Valu tulistamine kubemesse, kubemesse: kas see võib viidata terviseprobleemile?

Nõrkus, kubemes, tehniliselt inguina ja regio inguinale.

Pehme koht kõhu eesmise seina, täpsemalt alakõhu, puusa ja reie kokkupuutepunktis. Anatoomiliselt asub siin oluline nimmepiirkonna kanal.

Mis on leelakanal ja milline on selle tähtsus?

Leelakanalit nimetatakse canalis inguinale'ks. See on umbes 5 sentimeetri pikkune lõhe, mis asub kõhuseina alumisel küljel.

Täiskasvanueas on kanali pikkus umbes 5 cm. Sellel on sisemine ja välimine värav. Seda ümbritsevad arvukad kõhu- ja vaagnalihased, sidemed ja kõõlused.

See kanal on oluline mitmes mõttes.

Meestel läbivad seda kanalit seemnerakud. Poistel on oluline munandite laskumine selle kanali kaudu munandikambrisse. Naistel on olulised sidemed, mis hoiavad ja fikseerivad emaka paigal.

Selle piirkonna kaudu tungivad veresooned alajäsemesse. Oluline on reieluulearteri (arteria femoralis), mis on peamine veresoon, mis viib hapnikuga rikastatud verd ja toitaineid alajäsemesse. Teine on reieluuleveen (vena femoralis), mis viib hapnikuga rikastatud verd tagasi südame suunas.

Seda piirkonda läbib ka närv (femoraalnärv, nervus femoralis). Selles piirkonnas paiknevad ka nimmepiirkonna sõlmed.

See piirkond koosneb mitmesugustest struktuuridest, nagu lihased ja kõõlused, mis moodustavad tugeva barjääri kõhuõõne ja alajäseme vahel. Kanal moodustab aga nõrguse, mis on kalduv hernatsioonile.

Hernia on tuntud ka kui kõhutühi. See on tegelikult organi osa patoloogiline väljavenitus nõrgenenud koha kohal, näiteks kõhuseinas.

Mis on kubemepiirkonna valu taga?

Valu võib pärineda kubemes või kiirguda sinna mõnest teisest piirkonnast.

Vigastus ja ülekoormus, mis on sagedasem sportlastel.

Selle piirkonna valu sagedaseks põhjuseks on vaagna- ja kubemepiirkonna vigastus või ülekoormus. Pingutust esineb eelkõige treenimata inimestel, kes löövad ja ülekoormavad vaagna- ja säärepiirkonna lihaseid.

Spordihernia

Kõrge vastuvõtlikkus on peamiselt spordi puhul. Me teame tüüpilisi sporditegevusi, mille puhul rakendatakse sellele piirkonnale suurt koormust.

Need on sellised spordialad nagu:

• jalgpall
• hoki
• ragbi

Suur koormus kubemele ja vaagnale tuleneb peamiselt kiiretest liikumismuutustest, kiirendustest, aeglustustest või löömistest.

Spordihernia on termin, mida kasutas esmakordselt O. J. Gilmore 1980. aastal. Seda tuntakse ka kui Gilmore'i kubeme.

Spordihernia on määratletud kui püsiv valu nimmepiirkonnas, ilma et oleks olemas hernia või muu teadaolev põhjus. Valu võib kiirguda kubemesse, st kubemepiirkonda, kuid ka alakõhu piirkonda.

Enamikul juhtudel ei ole see tingitud traumaatilisest liigutusest. Umbes 20% kannatanutest teatab, et see on seotud sporditegevusega. Umbes 50% kannatanutest teatab, et valu tekib 24-48 tundi pärast suuremat füüsilist pingutust, treeningut.

Kõhuvalu süveneb jooksmise ja sprintimise, rümba ja vaagna pööramise ning köha või aevastuse tagajärjel.

Venitus, lihaspinge, kõõluspõletik või vigastus

Teine tüüp on valu, mis tekib vahetult pärast vigastust, näiteks kubemepinget. Samamoodi juhtub see, kui liigset koormust rakendatakse, näiteks jõutreeningul või raskete koormuste kandmisel. Eriti vastuvõtlikud on inimesed, kes on treenimata ja kasutavad lihaseid ja muid piirkonna struktuure üle.

Riskiks on lihaste, kõõluste ja nende kõõluste kahjustumine. Seejärel tekib põletik. Tekib valu, mis kahjustab liikumist.

Reieluukaela murdumine

Reieluukaela murd on eraldi põhjus. Luumurd tekib igas vanuses. Kõige vastuvõtlikumad on siiski vanemad inimesed, kellel esineb ka osteoporoos.

Sellisel juhul tekivad reieluukaela murrud ka tavaliste kukkumiste ajal. Ka patoloogilised murrud on tavalised ja nende tekkimiseks ei ole vaja füüsilist jõudu.

Kui reieluu on murdunud reieluukaelas, kiirgab valu sageli vaid kubemesse.

Kõhutühi (hernia inguinalis)

Seda tüübi nimetatakse ka kõhutükiks. Põhimõtteliselt on tegemist nihkega, kõhuõõne organite väändumisega läbi nõrgestatud kõhuseina.

Ligikaudu 80% herniatest paikneb nimmepiirkonnas, sagedamini esineb see meestel.

Sool on sõna otseses mõttes surutud läbi nõrgenenud piirkonna, mida kutsutakse erialaselt ka hernia väravaks. Sel hetkel võib kõhus näha kõhupuhangut. Herniat saab tagasi lükata.

See juhtub pärast füüsilist pingutust, kõhukinnisuse ajal, aga ka näiteks pärast pikaajalist köha.

Kõhutekke kohas on terav torkiv või põletav valu, mis kiirgab kubemesse, kuid meestel ka munandisse.

Kui hernia (toru) muutub stranguleerituks, ei ole värava taga oleval soolestikul piisavat verevarustust. Valu suureneb. Kui soolestikku selles staadiumis ei uurita ja ei ravita, on oht nekroosi tekkeks.

Seda seisundit nimetatakse erialaselt ka inkartseratsiooniks. Soolestikku ei saa tagasi lükata.

Riskiks on šoki tekkimine. Ohustatud isiku tervis ja elu on ohus.

Hernia, st soolestiku nihkumine, võib meestel mõjutada kubeme (skrotum) ja naistel häbememekke (labia majora).

Valulikud liigesed

Puusavalu liigub sageli kubemepiirkonda. Liigesevalu võib olla mitmetel põhjustel. Artriit on tavaline, eriti vanemas eas.

Seda tüüpi puusaartroosi nimetatakse koksartroosiks.

Esialgu ei pruugi kannatanul olla mingeid suuremaid probleeme. Hiljem kaasneb valu, millele järgnevad liikumispiirangud ja üldine elukvaliteedi halvenemine, kuna ei ole võimalik tavalisi elutegevusi sooritada.

Lisateavet leiate ajakirja artiklist.

Osteoartriidil on mitmesuguseid sümptomeid, näiteks:

• liigesefunktsiooni piiratus
• lonkamine
• liigese jäikus pärast tegevusetust, eriti hommikul pärast ärkamist
• liigese liikuvuse vähenemine kuni liigese liikuvuse kadumiseni
• valu
• algav valu pärast tegevusetust
• pingutusvalu
• valu passiivsel liikumisel
• hilises staadiumis ka valu puhkeolekus
• öine valu
• valu võib süveneda jäsemete asendi või ilmastikuolude mõjul
• kipitustunne
• liigeses esinev nirisemine, vingumine, liiva tunne.
• liigese deformatsioon
• turse liigese piirkonnas
• naha temperatuuri kohalik tõus
• naha punetus liigesekohal
• hilisemas staadiumis on mõjutatud ka lihased.
• lihaste raiskamine - lihaste atroofia või lühenemine.
• jäsemete lühenemine
• liigese stabiilsus

Lümfisõlmede kui valu põhjustaja

Lümfisõlmede suurenemine on täiesti erinev olukord. Lümfisõlmed on jaotunud üle kogu inimkeha. Nende suurenemine on märgatavam kõhnadel inimestel.

Suurenenud lümfisõlmed kubemepiirkonnas võivad viidata nakkushaigusele või isegi tõsisemale vähktõvele, samuti mitmesugustele muudele lümfadenopaatiatele.

Valulik ja võimalik, et punetav lümfisõlm võib viidata infektsiooni olemasolule. Näidetena võib tuua seksuaalsel teel põhjustatud klamüüdiainfektsiooni või nakkusliku mononukleoosi.

Sellisel juhul läbivad lümfisõlmede lümfisooned välissuguelunditest ja ümbritsevast piirkonnast.

Seda teemat käsitleme üksikasjalikumalt eraldi artiklites Suurenenud lümfisõlmed ja Valulikud lümfisõlmed.

Seksuaal-, reproduktiiv- ja uriinisüsteem

Lisaks sellele, et nakkushaiguste korral võivad piirkondlikud lümfisõlmed suureneda, kiirgab valu alakõhu ja kubeme piirkonda.

Tabelis on näidatud, millistest kohtadest võib valu kiirguda vastavalt soole

Väljaheitesüsteem

Tavaline valu põhjus kubemepiirkonnas on uriinikivi. Valu paikneb kubemepiirkonnas. See jätkub uretrites ja kiirgab kubemesse, reide, kubemesse või isegi pärakusse.

Peamiseks põhjuseks on uretersi sisekesta ärritus võõrkeha poolt.

Valu on ebameeldiv ja suure intensiivsusega. Professionaalselt nimetatakse seda neerukoolikuks.

Valuga kaasnevad üldised sümptomid, nagu kahvatus, külm higi, oksendamise tunne ja isegi vere esinemine uriinis (hematuuria).

Mõned tegurid, mis suurendavad uriinikivide tekkimise riski:

• Vähenenud vedeliku tarbimine, dehüdratsioon.
• kõrge mineraalsisaldusega gaseeritud jookide liigne tarbimine
• geneetiline eelsoodumus
• vähene kehaline koormus ja istuv eluviis
• kuseteede infektsioonid
• joogivee koostist mõjutavad geograafilised tegurid

Kõrgenenud kehatemperatuur võib esineda põletiku korral. Neerude, kuseteede või põie põletik, viimast nimetatakse tsüstiidiks. Seda esineb sagedamini naistel kui meestel. Peamine põhjus on uretri lühem pikkus.

Naiste uretra on lühem ja väliskeskkonnast pärit haigustekitajad pääsevad kergemini põie sisse.

Rasketel juhtudel põhjustab valu onkoloogiline haigus, mis võib mõjutada mis tahes osa kuseteede süsteemist.

Reproduktiivne süsteem

Reproduktiivne süsteem on kubemepiirkonnale võrdselt lähedal. Seetõttu ei ole haruldane, et vaevused projitseeruvad sellesse piirkonda.

Näiteks naise puhul on sellised haigused nagu:

• munasarja tsüstid
• endometrioos
• endometriit - emakapõletik
• sügav vaagnapõletik
• emakakaelapõletik
• tupe põletik
• munasarjade ja munajuhade põletik - adnexiit
• lihasstenoos, tupe lihaste spasmid
• düsmenorröa, valulikud menstruatsioonid või menstruatsioonieelne valu

Meestel esineb seda näiteks munandite või kõrvalnäärme põletik. Samuti on näiteks eesnäärmepõletik.

Mõlemal sugupoolel on võimalus tõsise vähi tekkeks.

Eraldi rühma moodustavad sugulisel teel levivad nakkushaigused, näiteks suguelundite herpes, klamüüdiainfektsioon.

Munandite väändumine mehel ja munasarjade väändumine naisel. Mõlemal juhul tekib probleem nende osade verevarustuse piiramise tõttu. Kui kahjustatud osa on pikka aega vereta, sureb ta ära.

Munandite väändumine võib tekkida spordi ja vägivaldse liikumise ajal. Noortel tüdrukutel tekib munasarjade väändumine näiteks sporditegevuse, näiteks korv- või võrkpalli ajal.

Valu kubemes raseduse ajal

Ka sellel naise ja loote jaoks tundlikul perioodil tekivad põletikulised haigused. Need on eriti tõsised areneva lapse seisukohalt. Need kujutavad endast sünnidefektide tekkimise ohtu.

Riskifaktoriks on suguelundite herpes. Ka adnexiit (munasarjade või munajuhade põletik) esineb sel perioodil. Oluline on varajane diagnoosimine ja ravi.

Kõhukinnisus on ebameeldiv, kuid mitte tõsine. Emakas koos lootega laieneb ja võtab kõhuõõnes ruumi. Selle tulemuseks on seedimise ja soolestiku sisu läbipääsu häire.

Seedimist mõjutavad ka hormonaalsed muutused.

Emaka surve vaagnapiirkonnale põhjustab vaagnapressiooni. Ka valu võib kiirguda koormatud selgroost. Sellisel juhul aitavad vaagnaharjutused või sünnituseelne massaaž.

Ebameeldivate vaevuste püsimisel on soovitatav läbivaatus. Oluline on eristada raseduse puhul normaalseid muutusi patoloogilistest protsessidest.

Põhjuseks võib olla ka seedesüsteemi

Teada on aga ka teisi juhtumeid, kus valu kiirgab kubemepiirkonda. Sageli on tegemist pimesoolepõletiku või divertikuliidi põletikuga, isegi hemorroididega.

Teise võimalusena võib olla tegemist kroonilise kõhukinnisusega. Halvem alternatiiv on soolesulgus (iileus) või vähk.

Selgroog ja närvisüsteem

Teine suur rühm on selgroog ja närvisüsteem. Alaseljavalu levib sageli alajäsemete või kubemete piirkonda. See juhtub erinevate patoloogiliste või onkoloogiliste protsesside korral lumbosakraalses piirkonnas.

Lumbosakraalse osa all mõeldakse nimmepiirkonda ja sakraalpiirkonda.

Näidetena võib tuua sellised seisundid nagu:

• kõõluste hernia
• lülisamba stenoos
• isheemiatõbi, isheemiatõbi
• coccygodynia - valu kuklalihas.
• SI-liigese blokaad - ristluu-liigese blokaad.
• äge lumbago, s.t. lõikumine seljas, blokaad
  • nimmepiirkonna ja ristluu lülisamba, lihaste ja kõõluste külmetushaigused
  • pärast liigset füüsilist koormust
  • vägivaldne liikumine
  • lihaste pingutamine
• vigastuse, verejooksu, abstsessi või kasvaja põhjustatud närvikompressioon.
• trauma
• operatsioonijärgne seisund
• põletik
• herpes zoster (vöötohatis)

psühhogeenne valu?

Sellisel valul puudub füüsiline alus. Probleem tuleneb psühholoogilistest raskustest. Umbes 10% inimestest, kellel on psühhiaatriline diagnoos, teatab valu, mis mõjutab alakõhus, suguelundites või kubemes. Peamised eeldused on alandatud valulävi, inimese emotsionaalne seisund ja tema üldine isiksus.

Mis veel suurendab selle valu tõenäosust?

Selle probleemiga seoses pannakse kokku ka teatud tegurid, näiteks:

• hormonaalsed häired
• kitsas aluspesu
• seksuaalne abstinentsus
• halb elustiil ja vähene liikumine, istuv eluviis
• halvad harjumused
• pikaajaline stress ja psühholoogiline pinge