Väljaheitevalu: mida tähendab terav valu, põletus, sügelus või surve?

Valu soolestiku liikumise ajal võib olla sümptomiks erinevatele päraku piirkonna haigustele. Valulik defekatsioon on sageli sümptomiks erinevatele haigustele. See ei pruugi olla otseselt seotud pärasoolega, vaid võib olla ka günekoloogilist või seksuaalset laadi.

Sõltub sellest, kas valu on ainus sümptom või on täheldatavad ka muud sümptomid. Selle järgi saab kindlaks teha, kas tegemist on tõsise haigusega, mis vajab arsti poole pöördumist, või ajutise probleemiga.

Valu vahetult ainult defekatsiooni ajal, ilma muude sümptomiteta, välja arvatud ehk aeg-ajalt väljaheites esinev veri, on suure tõenäosusega tingitud anaalhaigusest. Vähem tõsised on hemorroidid või pragud.

Hemorroidid ja valu

Hemorroidid (ka kuldveen) on põhjustatud pärasoole piirkonna veresoonte võrgustiku funktsioneerimise häirest. See viib veresoonte sõlmeliste laienemiste tekkeni. Need võivad olla sisemised või välised.

Neid seostatakse selliste vaevustega nagu:

• ebamugavustunne päraku/päraku piirkonnas
• sügelus päraku piirkonnas ja selle ümbruses
• survetunne, pinge pärakus
• valu, eriti põletiku, nahaärrituse ja püsiva prolapsi korral sisemised hemorroidid
• verejooks, veri tualettpaberil
• eritis pärasoolest, lima eritumine
• sulgurlihase lekke tõttu väljaheide ja aluspesu määrdumine väljaheitega
• kuldsete veenide väljavool väljaheide väljaheite vajutamisel
• turse pärasoole piirkonnas
• punetus pragudele pärasoole piirkonnas, pragude ani
• kõhukinnisus

Hemorroidide teket tingib:

• vanus, üle 50-aastased inimesed
• istuv amet
• vähene kehaline koormus
• vähenenud vedeliku tarbimine
• kiudainevaene toitumine
• alkohol
• külm
• psühholoogilised tegurid, stress, pinge

Seega on lisaks operatsioonile vaja kannatanule tulevikus muuta toitumise koostist, suurendades kiudainesisaldust. Konservatiivne ravi hõlmab ka vedeliku tarbimise suurendamist, anaalhügieeni, ravi salvide ja suposiitidega.

Rektaalne pragu ja valu soolestiku liikumise ajal

Fissure ani (pärasoole pragu) on rebenemine pärakus. Need pragud on tavalised, valulikud ja tekivad vahetult defekatsiooni ajal. Selle põhjuseks on mehaaniline kahjustus.

See võib olla äge, aga ka krooniline. Ägedat iseloomustab pindmise epiteeli purunemine. Krooniline mõjutab kogu pärakuava vooderdise paksust.

Eelistatud on ambulatoorne ravi suposiitide ja autodilataatoritega. Konservatiivne ravi hõlmab toitumise muutmist, pidades silmas õige väljaheite konsistentsi. Kirurgiline ravi on vähenemas.

Suguelundite haigused kui põhjus

Oluline on jälgida ka teisi sümptomeid. Kui esineb valu alakõhus, urineerimisel ja kõrgenenud kehatemperatuur, võib tegemist olla emakapõletikuga. See on üsna tavaline naiste haigus.

Põletik võib paikneda erinevates kohtades, kas lihaskoes, limaskestas või kurgus. Tavaliselt on tegemist haigusega, mille põhjuseks on bakteriaalne infektsioon. Siin esineb valu alakõhus, valu väljaheites on vaid üks haiguse sümptomitest.

Ka sugulisel teel levivad haigused võivad esineda valuga väljaheitmisel. Infektsioonid satuvad pärakuava ümbrusesse ja põhjustavad valulikku põletikku ja infektsiooni. Näitena võib tuua tripper, süüfilis, suguelundite tüükad ja herpes.

Raskused muude haiguste puhul

Mõnikord põhjustavad pärasoole valu defekatsiooni ajal ka kasvajad pärasooles, aga ka näiteks ärritunud soole sündroom, mis on funktsionaalne probleem. See võib olla tõsine, kuid ka vähem tõsine haigus.

Kiiritusproktiit on vähktõve kiiritusravi tüsistus, eriti kui ravitakse haigust väikevaagnas. Lisaks valule võivad lisanduda verejooks, kõhulahtisus ja muud probleemid.

Kõhukinnisuse korral tekivad ka raskused ja valu väljaheites. Kõva väljaheide takistab selle läbimist pärakuava kaudu. Kõhukinnisuse tagajärjel tekivad eespool nimetatud hemorroidid ja isegi pragud.

Pärasoole kahjustavad ka väiksemad nakkus- ja põletikulised haigused, mis võivad olla ägedad või kroonilised. Valu esineb ka haavandilise koliidi või Crohni tõve korral.

Kui valu on pikemaajaline ja täheldatakse muid tüsistusi, näiteks verd väljaheites, ei tasu kõhklema jääda ja arsti poole pöörduda.

Valu võib olla põhjustatud:

• hemorroidid
• fissuur - rebenemine pärakuavas
• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• põletik suguelundite piirkonnas, eesnäärme, emaka, tupe, naha põletik.
• ärritunud soole sündroom
• põletikuline soolehaigus (IBD), Crohni tõbi või haavandiline koliit.
• suguhaigused, nagu süüfilis või klamüüdia, tüükad - HPV-infektsiooni tõttu.
• kasvaja/vähk