Ühe silma pimedus: mis põhjustab nägemise halvenemist või kaotamist?

Ühe silma pimedus on sümptom, mida ei tohi alahinnata. See tekib äkki täistervisest, kuid võib tekkida ka pika aja jooksul. Teise võimalusena on see kaasasündinud.

Nägemishäire võib olla osaline või täielik.

Kõige sagedasemad küsimused on järgmised: Millest tuleneb nägemise halvenemine või kadumine ühes silmas? Miks on mul ühes silmas hägune nägemine? Ma kaotasin nägemise mõneks minutiks. Miks? Mis on pimeduse tehniline termin?

Pimedus (amaurosis) on tõsine seisund, mis häirib elukvaliteeti. Umbes 80% kõigist meie keskkonnas esinevatest stiimulitest võetakse vastu nägemise teel. Seega on silmad üks tähtsamaid meeleorganeid.

Seda jagatakse kaasasündinud ja omandatud ning ka osaliseks või täielikuks. Nägemisvõime vähenemist nimetatakse praktiliseks pimeduseks. Täieliku pimeduse puhul puudub nägemise kaudu tajumise võime.

Oluline on lasta end erialaselt uurida, sest see seisund võib viidata erinevatele põhjustele. Aluseks võib olla veresoonkonna või neuroloogiline haigus või ka õnnetus.

Ühe silma ajutise nägemise kaotuse põhjus

Ajutine nägemise kaotus mõjutab ühte või mõlemat silma. Enamasti on tegemist seisunditega, mis põhjustavad silma ebapiisavat verevarustust.

Sellisel juhul kestab nägemise kaotus sekunditest kuni minutiteni.

Vaskulaarne põhjus...

Peapiirkonna verevarustust tagab kaelaväli (arteria carotica).

Veresoones toimub ateroskleroosiprotsess ja vereliistakud kinnituvad kahjustatud veresoone seina külge. Tekib verehüübe.

Risk tekib lahtistumisest ja hilisemast lekkimisest kaugematesse vereringeosadesse, antud juhul pea või silma.

Verehüübe (trombi) blokeerib osaliselt või täielikult verevarustuse mütsi taga olevasse piirkonda. Ja sõltuvalt asukohast tekivad terviseprobleemid.

Näitena võib tuua insuldi ja ka pimeduse ühes silmas võrkkesta arteri oklusiooni (sulgumise) tõttu. Sellisel juhul tehakse vahet, kas tegemist on võrkkesta arteri haru või keskse võrkkesta arteri oklusiooniga.

Nägemishäire võib viidata eelnimetatud insuldile, kui on kahjustatud nägemiskeskus ajus. Lisaks topeltnägemisele või pimedusele ühes silmas võib see avalduda ka muude neuroloogiliste probleemidena.

Ükskõik, mis ka ei oleks selle põhjus, nõuab see seisund viivitamatut professionaalset diagnoosimist, millele järgneb õigeaegne ravi. Viivitamine võib ohustada mitte ainult nägemist, vaid ka üldist tervist ja elu.

Amaurosis fugax esineb ka seoses kaelaarteriga. Pimedus tekib, kui ateroskleroosi tõttu kahjustatud arteri kohast vabaneb muraalne trombus (trombi).

Trombi piirab verevoolu võrkkesta arterisse. Seejärel, pärast voolu vabanemist, tekib nägemiskorrektsioon.

Pimedus või nägemiskahjustus kestab vaid sekundid või minutid. Mitte kauem kui tund.

Selle pimeduse vormi ilmnemisel on vajalik kohene erialane läbivaatus. Seda insuldiohu tõttu.

Lisaks...

Verehüübed võivad tulla ka südamest. See juhtub peamiselt siis, kui südame rütm on häiritud või endokardium on põletikuline.

Ebaregulaarne südamerütm põhjustab trombi teket otse südames. Tromb võib paiskuda suurde (keha) vereringesse, kui südamelihas tõmbub kokku. Samuti satub see silmade ja aju veresoonte sisse (või kõhu kaudu alajäsemete juurde).

Südame sisemise kihi, endokardiidi (nn endokardiit) põletiku korral tekib probleem kahjustuskohas. Selles lõigus trombotsüütide kokkuklopsimine moodustab trombi. Trombotsüüt võib põhjustada ka emboolia nendes kaugemates kehaosades.

Neuroloogilised põhjused on teist tüüpi.

Neuroloogilises valdkonnas on see nägemisnärvi põletik. Teine väga levinud põhjus on migreen või ka tõsisem degeneratiivne neuroloogiline haigus, nimelt sclerosis multiplex.

Ja näiteks topeltnägemine ja kükitamine võivad viidata myasthenia gravisele.

Tõsine seisund on ajukasvaja. Ja viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, peatrauma.

Mis võib põhjustada nägemishäireid (ühes silmas)?

Kui me otsime põhjuseid, peame silmas pidama laia rühma haigusi ja seisundeid. Kõik neist ei ole hetkel tõsised või rasked. Pikemas perspektiivis ja võimalike tüsistuste puhul võivad need aga olla tõsised.

Tabelis on loetletud ühe silma pimeduse kõige levinumad põhjused

Amaurosis fugax	sekunditest kuni minutiteni kestev ajutine nägemishäire mitte rohkem kui tund ettevaatust hilisema insuldi tekkimise ohu suhtes (kõne- või liikumishäired - halvatus, suunurga ja silmalaugude vajumine, desorientatsioon) nägemishäired võivad hõlmata täielik pimedus nägemise ähmastumine ähmase nägemise tunne
võrkkesta arteriaalse oklusiooni sulgemine	võrkkesta arteri oklusioon ja obstruktsioon tavaliselt põhjustatud embolisatsioonist või kõrgenenud silmasisese rõhu tõttu jaguneb sulgemiseks võrkkesta arteri harud välgud, skotoomad nägemisväljas ilma nägemisteravuse häireteta ettevaatust, kui ummistus püsib kauem kui 2 tundi, on kahjustus püsiv keskne võrkkesta arteria - arteria centralis retinoe oklusioon äkiline nägemise halvenemine ainult valguse, liikumise äratundmise võime
võrkkesta veeni oklusioon	probleemiks on vere väljavoolu blokeerumine ja verehüübe teke esineb sagedamini kui arteri ummistus arterid ja veenid kulgevad kõrvuti ja haigestunud arteria surub veeni väljastpoolt, põhjustades oklusiooni tavaliselt üle 60-aastastel inimestel samuti võib probleem olla haru või keskveeni kohas
Glaukoom	või ka glaukoom pikaajaline haigus, halveneb aja jooksul ja seetõttu tekib järk-järgult nägemise halvenemine kuni pimedaks jäämiseni maailmas suuruselt teine pimedaks jäämise põhjus enamasti tingitud silmasisese rõhu tõusust äge glaukoom on haiguse äkiline vorm Loe lähemalt artiklist:Glaukoom ehk silmalahtisus: millised on selle põhjused, sümptomid ja ravi?
Katarakt	katarakt Põhjuseks on läätse hägustumine Nägemise järkjärguline halvenemine silma läätse degeneratiivse protsessi tõttu lääts muutub järk-järgult häguseks, põhjustades pikaajalist nägemise halvenemist Loe lähemalt artiklist:Katarakt, katarakt: millised on sümptomid, kuidas seda ravitakse?
Millised on katarakti sümptomid, kuidas see mõjutab silmi?	esineb väga sageli diabeedi või kõrgvererõhutõve tüsistusena veri klaaskehas tekitab takistuse valguskiirte jõudmisel võrkkestale põletiku või glaukoomi tekkimise oht põhjuseks kipub olema vere hüübimishäired ja verejooksu seisundid väga kõrge vererõhk võrkkesta veresoonte põletik silma vigastused kasvaja võrkkesta rebenemine ja irdumine
võrkkesta irdumine	raske ja kiireloomuline seisund nägemisteravuse halvenemine kuni pimedaks jäämiseni võrkkesta kihtide eraldumine ja toitumise, võrkkesta rakkude verevarustuse halvenemine Lisateave eraldi artiklis:Võrkkesta irdumine: millised on silma võrkkesta kahjustuse põhjused ja sümptomid?
Diabeetiline retinopaatia	on diabeedi ja võrkkesta kahjustuse kombinatsioon Pikaajaline kõrge veresuhkru tase põhjustab kahjustusi kogu kehas, sealhulgas veresoonte ja närvide osas peenemad võrkkesta veresooned kahjustuvad pikaajaliselt hüperglükeemia tõttu Loe lähemalt artiklist:Diabeetiline retinopaatia: mis see on, miks see tekib ja kuidas see avaldub?
	Nägemiskahjustust põhjustab ka põletik See võib mõjutada otseselt nägemisnärvi Seda nimetatakse nägemisneuriidiks.
makulaarne degeneratsioon	makula on makula keskne osa makula on võrkkesta kõige teravama nägemise koht
Vasospasm	Ajutine nägemishäire võib olla põhjustatud ka veresoonte äkilisest ahenemisest, mille tulemuseks on verevaene silm Põhjuseks võib olla: Liigne füüsiline aktiivsus, treening, jõutreening ja raskete raskuste tõstmine, liiga pikk jooksmine ja liiga kiire kõndimine (maraton) seksuaalvahekord energiajoogid ja liiga palju kofeiini stimulantide ja narkootikumide (kokaiini) kasutamine
Muud põhjused ja riskitegurid	kuivade silmade sündroom Migreen võrkkesta migreen ateroskleroos ja kõrge rasvade/kolesterooli tase kõrge vererõhk põhjustab pikemas perspektiivis hüpertensiivset retinopaatiat loe lähemalt artiklist võrkkesta ja klaaskesta haiguste kohta äge vorm on hüpertensiivne kriis Seevastu võib ka väga madal vererõhk olla nägemishäirete põhjuseks insult/transientne isheemiline atakk (mööduv seisund) südamehaigused, nagu rütmihäired, südameklapi defektid ja südamepõletik aneemia - sirprakuline vorm vaskuliit - polyarteriit nodosa peavigastused (eriti löömine tagaküljele, kus on nägemiskeskus) Autoimmuunhaigused, nagu hulgiskleroos või süsteemne erütematoosne luupus pea ja aju kasvajad, hüpofüüsi kasvajad diabeet süüfilis - hilisem vorm nakkushaigused, punetised ja muud nakkushaigused - eriti raseduse ajal, mille tagajärjel on kaasasündinud nägemishäired hormonaalsed muutused, ka raseduse ajal, mille järel nägemine kohaneb suitsetamine alkoholism

Milliseid sümptomeid tuleb jälgida?

Ühe silma hägune nägemine võib olla hoiatuseks, et teie nägemisega on midagi valesti. Samuti võivad olla hoiatusmärgid.

Näiteks võib probleem olla järgmine:

halb ja halvenenud nägemine ühes silmas, aga ka mõlemas silmas
vähenenud nägemisteravus, fookusprobleemid
ähmane või hägune nägemine
lüngad vaateväljas
välgud ja skotoomid vaateväljas
silmavalu, silmade sügelus, põletus, kipitustunne silmas
sidekesta punetus
mädane silm ja naastud
peavalu
suunurga/silmanurga rippumine
keha ühe külje halvatus
nägemishäired pärast vigastust
halvenenud nägemine hämaruses või pimeduses

Kes on ohustatud?

Üle 40-aastased naised
kõrges eas eakad
migreeni all kannatavad inimesed
inimesed, kellel on südame-veresoonkonna haigused, kõrge vererõhk
inimesed, kellel on diabeet ja muud autoimmuun- või reumaatilised haigused.
Viagra't kasutavad mehed

Diagnoos ja ravi

Varajane diagnoosimine koos varajase raviga võib olla edu, mis kaitseb teie nägemist.

Oluline on meeles pidada, et iga äkiline probleem nõuab spetsialisti. Uurimine on vajalik ka siis, kui probleem on tekkinud seoses õnnetusega. Samuti siis, kui nägemisteravuse halvenemine tekib aeglaselt aastate möödudes.

+ Kui esineb muid kaasnevaid ja hoiatavaid sümptomeid.

Seda teavet saab arst patsiendilt, millele järgneb põhjalik silmauuring.

Oftalmoloog teeb silmasisese rõhu/tonomeetria või OCT (optiline koherentsustomograafia) või muud nägemise testid.

Diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse vererõhu mõõtmist, vereproovide võtmist laboratoorsete parameetrite, glükeemia, kompuutertomograafia, EKG ja muude meetodite võtmist.

Ravi põhineb põhiprobleemi kindlakstegemisel.

Näiteks kui veresoon on ummistunud verehüübe tõttu, kasutatakse ravimite toimet, mis pärsivad vere hüübimisprotsessi ja "lahustavad" verehüübe. Näitena võib tuua varfariini, aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet).

Migreeni puhul kasutatakse ravimeid valu leevendamiseks. Teised on ravimid, mis vähendavad silmasisest rõhku, kõrget vererõhku jt.

Kirurgia aitab lahendada katarakti ja muid probleeme. Ja näiteks insuldi puhul intravaskulaarne sekkumine.

Ennetavad meetmed, mis puudutavad õiget elustiili, rasvade piiramist toidus (köögiviljad, puuviljad, vitamiinid, mineraalid, joomine), piisavat liikumist ja stressi piiramist. Ja mitte suitsetamine või alkoholi tarvitamine (mõeldud on alkoholismi).