Torgatud varbad: kas sa tead, mis on Hippokratese varvaste põhjused?

Tüvevarbad (Hippokratese varbad või pachyacria) on nähtus, mille puhul sõrmede või varvaste viimased lülid on laienenud. Need tekivad arteriaalse ja venoosse süsteemi vaheliste veresoonte ühenduste avanemise tagajärjel.

Stamens, ladinakeelne nimetus digiti Hippocratici. Tõenäoliselt kirjeldas neid esimesena Hippokrates.

Kuidas ilmnevad Hippokratese sõrmed?

Küüne kuju lakkab olemast kerakujuline ja õrnal puudutusel võib täheldada küüne omamoodi lainetust. Seda sõrmede seisundit nimetatakse ka pachyakriaks ja see on enamiku südame-, veresoonkonna- või kopsuhaiguste sümptomiks.

Sümptom areneb suhteliselt pika aja jooksul.

Tüüpilised sümptomid, mis on iseloomulikud tüvelistele sõrmedele:

• Küünepinna silumine ja lõdvenemine.
• küünepadja ja naha vahelise nurga kadumine
• küüne suurenev kumerus
• küüne aluse paksenemine
• naha ja küüne kerge pimestamine

Milliste haiguste puhul need esinevad?

Torkivad varbad esinevad erinevate kehasüsteemide haiguste kaasneva sümptomina. See puudutab peamiselt südame-veresoonkonna, hingamisteede, aga ka seedetrakti süsteemi. Nende esinemine võib esineda ka muude haiguste puhul.

Südame- ja veresoonkonna süsteem ja torkivad sõrmed.

Südamehaiguste ja -probleemide kontekstis võivad klammerdunud sõrmed esineda ühe sümptomina ees- ja vatsakeste vaheseinte defekti hilisemas staadiumis. See on kaasasündinud südamedefekt. Südame parema ja vasaku osa vahelise vaheseinte defekti tõttu seguneb paremast südamest pärit hapnikuta veri ja vasakust südamest pärit hapnikuga täidetud veri.

Kui inimesel on ka kõrge vererõhk, tekib tsüanoos (naha sinakaks muutumine). Haiguse sümptomid halvenevad üldiselt.

Fallot' tetraloogia, südame ja suurte südameveresoonte kompleksne defekt, puhul esineb ka naha sinine värvus ja sõrmede tüsedus. Esinevad ka minestus ja hingamisprobleemid.

Haigus esineb peamiselt lapsepõlves ja seda saab ravida ainult kirurgiliselt. Haigusele on iseloomulikud kopsuarteri ahenemine, vatsakeste vaheseina defekt, probleemid aordiga. Esineb ka südame parema vatsakese hüpertroofia. Mõnikord kaasnevad haigusega ka veresoonte defektid.

Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Eisenmengeri sündroom
• endokardiit
• müksoom

hingamisteede haigused koos nende esinemisega

Samamoodi esineb hingamisteede haiguste korral tüsedad sõrmed ja naha sinakas. Näiteks kopsuemfüseemi korral. Siis toimub kopsukoe hävimine ja õhuga täidetud õhukeste seintega tsüstide moodustumine.

Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu hingamisraskused ja köha. Haigus ei esine sageli iseseisvalt, vaid ka kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse osana. Alternatiivselt võib kopsuemfüseemiga kaasneda bronhiit.

Kopsuvähi sümptomite hulka kuulub ka kopsuvähk. Seda tüüpi vähki iseloomustavad kehakaalu langus, köha, väsimus, mõnikord vere köhimine ja valu rinnus sisse- või väljahingamisel. Kõige sagedasem sümptom on tüüpiline suitsetaja köha, mis süveneb järk-järgult.

Kopsuvähk on kõige levinum vähk. Paljud uuringud näitavad otsest seost suitsetamise ja vähi tekke vahel. Vähk ilmneb suhteliselt vaevumärgatavalt ja areneb pika aja jooksul.

Vihje: Teave suitsetamise ja selle seose kohta kroonilise bronhiidi ja teiste haigustega.

Teised hingamisteede põhjused on järgmised:

• kopsupõletik
• mädane kopsupõletik, nt kopsupõletik, emfüüem
• komplitseeritud tuberkuloos
• pleura mesotelioom

Seedetrakti süsteem

Haigused, mille puhul Hippokratese sõrmed võivad avalduda, on näiteks Crohni tõbi, haavandiline koliit ja muud malabsorptsioonisündroomid. Need esinevad ka maksahaiguste, eriti tsirroosi puhul. Igal haigusel on muidugi oma tüüpilised sümptomid.

Teised patsiaakria põhjused

Paksusõrmed esinevad ka mitmesuguste pärilike haiguste korral, näiteks Kartageneri sündroomi korral. Siis on sümptomiteks ka tüsistused kopsude obstruktiivsete ja restriktiivsete ventilatsioonihäirete korral.

Tsüstilise fibroosi korral, kus haigus avaldub hingamis- ja seedesüsteemis, võib täheldada ka patsaküüria. Lisaks kaasneb haigusega peamiselt üldine kurnatus, märg köha ja hingamisprobleemid. Haigus ei ole veel ravitav.

Need võivad olla ka sümptomiks:

• autoimmuunne kilpnäärmehaigus (Graves-Basedowi tõbi)
• vaskulaarsed anomaaliad
• perekondlikud ja rassilised Hippokratese sõrmikud (Aafrika populatsioonis)
• hüpertroofiline osteoartropaatia, Pierre-Marie-Bambergeri sündroom
• tümoom