Valu võib esineda mis tahes lülisamba osas, alates emakakaelast kuni rindkere, nimmepiirkonnast kuni ristluu ja pöiapõlveni.
Alternatiivselt võib see ka ülespoole ja liikuda mõnda teise kehaosasse.
Seljapiirkond on suur osa inimkehast, mis hõlmab erinevaid anatoomilisi struktuure. Näiteks luud, liigesed, kõhred, kõõlused või lihased.
Kas te küsite põhjuse kohta?
Seda esineb tavaliselt kergemate seisundite puhul. Mõnikord peidab see aga tõsisemat haigust või lülisamba kahjustust.
Sõltuvalt algpõhjust võivad sellega kaasneda ka muud sümptomid, näiteks kihelus, kipitustunne, lihasnõrkus või sensoorsed häired.
Suurem seljavalu osakaal on tingitud praegusest istuva eluviisiga. Mõned lülisamba muutused on põhjustatud vananemisest ja loomulikust kulumisest, teised aga geneetilisest eelsoodumusest või vigastusest.
Loomulikult on palju spetsiifilisi põhjuseid.
Hinnanguliselt kogeb 80-90% elanikkonnast vähemalt korra elus seljavalu.
See on probleem, mis piirab inimese töövõimet, põhjustab töövõimetust ja kannatusi ning mõnel juhul isegi invaliidsust.
See võib olla äge, äkiline ja laheneb mõne päeva jooksul või krooniline, mis kestab aastaid ja mõnikord kogu elu.
Selgroo kohta
Selgroog on teadaolevalt keha tugi, mis kannab keha ülaosa raskust. See tagab liikumise ja omab kaitsefunktsiooni, kuna seljaaju kannab seljaaju.
Selgroog hõlmab selgroogu, lülisambad, lülisambakettad, väikesed liigesed, sidemed ja lihased. Kõik need komponendid töötavad koos, mille tulemuseks on võime sooritada normaalseid ja igapäevaseid tegevusi.
Ja me teame neid lülisamba komponente:
- selgroolülid - 33 kuni 34 arvuga
- emakakaela - 7,
- selgroolülid Cervicales C1 kuni C7
- rindkere - 12,
- selgroolülid Thoracicae Th1 kuni Th12
- nimmelüli - 5,
- selgroolülid Lumbales L1 kuni L5
- ristluu - 5 või 6,
- Sacrales S1 kuni S5 (S6), mis koos moodustavad ristluu - sacrum.
- ristluu - 4 või 5,
- selgroolülid Coccygeae Co1-Co4 (Co5)
- lülisammaste vahelised kettad on 23
- lülisammastest C2 ja C3 kuni L5 ja S1 lülisammasteni
- neelavad lööki ja muid füüsikalisi jõude ning tagavad liikumise
- sidemete või ka sidemete aparaadi, ligamenta
- lühikesed sidemed - fikseerivad üksikuid lülisambaid.
- pikad sidemed - jäigastavad kogu selgroogu
- selgroovahelised liigesteid - need on pisikesed liigendipinnad, mis vastutavad liikumise eest
- lisaks sellele määravad nad teatud liikumisulatust
- takistades seega lülisamba liigset painutamist või väänamist ja kahjustamist.
- lihased moodustavad lihaskorseti, millel on liikumis- ja fikseerimisfunktsioon.
- spetsiaalsed ühendused - näiteks ristluu ja pöiapõie
- ristluud sulavad kokku ristluukondiks, mis ühendab vaagnat vaagnaga.
- samamoodi moodustub pöia selgroolülide fikseeritud ühendus
Seljaaju paikneb lülisambakanalis kui tuppe. Seljaaju närvid väljuvad sellest ja juhivad närviimpulsid perifeeriast seljaaju ja aju ning tagasi keha perifeersetesse osadesse.
Seljaaju väljub ajust ja kulgeb esimesest kaelavõlvist kuni teise nimmelülideni, st C1-st kuni L2-ni. See on umbes 40-50 sentimeetrit pikk ja umbes 1 cm paks.
Tõusevad seljaaju närvid (spinaalnärvid) moodustavad seljaaju segmendid = 31.
- 8 emakakaela
- 12 rindkere
- 5 nimmepiirkonna närvid
- 5 ristluu närvi
- 1 pöidlajäseme (coccygeal)
Kõik vastutavad närviimpulsside, teabe edastamise eest keha või organi eri osadele ja tagasi ajju. Eri tüüpi kiudude kaudu edastatakse erinevat teavet.
Vastavalt innervatsiooni tüübile nimetatakse neid:
- lihas - müotoom
- nahk - dermatoom
- siseorganid - viscerotoom
- luud, sidemed ja liigesed - sklerotoom - sklerotoom
Viscerotoomi + dematoomi liitumisel tekib Head'i tsoon. See tekitab nähtuse, et närvisümptomid, näiteks valu, levivad siseorganitest nahale.
Tuntud näide on, kui südameinfarkti ajal levib valu kaela, suu piirkonda, aga ka käe ja väikese sõrme piirkonda.
Sõltuvalt sellest, milline närvisüsteemi osa antud piirkonnas on kahjustatud, tekivad sümptomid ja nende levik kogu kehas. Nii võib seljavalu liikuda alajäsemetele lülisamba närvide kompressiooni tõttu, mida põhjustab mõni diskus.
Ja teine näide on...
Kui seljaaju on kahjustatud, tekib ka lihaskontrolli kadumine, halvatus.
Selle artikli lõpuosas saate teada:
Millised on kõige levinumad seljavalu põhjused.
Mõned peamised sümptomid.
Olemasolev diagnostika.
Ja lühidalt ravivõimalustest.
Mis põhjustab seljavalu?
Kui me küsime, mis võib meile seljavalu tekitada, siis puutume kokku üsna paljude vallandavate põhjustega.
Seoses selle küsimusega puutume sageli kokku tüsistustega, millel on ainult funktsionaalne alus.
Kuid põhjuseks võivad olla ka struktuurimuutused. Samuti muud haigused. Kokkuvõttes on meil kolm põhilist võimalust.
Valu võib tuleneda:
- lülisamba funktsionaalsest blokaadist
- lülisamba, ketta, liigese, sidemete ja lihaste struktuurne kahjustus
- mõne muu elundi või selgroo lähedal asuva piirkonna haigusest.
15 selgroovalu põhjuseid tabelis
Põhjus | Kirjeldus |
1. Funktsionaalsed blokeeringud |
Üks või mitu segmenti võivad olla mõjutatud blokaadist. Riskifaktorid on järgmised:
- vigane kehahoiak
- lülisamba ühepoolne koormus
- pikaajaline istumine ja istuv eluviis
- valed liikumisharjumused
- lihaste tasakaalustamatus - lihaste tasakaalustamatus
- ühekordne füüsiline koormus treenimata inimesel
- raskete koormuste tõstmine
- selgroo külm, tõmbetuuled või kliimaseadmed
- liigeste hüpermobiilsus
Näited on järgmised:
- Facet-sündroom - lülisamba väikeste liigeste blokeerumine
- SI-liigese blokaad - mõjutab ristluu ja puusaluu ühenduskohta.
- Lumbago - tuntud ka kui selja rebenemine.
|
2. Degeneratiivne protsess |
Tekib organismi vananemise tõttu. Riskifaktorid aitavad samuti negatiivselt kaasa nende tekkimisele nagu funktsionaalsete häirete puhul.
Tulemuseks on sellised haigused nagu:
- Osteokondroos - lülisambakettide muutused.
- Spondülioos - lülisammaste vahelistes liigestes
- Spondüloos - mõjutab kogu segmenti, selgroogu, kettaid ja liigeseid
- Spinaalne stenoos - lülisambakanalite ahenemine
|
3. Diskusheide |
Vastavalt selgroolülidevahelise ketta väljavenituse astmele nimetatakse seda järgmiselt:
- muljumine
- protrusioon
- ekstrusioon
- ekstrusioon koos sekvestrumiga
Raskused tekivad seetõttu, et kumer ketas survestab ümbritsevaid struktuure, näiteks seljaaju või seljaaju närvi.
Loe artiklit:
|
4. Juuresündroom |
Selle põhjuseks on mõni muu haigus. See on selgroojuuri või närvi rõhumine (kompressioon).
Näidetena võib tuua kõõlusepõletik, luukasvaja või ahenenud lülisambakanalit.
Lisateavet leiate artiklist:
|
5. Cauda equina sündroom |
Seljaaju kulgeb läbi lülisambakanalis kuni L2-nikmeni ja jätkub seejärel närvipuntras. Viidatakse kauda equina cauda
Sündroomi põhjuseks võib olla vahekettaheide, lülisambakanalite ahenemine, trauma või kasvaja.
Loe artiklit:
|
6. Seljaaju vigastused |
Seljaaju ja seljaaju vigastustele tuleb mõelda eelkõige raskema vigastusmehhanismi korral, nagu nt:
- Kokkupõrge kiirusel üle 60 km/h.
- jalakäija, jalgratturi või mootorratturi vigastus
- kukkumine kehakõrgusest suuremalt kõrguselt
- kukkumine näole ja pähe
- lastel
- järsud muutused kiiruses ja liikumises
- osteoporoosiga inimesed
raske on seljaaju vigastus koos järgneva halvatusega mille ulatus sõltub kõrgusest, närvikoe kahjustuse kohast.
Lisateavet leiate artiklist:
|
7. Spondülolisthesis |
See on seisund, mille puhul üks lülisammas on naaberlülide suhtes nihkunud.
Samalaadne juhtum on spondülolüüs, mida iseloomustab selgroolülide murdumine
Loe lähemalt artiklist:
|
8. Sündinud defektid | Üks rühm neist haigustest areneb loote emakasisese kasvu ajal. Geneetiline alus on sageli koos teiste kaasasündinud haigustega. |
9. Seljaaju deformatsioonid |
Selgroogil on oma loomulik kõverus. Siiski esineb erinevaid kõrvalekaldeid või protrusiooni seisundeid
Näited on järgmised:
|
10. Seljaaju põletikulised haigused |
Põletik võib põhjustada mikroorganismide sattumist selgroolülidesse, kettaplaatidesse ja neid ümbritsevatesse piirkondadesse
Näide:
- Staphylokokkinfektsioon
- Enterobakterid, soolebakterid
- Luu ja selgroo tuberkuloos
Tutvuge probleemiga paremini:
|
11. Osteoporoos |
Seljaajuvalu põhjustab ka luude hõrenemine, mille tagajärjel tekivad patoloogilised selgroo kompressioonimurrud
Mõned riskifaktorid:
- Naissugu
- Vanus
- hormonaalsed ja metaboolsed muutused pärast menopausi
- ülekaalulisus
- soolestiku haigused
|
12. Reumaatilised haigused |
Siia kuulub lai grupp haigusi, millel on autoimmuunne alus. Immuunsus ründab haiguse mehhanismide kaudu organismi enda rakke
Me teame selliseid haigusi nagu:
|
13. |
Sellisel juhul võivad olla primaarsed kasvajad, mis kasvavad otse seljaajust ja teistest lülisamba osadest, või kasvajad, mis annavad metastaase selgrooesse - näiteks kopsu-, eesnäärme- või rinnavähk
Need jagunevad järgmiselt:
- primaarsed - selgroost lähtuvad
- sekundaarsed - metastaasid mõnest muust kasvajast
Loe edasi:
|
14. Muud haigused |
Seljavalu võivad põhjustada siseorganite haigused
Näiteid haigustest:
- Süda
- kopsud
- neerud
- sooled
- sapipõie
- mao
- suguelundid (eesnääre, munasarjad)
|
15. Psühholoogilised tegurid | Erinevate psühholoogiliste seisundite, nagu ärevus, depressioon, aga ka simulatsiooni aluseks olevad |
Millised raskused kaasnevad seljavaluga?
Seljavalu esineb sageli koos teiste raskustega. Mõni neist on talutav, teised piiravad inimest igapäevategevustes.
Seljaprobleemid immobiliseerivad, muutes inimese töövõimetuks. Mõnikord on see lühiajaline, mõnikord pikaajaline ja kõige raskemates seisundites eluaegne.
Sümptomid kestavad:
- ägedad - lühiajalised kuni 1 kuu
- subakuutne - 1 kuni 3 kuud
- kroonilised - pikaajalised, püsivad üle 3 kuu, aastate või kogu elu.
Kõige sagedamini mõjutatud:
- 60% juhtudest esineb valu alaseljas ja ristluudes.
- kaelalüli 30%.
- rindkere 10 %.
1. Akuutne blokaad
Sellel on funktsionaalne alus ja see mõjutab kõige sagedamini kaela- või nimmelüli. Seda nimetatakse ka ägedaks lülisamba blokaadiks või lumbago'ks.
Ilmingud on järgmised:
- äkiline valu
- terav ja torkiv valu
- liikumist takistav valu
- lülisamba liikuvuse piiramine
- keha hoidmine reljeefses asendis - blokeeritud asendis, näiteks pea külili
- lihasjäikus
- iiveldus
- pearinglus
- pähe tungiv valu
- tinnitus
Esinemine võib olla tingitud äkilisest liigutusest, pea küljele pööramisest, kiirest kummardumisest või koormuste tõstmisest sirgete jalgadega põlvedest. Samuti tekib see pärast ärkamist ja vales asendis lamamist.
Sellega seoses võime kohata mitmeid termineid, millel on sarnased tunnused:
- Cervikokraniaalne sündroom - CC-sündroom
.
- kaela- ja peavalu
- pea liikumise piiratus
- lihasjäikus
- Cervikobraakiaalne sündroom - CB sündroom
- Valu liigub kaelast:
- õlgadele, kaelale
- ülemised jäsemed
- pseudoradikulaarne iseloom - ei oma täpset piiri.
- kaelalihaste jäikus
- valu kahjustab kaela ja ülemiste jäsemete liikumist
- Tservokovestibulaarne sündroom - CV-sündroom
- krooniline kaelavalu
- pikaajaline esinemine
- pigem tuim iseloomuga
2. Rinnalihasvalu
Rinnaluu lülisammast mõjutavad probleemid harvemini. Seda seetõttu, et see on seotud ribidega, mis ühenduvad siin, et moodustada rindkere, mis kaitseb elutähtsaid organeid.
Valu on põhjustatud peamiselt lülisambaliigeste, ribide liigeste blokaadist või ribidest lähtuvast valust.
Raskused rindkere piirkonnas:
- valu rindkerepiirkonnas
- õlavarte vahele kiirgav valu
- kiirgub rindkere esiosasse
- sageli nimetatakse seda valesti südame-veresoonkonna probleemiks ja südameinfarktiks.
- lülisamba lihaste jäigastumine.
Näiteks:
Terav ja torkav valu parema või vasaku õlavarre all, mida süvendab liikumine, asend või sügavam hingamine, ei ole tüüpiline südameinfarkti puhul. Sellisel juhul on tegemist südamevälise põhjusega.
Mõnikord on selle põhjuseks teiste rinnakusse sattunud organite haigus. Näidetena võib tuua kopsuhaiguse, vöötohatis - neuralgia herpes zoster'i, südame-veresoonkonna haiguse. Samuti põletiku või sapikivi.
Lugege huvitavat artiklit rindkere rõhu kohta, mis võib kaasneda keskmise seljavaluga.
3. Valu nimmepiirkonnas, ristluu piirkonnas ja alaseljas
Sellest laiast paikkonnast lähtuvad raskused esinevad kõige sagedamini. Põhjuseks võib olla lülisammas ise, aga ka mitmed kõhusisesed organid.
Inglise keeles nimetatakse seda ka alaseljavaluks.
Näited sümptomitest on järgmised:
- valu puusades, alaseljas, alaseljas, tuharates, tuharates, tuharate kohal asuvas piirkonnas
- liikumisraskuste süvenemine
- blokeeritud lumbago asend
- võib olla pikaajaline ja korduv
- levik võib olla
- kubemesse, kubemepiirkonda
- kõhule ja alakõhule
- alajäsemetele
- radikulaarne valu
- hästi piiritletud valu levik
- tundlikkuse häire
- alajäseme lihaste nõrgenemine
- kahjustatud refleksid
Näiteks võivad seedesüsteemi haigused põhjustada valu ülekandumist sellesse piirkonda. Näidetena võib tuua põletikulise soolehaiguse, sapipõie probleemid või vähi.
Uriinisüsteemi (eritussüsteemi) võivad mõjutada neerude, kuseteede või põie põletikud.
Neerukoolikute puhul on vastutavad neeru- või uriinikivid.
Sellega võib kaasneda iiveldus kuni oksendamine.
Loomulikult võib valu tekkida kõhus, ristluudes ja külgedes, liikudes kubemesse kuni kubemekaela.
See võib olla sarnane meeste eesnäärme haiguste puhul.
Alaselja valu naistel
Naised tunnevad ära, et tulevad hormonaalsed muutused. Ovulatsiooniga või menstruatsiooniga võib kaasneda igakuine alaseljavalu.
Kuidas on lood rasedusega?
Neid esineb nii raseduse alguses kui ka kõrgematel kuudel. Põhjuseks ei ole ainult hormonaalsed muutused, vaid ka emaka ja loote kasv.
Sünnituse sümptom?
Valu alakõhus, surve ristluudel ja pärasooles on selle alguse tunnuseks. Esimesel sünnitusel võib vastsündinu sünnituse aeg võtta kauem aega. Seevastu teine ja teised sünnitused kulgevad tavaliselt kiiremini.
Lisaks.
Valu selles piirkonnas võib avalduda ka günekoloogiliste haiguste korral. Põletik, tsüst või kasvaja.
4.
Ööine valu lülisambas, selle jäikus liikumisele, on reumaatilise haiguse sümptom. Samamoodi vallandub see tegevusetuse korral, näiteks pikalt lamades. I, vastupidi, liigne koormus.
Valu ühel pool selga?
Probleemid võivad olla ühepoolsed, aga ka kahepoolsed. See sõltub peamiselt vallandavast põhjusest ja kahjustuse ulatusest. Põhjuseks võib olla selgroog ise, selgroolülid või kõõlused, aga ka kasvajad ja vigastused.
Hea näide seljavalust ühel pool ja teisel pool on juba mainitud neerukoolik. Selle põhjuseks on kivi, mis ärritab liikumisel tundlikku limaskesta. Sõltuvalt sellest, millist neeru on kahjustatud, valutab see kas paremal või vasakul pool.
Valu paremal pool kõhus ja seljas võib põhjustada:
Pimesoolepõletik. See on tingitud ussitaolise pimesoole asukohast, mis on inimeseti erinev, nagu ka pimesoole pikkus ise.
Diagnostika
Lisaks anamneesile on oluline erialane läbivaatus. Näiteks hindab arst selgroo seisundit, kehahoiakut, liikumist, reflekse või lihasjõudu.
Olulised on ka kuvamismeetodid, nt:
- RÖNTGENÜLESVÕTE
- KOMPUUTERTOMOGRAAFIA
- MRT
EMG, EEG, et välistada südamepõhjused, võib lisada laboratoorsed vereanalüüsid.
Diferentsiaaldiagnoosis teevad koostööd mitmed eri erialade arstid - täiskasvanute või laste puhul üldarst, neuroloog, ortopeed, neurokirurg, radioloog, füsioterapeut, reumatoloog, vigastuste korral traumatoloog. Mõnel juhul ka psühholoog või psühhiaater.
Mis aitab seljavalu puhul?
Ägeda valu korral aitavad lühiajalised raviskeemid (voodipuhkus ja füüsilise aktiivsuse piiramine). Seejärel tuleks alustada taastusravi ja füsioteraapiat.
Voodipuhkus ei tohiks siiski kesta kauem kui 3 päeva.
Abiks on soojendus kuuma õhu, soojenduspadja või soojade plaastrite kasutamine. Ravimeid ja ravilisa on mitmesugusel kujul, näiteks salvid, geelid, plaastrid, pihustid.
Hoiatus:
Kuiva soojuse kasutamine.
Mitte kunagi kuuma duši või vanniga!
Vajalik on ka täiendav ravi. B-vitamiinid, A-, C- ja E-vitamiinid on abiks.
Toetav ravi ja füsioteraapia hõlmab ka termoteraapiat, parafiini, termofoori, aga ka külma manustamist, elektroteraapiat, ultraheli, magnetit, tõmbeteraapiat või mobiliseerimistehnikaid.
Vajalik on regulaarne treening, nimelt:
- esialgu spetsialisti juhendamisel
- seljalihaste tugevdamiseks
- lihaskorsett
- vaagnapõhjalihaseid
- tuumiklihased
- ja alajäsemete lihaseid
- sobiv tüüp on:
- SM-süsteem
- seljakool
- ravivõimlemine
- jooga
- pilates
- ujumine
Ravimiteraapia on sümptomaatiline, st keskendub sümptomitele.
Sümptomaatiline ravi hõlmab ravimeid valu kontrollimiseks, lihaste lõdvestamiseks. Reumavastased ravimid põletiku ja antibiootikumid infektsiooni puhul. Pikaajaliste probleemide puhul lisanduvad psühhofarmakonid.
Kroonilised probleemid vajavad neuroloogia või neurokirurgia spetsialistide hinnangut. Mõnda haigust saab ravida konservatiivselt, teised vajavad kirurgilist ravi.
Ennetus
Juba esinevate probleemide süvenemise ennetamine, aga ka üldised meetmed vältimiseks.
Peamised meetmed on järgmised:
- hea voodi + madrats + padi + madratsikate.
- magamisasend
- õige istumisviis
- õige kehahoiak
- piisav kehaline aktiivsus
- spordialad nagu ujumine, jalgrattasõit, jooksmine ja muud kontaktivabad spordialad.
- kõndimine, iga päev ja piisavalt kaua
- ergonoomika kodus ja töökohal
- töökeskkond - sobiv töölaud ja tool
- piirata tõstekoormust ja koormust lülisambale
- ratsionaalne toitumine, vitamiinid, mineraalid, liigeseid toetavad ravimid
- kehakaalu vähendamine ülekaalulisuse ja rasvumise korral
- jalatsid