Pea, käte, keha treemori põhjused? Tremor, treemor mitte ainult Parkinsoni tõve tõttu

Tärinat kirjeldatakse kui rütmilist liikumist, mis mõjutab ühte või mitut kehaosa. See mõjutab peamiselt ülemisi jäsemeid, käsi, sõrmi, seejärel pead, lõuga, lõuga, pehmet suulauku või häälepaelu.

Harvemini mõjutab see rindkere ja kere ning harva alajäsemeid ja jalgu.

See mõjutab kõiki vanuserühmi, sealhulgas lapsi, noorukeid või täiskasvanuid. Kõige sagedamini tekib see keskmises eas ja üle 50 aasta vanuselt.

Tegemist on sümptomiga, millel ei pruugi olla ilmset ja teadaolevat põhjust. Seda iseloomustab perekondlik esinemine. See on seotud väsimuse, kurnatuse või vaimse ja psühholoogilise pinge ja ülekoormusega.

Käte värisemist ja värisemist seostatakse regulaarselt alkoholismiga. See esineb pohmellide ajal. See on ka võõrutusnähtus. See on ka võõrutussündroomi sümptom.

Selle taga võivad peituda ka muud haigused, mille näiteks on tuntud Parkinsoni tõbi.

Värinat võib täheldada väliselt ja eemalt või seda võib tuvastada lihtsalt puudutusega.

Mis on treemor ja miks see tekib? Mis on kõige levinum põhjus? Ja millised muud probleemid võivad selle taga olla? Kas on olemas ennetus? Loe edasi, et rohkem teada saada...

Kuidas iseloomustatakse ja määratletakse treemorit?

Tremorit defineeritakse kui regulaarset, rütmilist, tahtmatut lihasliikumist. See mõjutab mis tahes kehaosa, kuid kõige sagedamini ülajäsemete, käte ja sõrmede piirkonda.

Teistel juhtudel mõjutab see pead, lõualuud ja lõuga. See mõjutab näolihaseid, pehmet suulaela ja häälepaelu. Harvemini mõjutab see ka vartalit, rindkeret ja harva alajäsemeid.

Tärinat esineb korraga mõlemas või ainult ühes jäsemes. Seda nimetatakse sümmeetriliseks või asümmeetriliseks.

Sümmeetriline viitab treemorile, mis esineb mõlemas jäsemes ligikaudu võrdse tugevusega.

Asümmeetriline on ainult ühe jäseme treemor või märgatav ebaproportsionaalsus treemori tugevuses jäsemete vahel. Näiteks on treemor või nõrkus paremas käes.

Lisaks on peamine tunnusjoon rütmilisus, mis võib varieeruda sageduse ja amplituudi poolest.

Tremori kontekstis kohtame ka selliseid mõisteid nagu võnkumine või hertsimõõtühik.

Oscillation = võnkumine, korrapärane perioodiline esinemine Frequency = sagedus, perioodide arv, võnkumiste arv teatud aja jooksul Amplituud = võnkuva keha kõrvalekalle tasakaalupositsioonist, võnkumine Hertz - Hz = sageduse ühik, sagedus.

Sagedus on peamine kirjeldatav omadus. Sellel on kolm astet:

madal sagedus = alla 4 Hz
keskmine sagedus = 4-7 Hz
kõrge sagedus = üle 7 Hz

Tremori sümptomid on järgmised:

rütmiline treemor kätes, peas, näos, kehatüves, jalgades.
hääle häire, liiga vaikne kõne
kirjutamise, joonistamise raskused
halvenenud haardumine söögiriistade ja joogiklaaside või tasside hoidmisel
need on igapäevased ja tavalised tegevused
jäsemete ja lihaste värisemine ja nõrkus

Peamised värisemise põhjused on...

Paljudel juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha, mis on selle taga. Sageli kohtab seda noortel inimestel. Sel juhul on tegemist tavalise, ebaterve seisundiga, mis tekib ja süveneb suurenenud füüsilise või vaimse stressi tõttu.

Kehavärinat tuntakse kurnatuse ja väsimuse korral. Näitena võib tuua keha värisemise eksami ajal või värisemise (koos kõhuvärina ja iiveldusega). Selline värisemine ei ole mingi haiguse sümptom.

Sellel tüübil, nagu teistelgi, on nimi. Need viitavad tekke põhjusele. Kuigi värisemise täpne allikas ei pruugi olla teada.

Tabelis on esitatud treemori jaotamine vastavalt rahvusvahelisele/kutselisele kokkuleppele

Tüüp	Kirjeldus
Puhkeolekus	või ka staatiline Tekib puhkeolekus, kui jäseme või kehaosa ei ole gravitatsiooni poolt koormatud. kehaosa ei ole muul viisil tahtejõu poolt juhitav kõige paremini vaadeldav ja hinnatav lamavas asendis
Tegevus	tegemist on tahtmatu liigutusega, mida ei saa tahte abil kontrollida kuid esineb siis, kui jäseme, käe ja lihased on aktiveeritud või kui seisab või liigub jaguneb edasi mitmeks alamkategooriaks:
	Posturaalne - kehahoiak, kui hoitakse keha või kehaosa vastu gravitatsiooni, kui hoitakse positsiooni vastu gravitatsiooni. Näiteks käte ja ülajäsemete sirutamine enda ette, mis käivitab või süvendab värinat.
	Kinetiline - vabalt liikudes. Näited hõlmavad käe randme painutamist üles ja alla, samuti silmade avamist ja sulgemist. See jaguneb veel järgmiselt:
	Lihtne kineetiline - vabas liikumises, kuid mis ei ole eesmärgipärane.
	Tahtlik - sihipärase liikumise korral, näiteks kui püütakse sõrme tõsta ja nina puudutada, on värisemine rõhutatud eesmärgi ees.
	Kineetiline, kuid seotud kindla tegevusega - see on rõhutatud või algab kindla tegevuse ajal, näiteks kirjutamise, joonistamise või kätega näitamise ajal.
	Isomeetriline - vallandub lihaste kokkutõmbumisest, ilma liikumise esinemiseta, näiteks on raskema raamatu või raskuse hoidmine käes ja samas asendis.

Klassifikatsioon: Liikumishäirete seltsi konsensuslik avaldus treemori kohta.

Kuidas liigitatakse treemorit?

Lisaks ülaltoodud jaotusele, mis põhineb liikumise olemasolul, jagatakse treemor veel mitmesse kategooriasse.

Füsioloogiline treemor

See treemor tekib ilma haiguskomponendi olemasoluta. See on tavaline nähtus, mis tekib peamiselt väsimuse, kurnatuse või kurnatuse tõttu. Selle vallandab liigne füüsiline (lihasvärinad treeningu ajal) või vaimne tegevus. Näidetena võib tuua stressi, testide sooritamise ja avaliku esinemise närvilisuse.

Samuti väriseb inimene, kui ta on vihane ja ärritunud. See esineb kogu päeva jooksul, kui on ebapiisav vedeliku tarbimine või nälg.

Seda tuntakse erialaselt ka kui neurootilist värinat. Neurootiline olemus saadab kogu elu. See esineb ärevuse, depressiooni ja muude psühholoogiliste seisundite korral.

See võib mõjutada kogu keha, kuid tavaliselt värisevad käed ja sõrmed.

Psühhogeenne treemor

Tremor võib olla erinevate psühhiaatriliste häirete ilming. See süveneb, kui vaimne koormus suureneb.

Lisaks nõuab mõnede psühhiaatriliste diagnooside ravi ravimeid, millel on soovimatu (tahtmatu) ja kõrvalmõju värisemine.

Essentsiaalne treemor

Nimetatakse ka healoomuliseks essentsiaalseks treemoriks (essentsiaalne treemor), idiopaatiliseks või pärilikuks, perekondlikuks treemoriks (idiopaatiline treemor). See on kõige levinum tüüp.

See on tingitud geneetilisest eelsoodumusest, pärilikkusest ja perekondlikust esinemisest. Siiski ei ole täpselt teada, miks see esineb.

On teatatud, et kuni 50% juhtudest on positiivne perekondlik anamnees = perekonna anamnees. Levimus elanikkonnas on antud 0,4 kuni 4%. Keskmiselt esineb see pärast 50. eluaastat.

Inimene kirjeldab ülemiste jäsemete ja käte kontrollimatut värisemist - kuni 97% juhtudest.

Tremori tüüp: tegevus-, posturaalne/kineetiline ja sümmeetriline treemor.

Võimalik, et sellega kaasneb pea ja kaela (48%), näolihaste, keele ja häälepaelte (62%) värisemine. Harvemini teiste kehaosade kuni alajäsemete värisemine.

Tremor on seotud ja tugevneb ülemiste jäsemete liigutamisel, tassi hoidmisel, söögiriistadega söömisel või kirjutamisel. Stress ja väsimus on samuti provotseerivad tegurid.

Sagedus vahemikus 4-10 Hz.

Teisest küljest...

Tremor vaibub ja lõdveneb puhkeseisundis. Näitena võib tuua vaevuste lakkamise, kui käed asetatakse lõdvalt matile.

Kuni 50% mõjutatud inimestest teatab treemori vähenemisest pärast alkoholi tarvitamist.

Põhjus on teadmata ja pooltel juhtudest on perekonnas veel üks inimene, kellel on essentsiaalne treemor. Tavaliselt tekib see täiskasvanueas. See ei välista siiski haiguse tekkimist nooremas vanuses, umbes 30 aasta vanuses.

Reeglina on inimestel, kelle puhul on perekondlik anamnees kinnitust leidnud, algus varem, isegi lapsepõlves või noorukieas.

Neuroloogilisel ja pildiuuringutel on aju leiud normaalsed, ilma haiguse tunnuste puudumise tunnuseta.

Mis aitab essentsiaalse treemori puhul?

Ei ole olemas tõhusat ravi, mis suudaks selle täielikult kõrvaldada, sest me ei tea, kust see tekib.

Soovitatakse raviskeemi meetmeid, näiteks:

stressirohkete ja kurnavate olukordade vältimine
Väikeste raskuste kandmine randmel aitab
võimalusel kaalukauside kasutamine
stimulantide, näiteks kohvi tarbimise piiramine

Teatavad beetablokaatorid või epilepsiavastased ravimid. Botuliinitoksiini süstimine, mis blokeerib ja pärsib piirkonna lihastegevust, võib ajutiselt aidata.

Ravi võib aidata või mitte aidata. See on väga individuaalne.

Rasketel juhtudel võib kaaluda operatsiooni, mille puhul on võimalik valida mitme meetodi vahel. Näiteks võib kasutada talamotoomiat (ajuoperatsioon) või sügavat ajustimulatsiooni (mille puhul sisestatakse aju sisse elektrood ja tüvealuse koe nahaalusesse koesse südamestimulaatoriga sarnane seade).

Tremor on üldiselt tegur, mis vähendab üldist elukvaliteeti. See piirab inimese võimet teha teatud tööd või igapäevaseid tegevusi. See võib olla probleemiks joomisel või söömisel.

Samuti tekitab see sotsiaalseid probleeme.

Stressi kulg ja progresseerumine on tavaliselt aeglane. Tremori esinemissagedus või raskusaste halveneb aastate kasvades.

Paljudel juhtudel aetakse see segamini Parkinsoni tõvega.

Parkinsoni tõbi kui põhjus?

Parkinsoni treemor on essentsiaalse treemori vastand. Tegemist on seega puhkevärinaga. Siiski on kirjeldatud ka puhkevärinat pluss posturaalkineetilist treemorit.

Parkinsoni tõve puhul esineb treemori tugevam hääbumine liikumise ajal. Aja jooksul võib see aga aktiivsuse ajal taas tugevamaks muutuda. Tavaliselt on puhkeoleku ja seismise vahele ülemineku vahel paus.

Tremori sagedus on üle 4 Hz.

Iseloomulik on käte ja sõrmede tahtmatu treemor stiilis müntide lugemine või pillide veeretamine.

Parkinsoni tõve korral on algus tavaliselt ühepoolne (asümmeetriline). Haiguse üldpildile eelneb värisemise tunne jäsemetes või kehasiseselt.

Alustuseks on peamiselt väsimus ja kurnatus, aga ka liigne psühholoogiline stress ja pingutus või pingeline keskendumine.

Värinad kaovad tavaliselt une ajal.

Parkinsoni tõve puhul esineb värinat peamiselt:

ülemisi jäsemeid, käsi, sõrmi
huuled
lõug ja lõualuu
alumised jäsemed

See ei mõjuta pead, kaela ja häälepaelu.

Mis on põhiline erinevus essentsiaalse treemori ja Parkinsoni tõve vahel, tabelis

	Essentsiaalne treemor	Parkinsoni tõbi
Perekondlik esinemine	Märkimisväärne	võib olla või mitte olla
Tavaline sagedus	5-10 Hz	4-6 Hz
Mis mõjutab treemorit	Iseloomulikud erinevused sümptomite ja vallandajate vahel
Rahulikkus	leevendab	Süvendab
Aktiivsus	Süvendab	leevendab
Vaimne kontsentratsioon	leevendab	süvendab
Kirjutamine	Ebakindel käekiri	Mikrograafia - haiglaslik kirjutamine väikeses kirjas
Kõndimine	leevendab	süvendab
Suhtumine	värisemine seistes	Võib olla, kuid paus seisma üleminekul on olemas
Kineetiline treemor	võib olla või mitte olla	aja jooksul tugevneda.
jäsemete värinad	sümmeetriline	asümmeetriline
Teiste kehaosade treemor	pea, kael ja häälepaelad	lõug, lõualuu, huuled
Levodopa (ravim) mõju	puudub	Toime
Alkoholi mõju	leevendab	Puudub

Millised muud põhjused võivad olla keha, pea, jäsemete värisemise taga

Essentsiaalne treemor ei ole nii tuntud kui Parkinsoni tõbi, kuigi see on kõige levinum põhjus. Siiski on ka teisi põhjusi, miks see tekib.

Te küsite: Mis põhjustab pea, käte või keha värisemist?

Tabelis on loetletud muud treemori põhjused

Neuroloogiline treemor	Lisaks Parkinsoni tõvele on loetletud ka järgmised tüübid: düstooniline treemor - düstoonia väljendub lihaste, eriti kaela-, pea, näo-, näo- ja silmalihaste tahtmatutes liigutustes (lõualuude spasmid ja nihked, grimassid, silmade pilgutamine). polüneuropaatiline treemor - närvihaiguse korral, millega kaasneb valu või kihelus kahjustatud piirkonnas, kipitus või tundmishäired, sageli teiste haiguste tõttu ja diabeedi tüsistusena vertebrogeniline treemor - lülisamba probleemide ja valu korral ning lülisamba tasemel olevate närvide orgaanilise osaluse ja kahjustuse korral, näiteks raske skolioos või kõõluste herniaatoru ühendab lülisamba ja käte treemori või peavärinat Aju- ja Holmes'i treemor - väikeaju haiguste korral, väljendunud peas ja tüvel, mis kandub üle jäsemetesse aga ka: sclerosis multiplex insult ajuveresoonkonna haigused pea- ja ajukahjustused ataksia Huntingtoni tõbi korea autoimmuunhaigused ja teised
Muude haiguste puhul	diabeet + hüpoglükeemia hüpotermia kilpnäärmehaigused - eriti kilpnäärme ületalitlus kõrge vererõhk - hüpertensioon alkoholism neerupuudulikkus maksakahjustus ärevus, paanika, depressioon ja muud psühhiaatrilised diagnoosid vitamiinide, eriti B-vitamiinide ja magneesiumi puudulikkus teetania, teetaniline sündroom hüperventilatsioon - õhupuudus ja näo, käte kipitustunne
supitremor	tavalise annuse korral või ravimite tahtmatu või tahtliku üleannustamise korral: hingamisteede haiguste puhul (bronhodilataatorid - beetamimeetikumid) kardiovaskulaarsete haiguste korral - beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, adrenaliin, amiodaroon kortikosteroidid - allergia või põletiku korral psühhiaatrilised ravimid (tritsüklilised antidepressandid, valproehape, fenütoiin)
Tremor mürgistuse korral	Intoksikatsioon = organismi mürgistus ravimid ravimid kemikaalid mürgid neurotoksilised ained ka juhuslikud või tahtlikud Alkohol ja ka abstinentsuse ajal - isegi narkootikumide või nikotiini ärajätmise ajal steroidid liitium plii elavhõbe arseen toidumürgitus BSE ja muud

Loe ka:Käetärinad võivad olla tõsise haiguse eelkäija Mis on värinate, kehasisese värisemise põhjused ka ilma temperatuurita?

Kuidas otsida põhjust ja kuidas ravida värisemist

Ravi valitakse vastavalt leitud treemori kategooriale ja sellele, kas häda on nii väljendunud, et sellega tuleb tegeleda. Tehakse kindlaks, kas treemori aluseks on psühholoogiline seisund või on tegemist füüsilise või orgaanilise probleemiga.

Esmane diagnoosimine keskendub anamneesile, st isiku poolt antud teabele. Sellele järgneb treemori uurimine, olenemata sellest, kas see on nähtav väliselt või ainult läbivaatusel.

Lisandub füsioloogiliste funktsioonide põhiuuring, sest treemor võib kaasneda ka kõrge vererõhu, gripi, palaviku, külmetusreaktsiooni või muude seisunditega. Lisanduvad laboratoorsed vereanalüüsid.

Oluline on neuroloogiline läbivaatus. Seda täiendavad sellised pilditehnoloogilised meetodid nagu EEG, EMG, CT, MRT.

Ärme unusta ennetustööd.

Ennetamine aitab vältida olukordi, mis tekitavad raskusi ja ei ole igapäevaelus vajalikud. See puudutab peamiselt liigset ja põhjendamatut pingutust, nii vaimset kui ka füüsilist.

Lisaks on vaja vähendada stimulantide, näiteks kohvi, energiajookide või ravimite tarbimist, mis on seotud treemoriga (pärast arstiga konsulteerimist ja võimaluse korral). Pluss täiendavad vitamiinid, mineraalid ja lõõgastumine.