Päraku sügelus: millised on põhjused lastel, täiskasvanutel või raseduse ajal?

Rektaalne sügelus (anaalpruuritus või pruritus ani) on ebameeldiv ärritav tunne päraku suu ümbruses ja pärasooles.

Kõige sagedamini esitatavad küsimused on järgmised: Mis põhjustab seda ebameeldivat seisundit lastel, täiskasvanutel või raseduse ajal? Kas sügeluse põhjuseks võib olla mükoos, ekseem või vallandavad seda antibiootikumid? Kuidas seda leevendada? Vastused nendele küsimustele on toodud artiklis.

Sügelus, kipitustunne ja muud ebameeldivad tundmused päraku piirkonnas on tavaline probleem. Alati ei ole võimalik selgitada selle põhjust. Siis nimetatakse seda idiopaatiliseks pruritus ani või ka primaarseks prurituseks.

Põhjus on teadmata...

Teine pool on sekundaarne vorm, mille aluseks on konkreetne haigus.

Sel juhul on sügelus sümptomiks...

Pruuritus pärasoole piirkonnas on hemorroidide, parasiitide ja pärmseente infektsioonide sümptom. Seda vallandavad antibiootikumid, esineb pärast väljaheidet või öösel.

Nagu iga sügelus, sunnib see kratsima. See võib probleemi süvendada.

Lisandub naha ja limaskestade terviklikkuse lokaalne kahjustus. Väikesed haavad võivad nakatuda soolestikust pärit bakteritega, mis raskendab seisundit põletikuga.

See lõpetab nõiaringi. Probleemid on intensiivsed ja püsivad. Nad häirivad ja piiravad inimest igas igapäevases olukorras. Nad häirivad inimest ega lase tal keskenduda kooli- või töökohustustele.

Pruuritus võib olla ajutine või pikaajaline.

Püsivuse korral ei ole ruumi kõhkluseks ja vajalik on professionaalne läbivaatus.

Miks, küsite? See võib olla tingitud tõsisemast soolepõletikust, süsteemsest ja metaboolsest haigusest või onkoloogilisest protsessist.

Millised on tavalised ja sagedased pärasoole sügeluse põhjused?

Üsna sageli on sügeluse taga toitumine. Mõned toidud sisaldavad ärritavaid kemikaale, mis ärritavad seda piirkonda väljaheites.

Loomulikult on see ajutine probleem. Probleem tekib paar tundi pärast riskantse toidu söömist. Seoses seedimise kiirusega.

Näiteks on vürtsikad ja teravad toidud tšilli või muude vürtsidega.

Muud toidud, mis võivad sügelust vallandada:

• Tšilli
• pipar
• kofeiiniga joogid ja kohv
• alkohol, õlu
• Piimatooted
• maapähklid ja pähklid
• tsitrusviljad
• viinamarjad
• tomatid
• šokolaad
• happelised toidud

Üheks teiseks vallandajaks on hügieenitase. See võib olla ebapiisav, kusjuures fekaalijäägid ärritavad ümbritsevat nahka või päraku limaskesta.

See on fekaaliga saastumine.

Alternatiivselt kasutatakse puhastamisel parfümeeritud ja muul viisil "rikastatud" seebid ja dušigeelid. Need võivad põhjustada isegi kohalikku põletikku, kontaktdermatiiti.

Seetõttu on soovitatav kasutada intiimhügieeniks ja anaalpiirkonna puhastamiseks erinevate lisanditeta seepi või looduspõhiseid tooteid. Saadaval on selleks otstarbeks mõeldud tooted.

Kontaktdermatiit tekib ka pärast pesuvahendi või pesupehmendaja vahetamist.

Riskantne on kitsaste riiete ja hingamatute aluspesu kandmine, mis on tavaliselt valmistatud kunstkiududest. Seetõttu on soovitav, eriti kuumadel päevadel, valida puuvillased, õhulised ja naturaalsed riided.

Miks?

Pärasoole piirkond ülekuumeneb liigselt, mis suurendab ka niiskust.

Kuumus + niiskus = soodne keskkond mikroorganismide kasvuks.

Normaaltingimustes on piirkonnas loomulik bakterifloora. Indutseeritud õhkkond suurendab haiguspuhangu riski.

See jällegi viib kohaliku põletiku tekkimiseni.

Sellega seotud nimetus on allergiline kontaktdermatiit. See on kohalik ärritus ainetega, millele organism reageerib üle.

Ägenemine tekib pärast puhastusvahendite, aga ka ravivahendite (meditsiiniliste) toodete, kemikaalide, seebide, kreemide, niiskete salvrätikute, tualettpaberi (eriti värvide ja lõhnaainete lisamisega) kasutamist.

Muud nahaprobleemid on järgmised:

• herpes - külmetushaavandid
• psoriaas
• ekseem, atoopia, urtikaaria.
• mädanik - haavand
• lichen ruber planus

põletik ja infektsioon pärasoole piirkonnas

Perianaalinfektsioonid võivad olla põhjustatud kohalike bakterite ülerahvastumisest või mikroorganismidega saastumisest kriimustamisel.

Perianaal tähendab päraku avause ümbrust.

Naistel on võimalik nakkuse edasikandumine suguelundite piirkonnast.

On teatatud, et umbes 15% juhtudest on põhjustatud seente poolt.

Candida albicans on pärmseene, mis põhjustab erinevaid mükoosid. Põhimõtteliselt aitavad selle ülerahvastumisele kaasa praegune tervislik seisund ja immuunsüsteem.

Pärmseentõved on tavalised inimestel, kes põevad diabeeti (suhkruhaigust), verehaigusi, immuunsüsteemi ja onkoloogilisi haigusi, samuti HIV-i.

Samuti on näiteks ravi ravimitega, mis vähendavad tahtlikult immuunvastuseid organismis.

Sageli nimetatakse vallandajatena antibiootikumravi ja steroidravi (kortikosteroidid). Viimane põhjustab bakteriaalse kolonisatsiooni muutust kogu organismis. Naistel, aga ka meestel võib antibiootikumravi korral tekkida pärmseentõbi suguelunditel(tupp, peenis) jne.

Loe ka: seened jalgadel ja küüntel.

Lisaks võivad infektsiooni ja põletikku vallandada traumad ja naha kahjustused selles piirkonnas, lisaks fekaalisaastusele ka seksuaalvahekorras.

Sellega seoses tuleb mainida sugulisel teel levivaid haigusi.

HPV-infektsioon on samuti esindaja. HPV jaguneb kahte rühma, millest kõrge riskiga tüved põhjustavad emakakaelavähki. Madala riskiga tüved põhjustavad enamasti tüügaste kasvajate (tüükad), papilloomide või kondüloomide teket.

Herpesviirus võib põhjustada ka nahaprobleeme.

Alternatiivselt vastutavad nakkuse eest ka mitmed teised dermatofüüdid (mükoosid), stafülokokid, streptokokid jt.

Kas tegemist võib olla hemorroididega, mõne muu soole- või anaalprobleemiga?

Vastus on: need võivad olla ja sageli on need peamiselt hemorroidid või väikesed pragud.

Mitte ainult hemorroidid, vaid ka muud kohalikud kolorektaalsed (soole), anaalsed, perianaalsed haigused. Need võivad olla healoomulised, kuid ka tõsised.

Näiteks:

• hemorroidid on levinud ja sagedane haigus, mida iseloomustab veresoonte laienemine päraku piirkonnas
• päraku lõhenemine - fissure ani
• soole funktsionaalsed häired, ärritunud soole sündroom
• pärasoole sulgurlihase talitlushäire, inkontinentsus, osaline või täielik
• kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Crohni tõbi
• fistul - soole haigestunud ühendus näiteks soolestiku, naha ja muude ümbritsevate piirkondadega, mis põhjustab väljaheidete läbipääsu
• vähk, kolorektaalne vähk, pärasoolevähk

Ka väljaheite konsistents ja arv mõjutab sügeluse teket päraku ja pärasoole ümbruses.

Kõva väljaheide põhjustab kahjustusi, rebendeid. Seevastu sagedane lahtine väljaheide (kõhulahtisus) suurendab kohalikku niiskust ja ärritab päraku avaust ja lähedal asuvat nahka.

Siis tekib sügelus, eriti pärast väljaheidet.

Suurenenud põletikuriski kõhulahtisuse korral tuleb eeldada eelkõige väikelastel, kes kasutavad mähkmeid, ja eakatel, kes on liikumatud või inkontinentsed ja kellel on mähkmed.

Muud haigused

Lisaks eespool nimetatule võivad kõik haigused, mis põhjustavad sügelust, põhjustada sügelust pärasoole piirkonnas.

Näiteks on sellised haigused nagu:

• Diabeet ja muud ainevahetushaigused.
• süsteemsed haigused
• verehaigused, aneemia
• neerupuudulikkus ning põie- ja kuseteede põletik (kuseteede infektsioon)
• maksahaigused
• allergiad
• rauapuudus
• toidutalumatus, samuti tsöliaakia
• histamiini talumatus
• kilpnäärme haigused
• onkoloogilised haigused, leukeemia, lümfoomid
• ravimid - pärast antibiootikumide, kortikosteroidide jmt kasutamist
• ja muud haigused, mis põhjustavad sügelust üldiselt

Tähelepanu, stress, liigne vaimne pinge aitavad samuti kaasa sügeluse tekkimisele. Lisaks põhjustavad pikaajalised raskused depressiooni või süvendavad seda. Alternatiivselt tuleb otsida muud psühholoogilist probleemi.

Loe ka.

Sümptomid, mis võivad kaasneda päraku sügelusega

Lisaks sügelusele endale on tõenäoliselt seotud ka teised terviseprobleemid, näiteks:

• valu pärasooles - põletus, pigistamine jne.
• naha punetus, hõõrdumine, haavandid, nahakatkestused, naha armistumine või paksenemine
• püsiv ja suurenev sügelus
• verejooks, verejooks tualettpaberiga pühkimisel
• väljaheite lekkimine
• puhitus
• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• sügelus suguelundite piirkonnas
• kehatemperatuuri tõus kuni palavik
• une- ja keskendumishäired (eriti lastel)
• depressioon, ärevus, stress

Ettevaatust: Kui ilmneb veri

Verejooks pärasoolest võib viidata mitmele seisundile. Väiksem näide on väike veri tualettpaberil hügieenitoimingute ajal pärast soolestikku. Põhjuseks võivad olla hemorroidid, anaalfissuur (rebend) või pärakukanali või selle lähipiirkonna abstsess.

Kui aga verd on rohkem, on soovitatav minna eriarsti uuringule. Tegemist võib olla Crohni tõvega, haavandilise koliidiga, aga ka muude tõsisemate haigustega.

Mis puutub pärakukanalisse:

• abtsess, äge haigus, esineb ka kehatemperatuuri tõus ja valulik turse päraku ümbruses.
• pragu on tavaliselt krooniline probleem, millega kaasneb verejooks ja mädaniku eritumine ning valu
• mõlemad seisundid on sageli seotud liiga kõva või lahtise väljaheitega, riskiks on lahtistite liigne kasutamine

Mis on peamine põhjus lastel?

Nagu täiskasvanutel, on ka lastel probleeme, mille põhjuseks on väljaheite ebaõige konsistentsus või ebaõige hügieen (kas liigne või ebapiisav) ning toidu ja hügieenitoodete põhjustatud ärritus.

Siiski on sel perioodil üsna sagedased parasiithaigused.

Kõige sagedasemad parasiidid väikelastel, eelkooliealistel ja kooliealistel lastel on ümarussid ja konksuussid.

Lasteaedades ja kohtades, kus on rohkem lapsi, on parasiitide levik oluliselt soodsam.

Liivakastid, mida ei hooldata ja kus parasiite võib esineda suuremal määral, on ohustatud.

Madud põhjustavad enterobioosi. Madud põhjustavad niinimetatud askarioosi.

Loe ka:

• Kuidas avalduvad lastel täid? Kuidas nad välja näevad ja kuidas neid välja juurida
• Täid ja teised parasiidid või haigused meie koolides ja lasteaedades
• Laste liivakastid kui võimalik terviserisk?

Te küsite: Miks lapsed kurdavad sügeleva päraku üle eriti õhtuti ja öösel?

Parasiidid sisenevad kehasse suu kaudu. Seejärel rändavad nad läbi soolestiku. Öösel roomab emane uss läbi päraku välja. Ta muneb oma munad päraku ümbrusesse.

Nende parasiitide põhjustatud nakkuste tüüpilised sümptomid on järgmised:

• kõhuvalu
• sügelus pärasoole piirkonnas
• unetus
• väsimus
• puhitus
• keskendumisvõimetus ja rahutus

Teine parasiitidest on inimese konksuuss ehk lapsepõlve ümaruss. See on aga sageli asümptomaatiline kulg, kus väliseid probleeme ei esine.

Ümarusside puhul esineb kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus, aga ka allergilisi sümptomeid, nagu teiste kehaosade ja nina sügelus.

Päraku sügelus raseduse ajal?

Jah, see on sageli probleem, mis on vastutav rõhu suurenemise eest kõhuõõnsuses ja halvenenud vere äravoolu eest sellest piirkonnast. Selle tulemusena tekivad hemorroidid.

Neile aitab kaasa häiritud defekatsioon, aga ka sünnitus ise. Ja see on tingitud suurenenud kõhusisesest rõhust.

Suurenenud surve = pärasoole piirkonna veenide häiritud laienemine.

Naised kannatavad sagedamini suguelundite ja põie infektsioonide all. Liigne märgus, intensiivne tupevoolus ja oht, et see kandub pärasoole piirkonda.

Loomulikult on infektsioonitee kahesuunaline ja kui infektsioon toimub pärasoole piirkonnas, võib toimuda ülekandumine suguelundite ja kuseteede kaudu.

Raseduse ajal on teatud füüsiliste ja immuunsüsteemi muutuste tõttu suurem nakkusoht.

Loe ka:

• Emakavool ja selle värvuse, lõhna või konsistentsi muutus = probleem?
• Sügelev nahk raseduse ajal? Ebamugavus ja võimalik risk lapsele
• Mis võib põhjustada emakapõletikku?
• Uriinipõletik on eriti tülikas suvel õrnema soo jaoks
• Ettevaatust munasarjade põletikuga raseduse ajal. Millised on selle põhjused ja sümptomid?
• Kõhukinnisus raseduse ajal?
• Oled rase ja kannatad alakõhuvalu all?

Kuidas leevendada sügelust ja ennetada probleemi?

Ravi sõltub algpõhjustest. Mõnede seisundite puhul kasutatakse parasiitide, pärmseente või bakterite vastaseid ravimeid ja nende kombinatsioone. Need võivad olla ka paikselt kasutataval kujul, näiteks salvid, geel, istumisvannid tammekoorega ja muud.

Järgnevalt on sügeluse sekundaarse vormi korral oluline, et ka põhihaigust ravitakse asjakohaselt.

Oluline on ennetamine.

Ennetavad meetmed:

• isikliku hügieeni teostamine toodete abil, mis ei ole ärritavad ega tarbetult lõhnastatud (märjad salvrätikud).
• eelistatavalt puhta vee ja intiimhügieenitoodetega
• kasutada leiget ja külma vett
• ärge peske anaalpiirkonda kuuma veega
• kuivatage nahk, näiteks fööniga
• vältige värvilise ja parfümeeritud tualettpaberi kasutamist
• pühkige õrnalt ja mitte jämedalt paberiga pärast väljaheidet.
• mitte kriimustada
• sobivad ja lahtised riided (puuvillased), mis on õhulised ja ei ole valmistatud keemilistest kiududest
• naised, ärge kandke tangapükse
• suurendage puuviljade, köögiviljade, kiudainete, küüslaugu kui põletiku- ja parasiitide vastase toimeaine tarbimist (olge ettevaatlik tarbimisega)
• piisav liikumine ja füüsiline aktiivsus
• piirata istuvat eluviisi
• tehke istuva töö puhul piisavalt pausid ja vahetage asendit
• piisav joomine
• vähendada selliste toiduainete tarbimist nagu: tšilli, pipar, piimatooted, tsitrusviljad, maapähklid šokolaad, tomatid, ketšup, kohv, tee, alkohol (õlu, vein)