Nina veritsus: kas see on tõsise haiguse sümptom? Levinud lastel ja täiskasvanutel

Ninaeemaldusi nimetatakse tehniliselt epistaxia'ks. Need on üks levinumaid spontaanseid verejookse, mis tekivad ootamatult, isegi ilma ilmse põhjuseta.

Ilma põhjuseta tekkivat verejooksu ninast, selle arteritest või veenidest nimetatakse spontaanseks või idiopaatiliseks epistaxiks.

See mõjutab igas vanuses inimesi, kuid kõige sagedamini lapsi ja üle 50-aastaseid mehi.

Kõige vastuvõtlikumad inimesed verejooksu tekkeks on:

Väikesed lapsed, kes tavaliselt kasvavad ninaverejooksu sümptomist välja 11-aastaseks saades.
vanemad inimesed, kelle nina limaskest on tavaliselt kuivem ja kelle veenid on nõrgemad ja vastuvõtlikumad.
Rasedad naised. Raseduse ajal on nina limaskesta verevarustus suurem, mis võib põhjustada ninaverejooksu.

Nina limaskest on rikkalikult vaskulariseeritud peente kapillaaride (karvkatted), veenide ja veresoonte abil. Nina limaskest on kalduv verejooksule isegi vähese ärrituse korral.

Ninaõõne funktsioonid:

Eelsoojendab sissehingatavat õhku.
Puhastab sissehingatava õhu lisanditest ja viirustest.
Niisutab sissehingatava õhu
Limaskesta pinnal asuvad haistmisrakud, mis võimaldavad meil lõhnu ja lõhnasid tajuda.

Ilma ilmse põhjuseta tekkiva ninakinnisuse põhjuse väljaselgitamine on väga oluline. See võib olla tõsisema haiguse sümptom.

Tavaliselt veritseb ninaõõnest ainult üks pool, harvemini mõlemad. Kahepoolne verejooks võib tekkida eriti pärast vigastusi.

Nina verejooksu põhjuseks võib olla

See võib olla lokaalne põhjus, kui ninaverejooksud tekivad nina eesmise osa nina limaskesta korduva ärrituse tõttu.

Verejooks tekib limaskesta pindmiselt paiknevatest veresoontest.

Kohalikud põhjused võivad olla nina ebaõige puhastamine, nina valimine, eriti lastel, võõrkehad ninas, samuti nina vaheseina kõrvalekaldumine, krooniline nohu ja ninakasvajad.

Samuti võivad olla põhjuseks südame- ja veresoonkonna haigused, kõrge vererõhk, viirushaigused, palavik, verehaigused(leukeemia, hemofiilia ja muud verehaigused), atsetüülrühma ravimite (atsüülpüriin, anopüriin) kasutamine, C-vitamiini puudus, hormonaalsed häired, rasedus ja muud haigused.

Nina veritsus võib tekkida nina ees- või tagaosas (tabel).

Veritsus	Lokalisatsioon	Esinemissagedus	Sümptomid
Eesmine verejooks	Veritsus tekib nina eesosas, enamasti õrnade kapillaaride ja väikeste veresoonte vigastuse tõttu, mis on õrnad ja võivad kergesti kahjustuda.	Esineb sageli lastel ja verejooksu saab enamasti kodus kergesti peatada Seda tüüpi verejooks on kõige levinum ja tavaliselt ei ole see tõsine.	Algab verevooluga ühest või mõlemast ninasõõrmest.
Tagumine verejooks	Verejooks nina tagaküljel tekib veresoonte ja kapillaaride vigastuse tõttu sügavamal, nina pehmele suulaele lähemal asuvas osas	Levinumad täiskasvanutel	Veri ei pruugi nina kaudu välja voolata, vaid voolab kurgu ja seedetrakti. See verejooks on tõsine, verekaotus võib olla suurem.

Nina verejooksuga kaasnevad sümptomid

Vahetult enne ninaverejooksu tekkimist esinevad sellised sümptomid nagu:

kipitustunne ninas
kuiv või kipitav tunne ninasõõrmetes

Ninaeemaldusega võib kaasneda kiire pulss ja vererõhu tõus.

Muud sümptomid võivad olla: üldine nõrkus, kahvatus, kiire pulss, mis on eriti seotud hirmuga.

Harvad sümptomid:

Vere oksendamine, okses võib olla triibudena hüübinud verd.
Suurte verekoguste allaneelamisel võib tekkida must väljaheide
Pikaajalise verejooksu korral võib tekkida minestustunne
Sagedaste ninaverejooksude korral tekib aneemia

Verejooks võib alata ühest ninasõõrmest või mõlemast ninasõõrmest korraga.

Kui kaua verejooks kestab?

See võib kesta mõnest sekundist kuni mitme minutini.

Verejooksu korral, mis ei lakka 10 minuti jooksul pärast ninasõõrmesse vajutamist ilma vabastamata ja kergelt kallutatud peaga, kusjuures seda tuleb kolm korda järjest korrata, tuleb pöörduda erakorralise meditsiini osakonda.

Nina verejooksu intensiivsus (tabel)

Normaalne verejooks	Normaalne ninaverejooks on selline, mis on tingitud turse või vähese limaskesta kahjustusest Esineb sageli allergikutel, kellel esineb sagedane aevastamine, millele järgneb verejooks, lastel nina valimise tõttu	Selline ninaverejooks on tavaliselt nõrk ja taandub mõne minuti jooksul.
Vähem tõsine	Väiksemad ninaverejooksud on trauma või kõrge vererõhu tõttu tekkinud verejooks, mille põhjus on teada.	Verejooks on tavaliselt kerge kuni mõõdukas ja peatub tavaliselt kergesti.
Raske veritsus	Raske verejooks on peamiselt traumajärgne ninaverejooks koos järgneva ninaluu murdumisega, kuid ka kõrgest vererõhust tingitud verejooks.	Verejooks ei peatu isegi pärast 30 minutit kestnud verejooksu peatamise püüdeid.
Väga raske veritsus	Väga raskeks ninaverejooksuks loetakse verejooksu inimestel, kellel on verehaigus, ebapiisav trombotsüütide (vereliistakute) kogus või funktsioon, hemofiilia (verejooksuhäire) Pärast peavigastusi tuleb arvestada ka ajuverejooksu ohuga, eriti koljumurru korral	Lisaks ninaverejooksule on sagedased ka verejooksud kõrvast, millega võib kaasneda teadvuse kahjustus Nina veritsus on raske ja vajab arstiabi

Ninaeemalduse kohta saate rohkem lugeda meie artiklist:
Ninaeemaldus. Millised on kõige levinumad põhjused ja kuidas seda peatada?

Allergia, mis põhjustab sagedast aevastamist ja nohu, võib põhjustada ninaverejooksu. Fotoallikas: Getty Images

Nina veritsus une ajal

Nina veritsus võib alata une ajal.

Inimene ärkab üles, sest tunneb, et veri jookseb kurgust alla või nina kaudu.

Põhjuseks on tavaliselt nina limaskesta kuivamine kuiva õhu tõttu, aga ka allergiad, nohu, ülemiste hingamisteede infektsioonid või lühiajaline vererõhu tõus.

Nina verejooksu põhjuseks une ajal võib olla pea külili asend, mis surub ninasõõrmeid kokku.

Verejooks on tavaliselt kerge ja taandub 10 minuti jooksul.

Verejooks pärast nina puhumist

Sage nina puhumine ja nina puhumisest tulenev surve võib kahjustada peeneid veresooni. See põhjustab kerget verejooksu, mis on tavaliselt näha nina lima sisaldaval taskurätikul.

Püsiv verejooks pärast puhumist on nõrk, peatub kiiresti ja kestab vaid mõned minutid.

Nina veritsus nõrkade kapillaaride tõttu

Kapillaaride nõrkusest tingitud ninaverejooksud esinevad eriti väikestel lastel ilma ilmse põhjuseta.

See võib tekkida pärast nina noppimist, kerget nina puhumist või eseme tõstmist või järsku kummardumist.

Lastel on see keerulisem. Mängides ei mõtle nad sellele, et juba vähimgi puhumine põhjustab ninaverejooksu.

Verejooks ühest ja nõrgestatud kapillaarist avaldub nina kaudu õhukese joonena välja voolava verena.

Nina trauma, ninakahjustus

Pärast vigastust võib tekkida limaskesta kahjustus, mis väljendub ninaverejooksus.

Verejooks pärast väiksemat traumat ei ole tõsine ja taandub lühikese aja jooksul.

Suuremate peavigastuste korral võivad ninaverejooksud korduda nädalaid, mis võib viidata nina limaskestas oleva veresoone traumaaneurüsmale.

Verejooksuga võib kaasneda valu kahjustatud piirkonna ümber ja iiveldus.

Mõnikord esineb samaaegne kahepoolne verejooks mõlemast ninasõõrmest.

Aneurüsma pärast traumatiseerimist

Aneurüsm (veresoonte aneurüsm) ninaõõnsuses, mis ei ole tekkinud trauma tagajärjel, on haruldane.

Raske, massiline ninaverejooks võib tekkida proovivõtu või limaskesta kahjustuse korral.

Kasvajad

Asümptomaatilise kasvaja korral tekib verejooks korduvalt ühest ninasõõrmest.

Verejooks võib olla kerge, kerge või harvemini võivad esineda erineva kestusega rasked ninaverejooksud.

Raskemad ninaverejooksud, mis korduvad, võivad samuti viidata kasvaja levikule.

Muud võimalikud ninaverejooksu sagedased põhjused

Kõrge vererõhk, ateroskleroos ja nefroskleroos (neeruhaigus) võivad põhjustada ninaverejooksu.

Kui vererõhk tõuseb järsku lühiajaliselt, on tegemist justkui organismi kaitsemehhanismiga, mille abil keha püüab vererõhku tasakaalustada.

Kuiv õhk kuivatab nina limaskesta, mis põhjustab limaskesta lõhenemist ja peene veeni kahjustumist. Selle tulemusena tekib nuuskamisel või pärast nina nühkimist verejooks.

Nina valimine, mis on eriti levinud lastel, põhjustab nina limaskesta ärritust ja kahjustust. Seejärel veritsevad limaskestad. Kahjustus väljendub sagedase, kerge veritsusena.

Ninaspreid ja nende sagedane kasutamine põhjustavad limaskesta kuivamist ja verejooksu.

Nina limaskesta põletik võib põhjustada kerget ninaverejooksu.

Infektsioonid ei avaldu tugeva verejooksuga. Tavaliselt on nõrgenenud ainult peened veenid ja veenid. Verejooks on nõrgem ja lühiajaline. Veritsus on nõrgem ja lühiajaline.

Verejooksu põhjustab infektsiooni korral limaskesta liigne verevarustus ja see võib olla ka suuremate salitsülaatravimite (atsüülpüriini) annuste võtmise tagajärg.

Hematoloogilised haigused kuuluvad kõige raskemate haiguste hulka. Tavaliselt tekib massiline verejooks, mida on raske peatada. Sellega tuleb tavaliselt tegeleda ambulatoorselt või haiglaravi korras.

Nina verejooksud raseduse ajal

Raseduse ajal toimub naise organismis mitmesuguseid muutusi, mis on tingitud hormoonide taseme tõusust ja veremahu suurenemisest.

Raseduse ajal on ninaõõne limaskest verisem, see võib olla paistetusega ja limaskesta kuivusega. Seega on nina verejooksule kalduvam.

Nina õrnade veresoonte, mis on rohkem veresoontestatud, kerge rõhu tõusu korral võib aeg-ajalt tekkida nõrgem verejooks.

Kõige sagedasemad ninaverejooksud raseduse ajal esinevad teisel trimestril.

Loe ka:
Rasedusnädalate kaupa: Kuidas on rasedus ja loote areng?

Kuidas kulgeb rasedus?

Õige diagnoosi aluseks on üksikasjalik haiguslugu. Selgitatakse välja, millal verejooks algas, kui kaua see kestab, milline on selle intensiivsus. Selgitatakse välja põhjus ja kas veritsete korraga ühest või mõlemast ninasõõrmest.

Ninaeemaldusi uuritakse HNO-kliinikus (kõrva-, nina- ja kurgukliinikus).

Läbiviidavad uuringud:

Eesmine rinoskoopia, et selgitada välja, kus on verejooksu allikas.
Vereproovide võtmine hüübimisfaktori ja verepildi määramiseks.
Pildistamismeetodid, nagu röntgen-, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
Täielik siseuuring
Nina verejooksu korral soovitatakse ka regulaarset vererõhu mõõtmist kodus

Kuidas ennetada ninaverejooksu?

Nõuetekohane nina hügieen
Õhu niisutamine või nina niisutamiseks tilkade või pihustite kasutamine nina limaskesta niisutamiseks (meresoola pihustid), eriti talvel
Kuiva limaskesta puhul võib vatitikuga peale kanda salve või ninakreeme.
Kasutage külmetushaiguse korral õiget ravi
Piisavalt C-vitamiini
Ärge kasutage atsüülpüriini, mis vähendab vere hüübimist ja põhjustab suurenenud verejooksu
Vältige toiduaineid, mis sisaldavad suures koguses salitsülaate (kohv, tee, õunad, piparmünt, aprikoosid, viinamarjad, virsikud, ploomid, tomatid, paprika, kurk).
Vältige sigaretisuitsu, mis võib ärritada nina limaskesta.
Aevastage avatud suuga, et ninaõõnde ei tekiks tugevat survet.

Loe ka: Kas kannatad heinapalaviku või allergilise nohu all?

Esmaabi, kuidas käituda ja mida teha nohu korral:

Ärge kallutage pead
Pane nina külmakompressi
Suruge nina pehmed osad vastu nina vaheseina
Pange nina sisse tükk märga vatti
Kui miski neist ei aita, pöörduge kohe professionaalse abi poole.
Arst teeb eesmise ja vajaduse korral tagumise tamponaadi.
Massiivse verejooksu korral tuleb veresooned siduda.

Millal pöörduda viivitamatult arsti poole?

Kui verejooks kestab üle 20 minuti otsese surve korral nina peale
Kui esineb tugev verejooks koos nõrkuse ja pearingluse tundega.
Tugeva verejooksu või suure verekaotuse korral
Kui esineb hingamisraskusi
Verejooksu korral löögi või kukkumise tagajärjel
Kui ninas kahtlustatakse võõrkeha olemasolu.
Veri okses ja must väljaheide

Loe ka:
Millal on must väljaheide normaalne ja millal tuleb pöörduda arsti poole? Veri väljaheites

Millal arsti poole pöörduda?

Kui teil on sagedased ninaverejooksud, korduvad ninaverejooksud vähemalt 1 kord nädalas
Kui tunnete end nõrgana, nõrgana, väsinuna, kahvatu nahk, mis võib viidata aneemiale
Alla 2-aastastel lastel esinevad ninaverejooksud
Kui te võtate verevedeldajaid
Kui verejooks võib olla seotud äsja määratud ravimite kasutamisega
Verejooks, suurenenud verevalumid, verine uriin
Perekonnas esinenud verejooksud, hemofiilia
Ebakindlus haiguse raskusastme suhtes