Mis on haavand, haavandite tüübid, nende põhjused, sümptomid ja ravi?

Iseloomustus - mis on haavandid ja millisteks tüüpideks need jagunevad?

Haavandid üldiselt

haavand on naha või limaskesta defekt, mida iseloomustab paranemise ebaõnnestumine.

Haavand on naha või limaskesta läbikukkumine või vigastus. See on põhjustatud pindmise epiteelkoe lagunemisest.

Haavand võib olla pindmine või sügav haavand.

See esineb erinevates naha või muude kudede kihtides (mao, soolestik...). See on süvenenud alus või kraater, mida ümbritsevad teravalt piiritletud servad. Servad ulatuvad mõnikord üle ümbritseva koe pinna.

Haavand väljendub peamiselt valuga.

Haavandite peamised põhjused on infektsioon, häiritud verevarustus, närvikahjustus või trauma. Mõnikord põhjustab haavandit vitamiinide puudus (avitaminoos). Täpsemalt tiamiini - B1-vitamiini.

Ka vähk võib põhjustada haavandite teket.

Tuberkuloos või süüfilis võivad põhjustada haavandeid mis tahes kehapinnal.

Teised infektsioonid võivad põhjustada nahahaavandit.

Survehaavandite põhjuseks on vereringe nõrgenemine alajäseme veenides.

Diabeeti põdevatel patsientidel on jäsemete veresooned ja närvid kahjustatud. See on soodumuseks säärehaavandi tekkeks.

Liikumispuudega patsientidel võib tekkida dekubitaalhaavand, s.t. rõhuhaavandite teke.

Peptilised haavandid tekivad maos ja peensoole alguses, kaksteistsõrmiksooles. Neid põhjustab maomahla koostise tasakaalustamatus.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest, mis kaitseb neid seedimise eest. Mõnikord tekib aga erinevatel põhjustel tasakaalustamatus. Tasakaalustamatus viib maohaavandi tekkimiseni.

Mõnikord tekivad haavandid pärast põletusi või külmumist.

Kui nahahaavand ei parane või on katsudes valulik, tuleb kaaluda nahavähi võimalust. Siis võetakse arvesse vanust. Vähk esineb sel juhul sagedamini keskealistel patsientidel.

Vanematel meestel on alahuule servas olevad haavandid suurema tõenäosusega vähkkasvaja. Tuleb kaaluda prognoosi ja opereerida haigus võimalikult kiiresti.

Mõnikord on haavandid põhjustatud viiruste poolt, eriti need, mis on huultel.

Sarnase prognoosiga on ka suuõõne haavandid. Nende tagajärjeks võib olla vähk, kuid sagedamini on tegemist infektsiooniga.

Kantserogeensed haavandid võivad tekkida ka maos, peensooles või jämesooles ja pärasooles.

Ulcus cruris on haavand, mis asub põlve ja pahkluu vahel. Haava paranemine võtab mõnikord kaua aega. Haavast võib tekkida mädane eritis. Ka haavandit ümbritsev kude on kahjustatud. Seda võib näha kuni luuni välja.

Inimesed, kellel on veenilaiendid, on altimad säärelihase haavandi tekkeks.

Segahaavand esineb selliste haiguste korral nagu diabeet, süsteemne erütematoosne luupus või reumatoidartriit.

On olemas ka arteriaalne ulcus cruris (isheemiline - mitteveritsemine, nt veresoone sulgumise tõttu) ja pahaolulise protsessi (nahavähi) tagajärjel tekkinud ulcus cruris.

Diabeetikutel tekivad jalalaba ja sõrmede haavandid diabeetilise neuropaatia tagajärjel.

Mõnikord on vaja amputeerida varbad või osa jalast. Haavandid on seotud ka teiste haigustega, nagu rasvumine või südamehaigused. Eelduseks on väärarengud ja vigastused.

Tubakas ja alkohol on üldiselt haavandite riskitegurid.

Sääreluu ja jala haavandite haigust määratletakse kuue astme skaalal, alates kergetest muutustest kuni gangreenini. Gangreeni korral on vajalik amputatsioon.

Nahk on sageli kuiv, pragunenud, ketendav, punane ja löövetaoline.

Sääre- ja jalahaavandite komplikatsioonid on nähtav luustik ja tugev lõhn.

Ulcus durum (kõva haavand) tekib haavandina peenisel süüfilise esimeses staadiumis. See on sugulisel teel leviv haigus, mida põhjustab bakter Treponema pallidum.

Lagunemine

Haavandid võivad tekkida erinevates kohtades ja neil võivad olla erinevad põhjused.

Vastavalt sellele jagunevad nad järgmisteks:

1. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand - mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandihaiguse, peptilise
2. Ulcus cruris - säärelihasele iseloomulik haavand
3. Ulcus durum - kõva haavand süüfilise korral
4. Haavand jalalaba ja sellega piirnevate varvaste haavand
5. Korakoidi haavand
6. haavandiline koliit - jämesoole haavandiline haigus
7. Muud - nahahaavandid ja nahaalused haavandid, mis paiknevad mitmel pool kehal.
   • Loe lisaks veel artiklit Furunkel: mis on furunkel ja nahaalune haavand?

Põhjused

Helicobacter pylori bakteriga nakatumine võib põhjustada mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, atsetüülsalitsüülhape, võivad põhjustada gastroduodenaalset (mao või kaksteistsõrmiksoole) haavandit.

Zölinger-Ellisoni sündroom võib samuti põhjustada maohaavandit. Zölinger-Ellisoni sündroomi korral toodab kõhunäärme suurenenud koguses ensüümi gastriini, mis stimuleerib maomahla tootmist.

Vürtsikad toidud ja stress ei kutsu esile haavandit, kuid halvendavad seisundit, kui haavand tekib.

Ulcus cruris'e (survehaavand) põhjused on alajäseme vigastused või vere seisak alajäseme veenides vähese liikumisega. Samuti esineb vererõhu tõus.

Jalalaba ja sellega külgnevate varvaste haavandumise põhjused on diabeetiline neuropaatia (närvikahjustus), traumad, kahjustatud verevarustus jala veresoonte kaudu, tselluliit ja kattuv infektsioon või ebanormaalse kujuga varbad.

Huvitavat teavet leiate artiklitest:
Milliseid tervisetüsistusi põhjustab diabeet? Isegi hooletusse jäetud ja ravimata
ja
Diabeetiline jalg kui diabeedi tüsistus?

Nähtused

Paljudel inimestel, kellel on säärehaavand, puuduvad haiguse ilmingud.

Gastroduodenaalse haavandhaiguse puhul esineb tavaliselt tugev põletav valu kõhu piirkonnas. See valu ei kiirguta. Samuti esineb täiskõhutunne või talumatus rasvaste toitude suhtes. Mõnikord kaasneb sellega iiveldus (oksendamismeeleolu).

Valu võib kesta mõned minutid, aga ka tunde või päevi.

Maohaavandi haiguse sümptomiteks võivad olla vere oksendamine või musta värvi veri väljaheites. Samuti esineb nõrkustunne või kehakaalu langus ja muutused söögiisu.

Peptilise haavandi korral esineb ka düspepsia (muutunud seedimine).

Ulcus cruris (säärelihase haavand) esineb valu, põletustunne ja turse.

Huvitavad faktid

Peptiline haavand on mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus.

Peptilise haavandi haiguse tekkimise eelsoodumuslikud tegurid on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suurenenud tarbimine, geneetiline eelsoodumus ja suitsetamine.

Gastroduodeaalhaavandi diagnoosimiseks kasutatakse söögitoru- ja kaksteistsõrmiksoolehaavandi diagnoosimiseks söögitoru- ja kaksteistsõrmiksoolehaavandit.

Peptiline haavand võib tekkida ka GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) korral.

Suurim risk on maosiseseina perforatsioon haavandi kohas.

Peptilise haavandi puhul tekib valu naba ja rinnakupiirkonna vahel.

Tavaliselt tekib peptiline haavand pärast 80. eluaastat.

Ulcus cruris esineb sagedamini inimestel, kellel on olnud süvaveenitromboos, trauma, osteoartriit, halvatus või kes on rasvunud või liikumatud.

Sääreluu ja jala haavand võib põhjustada gangreeni. Gangreeni korral on kude musta värvi ja surnud (nekrootiline).

Sääreluu ja sääreluu haavandite diagnoosimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat (MRT), kompuutertomograafiat (CT) või röntgenülesvõtet (röntgen).

Säär- ja jalahaavandid ei ole üldjuhul nakkavad. Siiski võib haavale asuda inimeselt inimesele ülekantav infektsioon.

Ennetamine ja ravi

Peamised eesmärgid säärehaavandi ennetamisel on alkoholi ja sigarettide piiramine. Oluline on vältida vürtsikaid toiduaineid ja tsitrusvilju. Kirjanduses lisavad autorid tingimuseks, et kaks tundi enne magamaminekut ei tohi süüa.

Võimaluse korral lõpetage peptilise haavandiga patsientidel täielikult mittesteroidsete põletikuvastaste analgeetikumide, nagu ibuprofeen, diklofenak, atsetüülsalitsüülhape jt, kasutamine.

Prootonpumba inhibiitorid on peptilise haavandiga patsientide puhul esimene valik ravim. Need vähendavad maohappe tootmist maos. Nende hulka kuuluvad omeprasool jms.

Mõnikord kasutatakse antibiootikumravi, kui on tõestatud Helicobacter pylori infektsioon.

Peptilise haavandi puhul kasutatakse mõnikord kirurgilisi meetodeid. Siiski esineb ka tüsistusi. Näiteks võib esineda maoseina perforatsioon (läbilõige) ja verejooks.

Ulcus cruris on ravitav haigus. Vähesed juhud on ravimatud. Peamine ravimeetod hõlmab haava puhastamist. Kasutatakse ka kompressiooni elastse sidemega.

Ravimitest kasutatakse antibiootikume, et vältida infektsiooni sattumist avatud haavale.

Säärelihase haavandi ennetamine seisneb suitsetamisest loobumises, kehakaalu langetamises ja regulaarses liikumises.

Ennetavalt toimivad ka trombotsüütide vastased ravimid (trombotsüütide vastane ravi), mis takistavad veresoonte ummistuste (trombide) teket vigastatud jalas.

Soovitatav on jäseme regulaarne tõstmine lamades üle pea kõrguse.

Mõnikord kasutatakse ka säärehaavandite kirurgilist ravi, eriti keeruliste kulgete korral.

Säärehaavandi ja säärehaavandi paranemine võtab nädalaid kuni mitu kuud. Mõnikord ei õnnestu paranemine.