Millised on rinnavalu põhjused? See kiirgab paremale, vasakule, õlavarte vahele

Rinnavalu võib viidata probleemile südame-veresoonkonnas. Rinnavalu, mis pärineb selgroost, on tavaline. Sama kehtib ka teiste rindkere piirkonna osade kohta. Probleemid kõhust võivad kiirguda ka sellesse piirkonda.

Rindkere on keha piirkond, kus asuvad elutähtsad elundid, sealhulgas süda ja kopsud. Suured veresooned on seotud vereringega. Seedetrakt läbib rinda. Rindkere kaitseb rindkere piirkonda. Lihased, ribid, selgroog. Iga osa võib valutada.

Rinnavalu võib viidata probleemile lülisambas, hingamissüsteemis, südame-veresoonkonna süsteemis. Seedetrakt läbib rinda. Aga ka lihased, ribid võivad valutada.

Üldine varieeruvus ja keerukus nõuab tähelepanu.

Mõnel juhul on see tõsisema haiguse sümptom. Mõnikord on tegemist eluohtliku seisundiga. Varajane diagnoosimine parandab ravi väljavaateid, mis võib olla elupäästev.

Valu asukoht ja laad

Inimesed kirjeldavad tavaliselt, et valu on rinnus, rinnakorvi taga, rinnal, rinna all. See võib olla keskel, vasakul pool, paremal pool rinda. See võib olla ainult ühes kohas või levida üle kogu rindkere.

Seda iseloomustab:

• rõhk, raskuse tunne rinnal, nagu oleks kivi rinnal, nagu istuks keegi rinnal.
• pigistamine
• põletus
• kipitustunne
• ebamäärane tunne, ebamugavustunne

Tekib kiiresti ja kiirgab mõnda teise ossa?

Rinnavalu võib olla äge, äkki algav või krooniline, mis kestab minutite, tundide või päevade kaupa. Mõne haiguse puhul see kordub. See võib kiirguda selgroogu, kõhu, ülajäsemete, kaela, lõualuu, pea suunas.

Liikumine, asend, leevendus - seotud raskus või mitte?

Võib olla seotud liikumisega.

Näiteks võib valu olla tugevam painutamisel, pöörlemisel või teatud asendis (lamades, istudes, seistes). See võib tekkida pingutuse, jooksmise, pikemaajalise kõndimise või trepist üles mineku korral.

Mõned inimesed ei talu valu korral lamamist ja kurdavad hingamishäirete üle. Valu võib ka sundida neid kõndima või sundida neid teatud asendisse. Kas asend leevendab seda, kas ravimid?

Kas sellega kaasnevad muud sümptomid?

Rinnavalu puhul on oluline ka see, kas sellega kaasnevad teised kaasnevad sümptomid. Mõnikord võib see esineda iseseisvalt, kuid mõnel juhul ja mõne haiguse puhul on neid rohkem kui üks.

Sellised sümptomid nagu:

• õhupuudus, õhupuuduse tunne
• südamepekslemine
• rahutus, hirm, ärevus, surmahirm
• nõrkus, väsimus
• kahvatus
• higistamine
• raskustunne kõhus
• oksendamine, oksendamise tunne
• köha
• kehakaalu langus
• kõrvetised
• õlgadesse, käsivarre, kaela, lõualuule, õlavarte vahele kiirgav valu/krambid.

Kaasnevate kaebuste puhul on oluline teada, millal need algasid, kui kaua need on kestnud, kas need korduvad regulaarselt koos rinnavaluga. Mõnikord muutub korduvate kaebuste puhul nende iseloom või intensiivsus võrreldes varasemate juhtumitega.

Anamneesi tuleks täiendada erinevate uuringutega. Näiteks vererõhk, pulss, EKG, röntgen, kompuutertomograafia, laboratoorsed vereanalüüsid.

Haigused, millega kaasneb valu rinnus

Sõltuvalt sellest, millise valuga on tegemist, on mõnel juhul võimalik kindlaks teha esialgne põhjus. Täpne diagnoos põhineb mitmetel uuringutel. Häired selgrooga süvenevad mõne liigutuse sooritamisel.

Kui probleemiks on südamelihase alaareng, siis ei ole asendi muutmine või rindkere pööramine oluline ega süvenda valu. Diagnoosi püstitamiseks teevad koostööd üldarst, neuroloog, pulmonoloog, kardioloog, ortopeed ja vajaduse korral teised eriarstid.

Südamelihase infarkt

Südamelihase infarkt on südamelihase äge (äkiline) veritsus. See on südame (koronaar)veresoone tromboosi või emboliseerimise tagajärg. Kui rakkude hapnikuvarustus peatub või on piiratud, sureb see järk-järgult ära.

Seda jagatakse ka STEMI ja NSTEMI.

Loe lähemalt artiklist.

Tavaliselt tekib rinnakorvi taga pigistav valu umbes käe kokkupressitud rusika suuruses piirkonnas. Rinnavalu paikneb keskel. See torkab järk-järgult järsult üles ja kiirgab vasaku õla, käe, kaela või alalõua suunas, samuti õlavarte vahel ja lülisamba suunas.

Need sümptomid kirjeldavad tüüpilist, õpikuna näivat müokardiinfarkti. Äge müokardiinfarkt võib muidugi olla erinev. Selle kulgu mõjutavad mitmed tegurid. Näiteks see, milliseid südameveresooni on kahjustatud.

Mõnikord kulgeb see asümptomaatiliselt, st asümptomaatiliselt. Teinekord ebatüüpiliselt, näiteks suhkurtõve korral ei pruugi valu neuropaatia tõttu üldse tekkida. Teine näide infarkti puhul võib ilmneda raskustunne kõhul, kahvatus, higistamine, iiveldus (oksendamise tunne), oksendamine.

Halvimal juhul on südameinfarkti esimeseks sümptomiks surm.

TIPP: Vaata ka ajakirja artiklit südamelihase infarkti esmaabi kohta, et saada lisateavet.

Stenokardia ja südamelihase isheemia

Sarnane valu, mis paikneb samas kohas, on stenokardia. See on sümptom südame isheemiatõve korral. Südame isheemiatõve korral tekib ajutine, hetkeline südamevalu, näiteks suurenenud koormuse tagajärjel.

Stenokardia on pigistava, vajutava või pulseeriva iseloomuga valu. See paikneb rinnaku taga. Sõna stenokardia tuleneb kreekakeelsetest sõnadest stenosis (ahenemine) ja kardie (süda).

Sellele valule on iseloomulik, et see vaibub puhkeolekus ja tugevneb füüsilise aktiivsuse ajal. Sellisel juhul räägime stabiilsest stenokardiast. Valu olemus, intensiivsus ja asukoht on sama, muutumatu.

Ebastabiilse stenokardia pectorise korral esinevad ebatüüpilised kaebused. Muutuvad intensiivsus ja esilekutsuv põhjus. See tekib minimaalse pingutuse, lühikese kõndimise ja puhkeoleku ajal.

Aordi aneurüsm või südamepõletik.

Kui valu on äge ja tungib alakehasse, eriti kõhu või reie tagaküljele, võib tegemist olla aordi aneurüsmaga. Ka see on väga tõsine ja eluohtlik seisund. Valu on tugev ja isegi seda leevendavad ravimid ei aita.

Loe ka artikleid:
Aordidissektsioon
Aordihaigus
aneurüsmadest üldiselt

Valu südame piirkonnas võib viidata südamekoti (perikardi) põletikule. Põletik võib puudutada südameseina erinevaid osi. Kui see puudutab sisekesta (endokardi) või südameklappe, räägime endokardiidist. Südamelihase (müokardi) nakatumist nimetatakse müokardiidiks.

Lisaks eespool nimetatud kardiovaskulaarsetele põhjustele võib valu rinnus avalduda ka järgmiselt:

• kopsuemboolia
• kõrge vererõhk
• pulmonaalne hüpertensioon
• südamepiirkonna tamponaad
• tahhükardia

hingamisteede ja rindkere valu

Lisaks kardiovaskulaarsetele probleemidele annab valu rindkere piirkonnas märku ka hingamisteede probleemidest. Kui valu on torkiv, süveneb sissehingamisel või köhimisel, on tavaliselt tegemist alumise hingamisteega seotud põletikulise haiguse või infektsiooniga.

Valu rindkere piirkonnas on iseloomulik näiteks:

• hingetoru ja bronhide põletik, valu on tunda hingamisel, köhimisel
• kopsupõletik
• tuberkuloos, tuberkuloos
• kopsuvähk
• pleuriit, kopsupõletik, valu rinnus sissehingamisel, köha, haukumine
• pneumotoraks, st õhk rinnakalde ruumis
• vedelik, veri pleuraaluses ruumis
• tolmu, mustuse, võõrkeha sissehingamine kopsudesse

Seedetrakt kui üks võimalustest

Sageli põhjustab valu ka söögitorusse sattunud maomahlade liigne tootmine. Seda seisundit tuntakse ka kui kõrvetisi ehk püroosi. See nähtus on tavaline GERD ehk gastroösofageaalse reflukshaiguse puhul.

Kuid sel juhul on ka teisi sümptomeid, mitte ainult valu rinnus või rinnaku taga. Näiteks on kibeduse, happesuse tunne suus, eriti pärast söömist, lamades ja öösel. Tavaline on, et valu tuiskab ülespoole selgroogu.

Muud vaevused, millele tuleb mõelda, on söögitoru spasm, st tõmbumine, gastroduodenaalne haavand, samuti sapipõie ja kõhunäärme haigused. Mõnikord võib valu tekkida halva neelamise või kõva alkoholi joomise korral.

Psüühika = rinnavalu põhjus

Ka psüühika ja selle halb seisund võib olla selle valu põhjuseks. Eriti suure psühholoogilise stressi korral. Neuroos, depressioon, ärevus on samuti näited. Tüüpiline näide on neurasteenia, muidu ka neurotsirkulatsiooniline asteenia.

Lihas- ja skeletisüsteem, rindkere, lihased

Kui tegemist on näiteks lihtsalt tavalise lihaskoe ülekoormusega, tunneb inimene valu pigem rinnakorvi kohal pehmete kudede piirkonnas. Valu võib tulla lihastest ja muudest pehmetest struktuuridest rindkere vahelt.

Lihaseid võib mõjutada ka põletik. Tietzi sündroom on põletik, mis mõjutab ribide kõhre. Valu rindkeres liigub ka selgroo lülisambast vertebrogeniliste häirete korral.

Rindkere piirkonna trauma korral on tunda tugevat torkivat valu. Ja sama kehtib ka põrutatud ja murdunud ribide või mitme ribi puhul. Tõsisem näide on õhu lekkimine pleura ruumi (pneumotooraks) trauma korral.

Teine näide on herpes zoster ehk vöötohatis. Või rindade seisund, näiteks põletik, aga ka tõsisem seisund, st rinnanäärme kasvaja. Kui tegemist on pikaajalise seisundiga, tuleks kaaluda perearsti poole pöördumist ja muude sümptomite jälgimist.

Erialast läbivaatust ja abi tuleks alati otsida, kui valu on äge, näiteks suureneb tugevuselt ja intensiivsuselt ning põhjustab tõsiseid hingamisprobleeme. Ka valu, mis põhjustab liikumishäireid, on põhjus abi otsida või kui valule lisanduvad muud sümptomid, mis tekivad kiiresti ja ägedalt.

Rinnavalu võib sageli olla näiteks rasvumise, ateroskleroosi, aneemia ja muude haiguste üks sümptomitest, millel esmapilgul ei pruugi olla midagi pistmist rinnaga.