Madal vererõhk: millised on hüpotensiooni sümptomid ja riskid? Kas 90/60 ei ole piisav?

Madalat vererõhku nimetatakse erialaselt hüpotensiooniks või hüpotensiooniks. See viitab seisundile, kus vererõhk langeb alla 100/60 mmHg.

Sageli küsitakse:
Kas rõhk 90/60 ei ole piisav?
Millised on hüpotensiooni riskid ja kas see võib põhjustada südameinfarkti?
Kas madala vererõhu puhul võivad aidata magneesium, sidrun, ravimtaimed või muud vanarahva nõuanded?

Vererõhk - lühidalt

Vererõhk on hüdrostaatiline rõhk. Selle tekitab veresoonte kaudu voolav veri. Seda surub süda vereringesse, surub sisse ja surub välja. See toimib nagu lihaspump.

See moodustub voolava vere survest arterite seinale. See sõltub vatsakeste kokkutõmbumise (kontraktsiooni) jõust ja veresoonte vastupanust ehk ringluses oleva vere mahust.

Vererõhu kohta teame kahte mõistet.

Esimene mõiste on süstoolne vererõhk. Süstoolne rõhk on rõhk, mis tekib südamekambrite poolt, kui süda tõmbub kokku (süstool), st kui veri paiskub organismi vereringesse. See on vererõhu kõrgeim väärtus.

Ja diastoolne vererõhk esineb südamelihase lõdvestumise ajal (diastool), kui süda imeb hapnikuta verd kehast paremale poole. See on vererõhu madalaim väärtus.

Vererõhuaparaadi näidik on järgmine:

Süstoolne vererõhk enne kaldkriipsu - 120/80 - pärast kaldkriipsu diastoolne vererõhk.

Seda näidatakse ühikutes mmHg, mis on millimeetrites elavhõbedasambas. Varem on tuntud ka näitamine ühikutes torr.

1896. aastal avaldas arst Scipione Riva Rocci artikli vererõhu mõõtmisest sphügomanomeetriga - rõhumõõturiga.
Meetodi täiustas vene kirurg Nikolai Korotkov, kelle järgi on nime saanud Korotkovi fenomenid.

Milline vererõhk on madal?

Madalaks vererõhuks nimetatakse seda, kui vererõhk langeb alla 100/60 mmHg. See võib aga olla ka madalam.

Selle pikaajalist esinemist nimetatakse ka krooniliseks arteriaalseks hüpotensiooniks. Mõnel juhul esineb see lühiajalise seisundina. Sel juhul on see mööduv.

Normaalse ja madala vererõhu väärtused on esitatud alljärgnevas tabelis.

Normaalne ja madal vererõhk ennetab väidetavalt südame-veresoonkonna haiguste teket. Teisalt on kõrge vererõhk risk. Näitena võib tuua ateroskleroosi, müokardiinfarkti või insuldi.

Hüpotensiooni jagunemine

Hüpotensioon võib olla primaarne, st olemuslik. Siis on selle põhjus teadmata. Teine on sekundaarne, mille aluseks on mõni muu haigus. See on selle kaasnev sümptom.

Teine vorm jaguneb ortostaatiliseks ja harjumuspõhiseks.

Ortostaatiline tekib siis, kui toimub äkiline asendi muutus, eriti lamamiselt püsti seismisele. Vererõhk langeb väga kiiresti ja organismil ei ole aega reageerida. See langeb 20 mmHg või rohkem. Või on süstoolne vererõhk alla 90 mmHg.

Siis ilmnevad ägedad probleemid, nagu äkiline nõrkus, pearinglus, kuumahood või mustus silmade ees.

Inimene võib lühiajaliselt kaotada teadvuse. Põhjuseks on aju ebapiisav verevarustus. Horisontaalses asendis vererõhk ja aju verevarustus stabiliseeruvad.

Isik saavutab taas täieliku teadvuse. Alternatiivselt võib jääda püsima nõrkus ja väsimus.

Selle ortostaatilise kollapsi (sünkoobi) risk on trauma.

Harjumus tekib ilma teadaoleva sekundaarse põhjuseta. See tekib peamiselt siis, kui regulatsioonimehhanismid on muutunud.

Esineb ka nn postprandiaalne hüpotensioon, mis viitab süstoolse vererõhu langusele 20 mmHg pärast söömist. Täpne mehhanism ei ole selgitatud. See esineb peamiselt eakatel.

Millised on madala vererõhu põhjused?

Primaarsel (essentsiaalsel) hüpotensioonil ei ole täpselt teadaolevat põhjust.

Sekundaarne (nimetatakse ka sümptomaatiliseks) on mõne muu haiguse tagajärg.

Sageli esineb madal vererõhk noortel inimestel.

Madalamat vererõhku kogevad enamasti teismelised tüdrukud ja noored naised.
Selle põhjuseks võivad olla hormoonid või menstruatsioonitsükkel ja verekaotus.

Madal vererõhk esineb ka vanematel inimestel. Selle põhjuseks on sel perioodil peamiselt vähenenud vedeliku tarbimine(dehüdratsioon) ja samaaegselt ravimite mõju kõrgvererõhule.

Huvitav teave haiguste rubriigis:
Kõrge vererõhk
Madalvererõhk

Krooniline madal vererõhk esineb ka inimestel, kellel on muutunud hormonaalne närvi- ja veresoonte rõhuregulatsioon. Näitena võib tuua astenikud või vagotoonikud. Neil langeb rõhk ka näiteks stressi ajal.

Asteenik on psühholoogiliselt tõmbunud, introvertne, tundlik, kuid sisemiselt rikkalikult kogev inimene.

Vagotoonikud on inimesed, kellel on ülekaalus parasümpaatiline närvisüsteem, mille osa on nervus vagus.

Erinevalt ortostaatilisest hüpotensioonist tekivad vähenenud vererõhuväärtused ka lamades. See ei tulene muudest patoloogilistest põhjustest.

Ortostaatiline hüpotensioon - pearinglus ja nõrkus pärast asendi muutmist

Selle põhjuseks on lühiajaline vererõhu langus pärast asendi muutmist, eriti lamamisest seismisele. Vereringel ei ole aega reageerida. Veri koguneb alajäsemetes, vererõhk langeb.

Kui vererõhk ei tõuse õigeaegselt, ei saa aju piisavalt verd ja hapnikku. Tekivad probleemid nagu nõrkus, pearinglus kuni minestus, sünkoop (kollaps).

Kui vererõhk on stabiliseerunud ja aju verevarustus on taastunud, saavutab kannatanu taas teadvuse.

Muud hüpotensiooni põhjused

Hüpotensioon tekib ka muude mehhanismide, ravi või haiguste tõttu. Näiteks on hüpotensioon naistel raseduse ajal.

Mõned madala vererõhu sekundaarsed põhjused tabelis

Rasedus ja hüpotensioon

Raseduse ajal tekib madal vererõhk peamiselt esimestel kuudel. See on tingitud ka vereringe suuremast nõudlusest südame tööle.

Kolmandal trimestril võib aga kaasneda probleem, mida nimetatakse vena cava inferior'i sündroomiks.

Selle põhjuseks on see, et suurenev emakas koos lootega moodustab suurte veresoonte rõhumise. See esineb peamiselt alumises veenikavas, mis viib vere keha alumistest osadest tagasi südamesse.

See tekib siis, kui rase naine lamab. See tähendab, et eriti une või puhkuse ajal. Seetõttu on sel perioodil soovitatav lamada vasakul küljel.

Rasedal tekivad selle sündroomi ajal ebamugavustunnet nagu:

• südamepekslemine, mis on tingitud südame löögisageduse tõusust (tahhükardia).
• higistamine
• iiveldus
• on kahvatu
• tema vererõhk langeb

See seisund on ohtlik ka loote seisukohast, kes on ohustatud vähenenud hapnikuvarustuse tõttu.

Pikaajalise hüpotensiooni riskid

Krooniline hüpotensioon on probleemiks peamiselt tüsistuste tekkimise seisukohalt. Pikaajaline vererõhu langus ja seetõttu vähenenud verevarustus organitele põhjustab mitmesuguseid probleeme.

Kui vererõhk on pikka aega liiga madal, võib see olla aju orgaanilise kahjustuse tekkimise taga. Aju on tundlik korraliku verevarustuse suhtes. Avarakud vajavad pidevat hapniku- ja toitainete varustamist.

1960. aastatel seostasid arstid George Milton Shy ja Glenn Albert Drager hüpotensiooni degeneratiivse kesknärvisüsteemi kahjustusega. Nad kirjeldasid seda kui multisüsteemset atroofiat. Tegemist on harvaesineva haigusega.

Kuidas avaldub hüpotensioon?

Hüpotensioon ise esineb sümptomina mitmesuguste probleemide puhul. Madala vererõhuga inimene võib kogeda erinevaid subjektiivseid vaevusi või ilmutada mõningaid väliseid muutusi.

Hüpotensiooni korral esinevad järgmised raskused või nende kombinatsioon:

• väsimus, halb enesetunne
• üldine nõrkus
• lihasnõrkus
• peavalu
• pearinglus, peapööritus
• minestamise tunne
• külm nahk
• külm nahk
• külmavärinad - külmatunne
• higistamine - külm higi
• liigne higistamine
• kuumahood
• iiveldus
• välgud silmade ees ja nägemishäired, hägune nägemine või mustus silmade ees
• tinnitus või müra kõrvades
• kiire hingamine
• pulsi ja seega ka südamelöögi kiirenemine.
• keha värisemine
• kipitustunne kogu kehas
• ärevustunne, hirmu tunne
• minestus, kollaps (sünkoop)

Hüpotensioonist tingitud kollapsi korral esineb lühiajaline teadvuse kadu. Kui teadvuse häire püsib, tuleb otsida muud põhjust.

Kuidas diagnoositakse madalat vererõhku?

Lisaks anamneesi võtmisele kasutatakse põhjuse otsimisel ka teisi uurimismeetodeid.

Kõige olulisem uuring on vererõhu mõõtmine. Nagu hüpertensiooni puhul, ei piisa ühest mõõtmisest. Hüpotensiooni diagnoosi püstitamiseks on vaja korduvaid vererõhu mõõtmisi.

Sobiv valik on rõhu Holter, mis on rõhu mõõtmine 24 tunni jooksul. Rõhumõõtur ja mansett kinnitatakse keha külge ja mõõdavad automaatselt rõhku kogu päeva jooksul. Inimene sooritab tavapäraseid igapäevaseid tegevusi. Ta kirjutab üles teatud sündmused, mis mõjutavad rõhku.

Diferentsiaaldiagnoosis tehakse ka selliseid teste nagu EKG, Holter-EKG, EKHO, sonograafia, röntgen, CT, MRT, vere või uriini laboratoorsed analüüsid. Aga ka muid.

Diagnoosimisel teevad koostööd mitme eriala arstid - üldarst, lastearst, sisearst, kardioloog, nefroloog, endokrinoloog või muu spetsialist.

Ravi - üldiselt

Ravi ei ole medikamentoosne, vaid pigem raviskeemipõhine. Oluline on muuta igapäevast režiimi, toitumist ja üldist elustiili. Tuleb pöörata tähelepanu piisavale joogirežiimile.

Milline on sobiv joogirežiim, mainime ajakirja artiklis.

Mis puutub joogirežiimi, siis on see kohandatud ja rangelt reguleeritud teatud südame- või neeruhaigustega inimestele.

On öeldud, et soovitav on suurendada soola tarbimist toidus ehk naatriumi (Na) või mineraalvee kujul. Muidugi tuleb soolamisel kasutada tervet mõistust ja mitte liialdada asjatult.

Inimeste puhul, kes võtavad ravimeid hüpertensiooni või ka südame jaoks, on vajalik arsti kontroll. Hüpotensiooni põhjuseks võib olla olemasolev medikamentoosne ravi. Ravimeid ei ole soovitatav omavoliliselt ja ilma arsti teadmata katkestada.

Loomulikult on oluline põhihaiguse pikaajaline ravi.

Hüpotensiooni ennetamine

Raskuste ennetamisel tuleb mõelda nii väikesele asjale kui õigele asendi muutmise tehnikale.

Asendi muutmine toimub järk-järgult:

1. lamav asend
2. istuda voodil
3. alajäsemed tuleb voodist alla lasta
4. soovitatav on juua klaas vett
5. aitab sügavalt sisse ja välja hingata
6. oodake paar sekundit
7. tõuske püsti

soovitatav on kasutada elastseid sokke või sukki. Need on samad, mida kasutatakse alajäsemete veeniprobleemide korral. Need aitavad kaasa vere tagasivoolule jalgadest keha ülemisse poolde.

Toitlustust tuleks kohandada nii, et keha ja seedesüsteemi ei koormataks toiduga üle. Soovitatav on väiksemad portsjonid ja sagedasemad söögikorrad päeva jooksul. Jagage 5 kursusele.

Raskeid, liigse rasva- ja valgusisaldusega toite piirata. Kohv või tee (must, roheline, uroloogiline) stimuleerivad uriini tootmist. Mis ei tähenda, et see tõstaks vererõhku. Soovitatav on juua samal ajal klaasitäie vett.

Toetuseks on ka vitamiinid, eriti C-vitamiin ja B-kompleks.

Kehaline aktiivsus on lisatud. Piisav liikumine, ujumine, jalgrattasõit või matkamine ja isegi jalutuskäik värskes õhus on ainult kasuks.

Samuti on vaja mõelda piisava puhkuse ja une saamisele. Stressirohkete sündmuste ja olukordade vältimine.

Viimane nõuanne:

Vihje 1.

Proovige duši all käia vaheldumisi külma ja sooja veevooluga. Töötage jäsemetest südame suunas. Dušš lõpetatakse külma veega.

Vihje 2.

Mitte kõikjal ei saa lamada...

1. risti oma alajäsemed
2. suruge oma reied kokku
3. venitage alajäsemete lihaseid
4. või varbaotsad ja vasikalihaste venitamine

Loe ka:
Kuidas võidelda madala vererõhu vastu elustiili ja toiduga?

Ka hüpotensiooni korral on loomulikult vajalik professionaalne läbivaatus ja konsulteerimine arstiga.