Kuidas näeb välja günekomastia? Rindade suurenemine meestel ja selle põhjused

Günekomastiat iseloomustab meeste või poiste rinnanäärmekoe liigne areng või suurenemine.

Siiski võib see mõjutada mehi igas vanuses.

See seisund on seotud erinevate hormonaalsete muutustega. Enamikul juhtudel on tegemist healoomulise seisundiga, kuid põhjus tuleb välja selgitada.

Günekomastia on meestel rinnanäärme ühe- või kahepoolne suurenemine, mis on tingitud östrogeeni liigsest sisaldusest ja testosterooni puudusest.

Rinnad võivad kasvada ebaühtlaselt.

Rindade suurenemine ei toimu siiski alati rinnanäärme suurenemise tõttu. See võib tekkida suurenenud rasva ladestumise tõttu rindade ümber ja siis räägime pseudogynekomastiast.

Pseudogynecomastia on tuntud ka kui lipomastia. See esineb rasvunud meestel. See esineb sümmeetriliselt mõlemal rinnal. Nibu all on tuntav rasvkude, mis on pehme.

Üldiselt ei ole günekomastia tõsine probleem. Enamasti on see mõne muu haiguse sümptom.

Meeste jaoks on see seisund siiski keeruline, peamiselt välimuse ja psühholoogilise seisundi ning sellega toimetuleku raskuste tõttu.

Üleminekuline günekomastia tekib meestel sageli pärast sündi, mis on tingitud püsivatest sünnijärgsetest östrogeenidest, mis on saadud emalt platsenta kaudu. Need ise kaovad esimese eluaasta jooksul.

Pubertaalne günekomastia esineb kuni 60%-l 14-aastastest poistest. See on tingitud hormonaalsetest muutustest, mis on tingitud östrogeenide ja testosterooni vahelisest tasakaalustamatusest, eriti kiire kasvu perioodil.

See võib ilmneda kas ainult ühe rinna või mõlema rinna suurenemisena korraga. Rinnad on sageli tundlikud puudutuse suhtes ja valulikud. Puberteedieas paraneb seisund ise kahe aasta jooksul.

Täiskasvanueas on rindade suurenemine meestel 50% juhtudest seotud mõne muu haigusega.

Umbes 50-aastaselt on see peamiselt tingitud testosterooni vähenemise mõjust.

Günekomastia on hormonaalne häire. Selle põhjuseks on tasakaalu puudumine vabade östrogeenide ja androgeenide vahel.

Põhjus võib olla füsioloogiline või patoloogiline.

Põhjuseks võib olla östrogeenide või muude naissuguhormoonide tarbimine.

Östrogeeni või muude naissuguhormoonide sarnaste ainete moodustumine toimub munandikasvajate puhul.

Hüpofüüsi kasvajate ja kopsuvähi korral suureneb prolaktiini (peptiidhormoon, mis stimuleerib rinnanäärme arengut ja ümberkujundamist) või inimese kooriongonadotropiini (esineb füsioloogiliselt ainult naistel raseduse ajal) tootmine.

Hormoon prolaktiini suurenenud tootmine võib esineda ka inimestel, kes võtavad teatud tüüpi ravimeid või ravimeid. Meestel väljendub prolaktiini suurenenud tootmine ka seletamatutes peavaludes, nägemishäiretes, erektsioonihäiretes, libiido vähenemises, kehakarvade kadumises ja kaalutõusus.

Testosterooni ja teiste androgeenide vähenenud tootmine esineb Klimnefelteri sündroomi, hüpotalamuse kahjustuste, maksahaiguste, neuroloogiliste haiguste korral.

Vähenenud testosteroonitootmine on iseloomulik ka pseudohermafroditismile (ühe soo tunnustega genitaalhäired, mille näärmed on teise soo omad) ja ka kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia korral (neerupealiste suurenemine koos hilisema suurenenud tootmisega).

Mõned ravimid põhjustavad meestel ka rindade suurenemist.

Ravimid, mis võivad põhjustada günekomastiat

• Eesnäärme raviks kasutatavad antiandrogeensed ravimid
• Anaboolsed steroidid ja androgeenid hormoonipuudulikkuse raviks
• AIDSi ravimid
• Amfetamiini sisaldavad ADHD ravimid
• Ravimid, mida kasutatakse ärevuse raviks, sellesse rühma kuulub ka diasepaam
• Tritsüklilised antidepressandid
• Rasvumise raviks kasutatavad ravimid, mida ravitakse inimese kooriongonadotropiini süstimisega
• Antibiootikumid
• Teatud ravimid, mida kasutatakse maohaavandite puhul
• Keemiaravi
• Südamehaiguste ravimid, nagu digoksiin ja kaltsiumikanali blokaatorid.

Günekomastiat põhjustavad ained

• Alkohol
• anaboolsed steroidid
• Amfetamiinid
• Marihuaana
• Heroiin
• Metadoon

Haigused, kus hormoonide regulatsioon on mõjutatud

• Rinnavähk meestel
• Hemokromatoos (raua suurenenud resorptsioon soolestikust ja ülemäärane ladestumine kudedes).
• Idiopaatiline põhjus (tekib teadmata põhjusel)
• Hüpogonadism (suguhaiguste funktsiooni häire, mille puhul testosterooni tootmine on vähenenud ja tekib viljatus)
• Vananemine (vananemisest tingitud hormonaalsed muutused, eriti ülekaalulistel meestel)
• kasvajad (munandite, neerupealiste, hüpofüüsi kasvajad).
• Kilpnäärme ületalitlus (kilpnääre toodab liiga palju hormooni türoksiini).
• Kilpnäärme alatalitlus (vähenenud kilpnäärmefunktsioon).
• Neerupuudulikkus
• Dialüüs
• Maksapuudulikkus
• Maksatsirroos
• Maksapõletik
• alatoitumine ja nälgimine
• Rasvumine

Meeste rinnanäärme kasvu mõjutavad taimekaitsevahendid

Nende hulka kuuluvad teepuu, lavendli taimeõlid, mida kasutatakse ka dušigeelides, šampoonides, kreemides. Rindade suurenemine on tõenäoliselt tingitud nõrgast östrogeenide aktiivsusest.

Günekomastia riskitegurid

• Noorukieas
• Vanem vanus
• Anaboolsete steroidide kasutamine
• Erinevad haigused

Diagnoosimisel keskendutakse peamiselt võetud ravimitele või ravimitele.

Hemokromatoosi sümptomiks on naha pronksjas värvus. Täheldatakse moodustisi munanditel, neuroloogilisi sümptomeid.

Sümptomid

Günekomastia võib ilmneda rindade ebaühtlase suurenemisega. Võib esineda ainult ühe, aga ka mõlema rinna suurenemine.

See võib alata nibu ümber paikneva tuntava kühmuna, mis võib olla valulik.

Akuutset günekomastiat iseloomustab valu ja pinguldavus rinnas, mis on tingitud rinnanäärme tursumisest. See staadium võib olla ka rinnanäärmevähi algsümptomiks.

Mitteaktiivse günekomastia korral on rinnanäärme valutu, kuid selle struktuuris domineerivad kiulised muutused, mis väljenduvad koe paljunemises ja paksenemises.

Pseudogynaekomastia, lipomastia, mida nimetatakse ka adiposomastiaks, on rinna suurenemine, mis on tingitud rasvkoe paljunemisest rinnas. Pseudogynaekomastia korral rinnanäärme ei suurene ega kasva. Rinna rasvkude suureneb, mis võib olla ka kehakaalu tõusu tulemus. Seda esineb sageli ülekaalulistel meestel.

Rinnavähi korral on rinna suurenemine tavaliselt ühepoolne, ebakorrapärase piiriga. Rind on tihke, krobelise konsistentsiga, liikumatu ja paikneb marginaalselt. Muude sümptomite hulka kuuluvad suurenenud lümfisõlmed ja haavandid.

Muud leiud rinnas võivad olla:

• Tsüst - vedeliku või muu tiheda massiga täidetud õõnsus, mis on ümbritsevast koest piiritletud.
• Fibroadenoom - See on healoomuline rinnanäärme haigus. See moodustab piiritletud, erineva suurusega tahke massi, mis kasvab aeglaselt.
• Mastopaatia - sõlmede ja tsüstide moodustumine rinnanäärmes.

Sümptomid liigitatakse ka staadiumi järgi

1. staadium - rinnanäärme on tuntav ja silmale märkamatu.

2. staadium - rindade suurenemine, millega kaasneb pinguldustunne, rinnad on tundlikud puudutuse suhtes ja rinnast võib väljuda väike eritis.

3. staadium - rinnad on oluliselt suurenenud, nagu puberteediealistel tüdrukutel.

Günekomastia sümptomid

• Rindade valulikkus, eriti noorukieas poistel
• Paisunud rinnanäärmekude
• Rinnad on tundlikud puudutuse suhtes
• Nibud on tundlikud ka riiete hõõrdumise tõttu
• Eritus ühest või mõlemast nibust

Arsti poole pöördumine on hädavajalik, kui günekomastia põhjustab selliseid sümptomeid nagu:

• tuntav muhk rinnas
• valu rindades
• ebatavalised muutused rinnas
• Sügelus rinnas või kaenla piirkonnas.
• Eritis rinnanibust

Ravi on peamiselt suunatud põhihaigusele ja rindade suurenemise leevendamisele kuni kõrvaldamisele mehe rindades.

Günekomastiat saab ravida nii ravimite, operatsiooni kui ka günekomastiat põhjustanud ravimite ja ebaseaduslike ainete kasutamise lõpetamisega.

Vastsündinu ja puberteedi günekomastia puhul kaob rindade suurenemine iseeneslikult, kuid tuleb välistada muu päritolu.

Ravi on peamiselt suunatud vastavalt tekkepõhjusele.

Hüperplaasia on teatud ravimite kasutamisest tingitud rakkude paljunemine. Ravi aluseks on günekomastiat põhjustavate ravimite ärajätmine.

Hüpogonadism on põhjustatud meeste suguhormoonide ebapiisavast tootmisest. Raviks on testosteroonravimite kasutuselevõtt.

Hüperprolaktineemia on hormoon prolaktiini taseme tõus veres. Ravi seisneb rindade suurenemist põhjustanud ravimite ärajätmises. Juhul, kui mees ei kasuta mingeid ravimeid, manustatakse prolaktiiniravimeid.