Kühm rinnas: mida võib tähendada, kui see on paistes või valus?

Muhk rinnas on iga naise jaoks terviseprobleem, eriti aga rindade puhul, eriti kui see on suur või valulik.

Mitte iga kühm rinnas ei ole märk vähist. Kuid pidage meeles reeglit:

Erialane läbivaatus on oluline ja võib päästa teie tervist ja elu.
+ Ärge unustage regulaarset rindade enesekontrolli.

Rinnavähk on üks juhtivaid vähktõve põhjustatud surmajuhtumeid naistel kogu maailmas.

Allikad teatavad, et selle esinemissagedus on endiselt tõusuteel. Teisalt on oluline mainida, et ravi edukuse määr on 90-100%.

USAs haigestub rinnavähki iga kaheksas naine.
Euroopas haigestub rinnavähki umbes iga üheksas naine.

Varem olid enim ohustatud naised pärast 60. eluaastat, kuid tänapäeval esineb seda suurel hulgal ka noortel naistel. Ja 25-45-aastased naised ei ole erandiks.

Miks see nii on?

Süüdi on mitmed riskitegurid, mis ühendavad endas sisemisi ja väliseid tegureid.

Kirjanduses öeldakse: umbes 80% rinnas esinevatest muhkudest ja tursetest ei ole pahaloomulise põhjusega.

Hoolimata sellest positiivsest teabest ei ole soovitatav unustada eriarsti külastamist ja diagnoosimist. See on tänapäeval tõhus.

Pidage meeles: varajane avastamine ja varajane ravi suurendab pahaloomulise vähi ravi edukust.

Te küsite:
Mida tähendab paistes rinnanäärme või valulik ja suur muhk rinnas?
Kas paistes rinnanäärme esinemine enne ovulatsiooni, menstruatsiooni või rinnaga toitmise ajal on probleemiks?
Kas lastel võib rinnas esineda muhk?
Mida tähendab kõva või liikuv muhk?

Valus, suur paistes kühm rinnas?

Enamik neist paistetustest ei ole tõsine probleem. Rinna sees võib olla mõni healoomuline (mittepahaloomuline) moodustis.

See võib olla põletik, kõvem rasvane kühm, pehme tsüst.

Süütu ja ebaoluline muhk, mis reageerib ainult hormonaalsetele kõikumistele ovulatsiooni või menstruatsiooni ajal.

On tavaline, et ovulatsioonile või menstruatsioonile eelneval perioodil toimuvad rinnad muutusi. Nad võivad olla pingul, suurenenud ja neis olevad kühmud võivad samamoodi käituda. Pärast menstruatsioonitsükli lõppu pärast menstruatsiooni need hiljem kaovad.

Mittepahaloomulised rinnahaiguse vormid koos kühmudega

Rinnad läbivad elu jooksul erinevaid muutusi. Naised jälgivad ja tunnetavad neid tundlikult.

1. Rinnanäärme tsüstid on tavalised

Need on vedelikuga täidetud kotid. Need võivad olla väikesed või suuremad, ilmneda ühes või isegi mõlemas rinnas. Tsüstide esinemist ja suurust mõjutab ka hormoonide tase.

Mõnikord on need valusad, mõnikord naine neid isegi ei märka. Asjaolu, et need on olemas ja valulikud, ei ole seotud vähiga.

Enamasti on tegemist asümptomaatiliste mikrotsüstidega.
Vähemal määral kasvavad need suuremaks.

Naised leiavad siis oma rinnas massi, mis on:

• korrapärase kujuga
• hea piiritlus
• sileda pinnaga
• on naha all liikuv
• see võib olla tundlik puudutuse suhtes

Kirjanduses nimetatakse seda nähtust ka fibrotsüstiliseks mastopaatiaks.

Aspiratsioonipunktsiooniga ultraheli all saab tsüsti punktsiooni ja selle sisu välja imeda.
Kui sisu on paksenenud, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.
Punktsiooni ajal saab panna osalise diagnoosi.

Fibrotsüstiline haigus (düsplaasia) on rinnanäärme tsüstiline muundumine sidekoeks, mis asendab funktsionaalset kude. Tulemuseks on tsüstide moodustumine. Ilmnemine on iseloomulik tuntav leid rinnal.

2. Fibroadenoom

Fibroadenoom (lühend FA) on rinnanäärmevähi kõige levinum vorm. See puudutab väidetavalt peaaegu 10-20% naistest. See esineb peamiselt noortel naistel vanuses 15-35 aastat.

See on mitmekordne ja esineb mõlemas rinnas. Selle kasvu ja suurenemist mõjutavad hormoonide taseme muutused raseduse, imetamise ja menopausi ajal.

Näiteks.

Mõnel juhul võib see kasvada nii suureks, et see deformeerib rinna kuju. See on juba näidustus kirurgiliseks eemaldamiseks.

3.

Adenoom võib mõjutada rinna ja rinnanäärme mitut kohta. See tekib tavaliselt raseduse ajal, kuuekuue ja naise reproduktiivses eas.

4. Lipoom ehk ateroom.

Lipoomi põhjustab rasvarakkude kogunemine. See on tavaliselt ühekordne, poolkinnine ja hästi piiritletud. See on sageli raskuste allikas.

Ateroom on samuti tsüst, mis tekib rasu kogunemisest. Selle tekke põhjuseks on rasunäärme kanalite ummistumine.

5. Abtsess

Abtsess on samuti üks võimalustest. Sel juhul on tegemist nakatunud kotiga. Aluseks on põletik, mis väljendub ümbritseva piirkonna naha turse, paistetuse, punetusega.

See on kõva, kuna on täidetud mädaga. Nahk selle pinnal võib olla pinges, läikiv ja soe.

Lisaks lokaalsetele sümptomitele võivad tekkida üldised gripitaolised sümptomid. Võib esineda väsimus, nõrkus, palavik ja isegi palavik.

Varajane uurimine ja ravi on oluline, et vältida põletiku levikut kudedes ja ohustada rinda ning imetava ema tervist.

6. Rinnapõletik

Rinnapõletikud tekivad väga sageli imetamise ajal.
Põhjuseks on nibu vigastus ja infektsioon.

Rinnapõletik = rinna põletik.

Infektsioon tekib peamiselt bakteriga Staphylococcus aureus (kuldstaaphi).

Seda tüüpi põletik on tüüpiline imetamise ja imetamise (imetamine = piimatootmine) esimese 2-3 nädala jooksul.

Puerprenium = kuue kuu pikkune periood, sünnitusjärgne periood.

Rinnad on punased, valulikud, paistes. Nibust võib voolata mädanikku. Riskiks on abstsessi teke.

Rinnapõletiku oht on peamiselt rinnaga toitvatel emadel:

• vale imetamise ja pumpamise tehnika
• vastsündinu, lapse rinnale kinnitamise vale tehnika
• piima mittetäielik tühjendamine piimakanalite lõpust
• lühikesed ajavahemikud rinnaga toitmise vahel
• infektsiooni (bakterite) ülekandumine käte kaudu
• ema kurnatus

Mastiiti esineb ka väljaspool kuue kuu pikkust sünnituse ja imetamise perioodi. Infektsioon tuleneb nahamikroobide sattumisest piimanäärme kanalitesse.

See juhtub sporditegevuse, rinnavigastuste, hooletu seksuaalse stimulatsiooni ajal. Oluline on ka naise praegune immuunsuse seisund, kurnatus, viirushaigused ja muud põhihaigused nagu diabeet (nõrgenenud immuunsus).

7. Periduktaalne mastiit

Lisaks sellele mainitakse rinnapõletiku puhul ka terminit periductaalne mastiidisündroom.

See on piimanõude põletik, mis tekib eritise paksenemisest, mis seejärel põhjustab ummistumist. Tekib sekundaarne infektsioon.

Sellele probleemile kalduvad mitmesugused tegurid, sealhulgas suitsetamine, A-vitamiini puudus, samuti nibu kaasasündinud defektid.

8. Intraduktaalne papilloom

Intraduktaalne papilloom on väike moodustis, mis kasvab piimakanalite epiteelist. See on nibu patoloogilise erituse taga. Eritus võib olla ka verine, kui seda varustavad veresooned on vigastatud.

9. Füsioloogiline kasvaja

Phüloidne kasvaja on healoomuline kasvaja, mis esineb noortel naistel ja reproduktiivses eas naistel. See kasvab suureks. Riskiks on üleminek pahaloomuliseks vormiks.

10. Hamartoom

Hamartoom on üks haruldastest kasvajatest. Seda nimetatakse sageli adenolipoomiks või fibroadenolipoomiks, mis kirjeldab selle koostist kiulise, näärme- ja rasvkoest.

See on valutu, hästi piiritletud, väike.

11. Granuloosarakkude kasvaja

Granulosa rakkude kasvaja on samuti haruldane. See pärineb Schwanni rakkudest perifeersest närvisüsteemist. Tavaliselt mõjutab see selliseid keha piirkondi nagu pea, kael. Ja harva võib see mõjutada rinda.

See võib sarnaneda vähiga, sest on kindlalt seotud naha või muu rinna struktuuriga. See võib moodustada ka pindmise haavandi, avatud haava. Harva esineb risk, et tegemist on pahaloomulise tüübiga.

12. Rinna pseudoangiomatoosne stroomi hüperplaasia

Rinna pseudoangiomatoosne stroomi hüperplaasia (PASH) on samuti haruldasem leid. See esineb naistel reproduktiivses eas ja sellel on hormonaalne alus. See avaldub kasvuna, tavaliselt ühes rinnas.

13. Diabeetiline fibroosne mastopaatia

Esineb I tüüpi diabeediga naistel. See on harvaesinev kasvaja vorm. Võib esineda ühe kühmuna, aga ka mitmekordse kühmuna. Sellel on ebaselge piir ja see on tahke.

14. Rasvanekroos

Tekib rasvarakkude kahjustuse tagajärjel, mis põhjustab nende surma. Aluseks on trauma ja kahjustus, näiteks on rinna tümpsuvigastus või operatsioon, aga ka kiiritusravi.

Pahaloomuline rinnakasvaja - vähk

Kogu maailmas on rinnavähk kõige levinum pahaloomuline vähk naistel.

Umbes 50%-l naistest tekivad pärast esmast ravi metastaasid.
See mõjutab nii naisi kui ka mehi.

On teatatud, et umbes 90% kasvajatest pärineb rinnanäärmest ja piimakanalitest.

Vähi kasv võib olla aeglane ja peenike. Siiski on ka agressiivseid vorme, mis suurenevad päevade jooksul.

Vähk levib ümbritsevates kudedes ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Varajases staadiumis valu ei esine. See tekib alles hiljem, kui kasvaja tekitab pingeid ja rõhumist.

Vähi sümptomid võivad olla järgmised:

• muhk, kühm, sõlme
• rinnanaha värvuse muutus
• rinna suurenemine
• nibu tõmbumine, mis võib esineda ka teiste nibu ja rinnanäärme häirete korral
• pruun või verine eritis nibust
• naha muutused ja värvimuutused nibu, areooli, soomuse ja soomuse soomuse soomuse värvus.
• rinnanaha kortsus, süvend, naha mõlgumine, apelsini meenutav mõlgumine.
• valu ja pinguldavus rinnas, ei pruugi esineda vähi varajases staadiumis
• sõlmede suurenemine rinna ümbruses, kaenlaaluses, kaelas ja sõlmluu kohal

Miks see tekib, küsite?

Me ei tea, seepärast ei oska me ka tõhusat ennetustööd teha.

Negatiivset mõju seostatakse aga selliste teguritega nagu:

• ebasobiv eluviis
• rasvumine, ülekaalulisus
• suitsetamine, alkoholism
• stress
• kokkupuude kiirguse ja kemikaalidega
• perekondlik esinemine, eriti emal, õel, tütrel
• vanus üle 50 aasta
• hilinenud menopaus pärast 45. eluaastat
• hormonaalne mõju
  • naised, kes ei ole sünnitanud
  • rasedus pärast 30. eluaastat
  • varajane menstruatsiooni algus, enne 12. eluaastat (menarche)
  • varasem rinnavähk
  • pikaajaline hormonaalne ravi, tõenäoliselt

Rinnavähi mõistega on seotud mitu nimetust, näiteks duktaalne kartsinoom in situ, infiltreeruv duktaalne kartsinoom, lobulaarkartsinoom, duktaalne kartsinoom või Paget' kartsinoom jt.

Lisateavet leiate artiklist.

Kas kühm võib esineda lastel või imikutel?

Väikelastel imikutel võivad imetamise ajal rinnanäärmed suureneda, isegi esimestel nädalatel pärast sündi.

Selle efekti põhjustab hormonaalne mõju, st rinnaga toitmine ja rinnapiima tarbimine.
Pärast rinnaga toitmise lõpetamist seisund muutub.

Hiljem võivad probleemid tekkida tüdrukutel puberteedi ajal, kui rinnanäärmed kasvavad. Ka noortel tüdrukutel võib sarnane probleem tekkida hormonaalsete muutuste ajal ovulatsiooni ja menstruatsiooni ajal.

Loomulikult on jälgimine ja uurimine alati vajalik, eriti kui esineb rinnanäärme kühmud, nibu eritis, rinna anomaaliad ja deformatsioonid, märgatav suuruserinevus või valu.

Rindade enesevaatlus ehk kas on võimalik eristada kahjutut kühmu kartsinoomist?

Te küsite:
Kas kahjutut kühmu on võimalik eristada vähist?

Kodus on see vaevalt võimalik. Seetõttu on vajalik eriarsti uuring. Lisaks günekoloogilisele uuringule kuulub sinna juurde mammograafia või rindade (ja teiste) ultraheliuuring.

Miks?

Mõnikord ei viita isegi suur valulik kühm rinnas vähile, vaid vastupidi, ka väike valutu vorm võib olla pahaloomulise põhjusega.

Näited mittespetsiifilistest erinevustest võivad olla:

• kas tegemist on sileda ümmarguse kujuga liikuva kühmuga?
• kas selline kühm on vabalt naha all libisev?
• kas vähi puhul on ümbritseva piirkonna külge fikseerumine (ei ole vabalt manipuleeritav palpeerimisel)?
• kas valu rinnas esineb enne ovulatsiooni või menstruatsiooni ja taandub pärast seda?
• erinevus vähi puhul, kus valu ei pruugi esineda esimeses staadiumis
• ja seejärel on valu püsiv ümbritseva piirkonna rõhumise tõttu.
• kas üks rind on oluliselt suurenenud?
• kas rinnanibu ja areoola kuju muutub?
• kas rinna naha värvus on muutunud?
• kas lähedalasuvad piirkondlikud sõlmed on suurenenud?

Mis on rindade enesevaatlus?

Seda teostatakse palpeerimise ja muidugi ka silmaga. Naine, tüdruk, tunnetab rindu ja tuvastab tursete, deformatsioonide ja muude rindade tunnuste olemasolu.

Oluline on:

• üle 18-aastastel naistel tuleb seda teha kord kuus.
• eelistatavalt 3. või 4. päeval pärast menstruatsiooni lõppu, et suurimad hormonaalsed muutused saaksid mööduda.
• menopausijärgsetele naistele iga kuu, näiteks kuu esimesel päeval

Kuidas seda teha?

• naine seisab peegli ees, jälgib oma rindade kuju ja suurust
• käed on kehaga ühel joonel, seejärel tõstab käed pea kohale
• järgneb istuvas, lamavas asendis uurimine
• oluline on ka liikumise ja hingamise sümmeetria
• vaatamine eestpoolt
• külgvaade
• kõigepealt haaratakse rindu mõlema käe vahel, avaldades õrnat survet ja libistades seda.
• seejärel palpeeritakse vasaku käega paremat rinda ja vastupidi.
• tõstes samal ajal kätt uuritava rinna küljel ja kaks korda käega lõdvestatult keha kõrval
• rinna palpeerimine sõrmede kõhuli, ülalt alla.
• silitavad ja ringikujulised liigutused
• nibude õrnalt vajutamine ja patoloogilise erituse jälgimine.
• pärast rindade palpeerimist kontrollitakse rinda, kaenlaaluseid, kaelaluu kohal ja kaelal, otsides lümfisõlmede suurenemist

Oluline on jälgida:

• kuju ja sümmeetria
• muutused ühe rinna suuruses
• värvuse muutused
• tursete, uute sõlmede olemasolu
• kortsuline ja oranž nahk
• naha ja nibu tõmbumine sissepoole
• nibu väljavoolamine
• nibu ja areola muutused, näiteks nibu sissetõmbumine.

Pidage meeles:
Mitte iga muutus ei ole vähi märk.
Kuid kahtlase leiu korral tuleb kindlasti minna eriarsti uuringule.