Majanduslikult arenenud riikides kannatab umbes 20-30% inimestest kõrvetiste all.

See mõjutab mehi sagedamini kui naisi.

Umbes 35% ülekaalulistest inimestest kannatab selle all.

Naistel esineb see sageli raseduse ajal.

Raseduse ajal on kõrvetised põhjustatud:

1. Raseduse ajal tekkivad hormoonid

Need võivad lõdvendada alumist sulgurlihast, mis asub söögitoru ja mao vahel. See hoiab tavaliselt maosisu maos.

2.

Lapse kasv põhjustab mao surve suurenemist. Selle toimingu tulemuseks on maomahla lekkimine söögitorusse.

Kõrvetised põhjustavad probleeme eelkõige täiskasvanutel. Seda peetakse söögitoru nn reflukshaiguse tähtsaimaks sümptomiks. Haiguse põhjuseks on maosisu suurenenud tagasivool söögitorusse.

Lihtsustatult võib öelda, et kõrvetised loetakse haiguseks, kui happeline maomahl sageli ja regulaarselt söögitorusse tagasi pöördub, jättes tundlikule limaskestale haiguse jälje.

Tõsisest haigusest räägime siis, kui happeline maomahl naaseb söögitorusse iga päev või nädalas suurtes kogustes.

Mis on maohappe eesmärk meie organismis?

Hetkel, mil meie söödud toit satub maos, hakkab maomahl moodustuma. Ühe päeva jooksul toodab mao umbes 2 kuni 3 liitrit maomahla. Selle abil on meie seedetrakt võimeline lagundama söödud toitu.

Maomahl koosneb järgmistest ainetest:

• soolhappest - tagab happelise keskkonna
• pepsiin - lagundab valke
• lipaas - lagundab rasvu
• gastrixiin - mõjutab piimatoodete valkude seedimist.
• sisemine faktor - aitab kaasa B12-vitamiini imendumisele.
• lima

Maomahl aitab valgurikaste toitude (liha, kala, munad) seedimisel. Samuti kaitseb see inimese organismi kahjulike bakterite eest. Maohape täidab järgmisi funktsioone:

1. Ta muundab toiduga omastatavad valgud vormi, mida peensool saab töödelda.
2. Aktiveerib ensüümi pepsiin, mis aitab valku edasi seedida.
3. takistab toiduga saadud mikroorganismide paljunemist meie kehas
4. Näitab organismile, millal on mahlakas toit valmis maost lahkuma

Millistel patsientide rühmadel on suurem risk reflukshaiguse tekkeks?

Reflukshaiguse esinemissagedus on suurem lastel, kes põevad neuroloogilisi haigusi, rasvunud inimestel, söögitoru ja mao anomaaliatega patsientidel, kroonilisi hingamisteede haigusi põdevatel patsientidel (astma, tsüstiline fibroos) ja patsientidel, kellele on tehtud siirdamine.

Gastroösofageaalne refluks võib mõnedel patsientidel vallandada või halvendada bronhiaalastmahoogude intensiivsust ja sagedust.

Kas teadsite... Kui kannatate kõrvetiste all kauem kui kuu aega, peaksite pöörduma arsti poole.

Milliseid toitumisharjumusi tuleb omaks võtta, et vältida kõrvetisi?

Seedetrakti nõuetekohaseks toimimiseks peaksime järgima söögikordade mõistlikku ajastust.

Regulaarsed pausid söögikordade vahel annavad ainevahetusele omamoodi korra. Kui tahame vältida kõrvetisi, peaksime olema distsiplineeritud ja järgima regulaarset söögirütmi.

Me peaksime sööma päeva jooksul, mitte hilisõhtul või öösel. Meie magu vajab oma nõuetekohaseks toimimiseks võimalikult pikka öist puhkeaega.

Sümptomid

Tüüpilised kõrvetiste sümptomid on järgmised:

• happeline, põletav röögatus
• oksendamise tunne
• põletav valu rinnakorvi taga
• surve maos
• täiskõhutunne
• hommikune röga, sage köha
• summutatud hääl, kähedus
• neelamisraskused
• halb maitse suus
• ohjeldamatu valu rinnus

Millised sümptomid esinevad vastsündinutel?

Vastsündinutel (eriti enneaegsetel) on maomahlade tagasipöördumine söögitorusse väga tavaline. Enamikul vastsündinutel sümptomid puuduvad.

Refluksiepisoodid avalduvad ainult röögatusega. Muid sümptomeid enamikul juhtudel ei ilmne.

Umbes 70% vastsündinutest kannatab kõrvetiste all.

Mõnedel imikutel võivad ilmneda käitumishäired (ärrituvus). Reflukshaigusega võivad kaasneda aspiratsiooniepisoodid (aspiratsioonipneumoonia). See võib olla põhjuseks, et laps ei edene hästi.

See võib olla sümptomiks näiteks...

Täiskasvanute kõrvetised võivad olla mõne haiguse sümptomiks:

• Gastroösofageaalne reflukshaigus - on määratletud kui haigus, mille põhjuseks on maosisu korduv tagasivool maost söögitorusse. Peamised sümptomid on kõrvetised.
• Maohaavandid - iseloomustatakse kui mao limaskestas lokaliseeritud valulikke haavandeid. Üks sümptomitest on kõrvetised.
• Ösofagiit - on määratletud kui söögitoru põletikuline haigus. See võib olla ägeda või kroonilise kuluga. Haiguse sümptomiteks on püroos.
• Gastriit - on määratletud kui mao põletikuline haigus. Eristatakse ägedat ja kroonilist gastriiti. Ka selle haiguse puhul võib esineda kõrvetised.
• Söögitoruvähk - on üks söögitoru pahaloomulistest haigustest. Haiguse peamiseks põhjuseks on reflukshaiguse koekahjustus.
• Munasarjavähk - selle diagnoosi korral esinevad sageli seedeprobleemid, sealhulgas kõrvetised.
• Sjögreni sündroom - selle autoimmuunse reumaatilise haiguse puhul esineb paljudel juhtudel püroos.

Millised võivad olla põhjused?

Kõige tavalisemad kõrvetiste põhjused on järgmised:

1. reflukshaigus
2. mao limaskesta põletik
3. mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid
4. kõhuhäired

Kui patsiendil esineb refluksi ainult aeg-ajalt, on see okei. Kui nähtus aga kordub sageli, võib tegemist olla ühe gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ilminguga.

Huvitav... Kas teadsite, et mõned inimesed kannatavad kõrvetiste all, kui nad on stressis?

Refluksi tekkimisega seotud riskitegurid on järgmised:

• Ebasobivad söömisharjumused - toidu söömine kiirustades, toidu mitte piisav närimine
• ebasobiv toitumine - maiustused, tsitrusviljad, rasvased ja praetud toidud, vürtsikad toidud
• teatud tüüpi joogid - kohv, alkohol, gaseeritud joogid, energiajoogid
• suitsetamine
• pikaajaline stress
• psühholoogilised probleemid
• teatud ravimite võtmine - valuvaigistid, antibiootikumid, antidepressandid
• seedetrakti haigused
• kõhupiirkonna kitsad ja pigistavad riided
• rasedus (eriti viimastel kuudel)
• pärilik eelsoodumus

Kehvad toitumisharjumused on märkimisväärne kõrvetiste riskitegur. Näiteks meeldib paljudele meist süüa õhtuti televiisorit vaadates praetud toitu. Kuigi me arvame, et sellised näiliselt ohutud "ahmimisharjumused" ei saa meile kahju teha, võivad need harjumused põhjustada kõrvetisi.

Progress

Kõrvetised on põhjustatud maomahla tagasivoolust (refluks) maost söögitorusse.

Seda seisundit põhjustab söögitoru alumise sulgurlihase nõrgenemine, mis asub söögitoru ja mao vahel.

Tavaliselt takistab söögitoru alumine sulgurlihas maomahla tagasivoolu söögitorusse ja sealt edasi kõrile. Kui see protsess on häiritud, vabaneb happeline mahl.

Kuidas seda diagnoositakse?

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse praktikas järgmisi meetodeid:

1. Endoskoopiline (gastroskoopiline) uuring - sellega uuritakse seedetrakti ülemist osa. Võetud koeproovid aitavad kindlaks teha haiguse täpset põhjust.
2. Pikaajaline pH mõõtmine - Selle mõõtmisega määratakse kindlaks, kui palju maosisu naaseb söögitorusse ja kui kauaks jääb sinna vedelikku.
3. Manomeetria - Selle eesmärk on uurida söögitoru funktsiooni.
4. Uriini hingamisanalüüs - Seda kasutatakse Helicobacter pylori põhjustatud gastroduodenaalinfektsiooni diagnoosimiseks.
5. Röntgenuuring - Seda kasutatakse söögitoru kahjustuse kahtluse korral.
6. Kõrva-kurguarsti uuring - seda uuringut peaksid tegema patsiendid, kes kannatavad köha, ummistunud kõri ja korduva käheduse all.

Kuidas ravida ja leevendada kõrvetisi?

Kõrvetiste raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Antatsiidid

Antatsiidid on tuntud oma liigset maohapet neutraliseeriva toime poolest. Patsient tunneb leevendust 5 minuti jooksul. Puuduseks on nende lühike ja mõnikord ebapiisav toime.

Neid kasutatakse:

• hüperhappesuse tingimustes
• peptiliste haavandite korral
• seedetrakti limaskesta erosioonilised muutused
• refluksösofagiit
• äge pankreatiit
• düspepsia

Praegu kasutatavad antatsiidid on peamiselt magneesiumi, kaltsiumi ja alumiiniumi ühendid. Enamasti on need ühendid kombineeritud. Näiteks magneesiumsooladel on lahtistav toime, alumiinium- ja kaltsiumsoolad võivad aga põhjustada kõhukinnisust.

Mõned tooted sisaldavad ka algiinhapet. Algiinhappel on refluksivastane toime. Algiinhapet sisaldavaid ravimeid võetakse pärast sööki (1-2 tundi). Sel ajal on maosisu kõige happelisem.

2. Prootonpumba inhibiitorid

Prootonpumba inhibiitorid blokeerivad maohappe tootmist. Nad on ühed kõige tõhusamad retentsioonivastased ained. Neid peetakse kõige sagedamini kasutatavaks ravimirühmaks gastroösofageaalse reflukshaiguse ravis.

Need sobivad ka pikaajaliseks kasutamiseks.

Patsientidele soovitatakse võtta üks tablett hommikul tühja kõhuga 30 kuni 60 minutit enne esimest sööki. Selline kasutamine aitab katta happe tootmist päeva jooksul ja happetaseme kõikumist söögikordade vahel. Toit soodustab happe tootmist ja hommikul võetud inhibiitor blokeerib tõhusalt aktiveeritud prootonpumba.

Patsientidel ei ole soovitatav võtta inhibiitoreid õhtul. Ainult õhtune annus võib põhjustada ravi väiksemat efektiivsust. Selline inhibiitorite manustamine peaks olema reserveeritud patsientidele, kes kannatavad öösel kõrvetiste all.

Säilitusannustamine hõlmab inhibiitorite manustamist üks kord ööpäevas. Mõnel juhul piisab ka iga teine päev.

3. _H2 retseptori antagonistid

_H2 retseptori antagonistid sekkuvad soolhappe tootmise kõikidesse faasidesse. Need sobivad patsientidele, kellel esineb iiveldust, hüperhappesust ja kõrvetisi ainult harva.

Nende toime avaldub umbes tund aega pärast manustamist. Nende soodsate omaduste hulka kuulub nende toime kestus. Parim toime on neil tühja kõhuga manustamisel.

Puuduseks on see, et toime väheneb pikemaajalisel kasutamisel.

4. Prokinetikumid

Prokinetikume kasutatakse seedetrakti liikuvuse soodustamiseks. Toimemehhanismiks on seedetrakti lihaskonna selektiivne stimuleerimine.

Sel viisil soodustavad nad füsioloogilist peristaltikat ja kiirendavad soolestiku sisu läbipääsu.

Kasutatakse looduslikke tooteid:

• Ingver

See sisaldab üle 400 raviaine. Ingver rahustab ärritunud kõhtu, stimuleerib sapivoolu, aitab kõrvetiste korral ja on krambivastase toimega.

Ingver: Millist mõju avaldab see terviseroheline vürts organismile?

• Mastiša

Sisaldab peamiselt fütosteroole, terpeene, polüfenoole ja paljusid teisi aineid, mida kasutatakse meditsiinis ja tervendamisel. See soodustab seedetrakti nõuetekohast toimimist, aitab kõrvetiste puhul ja seda kasutatakse Helicobacter pylori toetava ravina.

Masticha: Looduse jõud, mis on peidetud juba iidsetel aegadel tuntud vaigusse?

Tassike teed on hea mõte aeg-ajalt tekkiva kõrvetuse korral. Taimeteed on tuntud oma soodsa mõju poolest korralikule seedimisele. Populaarsed ravimtaimed on apteegitill, kaneel, kummel ja rooibos.

Retseptid - kiire näide, mida süüa

Hommikusöögi nõuanne:

Kaerahelbed

Sa pead:

• 4 supilusikatäit kaerahelbeid
• näpuotsatäis soola
• 1 teelusikatäis suhkrut/magusainet

Menetlus: Pudruta ja sööge kaerahelbeid:

Segage koostisosad kausis ja valage üle keeva veega. Hiiud peaksid olema vees uputatud.

Laske segul 5 minutit seista, et see paisuks.

Lõunasöögi näpunäide:

Köögiviljasupp

Koostisosad: Köögiviljad, köögiviljad ja köögiviljapuljongid:

• 1 liiter köögivilja- või lihapuljongit
• 1 tükk kapsast
• 200 g rohelisi ube
• 2 porgandit
• 3 kartulit
• 2 sibulat
• 1 küüslauguküünt
• Lusikatäis oliiviõli
• Sool, pipar
• 2 supilusikatäit hakitud peterselli

Menetlus: Paneerige köögivilja ja peterselliga:

Keetke puljong.

Lõika kapsas nuudliteks, puhasta oad, porgandid ja kartulid, loputa ja lõika tükkideks.

Kuumuta potis oliiviõli ning lisa sibul ja küüslauk.

Seejärel lisage köögiviljad ja kartulid.

Vala juurde puljong ja keeda 25-30 minutit.

Lõpuks maitsesta soola ja pipraga.

Enne serveerimist kaunista supp peterselliga.

Makrelli salat rukolaga

Koostisosad:

• 2 keedetud muna
• 200 g porgandeid
• 100 g rukolat
• 200 g suitsutatud makrellifileed
• 1 spl keedetud maisi
• 150 g jogurtit
• Sool, pipar
• ½ hunnik tilli

Menetlus: Paneerige ja küpsetage see, mis on ette valmistatud:

Koori ja tükelda keedetud munad. Koori ja riivi porgandid.

Peske, kuivatage ja tükeldage rukola.

Tükeldage makrell ja segage porgandite, rukola, munade ja maisiga.

Maitsesta jogurt soolaga ja pipraga.

Lisage segule tillilehed. Vala kastmega üle salati.