- pain.sk - Otalgia kui diferentsiaaldiagnostiline probleem
- solen.sk - Otalgia pediaatrilise patsiendi puhul (diferentsiaaldiagnostika)
- orl-lfuk.sk - väliskõrvapõletik (Otitis externa)
Kõrvavalu põletikust, tõmbetuulest või lülisambast?
Kõrvavalu esineb üsna sageli. Selle aluseks võib olla põletik või tõmblused, aga ka lülisammas. Või palju muid põhjuseid.
Kõrvavalu võib tuleneda nii kõrva enda haigustest kui ka muudest kaugematest probleemidest, näiteks samaaegsetest peavaludest või kaela lülisamba poolt ülekantud valust.
Põhjustuseks võib olla põletik, mis sageli tekib tõmbetuultest.
Väikelastel on see suhteliselt tavaline nohu tüsistus. Kuna see on keskkõrvapõletiku sümptom. Siiski esineb seda ka täiskasvanueas.
Alternatiivselt kaasnevad kõrvavaluga mitmed kaebused. Seda süvendab kõrva puudutamine või lamamine kahjustatud küljel magades, närimine, neelamine, aevastamine, köhimine. Samuti esineb see valusa ja põletikulise kurgu korral.
Kõrvavalu tehniliselt = otalgia.
Diagnoos ICD-10 - H92.0.
Väikelastel on kõrvavalu esinemine raskendatud võimetuse tõttu öelda, mis toimub. Nad ei oska oma ebamugavust kirjeldada, nutavad ja on rahutud. Kõrva puudutamine ja surumine rõhutab nende rahutust ja nutmist adekvaatselt.
Sellised sümptomid nagu:
- kõrvavalu - tuim, vajutav või terav - intensiivne, torkiv, torkiv, põlev, põletav
- sügelus kõrvas, krigisemine
- pidev või kõikuv valu
- kõrva või kuulmekäigu välise ja nähtava osa turse
- kõrva või kuulmekäigu naha punetus
- lööve, ekseem
- eritis kõrvast (kollakasroheline kuni pruun, tume)
- verejooks kõrvast
- köha kõrva + köha
- vähenenud võime võtta helisignaale, st kuulmislangus
- sumin, vilistamine, helisemine ja muud ebameeldivad, ebaloomulikud heliärritused
Võib olla kahjustatud ainult üks kõrv või mõlemad.
Mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanueas on valu seotud teiste probleemidega, nagu näiteks:
- kehatemperatuuri tõus kuni palavik
- pearinglus
- iiveldus
- iiveldustunne või oksendamine
- ümbritsevasse piirkonda kiirgav valu
- suurenenud asjakohased lümfisõlmed
Nii nagu kõrvavalu võib kiirguda teistesse kohtadesse, võib esineda ka vastupidine. See võib kiirguda kõrva mõnest teisest kohast.
Tavaline on, et valu kiirgab kõrva alates:
- kaelalülesoonest
- peavalu
- süljenäärme põletik
- hammastest, kaariesest või igemepõletikust, isegi pärast hamba väljatõmbamist.
- kurguvalu, mandlipõletik (tonsilliit)
- lõualiigestest
Miks mu kõrv valutab?
Kas see on põletiku või tõmbetuulest tingitud nohu tõttu?
Kas tegemist võib olla tõsisema probleemiga?
Mida ma peaksin nüüd tegema?
Huvitavat teavet artiklis.
Mis on kõrvavalu taga, küsite?
Sageli on põletikulised põhjused. Põletiku põhjuseks on viirused, bakterid või seened (pärmseened).
Väljaspool põletikulist alust on ka õnnetus, võõrkeha kõrvas või barotrauma, st kõrgsurve põhjustatud õnnetus.
Tekib ka trummikõrva kahjustus ja kõrvavalu tekib pärast puhastamist, vatipulga hooletu käsitsemise korral.
Kõige sagedasemad kõrvavalu põhjused on järgmised:
- Põletik
- tõmbetuul
- trauma
- vedeliku kogunemine
- liigne kõrvavaha ja rasu ummistumine
- trauma ja võõrkeha kõrvas
- liigne müra
Mis on kõige sagedamini kõrvavalu taga?
See probleem esineb üsna sageli ja igas vanuserühmas, alates vastsündinutest, väikelastest kuni vanemate laste, teismeliste, täiskasvanute ja pensionärideni.
Otalgia (kõrvavalu) võib olla primaarne, kui põhjus on otse kõrvas. Patoloogia esineb kõrvas ja lähedalasuvates anatoomilistes struktuurides.
Teise rühma moodustavad sekundaarne otalgia. Sellisel juhul on probleem väljaspool kõrva ja kõrva väliseid anatoomilisi struktuure ning seega ilma patoloogiliste leidudeta uurimisel.
Sekundaarne otalgia diagnoositakse ligikaudu 30-50% juhtudest.
Tegemist võib olla tavalise külmetuse ja tõmbega, aga ka tõsisemate, isegi eluohtlike haiguste ja seisunditega.
Tabelis on loetletud kõige sagedasemad kõrvavalu põhjused
Väliskõrva | Keskkõrv | Kaugele ulatuv põhjus |
Väliskõrvapõletik - väliskõrva või ka ujukõrva põletik, väliskõrva naha, kõrvaklapi, kuulmekäigu põletik, enamasti bakteriaalne põletik. Samuti jaguneb see märjaks või kuivaks vormiks. | Äge keskkõrvapõletik - kõige sagedamini lastel 3. eluaastal, ülemiste hingamisteede põletiku, gripi või külmetuse tüsistusena | Hammastest lähtuv valu - dentogeenne valu, eriti vanematel inimestel hammaste, eriti molaaride puudumisel; väikelastel on sageli põhjustatud rinnaga toitmisest, kui laps on näinud, et ta haarab kõrva |
Müriit - kõrvaümbruse põletik, enamasti bakteriaalse põhjusega | Krooniline keskkõrvapõletik - korduv ja krooniline põletik | Temporomandibulaarliigese düsfunktsioon (Costeni sündroom) ehk kolju ja lõualuude vahelise liigese düsfunktsioon, aga ka lihashäired. Põhjuseks võib olla liigese häire, aga ka põletik või trauma, lisaks võib olla artriit (liigesepõletik) |
Herpes zoster (vöötohatis), mida nimetatakse herpes zoster oticus, sest on haaratud kõrva innerveerivad närvid | Mastoidiit - mastiidiprotsessi põletik, bakteriaalse keskkõrvapõletiku tüsistusena, ravi hooletusse jätmise korral on oht meningiidi tekkeks - valu on pulseeriva iseloomuga | suuõõne, söögitoru ja neelu või süljenäärmete haigused (parotiit või üldtuntud mumps), mis on sageli tingitud nakkuslikust alusest, piirkonna põletikust või kasvajatest. |
Perikondriit - naha ja kõhre katte infektsioon, mis võib põhjustada kõhrepõletikku, samuti tavaline infektsioon bakteritega | Bartrauma - kokkupuude liigse õhurõhuga, välisrõhu ja keskkõrva rõhu erinevus, suurel kõrgusel, sageli lennukis, sukeldumisel. | Kotka sündroom - tekib pikliku processus styloideuse (tüveprotsess) tõttu, protsessus surub pehmeid struktuure, närve, veresooni, millega kaasneb neelamishäire, valu neelamisel, närimisel, haukumisel või pikemaajalisel rääkimisel. |
Erysipelas - kõrvaroos: streptokokkide põhjustatud bakteriaalne põletik. | Kuuletoru düsfunktsioon - toru struktuuri muutus võib muutuda kuni täiskõhutundeni kõrvas või krigisevani kõrva sees | Peavalu, migreen |
Kõrva furunkuloos - furunkel ja abstsess (haavand) - pisikeste karvajuurte - karvafolliikulite bakteriaalsest infektsioonist tingitud põletik, mis on sageli tingitud kõrva naha väikesest vigastusest | Trombakesta perforatsioon - tavaline, ka peatrauma ja kiirete rõhumuutuste korral, aga ka hooletu kõrva puhastamise korral vatitampooniga. | Psühholoogilised põhjused |
Põletus ja külmumine - kokkupuude liigse kuumuse või külmaga, ka ilmastikutingimuste ja ebapiisava riietuse tõttu, kaitse riietusega + kõrvetamine | Keskkõrva kasvaja - äärmiselt harva esinev |
Muud limaskesta, lihaseid, närve või luid mõjutavad haigused, mis on tihedalt seotud
+ ka probleeme, mis mõjutavad piirkondi:
|
võõrkeha ja traumad kõrvas (peamiselt väikelastel) | ||
ummistumine tserumendiga (paksenenud kõrvavaha). | ||
Väliskõrva kasvaja, harvemini esinev põhjus, sageli nahakasvaja (melanoom, spinalioom, basalioom), kuid ka pahaloomulised onkoloogilised vormid | ||
Neuroloogilise põhjusega kõrvavalu - neuralgiformne otalgia
Kõrva innerveerimine V, VII, IX, X kraniaalnärvide poolt
|
+
Tabelis on näidatud iseloomulikud erinevused väliskõrvapõletiku ja keskkõrvapõletiku vahel
Väliskõrva põletik | Keskkõrva põletik |
|
|
punetus, tõmblused ja allaneelamine
Väga sageli esineb kõrva köha, millega võib kaasneda ebameeldiv survetunne. See juhtub siis, kui rõhk väliskeskkonna ja keskkõrva vahel ei ole piisavalt tasakaalustatud.
Näiteks on teada, et see võib tekkida autojuhtimise ajal, kui kõrgus muutub märkimisväärselt.
Või liftis.
Mis aitab, küsite?
Soovitatav on närimiskummi või lihtsalt närimine, või haukumine või suu avamine.
See peaks aitama tasakaalustada rõhu tasakaalustamatust.
Nagu tabelist näete, võib isegi lihtne sissehingamine, aga ka külm õhuvool konditsioneerist olla selle probleemi vallandajaks. Põhjuseks on külm kaitsmata kehapinnal. Mis mõjutab lihaseid, veresooni, aga ka närve.
Tundlikuks muutuvad kaelalüli, kael, aga ka nägu ja põsed või templid. Seetõttu ei ole ka soovitatav puhuda külma õhku otse avatud kehaosadele. Esineb ka valu, mis süveneb närimisel või neelamisel.
- Millist mõju avaldab konditsioneer meie tervisele? Kas see võib olla kahjulik?
- Kuidas kasutada või reguleerida kliimaseadet õigesti ja nii, et see ei kahjustaks meid?
See ei juhtu mitte ainult külmal aastaajal, kui me oleme riietusega halvasti kaitstud, vaid ka suvel või üleminekuaegadel.
Seda tüüpi probleem on äge ja ebameeldiv, kuid tavaliselt ei kesta kauem kui kaks-kolm päeva. Kui see püsib, on kõige parem lasta end eriarsti või eriarsti, s.t. kurguarsti poolt uurida.
Probleem piirdub tavaliselt ühe kõrvaga, kuid võib mõjutada mõlemat kõrva.
Kaela lülisamba osteokondroos on samuti näide valust. Osteokondroos on haigus, mis mõjutab lülisambakettaid. See on krooniline ja progresseeruv probleem, mis võib ilmneda pärast 40. eluaastat.
Rohkem artikleid.
Kõige levinum põletik.
Välis- ja keskkõrva põletik esineb sel perioodil üsna sageli.
Keskkõrvapõletik on väga levinud vastsündinutel, imikutel ja väikelastel. See on nohu ja ülemiste hingamisteede infektsiooni tüsistus.
Sellele perioodile iseloomulikud anatoomilised tingimused aitavad sellele kaasa:
- lühem Eustachi toru - mille ülesanne on tasakaalustada survet kõrvas
- põletiku kergem edasikandumine
- toru turse
- ninaneelu anatoomia - horisontaalsem paiknemine
- ninamandlite mõju
Otaliit keskkõrvapõletiku korral tekib äkki. Valu on tugevat intensiivsust, tugevneb öösel. Seda süvendab aevastamine, köha, närimine, haukumine või nuuskamine.
Sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja isegi palavik. Kuid see võib esineda ka ilma temperatuurita kõrvavaluna.
Väikesed lapsed ei oska oma terviseprobleeme sõnastada. Seetõttu on oluline märkida sümptomeid lapse käitumise järgi. Näide on:
- laps on rahutu, nutune, kergesti ärrituv ja närviline
- laps krabab oma kõrva ja selle ümbrust
- laps on kuulmislanguse tõttu vähem reageeriv
- ta ärkab sagedamini unest üles ja tal on raskusi magama jäämisega
- keeldub toidust
- tema kehatemperatuur on tõusnud palavikuks
+ eriti nohu, suurenenud lima tootmine ja ülemiste hingamisteede infektsioonid. Sellisel juhul on tavaline ka lima ummistumisest tingitud köha.
Loe ka haiguse kohta.
Kõrvavalu hammaste tõttu?
Selle põhjuseks on lähedane anatoomiline paigutus, aga ka ühine innervatsioon. Katkine valus hammas põhjustab piirkonnas igemete turset, millega kaasneb ebameeldiv valu. See kandub üle kõrva. Seetõttu on suuhügieeni ja hammaste hügieeni hooletusse jätmine vastutustundetu ja riskantne.
Selle põhjuseks on kolmiknärvi ehk näonärvi ühine innervatsioon.
Kas tunnete seisundit, kui teie hammaste, põskede, silma ja kõrva piirkond äkki valutab?
Loe ka:
- Kuidas saada terved hambad ja miks on hambakahjustus ohtlik?
- Kuidas valida õiget hambaharja ja miks õige valik on oluline?
- Millised on parimad hambatäidised lastele?
Kõrvavalu veest ja pärast ujumist, ka meres ujudes
Kuumade ja suviste päevade ajal on see sagedane terviseprobleem. Selle põhjuseks on väliskõrva põletik. Seda nimetatakse ka ujumiskõrvaks.
Põhjuseks on:
- naha matseratsioon - vedeliku leotamine, suvel basseinide, veemahutite veega, otse põletikulise vedelikuga.
- naha mehaaniline kahjustamine trauma tõttu
- naha keemiline kahjustus, keemilised tooted
Välismõjude toime põhjustab rasunäärmete talitlushäireid.
Kõrvavaha toimib kaitsena, barjäärina.
Selle puudumine = kergem infektsiooni sissetung.
Põletunud kõrvakanal ja väliskõrv on tundlikumad puudutuse suhtes, mis süvendab valu. Samamoodi võib närimine või haukumine probleemi süvendada.
Me saame vee väliskõrva välja viia ühel neist viisidest:
- lamades voodil või põrandal, kahjustatud kõrvaga allapoole.
- kasutada imemisefekti, asetades peopesa vastu kõrva ja lükates seda seejärel eemale
- spetsiaalsete äädikhapet sisaldavate tilkade, äädika kasutamine
- kõrva kuivatamine fööni sooja õhuvooluga, kuid olge ettevaatlik, et mitte kõrva põletada
oht on peamiselt termiline vesi, mis sisaldab kloori ja Pseudomonas aeruginosa perekonda kuuluvaid baktereid.
Lisaks kokkupuutele basseiniveega on ohtlik ka sagedane juuste šampoonimine, samuti tolmune keskkond.
Kas see võib esineda ka raseduse ajal?
Rasedus on periood, mil on suurenenud vastuvõtlikkus viiruste või muude ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Rasedad naised ei väldi ägedaid hingamisteede haigusi ja neid võib raskendada keskkõrvapõletik.
Üldiselt soovitatakse sel perioodil kaitsta end külmetushaiguste, tõmbetuule või muude riskitegurite eest. Samuti on oluline immuunsüsteemi toetamine.
Sel perioodil on nii rasedal kui ka arstil piiratud valuvaigistite, palavikku alandavate ravimite või antibiootikumide kasutamine.
Viimastel nädalatel on luu- ja lihaskonna süsteem rohkem koormatud. See võib põhjustada valu lülisambas, isegi kaelalihas.
Mis aitab kõrvavalu puhul?
Kui tegemist on ägeda valuga, mis ei kesta kauem kui kaks või kolm päeva, piisab valuvaigistitest.
Kui aga seisund muutub keeruliseks, püsib või eskaleerub, on vaja eriarsti läbivaatust. Esimeseks kaitseliigiks on perearst, kuid spetsialistiks on kurguarst.
Kui valul on neuroloogiline alus, kaasatakse ka neuroloog. Võimalik, et ortopeed.
Lastel võib eelistatult olla tegemist keskkõrvapõletikuga. See ei ole aga ainus põhjus. See võib olla ka keeruline. Seetõttu on eriarstiuuring asjakohane.
Raviks on näiteks valu ja põletiku ohjamine, lokaalne soojus (soe kompress), inhalatsioon(burdock, kummel või eukalüpt), mis aitab ka ülemiste hingamisteede põletiku puhul, ja kuristamine.
Mis aitab kõrvavalu puhul kodustest retseptidest:
- soolase veega kuristamine
- ninahooldus ja aurutamine (ravimtaimed) või aroomiteraapia, meresoola
- kõrgendatud asend, ka une ajal
- piisav joomine
- mitte suitsetamine või alkoholi tarvitamine
- vitamiinide tarbimise suurendamine (puuviljad, köögiviljad)
- ingver - tee
- küüslauk (sööge seda, ärge pange seda kõrva)
- plantain
- emapalavik
- tsink, seleen, C-vitamiin
Ettevaatust esemete kõrva panemisest, mis võib üldist seisundit halvendada.
Küüslauku kasutatakse tavaliselt koduses ravis. See sisaldab aga ärritavaid aineid. Need võivad ärritada väliskõrva nahka. Sellisel juhul tuleb rõhutada, et kui kasutatakse küüslauku, siis ainult marli, mitte üleöö + mitte pikema aja jooksul.