Kortsutamine: Mida me teame ühe või mõlema silma kortsutamise kohta? Kas seda saab korrigeerida?

Kummardamine on tüüpiline erinevate silmahäirete ja binokulaarse nägemise arengu häirete puhul. Professionaalselt nimetatakse seda kääbusteks. Kõige sagedamini avaldub sümptom varases lapsepõlves imikutel või väikelastel.

Milliseid vorme me tunneme?

Tegemist on defektiga, mille puhul esineb silmade koordineeritud liikumise kadumine. Üks silm kaldub kõrvale teise nägemissuunast. Silmad ei fikseeri ühes ja samas punktis. Kaldsilmsus vajab käsitlemist niipea, kui see avastatakse. Üks põhjus on see, et mõnikord võib seda seisundit põhjustada mõni närvi- või isegi nakkushaigus.

Me teame neid kängumise vorme:

• konvergentne
• divergentne
• vertikaalne
• fikseeritud
• vahelduv

Kippsilmsus ise esineb mitmes vormis. Kõige tavalisem on konvergentne kängumine. See tähendab, et üks silm jookseb sissepoole. Lisaks esineb divergentne vorm, kus silm jookseb väljapoole. Samuti võib esineda vertikaalne vorm, kus silm kaldub vertikaalselt üles- või allapoole.

Mõnikord mõjutab kallutatus alati ühte ja sama silma, sellisel juhul nimetatakse seda fikseeritud kallutatuseks. Siiski võib esineda ka vahelduvat kallutamist, mille puhul kallutatus mõjutab mõlemat silma vaheldumisi.

Kui kallutamist ei korrigeerita ja ei ravita, võib seisund halveneda ja viia näiteks amblyopiani ehk tuimuseni. Sellisel juhul pärsib ja ignoreerib kesknärvisüsteem silmast lähtuvaid nägemisreaktsioone. Laps lakkab seega nägemast silmaga, mida kallutamisprobleem mõjutab.

Sageli esineb ka üldise nägemisteravuse vähenemine, kusjuures esineb ekstsentriline võrkkesta fikseerimine. Seetõttu ei tohiks seda sümptomit alahinnata ja seda tuleks ravida.

Kõige sagedamini on see probleem seotud kipsisilmaga, mis on silmahaigus, mille puhul on häiritud binokulaarne nägemine. Kannatanul tekib topeltnägemine.

Selle haiguse puhul ei suuna mõlemad silmad üheaegselt samas suunas objektile, millele inimene tahab keskenduda. Põhjuseks võib olla silmalihaste otsese liikuvuse häire või silmade koordineerimise häire ajus. Ravi on konservatiivne vorm või kirurgiline.

Muud kükitamise põhjused

Seda tüüpi kiindumus ei esine ainult silmade defektide korral. Sageli on see üks diabeetilise neuropaatia sümptomitest. Kui selle haiguse tagajärjel on kahjustatud silmamotoorseid närve, tekib kükitamine täiskasvanueas.

Inimene ei suuda kontrollida mõlemat silma korraga. Ja see väljendub kängumises, topeltnägemises ja mõnikord isegi silmalaugude languses. Diabeetiline neuropaatia mõjutab nii närvi funktsiooni kui ka struktuuri.

Mõnikord esineb kükitamist ka mõne nakkushaiguse puhul, näiteks kaasasündinud toksoplasmoosi puhul, kus kükitamist täheldatakse lastel. Toksoplasmoos on parasiit Toxoplasma gondia poolt põhjustatud parasiidihaigus.

Asümptomaatilisel ja latentsel kujul esineb haigus kuni kolmandikul elanikkonnast. See on eriti levinud nõrgestatud immuunsusega inimestel. Haigus on eriti levinud vastsündinute perioodil ja mõnikord võib olla mõjutatud kuulmine.

Teine kükitamise põhjus on traumad. Peavigastuste korral võib tekkida ajukoe ja närvide kahjustus. Häire tekib ka verejooksu tagajärjel koljuõõnde ja aju, samuti silmamotoorse lihase verekaotuse tõttu.

Mõnikord tuleb põhjuseks otsida ka kasvaja. Kasvaja esinemine ja paiknemine põhjustab rõhumist, aga ka piirkonna närvi- või lihaskiudude kahjustust.