Kõrge vererõhk: mida tähendab hüpertensioon, millised on selle väärtused, ilmingud?

Kõrget vererõhku nimetatakse erialaselt hüpertensiooniks.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) defineerib kõrget vererõhku kui:

Arteriaalne süsteemne hüpertensioon täiskasvanueas viitab seisundile, mille puhul vererõhk on püsivalt tõusnud üle 140/90 mmHg. Sellist kõrgenenud vererõhku tuleb mõõta mitme sõltumatu mõõtmisega vähemalt kaks korda.

See on kõige levinum südame-veresoonkonna haigus, mis mõjutab väidetavalt kuni 25% maailma elanikkonnast.

Kas me teame, mis on vererõhk?

Me kõik tunneme mõistet "vererõhk".

Vererõhk on hüdrostaatiline rõhk, mida veri avaldab veresoonte seintele. See tekib, kui veri surutakse (lükatakse) südamest välja veresoontesse.

Süda on lihaseline pump, mis pumpab hapnikuga rikastatud verd kogu kehasse.

Maksimaalset vererõhku nimetatakse ka süstoolseks vererõhuks.

See tekib siis, kui südamelihas tõmbub kokku ja paiskab verd aorti. Selle väärtus ei tohiks olla suurem kui 140 mmHg.

Seevastu diastoolne vererõhk on olemas siis, kui südamelihas lõdveneb ja veri tõmbub südamesse.

See on rõhu madalaim väärtus, mis ei tohiks olla kõrgem kui 90 mmHg.

Esmalt registreeritakse süstoolne vererõhk ja seejärel diastoolne vererõhk.

Süstoolne vererõhk enne kaldkriipsu 120 / 80 diastoolne vererõhk pärast kaldkriipsu.

Vererõhk ei ole kogu päeva jooksul ühesugune. Selle tase varieerub erinevate tegurite alusel. Nende hulka kuuluvad füüsiline või vaimne aktiivsus, pingutus ja puhkus, uni, kehaasend, kellaaeg - ööpäevane rütm.

On täiesti normaalne, et vererõhk tõuseb vanusega järk-järgult.

Lisateavet vererõhu kohta saate ka artiklitest:

• Kõrge vererõhk - haiguse arteriaalse hüpertensiooni kohta
• Ajakirja artiklid
  • Hüpertensiooni tüüpilised sümptomid
  • Sobivad ja sobimatud toidud hüpertensiooni puhul
  • Kuidas vähendada seda ilma ravimite ab ita - pigem ravimiteraapia lisana või selle tekkimise ennetamiseks

Kõrge vererõhk laguneb...

Hüpertensioon jaguneb primaarseks ja sekundaarseks vormiks.

Esmane vorm on haigus, millel ei ole täpselt tuvastatud põhjust. Selle tüübi tekkimisel osalevad erinevad riskifaktorid. Seetõttu nimetatakse seda ka multifaktoriaalseks.

Mõned riskifaktorid on mõjukad ja teised mitte mõjukad.

Kontrollimatutest on näiteks vanem vanus, sugu, geneetiline eelsoodumus või vasomotoorne düsregulatsioon.

Inimese poolt mõjutatavatest on näiteks ülekaalulisus ja rasvumine, suitsetamine, liigne stress või üldiselt vale eluviis. Ja ka keskkonna- või õhusaaste avaldab negatiivset mõju.

Kas te teate, mis vahe on ülekaalulisel ja rasvumisel?

Millised on hüpertensiooni väärtused?

Kõrgvererõhust räägime siis, kui selle väärtused on pikka aega üle 140/90.

Kõrgemad vererõhu väärtused võivad aga olla erineva astme ja raskusastmega.

Tabelis on esitatud kõrgvererõhu jaotus vastavalt selle raskusastmele

Huvitav teave: vererõhu väärtuste kokkuvõtlik tabel

Millised on kõrge vererõhu põhjused?

Primaarsel (essentsiaalsel) hüpertensioonil ei ole teadaolevat põhjust. Erinevalt sekundaarsest hüpertensioonist, mis on mõne muu terviseprobleemi tulemus.

Tavalised vererõhu tõusud

On täiesti normaalne, et inimesel mõõdetakse vererõhku teatud tingimustel, mis ei ole haiguslikud.

Vererõhku mõjutab füüsiline koormus. See tõuseb käsitsitöö, reipas kõndimine, trepist üles minek, jooksmine, matkamine, sportimine.

Oluline on, et hiljem puhkeseisundis see järk-järgult alaneks.

Samuti tõuseb vererõhk vaimse või psühholoogilise stressi korral. Kui keegi vihastub, tal on pikaajaline tööstress, probleemid perekonnas jne.

Pikaajaline stress on lisaks kõrgvererõhule ka teiste terviseprobleemide tekkimise taga.
Näiteks on ärritunud soole sündroom või teetanus.

Hüpertensioon - teiste probleemide risk

Pikaajaliselt kõrgenenud vererõhk mõjutab negatiivselt kogu organismi. Kui see püsib, kannatavad südame-veresoonkonna süsteem ise, silmad, neerud ja kogu inimkeha.

Tabelis on loetletud hüpertensiooni staadiumid vastavalt mõjule organismile

hüpertensiivne kriis

Raske ja ägeda vererõhu tõusu seisund, mis ohustab inimese tervist ja elu.

Vererõhk tõuseb üle 210/130.

Kriisi tingimuseks on muude probleemide esinemine. Näidetena võib tuua neuroloogilised sümptomid (pearinglus, oksendamine, tasakaalu- või liikumishäired), valu rinnus, nägemishäired. Tõsised tüsistused on insult, südamepuudulikkus või südamelihase infarkt.

Sageli on selle põhjuseks kõrge vererõhu ebapiisav või hooletusse jäetud ravi.
Võimalik, et tegemist on sekundaarse hüpertensiooniga.
Loe ka artiklit Hüpertensiivne kriis.

Valu kui kõrgema vererõhu põhjus

Valu on näide hüpertensiooni teistsugusest, mitte pikaajalisest põhjusest.

Valu tõstab samuti vererõhu väärtusi. See negatiivne subjektiivne tunne on ebameeldiv, kuid vajalik. Valu on kaitse organismi või selle osa kahjustuste eest.

See tekib erinevate jõudude või muude kahjulike mõjurite toimel. Need mõjuvad kas väliselt organismile (põletuse või vigastuse korral) või sisemiselt, haigussümptomite vahendajana.

Valu on erinevate haiguste sümptom. Sageli tekib see esimesena.

Valu saab alguse kesknärvisüsteemist - ajust. Valu tunnetamist vahendavad närvilõpud nahas või siseorganites.

Valu võib olla äge (mis tekib äkki) või krooniline (mis on pikaajaline). Pindmine valu on hästi lokaliseeritud, näiteks nahal.

Seevastu vistseraalset või sügavat somaatilist valu on raskem piiritleda. See kandub sageli edasi mujale kui sinna, kust see pärineb. Me teame ka fantoomvalu, mida tuntakse amputeeritud kehaosa asukohast.

Sekundaarne hüpertensioon

Seda tüüpi hüpertensiooni nimetatakse ka sümptomaatiliseks. See on seisund, kus vererõhu tõusul on teadaolev orgaaniline põhjus.

Seda esineb ligikaudu 5-15% hüpertensiooniga kannatanutest. Ülejäänud juhtudel on tegemist essentsiaalse vormiga.

Sekundaarse hüpertensiooni kõige sagedasemad põhjused on:

• Hormonaalsed, näiteks feokromotsütoom, primaarne aldosterism, Cushingi sündroom, hüpertüreoidism, akromegaalia
  .
  • Endokriinsüsteemi (endokriinsüsteemi näärmete) haigused - neerupealised (medulla või cortex), hüpofüüsi.
• rasedus ja preeklampsia või eklampsia
• neeruhaigused, nagu põletik, kasvaja, trauma tagajärjel tekkinud neeruhaigus.
• neeruveresoonte renovaskulaarne, patoloogiline ahenemine - neeruarteri stenoos
• neuroloogilised, näiteks insuldi korral
• mehaaniline kahjustus, näiteks aordi koarktaatsioontõbi, mis on kaasasündinud aordi ahenemine.
• ravimid, näiteks glükokortikoidid, hormonaalsed kontratseptiivid, sümpatomimeetikumid.

Ka üldlevinud ja vabalt kättesaadavad ninatilgad võivad tõsta vererõhku - eriti nende liigne ja pikaajaline kasutamine.

Mis veel mõjutab vererõhu tõusu?

Lisaks orgaanilistele kahjustustele on olemas riskifaktorid, mis süvendavad hüpertensiooni või suurendavad selle tekkimise tõenäosust.

Nende hulka kuuluvad:

• Suitsetamine
• ülekaalulisus ja rasvumine - eriti kui kehamassiindeks on üle 30
• diabeet
• halvenenud rasvade ainevahetus, kõrgenenud kolesteroolitase
• liigne toitumine, st liigne söömine
• liigne soolade ja naatriumi (naatrium) tarbimine toiduga ja vedelikega (tugevalt mineraliseeritud vesi)
• magneesiumi (Mg, magneesium), kaaliumi (K, kaalium) või kaltsiumi (Ca, kaltsium) puudus toidus.
• vähene kehaline aktiivsus
• liigne stressitase, pikaajaline psühholoogiline stress
• väsimus ja unepuudus
• alkoholism
• norskamine ja uneapnoe
• madal sünnikaal
• narkootikumide, kokaiini, amfetamiini tarvitamine
• keskkonnareostus

Olge ettevaatlik raseduse ajal

Kõrge vererõhk raseduse ajal koos paistetusega võib anda märku preeklampsia. See on ohtlik nii rasedale naisele kui ka lootele.

Raseduse puhul räägitakse, kui:

Süstoolne vererõhk tõuseb üle 140 mmHg.

Või...

Diastoolne vererõhk on üle 90 mmHg.

Lisaks:

+ Samuti räägitakse hüpertensioonist, kui vererõhk tõuseb:

1. Süstool 25 mmHg
2. diastooli 15 mmHg
3. võrreldes raseduseelsete vererõhu väärtustega

5-7% rasedatest naistest on nn rasedusaegne hüpertensioon.
Kuni 20% esmakordselt emaks saavatest emadest võib olla hüpertensioon.

Seetõttu on oluline vererõhu mõõtmine arstivisiitide ajal. Oluline on hoiatada arsti (naistearsti), kui kodus juhuslikult mõõdetakse hüpertensiooni.

Ärge jätke neid sümptomeid raseduse ajal tähelepanuta:

1. peavalu
2. nägemishäired
3. iiveldus (oksendamistunne)
4. oksendamine
5. turse, mis algab esmalt jalgades ja pahkluude ümbruses, hiljem areneb kõrgemalepoole

Hüpertensioon lapsepõlves

Lapsepõlves esineb seda vähem. 10-16-aastaste vanuserühmas on see teatatud 1-2%. 20-30-aastaste noorte puhul tõuseb see protsent 15-ni.

Nagu täiskasvanueas, on ka lapsepõlves riskifaktor erinevate probleemide ja hilisemate haiguste tekkeks. Eriti kehtib see ateroskleroosi või muude südame-veresoonkonna haiguste ja neerukahjustuste kohta. Seetõttu on selle varajane avastamine väga oluline.

Primaarne hüpertensioon esineb vähem kui sekundaarne. Kõige sagedamini on selle põhjuseks rasvumine, aga ka neeruprobleemid.

Loe ka.

Hüpertensiooni määratlus lastel:

Vererõhu tõus üle 95. protsentiili väärtuse antud vanuse, soo ja pikkuse kohta.

Mõõdetud väärtust tuleb muidugi kinnitada 3 sõltumatu mõõtmisega. Vererõhu mõõtmisel on oluline järgida juhiseid. Oluline on lapse õige asend mõõtmise ajal, manseti sobiv asetamine ja laius ning puhkamine enne mõõtmist.

Laste vererõhu ja kõrgvererõhu hindamisel kasutatakse nn protsentiilide graafikuid.

Sümptomid üldiselt

Hüpertensioon on ohtlik, sest see võib pikka aega esineda asümptomaatiliselt (sümptomiteta). Just see omadus teeb sellest inimese tervise keerulise kaaslase.

Tihti nimetatakse seda vaikivaks tapjaks.
Selle esimeseks sümptomiks võib olla äge südameinfarkt või insult.

Kui vererõhk tõuseb, tekib see:

1. väsimus ja üldine nõrkus
2. peavalu
3. pearinglus
4. tasakaalu- ja liikumishäired
5. nägemishäired - ähmane, hägune, topeltnägemine
6. tinnitus või muud kuulmisprobleemid
7. kipitustunne jäsemetes
8. punetus ja kuumahood
9. suurenenud higistamine
10. iiveldus, raskustunne kõhus
11. iiveldustunne või oksendamine
12. keha värisemine, värisemine
13. ninaverejooks(epistaxis)
14. valu rinnus, ebamäärane ebamugavustunne rinnus
15. südamepekslemine
16. hingamisraskused
17. turse
18. unehäired

Diagnoos ja ravi lühidalt

Diagnoosimisel on olulised anamnees, perekonna anamnees ja muud riskifaktorid. Asjaomane isik kirjeldab alati oma raskusi. Vererõhku mõõdetakse korduvalt, lisaks 24-tunnine mõõtmine, nn Holter- rõhuaparaat.

Oluline on uurida kogu keha ja tuvastada hüpertensiooni tagajärjed.

Seetõttu lisatakse EKG, EKHO, röntgen, sonograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (sõltuvalt vajadusest ja ilmnenud probleemidest), silmauuring, täpsemalt silmade taustauuring. Lisaks võetakse laboratoorseteks uuringuteks verd ja uriini.

Ravi ja olulised ettevaatusabinõud.

Kui inimesel on hüpertensioon ja ta võtab ravimeid - ärge reguleerige ravi ise.
Ärge jätke ettenähtud ravi vahele.
Äge vorm (hüpertensiivne kriis) on ohtlik.

Koduravi proovimine või erinevad vanaema nõuanded ei aita. Ravimravi on vajalik.

Kasutatakse erinevate rühmade ravimeid. Eriti kasulik on nende kombinatsioon.

Kombineeritud ravi hõlmab:

• antihüpertensiivsed ravimid, vasodilataatorid
• ACEI-d - angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid
• beetablokaatorid
• kaltsiumikanali blokaatorid
• diureetikumid
• angiotensiiniretseptorite blokaatorid

Kuidas ennetada hüpertensiooni või aidata pikaajalist ravi

Lisaks ülaltoodud farmakoloogilisele ravile on vajalik ka kohandamine elustiili tasandil.

Sellised meetmed nagu:

• kehakaalu vähendamine - ülekaalulisuse ja rasvumise puhul
• soola (5-6 mg päevas), naatriumi (Na) tarbimise vähendamine
• piisav magneesiumi, kaaliumi ja kaltsiumi sisaldus toidus ja vedelikes
• vähem rasvast ja rasket toitu
• söömine regulaarselt, mitu korda päeva jooksul ja väiksemad portsjonid
• ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine
• piisav kehaline aktiivsus
• piisav joomine
• stressitaseme vähendamine
• puhkus, lõõgastumine, uni, puhkus
• kaasnevate haiguste piisav ravi
• alkoholi piiramine
• suitsetamisest loobumine