Kõhuvalu: mis seda põhjustab? (Naba kohal, allpool naba, vasakul, paremal, krambid)

Kõhuvalu on kõhuorganite (seedesüsteemi organite) haiguste sümptom. Kujuteldaval kujul esineb see ka muude terviseprobleemide puhul.

Valu võib olla tuim, terav, torkiv või torkiv, torkiv, lõikav, pigistav või põletav. Esineda võivad krambid, koolid.

Valu on kas lokaliseeritud konkreetsele kohale või ei ole võimalik selle allikat täpselt kindlaks teha. Valu võib kiirguda, sealhulgas selga, rindkere või muudesse kohtadesse.

Ilmneb pärast sööki, paastu ajal, öösel või hommikuse kõhuvalu kujul ja/või päevasel ajal toidust sõltumatult.

Kõhuvalu puhul on oluline teada, millisest kvadrandist see pärineb, mis seda esile kutsub ja kas see kordub, kuid ka seda, millised kaasnevad probleemid sellega kaasnevad.

Näiteks söögiisu puudumine, kehatemperatuuri tõus, oksendamine, kõhulahtisus või tuulevaikus ja väljaheite puudumine.

Mis võib olla kõhuvalu taga?
Ja mis aitab kõhuvalu puhul?
Mida tähendab, kui see valutab kõhu ülakeha piirkonnas, naba all ja alakõhus?
Või kui see esineb vasakul või paremal pool?
Ja palju muud infot selle sümptomi kohta artiklis...

Kõhu jagamine kvadrantideks

Kõhu jaguneb mitmeks kvadrandiks. See on siis oluline võimaliku põhjuse otsimisel.

Kuidas jagatakse kõht kvadrantideks?

Üle naba tõmmatakse kaks kujuteldavat joont, üks horisontaalne ja teine vertikaalne. Need jagavad selle mitmeks piirkonnaks:

1. epigastrium on piirkond, mis asub naba kohal ja allpool rinnakukujulisest mõõgajäljest
   .
   • parem hüpokondrium - parema hüpokondriumi all.
   • vasakpoolne hüpokondrium - vasaku ribikaare all.
2. naba ümbrus (mesogastrium) või ka nabapiirkonna piirkond
   • parem mesogastrium
   • vasakpoolne mesogastrium
3. naba all (hüpogastrium)
   • parempoolne hüpogastrium kuni parempoolse kubemeni
   • vasakpoolne hüpogastrium kuni vasakpoolne kubemepiirkonnani
   • hüpogastrium üle naba

Olulised üksikasjad kõhuvalu kohta

Lisaks valu asukohale on selle sümptomi puhul oluline ka muu teave.

1.

Millal valu algas ja kui kaua see on kestnud. Kas see on äge, st kestab minuteid, tunde, või on see krooniline ja esineb üle 3 kuu¨?

See võib olla korduv, naaseb mitmel järjestikusel perioodil, kusjuures kordumiste vahel esineb paus.

1. Äge kõhuvalu - äkiline ja intensiivne, võib olla kiire kulgemisega.
2. Krooniline kõhuvalu - tuim, mõõduka intensiivsusega, kestab üle 3 kuu.
3. korduv/korduv, korduv - kolm valusepisoodi kolme kuu jooksul.

2.

Oluline on ka valu intensiivsus. See võib olla kerge, mida saab taluda. Võib esineda ka tugevat piinavat valu, mida isegi valuvaigistid ei suuda leevendada.

On olemas valu intensiivsuse skaala 1-10 (1 - kerge, 10 - tugev/intensiivne).

3.

Jätkame valu olemusega.

Kas see on tuim?
Terav - torkiv?
Kolikiline? St. lainetav, vahelduvas intensiivsuses?
Korduv ja korduv?

4.

Kuhu on see lokaliseeritud? Millises kvadrandis?

1. epigastrium - epigastrium
2. mesogastrium - keskel ja naba ümber
3. hüpogastrium - alakõhus

5.

Kas see paikneb ühes kohas/ kiirgab + valu kandub ühest kohast teise, nt:

- sapipõiekolli puhul tuleb hüpogastriumist,
läheb parema ribikaare alla,
mõnikord parema õlavarre alla.

- Pankreatiidi puhul epigastriumist jookseb see vöö moodi epigastriumist vasaku ribikaare alla, isegi vasaku lapaluu alla.

- Neerukollete puhul meestel puusast kuni munandite või huulte juurde.

- Pimesoolepõletiku (appenditsiidi) korral algab ta suprapubikaalsest piirkonnast, liigub üle naba ja lõpeb paremas alakõhus. Valu ja muude sümptomite lokalisatsioon pimesoolepõletiku korral võib olla tüüpiline või ebatüüpiline (kui pimesoolepõletik asub vähem tavapärastes kohtades).

- Käärsoole divertikuliidi puhul sigmoidse käärsoole piirkonnas lokaliseerub see täpselt sarnaselt pimesoolepõletikule, kuid vasakul pool hüpogastriumi.

6.

Mis põhjustas valu ja mis sellele eelnes?

Kas see tekib korduvalt pärast söömist või paastumist? Kas see tekib öösel või hommikul? Kas seda põhjustab väljaheide või urineerimine? Kas seda süvendab liikumine või on see põhjustatud õnnetusest?

7.

Kas sellega kaasnevad muud sümptomid?

Näited tavalistest kõhuvalu kaebustest on järgmised:

• söögiisu puudumine
• halb enesetunne või oksendamine
• kehatemperatuuri tõus kuni palavik
• väljuvate tuulte lõppemine
• väljaheite lakkamine
• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• soolestiku sisu väljavoolamine ja märgatavalt intensiivne peristaltika, s.t. soolestiku liikumine
• puhitus, suurenenud kõhupuhitus ja röögatus
• higistamine kuni külma higini
• naha kahvatus
• verejooks GIT-st (seedetraktist) väljaheites või oksendamise ajal)
• valu väljaspool kõhtu, näiteks peas, rinnus
• väljaheite värvuse muutused
• sage urineerimine ja muutused uriini värvuses
• väsimus, unisus
• minestus
• hingamisraskused

Tabelis on näidatud kõhuvalu jaotumine vastavalt iseloomule ja vallandavale põhjusele.

Mis on äkilised kõhupuhangud?

Äkilised kõhuepisoodid, lühendatult ka NPB, on ägedad kõhu ja kõhuorganite haigused. Need on tavaliselt äkilise algusega, kiire kuluga ja nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

NPB puhul on oluline varajane diagnoosimine ja varajane ravi.

Lisaks kõhuvalu, mis on äge ja intensiivne, kaasnevad sellega sellised kaebused nagu:

• oksendamise tunne - iiveldus
• oksendamine
• väljaheite ja tuulestiku väljutamise lakkamine

Põhjuse poolest jaguneb see põletikuliseks, iileaalseks ja traumaatiliseks.

1. Põletikuline, äge:
   • pimesoolepõletik
   • Pankreatiit
   • koletsüstiit
   • divertikuliit
2. ileus - ileus = soolestiku obstruktsioon
   • mehaaniline - obstruktiivne, kui soolestik ummistub võõrkeha (sapikivi), adhesioonid, kasvaja, ka kui soolestiku rõhumine väljastpoolt.
   • vaskulaarne/isheemiline - kui verevarustus on häiritud, emboolia, tromboos, aneurüsma
   • neurogeensed - spastilised ja paralüütilised, kui soole innervatsioon on häiritud.
   • seedetrakti verejooks, dissektsioon ja aordi aneurüsmi rebenemine
3. traumaatiline - ka tümpa- või läbistav trauma.

1. Kõhuvalu keskel, nabanõlva kohal ja ümber nabanõlva?

Tõenäoliselt on iga inimene kogenud raskusi, mis tekivad pärast söömist. Ebapiisav koormus, ebasobiv ja raske toit koormab seedesüsteemi ja inimese organismi üldiselt.

See on näide meie kergest ja süüdimatusest üleastumisest.

Kuid probleemi taga võib peituda ka haigus.

Näitena võib tuua haigused söögitoru, mao ja peensoole tasandil.

Lisaks sellele võib lisaks seedetrakti puudutavatele haigustele olla probleemil alus ka mõnes teises organsüsteemis

Häired epigastriumis:

• söögitoru põletik
• mao põletik
• Helicobacter pylori
• ülemine düspeptiline sündroom
• gastroösofageaalne refluks
• sapipõie põletik
• sapipõie kivi
• mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiline haigus - rebenenud haavand
• kõhunäärme põletik
• soolesulgemine - iileus
• põrnainfarkt
• pimesoolepõletik - hiljem naba ümbruse kaudu paremasse alakõhu piirkonda liikuv pimesoolepõletik
• muud haigused rinnaõõnsuses
  • südamelihase infarkt
  • endokardiit - südamepõletik.
  • kopsukelmepõletik
  • kopsupõletik - kopsupõletik

Huvitavad faktid haavandite kohta:
Maohaavandite puhul esineb kõhuvalu pärast söömist, tavaliselt 1 tunni jooksul.

Hiline valu rohkem kui 2 tundi pärast söömist, sageli öösel, on tüüpiline kaksteistsõrmiksoole haavanditele.
See leevendub edasise toidu tarbimise korral.

Kui see on mesogastriumis, võib see olla:

• gastriit.
• maohaavand
• krooniline pankreatiit
• Crohni tõbi
• enteriit - peensoole põletik
• krooniline pimesoolepõletik
• hernia - kõhutühi
• ärritunud soole sündroom
• selgroo haigused
• muud vereringehäiretega seotud haigused
  • hüpertensioon
  • diabeet
  • rasva ainevahetuse häired
  • suitsetamine
  • porfüüria
  • hemokromatoos
  • TUBERKULOOS
  • kasvaja
  • veresoonte põletik
  • trauma
  • muud süsteemsed haigused

2. Kõhuvalu vasakul?

Otsige kõhunäärmehaigust. Kõige tuntumad on ägedad ja kroonilised põletikud. Tüüpiline on liikumine naba kohal, vasaku ribikaare all kuni vasaku õlavarre allapoole.

Pankreas.
Pankreatiit = pankreatiit.

Kõige raskem haigus on kõhunäärmevähk.

Loe lähemalt artiklitest:

• Mida teada kõhunäärmepõletiku kohta? Äge, krooniline: põhjused ja ilmingud
• Pankreasevähk: põhjused, sümptomid, staadiumid, uurimine ja ravi?
• Milline toitumine on parim kõhunäärmepõletiku puhul?

Alternatiivselt võib tegemist olla mittespetsiifilise põletikulise soolehaigusega - IBD (Inflammatory Bowel Disease). See mõiste ühendab endas haavandilise koliidi ja Crohni tõve.

Või vastupidi?

Tegemist võib olla divertikuloosi ja divertikuliidiga (põletik).

See esineb ka tavalise puhituse ja kõhupuhitusega.

Väljaspool seedesüsteemi esineb neerukoolik (neerukool). Seda põhjustavad sageli kuseteede - neerukivid, mis ärritavad neeru või kuseteid.

Naistel on sagedased kuseteede infektsioonid.
Aga ka munasarjade põletik ja munasarja tsüstid.
Ohtlik on ka emakaväline rasedus.

Haigustest, mille peale vähem mõeldakse, on munasarjade väändumine. Sellisel juhul esineb verevarustuse katkemine ja terav äge valu, mis võib kiirguda selga.

3. Õige?

Üles ja paremale, kiirgusega parema ribikaare alla?

Selles lõigus asuvad maks ja sapipõis.

Maksakude ise ei ole valulik, kuid valu võib tunda, kui maksakelme laieneb. Kas te leiate, et kui te pikalt jooksete, siis paremad ribid kipitavad?

Sapipõie ja sapiteed võivad olla mõjutatud põletikust ja ka sapikivid on tavalised.

Valu võib tekkida ka gastroduodenaalse haavandi perforatsiooni, st mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi rebenemise korral.

All paremal?

Kui teil või teie lapsel on parempoolne alakõhuvalu, mõtleme tavaliselt kohe pimesoolepõletikule. Ja see on õige, parempoolne alakõhuvalu on üks tüüpilisi pimesoolepõletiku sümptomeid.

Loe edasi:

• Pimesoolepõletik - pimesoolepõletik
• Kuidas pimesoolepõletikku ära tunda? Millised on sümptomid?

Tegemist võib olla parempoolse neerukoolikaga, soole-, munasarja- või emakavälise raseduse põletikuga jm.

• 10 peamist külgvalu põhjust.
• 10 kõige levinumat põhjust, mis põhjustavad valu alaseljas

Kõige tõsisem haigus on vähk. Näitena võib tuua jämesoolevähi jt.

• Põhjused, staadiumid, ilmingud? Toitumine ja toitumine?
• Milline on emakakaelavähi ennetamine? Riskifaktorid ja sümptomid
• Munasarjavähk - kuidas seda varakult avastada?
• Kas kasvaja ja vähk on üks ja sama?

4. Krambid, kõhulahtisus või kõhukinnisus, samuti kõhupuhitus?

Sellisel juhul võib olla tegemist funktsionaalsete probleemidega, näiteks ärritunud soole sündroomiga.

Eriti eakatel inimestel põhjustavad kõhukinnisust üldine liikuvuse vähenemine (isegi liikumatus), ebapiisav joomine, sobimatu toitumiskoosseis, teiste haiguste ja nende ravi seostamine.

Seoses nakkuslike soolehaigustega on need peamiselt:

• salmonelloos
• shigelloos
• kampülobakteri infektsioonid
• viiruslik hepatiit, eriti A-tüüpi

Häiriv sümptom - korduv kõhulahtisuse vaheldumine kõhukinnisus ja/või pliiatsilaadne väljaheide.

5. Kõhuprobleemid võivad valutada ka "salaja"?

Valu kiirgab närviradade kaudu teistesse kehaosadesse. See on nii globaalsel tasandil inimese kehas ja seega ka kõhus.

Valu on ka kaudne märk:

• Lülisamba all
• õlavarre vahel
• ribide all
• nimmepiirkonnas
• ristluu piirkonnas
• kubemesse
• meestel munandite ja naistel huulte juurde

6. Suurt ettevaatust tuleb rakendada kõhuvalu puhul raseduse ajal!

Rasedust kui suurte muutuste perioodi tajutakse tundlikult. Kõhuvalu tekkimisega ei kaasne mitte ainult hormonaalsed, vaid ka füüsilised muutused.

Kõhuvalu esineb alguses, selle ajal ja viimases etapis. Alguses esimese sümptomina viljastumise ja raseduse ajal, hiljem loote kasvu ja emaka venitamise tagajärjel koos survega ümbritsevatele organitele ja struktuuridele. Kõhuvalu on loomulikult oodata ka sünnituse ajal.

Valu alakõhus, kõhu langemine ja selle kõvenemine, surve emakale kuni selgroogu ja pärasoole nagu väljaheites - kõik need võivad tähendada sünnituse algust. Lisaks on see limaskesta lõdvenemine, lootevee väljavool ja verejooksu esinemine.

Ka muud nimetatud terviseprobleemid, alates seedehäiretest, kõrvetised ja muud, võivad kogu rasedusperioodi jooksul olla tavalised.

Tõsised tüsistused viivad:

• emakaväline rasedus
• Pre-eklampsia
• raseduse katkemine
• enneaegne sünnitus

Kõhuvalu ovulatsiooni ja menstruatsioonitsükli ajal on naistel tavaline. Valulikud menstruatsioonid vaevavad paljusid naisi. Hiljem on see võimalik menopausi ajal.

7. Lastel on kõhuvalu peamiselt seetõttu, et...????

Kuni 90-95% laste kõhuvalu juhtudest ei ole orgaanilist põhjust. Enamasti on tegemist psühhogeensete häirete ja funktsionaalsete kõhuvalu põhjustega.

Näitena võib tuua ka valud, mis korduvad lastel (ka suurematel) esmaspäeviti või igal hommikul. Sellisel juhul on soovitav otsida psühhogeenseid tegureid ja vaimset koormust ning stressi.

Nädalapäev (eriti esmaspäev) ja hommikupäike kipuvad olema mitmete haiguste, mitte ainult seedesüsteemi haiguste riskiteguriks.

Kuid on ka tõsisemaid põhjusi, millele mõelda, eriti kui on olemas hoiatusmärgid:

1. valu alla 4-aastasel lapsel
2. valu, mida laps lokaliseerib mujale kui naba ümbrusesse
3. kiirgav valu
4. valu, mis on lapse unest äratanud
5. lapse edasilükkamatus ja kehakaalu langus
6. kasvu aeglustumine või peatumine
7. oksendamine
8. palavik
9. raskuste tekkimine pärast õnnetust

Huvitav teave artiklis:
Lapsei ole täiskasvanu miniatuur! Millised on erinevused?

Nii nagu mõned haigused võivad lastel kulgeda teisiti kui täiskasvanutel, nii on see ka eakatel. Miks see nii on? See on mitme teguri koosmõju. Pikaajalised haigused, nende ravi, ajufunktsiooni langus ja üldine madalam ravivastus (ka tänu ravimitele).

8. Kokkuvõte

Tüüpiline ja ebatüüpiline, varane ja hiline, äkiline ja pikaajaline, terav, tuim ja kramplik, enne või pärast sööki ja hommikuse valuna, naba kohal, naba all ja ümber naba, vasakul ja paremal, keskel ja ribide all. Selline võib olla kõhuvalu.

Tabelis on esitatud kokkuvõte olulisest teabest

+ 9. - Te küsite:

Mis aitab kõhuvalu puhul?

Ilmselt juba arvasite, et sellele küsimusele on võimatu lihtsalt vastata.

Tuleb välja selgitada, mis on häda põhjuseks. Siis ehitatakse selle põhjal õige ravi.