Kõhulahtisuseks peetakse õhukest väljaheidet, mis ei hoia oma kuju ja esineb 24 tunni jooksul mitu korda. See on tavaline sümptom seedetrakti haiguste ja haiguste puhul.
Kõhulahtisus (diarröa) tähendab õhukese väljaheite sagedast tühjendamist (rohkem kui 3-5 korda päevas), mis ei hoia oma vormi.
Kõhulahtisus ei ole alati tõsine probleem. Selle võib vallandada kiudaineterikas ja vedelikku sisaldav toitumine või see võib tekkida stressiolukorras.
Enamasti ei kesta selline kõhulahtisus kauem kui ühe päeva. Siia kuuluvad ka vähem tõsised seisundid, nagu ärritunud soolestik või ärritunud käärsoolestik, mille puhul ei ole tegemist orgaanilise, vaid funktsionaalse häirega.
Pseudokorröa on lahtine väljaheide, mis tuleb välja pärast väikest kogust kõva väljaheidet. Kõva väljaheide vedeldub jämesooles ja kõva väljaheide koos lahtise väljaheitega väljutatakse. Seda esineb jämesoolevähi korral.
Kui teil on kõhulahtisus, ei ole see meeldiv. Te kardate kodust lahkuda, olete pidevalt valvel, sest enamasti tuleb väljaheitevajadus järsku. Tavaliselt kestab kõhulahtisus 2-3 päeva.
Kõhulahtisuse puhul on suurenenud vee ja elektrolüütide eritumine organismist või on tegemist vedeliku imendumise häiretega soolestikus.
Tavaliselt kestab kõhulahtisus mitu päeva.
Tõsine terviseprobleem tekib siis, kui kõhulahtisusega kaasneb suur vedelikukaotus, sealhulgas oksendamine ja tugev higistamine. See võib põhjustada dehüdratsiooni ja elektrolüütide kaotust.
Väikesed lapsed ja südame-veresoonkonna haigustega inimesed on kõrge riskirühm, kelle jaoks kõhulahtisus on väga ohtlik.
Kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni.
Dehüdratsioon tekib siis, kui vee ja elektrolüütide kadu on suurem kui nende tarbimine. Sel juhul on organismis vedelikupuudus.
Dehüdratsiooni sümptomid
Millised on kehas oleva ebapiisava vedeliku sümptomid?
Dehüdratsiooni sümptomid
Dehüdratsiooni algstaadium:
Kuiva suu tunne
Väsimus
Peavalu
Dehüdratsiooni kaugelearenenud staadium:
janu
Rahutus
Ärrituvus
Vähenenud naha turgor (naha vähenenud elastsus).
Silmade vajumine
Nõrkus, pearinglus
Väsimus
Raske dehüdratsioon:
Vähenenud urineerimine, isegi urineerimise täielik lõpetamine.
Uriini värvus on tumekollane või pruun
Hüpovoleemia - kehas ringleva vere mahu vähenemine.
Mida jälgida ja mida tähele panna kõhulahtisuse all kannatavate väikelaste puhul?
Kuidas avaldub vähenenud vedeliku tarbimine lastel?
Kuiv mähkmed üle 3 tunni
Kuiv keel ja kuiv suu
Palavik
Nutmine ilma pisarateta või väheste pisaratega
Unisus, ärrituvus, reageerimisvõimetus
Silmade, põskede, kõhu vajunud välimus
Alla 1-aastastel lastel on suur fontanelle peas vajunud (nahk pea ülaosas juuksepiiril, kus kolju ei ole veel paranenud, on vajunud ja sinna on moodustunud mõlk).
Tüüpilised kõhulahtisuse sümptomid on
Sage väljaheide
Kiireloomuline väljaheide
väljaheite konsistents on õhuke, ilma vormita
Kõhulahtisuse sümptomid
Õhuke, vesine väljaheide rohkem kui 3-5 korda päevas
Kõhulahtisus jaguneb tüüpideks vastavalt selle põhjusele, sümptomitele ja kulgemisele:
Sekretoorne
Seda tüüpi kõhulahtisus sisaldab väljaheites 90% vett.
Põhjuseks on soole difuusne haigestumine, nt nakkushaigused nagu koolera, E. coli, viirused, ravimitest pärast lahtistite võtmist. Teised põhjused on põletikulised soolehaigused või teatud hormoonide liigne eritumine.
Sümptomid:
üle 1 liitri päevas vesine väljaheide, mis ei parane isegi paastumisel.
Kõhuvalu
Osmootiline (resorptiivne) kõhulahtisus.
Esineb veepidemete ebapiisava imendumise korral. On tüüpiline laktoositalumatuse, tsöliaakia, diabeedi, lahtistite kasutamise, peensoolehaiguste korral.
Sümptomid:
Kõhulahtisus on tavaliselt alla 1 liitri päevas ja paraneb paastumisel.
Kõhuvalu ja krambid
Mootoriline (motoorne) kõhulahtisus
Tekib soole motoorika rikkumisest ja päraku sulgurlihase häirest; paastumine ei paranda seda.
Mootoriline kõhulahtisus esineb diabeedi, vähenenud kilpnäärmefunktsiooni ja muude haiguste korral.
Väljaheide on alla 1 liitri ööpäevas ja soole liikuvus võib olla vähenenud või suurenenud.
Suurenenud soole liikuvus, näiteks ärritunud soole sündroomi korral, viib käärsoole enneaegse tühjenemiseni.
Kui liikuvus peensooles on vähenenud, paljuneb soolestiku bakterifloora. Suhkrute, rasvade ja sapisoolade imendumine on häiritud. Tulemuseks on kõhulahtisus.
Päraku häire võib põhjustada väljaheite spontaanset lekkimist.
Eksudatiivne põletikuline kõhulahtisus
Tekib soole limaskesta kahjustusest põletiku, erosiooni (rakkude kadumine limaskesta pinnal), haavandumise (haavandite teke) tõttu.
Tüüpiline põletikulistele soolehaigustele, nagu Crohni tõbi, haavandiline koliit, salmonelloos, shigella, klostriidide infektsioonid, divertikuliit.
Sümptomid:
lima, valgu, vere suurenenud tootmine.
väljaheide on alla 1 liitri
Kõhulahtisus ei parane isegi paastumisel.
Kõhulahtisus ei parane paastumisel.
Äge kõhulahtisus
Äge kõhulahtisus on äkiline ja lühikese kestusega. Seda põhjustavad kõige sagedamini bakterid, viirused, mükoosid, parasiidid, mürgistused, ravimid nagu antibiootikumid ja lahtistid, ärevus, allergiad, divertikuloos, suure vedeliku, sealhulgas alkoholi tarbimine.
Krooniline kõhulahtisus
Krooniline kõhulahtisus kestab üle 4 nädala.
Seda põhjustavad soolepõletikud nagu Crohni tõbi, haavandiline koliit, tuberkuloos, klostriidid, ravimid nagu antibiootikumid, mittesteroidsed antiflogistilised ravimid, lahtistid, toidu imendumishäired (tsöliaakia), kõhunäärme haigused, endokriinset päritolu haigused nagu suurenenud kilpnäärme funktsioon, ärritunud soole sündroom, pikaajaline sooleinfektsioon, kiiritusravi, keemiaravi, mao- ja sooleoperatsioonijärgsed seisundid.
Mis võib vallandada kõhulahtisust?
Kõhulahtisus võib tekkida siis, kui soolestikus valitseb nakkushaigus.
Seda võivad vallandada:
Bakterid (salmonella, E. coli, shigella, clostridium).
Nakkusallikaks on pärast tarbimist alaküpsetatud, peamiselt loomset päritolu toit.
Esimesed nakkuse tunnused ilmnevad 8-36 tunni pärast.
Alguses ilmnevad kõrge palavik, kõhukrambid, rohekas vesine kõhulahtisus koos valulise väljaheitevajadusega, veri väljaheites, väsimus, peavalu, iiveldus, sage oksendamine, vaheldumisi palavik ja külmavärinad.
Koolerat esineb subtroopilistes ja troopilistes piirkondades. Nakkusallikaks on koolerasse haigestunud inimene, kes eritab väljaheiteid.
Inkubatsiooniperiood on 1-5 päeva, kestusega 3-7 päeva.
Sagedased sümptomid on äge pruuni, sagedamini heledat värvi või vesine hägune piimjas värvusega lima kõhulahtisus.
Väljaheidet on mitu liitrit ööpäevas, kõhulahtisus on ilma väljaheitevajaduseta, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kehatemperatuuri langus.
Keel on kaetud kattega ning suuõõne ja nina limaskestad on kuivad. Kannatanu tunneb suurt janu, tal on lihaskrambid, ta on väsinud ja unine.
Bakteriaalne düsenteeria - shigella
shigella on bakteriaalne infektsioon ja väga nakkav kõhulahtisus.
Inkubatsiooniaeg nakatumisest on 1-7 päeva (kõige sagedamini 2-3 päeva).
Nakkusallikaks on haige inimene ja nakatumine saastunud toidu, vee või kärbeste kaudu.
Sümptomid algavad järsu temperatuuri tõusu, kõhukrampide, valulise väljaheitevajaduse, kõhulahtisusega.
Vesine väljaheide on esialgu mahukas ja muutub hiljem sagedaseks väikese sisuga kõhulahtisuseks, lima ja verega segatud kõhulahtisuseks, millega kaasneb oksendamine.
Campylobacter
Campylobacter-infektsioon on inimestele ülekantav loomade nakkushaigus.
Inkubatsiooniperiood on 1 päev kuni 1 nädal ja selle kõige sagedasem esinemine on suvel. Haiguse kestus on umbes 1-7 päeva.
Sümptomid on palavik, peavalu, lihasvalu, väsimus, vesine kõhulahtisus, mis on rohke, kõhupuhitus, oksendamine, kõhukrambid. Mõnikord esineb väljaheites verd. Sellega kaasneb soolepõletik koos selle silmatorkava laienemisega, mis mõnikord meenutab pimesoolepõletikku.
E. coli (Escherichia coli)
Esineb peamiselt lastel, eriti suvekuudel.
Inimene võib nakatuda pärast liha, toore pastöriseerimata piima, saastunud köögiviljade, puuviljade söömist. Võimalik on aga ka nakatunud inimeselt edasikandumine.
Nakatumisaeg nakatumisest on 3-8 päeva.
Sümptomid varieeruvad kergest kõhulahtisusest kuni limaskestaga verise väljaheiteni, vesine kõhulahtisus on lõhnatu, palavik, kõhuvalu, oksendamine, väsimus.
Viiruslik kõhulahtisus
Viiruslik kõhulahtisus esineb igas vanuserühmas, kuid eriti lastel.
Neid põhjustavad viirused, eriti rotaviirused.
Seedetrakti gripp - tekitajateks on noroviirused, adenoviirused, astroviirused, sapoviirused, koronaviirused, sh COVID-19.
Inkubatsiooniperiood 24 tunnist kuni mitme nädalani pärast nakatumist.
Inimene võib nakatuda saastunud toidu söömisel, aga ka kokkupuutel saastunud esemetega.
Viirusliku kõhulahtisuse sümptomid:
Vesine väljaheide
seedehäired
kõhukrambid
iiveldus ja oksendamine
tõusnud temperatuur
Noroviirus
Inkubatsiooniperiood on 12-48 tundi ja haiguse kestus 12-72 tundi.
Inimene võib nakatuda aastaringselt, kandes nakkuse edasi saastunud käte kaudu, viies nakkuse suhu, saastunud salatite, kiirtoidu söömise kaudu, kui toitu on käsitlenud saastunud inimene.
Sümptomid on iiveldus, oksendamine, vesine kõhulahtisus, kõhuvalu, mõnikord temperatuuri tõus, valu jäsemetes, lihastes, peas.
Rotaviirusenteriit
Rotaviirusenteriit esineb sageli lastel vanuses kuus kuud kuni 5 aastat.
Tavalised sümptomid lastel on paks ja vastiku lõhnaga väljaheide, mis on vesine, roheline, mõnikord lima ja verega. Lapsel on kõht paisunud, ta tunneb iiveldust, oksendab, tal on kõrgenenud temperatuur, kõhukrambid ja ta on väsinud.
Inkubatsiooniperiood on 1-3 päeva. Kogu haiguse kulg kestab 3-8 päeva.
Esmalt on temperatuur, kuni palavik, oksendamine, kestab 1-3 päeva.
Alates 1. päevast liitub vesine kõhulahtisus, aeg-ajalt vere ja lima seguga. Mõnikord kulgeb rotaviirusnakkus ilma kõhulahtisuseta ainult oksendamise ja temperatuuriga.
2.-3. päeval tekib puhitus- ja kõhuvalu.
Parasiitiline kõhulahtisus
Giardiaas on meie riigis kõige levinum haigus ja kuulub soolestiku parasiitide infektsioonide hulka.
Giardiaas
Giardiasiasse võib nakatuda saastunud veest või toidust.
Inkubatsiooniperiood on 1-3 nädalat ja haiguse kestus on tavaliselt 4 päeva.
Nakkuse sümptomiteks on äkiline oksendamine, oksendamine, vesine kõhulahtisus koos lima lisandiga, ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisus, väsimus, kõhuvalu ja -krambid, palavik, puhitus, kõhu paisumine ja soolestiku sisu ülevoolamine.
Toksiline kõhulahtisus
Toksilist kõhulahtisust põhjustavad soolestikus toimivad toksiinid.
Clostridium
Klostriidne kõhulahtisus on kõige sagedamini seotud laia toimespektriga antibiootikumide manustamisega, mis häirivad soolestiku floorat. See võib tekkida patsiendil haiglas. Tegemist on nosokomiaalse infektsiooniga.
Inkubatsiooniperiood on 4-9 päeva pärast infektsioonivastast ravi. Kõige enam on ohustatud haiglas viibivad kriitilised patsiendid.
Sümptomid on vesine, ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisus koos vere või lima lisandiga, kõrge palavik, kõhuvalu, dehüdratsioon ja sisekeskkonna häirimine.
Kõhulahtisus pärast seenemürgistust
Seenemürgistuse põhjustatud kõhulahtisus tekib pärast mürgiste seente söömist.
Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt 4-12 tunni pärast kõhulahtisuse ja oksendamisena.
Põletikuline kõhulahtisus
Kõhulahtisus esineb ka seedetrakti põletikulise protsessi korral.
Crohni tõbi
Crohni tõve puhul on sageli krooniline põletik seedetraktis, peensooles, käärsoolestikus või söögitorus.
Haigus esineb tavaliselt kõhulahtisuse, kõhuvalu, kehakaalu languse, väsimuse, söögiisu puudumise, temperatuuri tõusu, isegi palaviku ja verise väljaheitega. Lastel on tüüpiliseks sümptomiks kasvupeetus.
Haavandiline koliit
Haavandilise koliidi puhul on kõige sagedasemaks sümptomiks kõhulahtisus.
Sageli esineb 2-3 korda päevas lima ja vere seguga väljaheide, samuti esineb valulik väljaheite tung, väikese hulga väljaheite eritumine koos pärasoole mittetäieliku tühjenemise tundega, temperatuuri tõus, palavik.
Kõige raskem vorm väljendub püsiva kõhulahtisusega koos verejooksuga, palavikuga, aneemiaga.
Gastriit
Gastriidi (mao põletikuline haigus) korral esineb mõnikord kõhulahtisus, kõhupuhitus, puhitus ja oksendamine.
Ägeda gastriidi korral kaovad sümptomid mõne päeva jooksul; kroonilise gastriidi korral on sümptomid pikemaajalised.
Soolepõletiku puhul vahelduvad sageli kõhulahtisus ja kõhukinnisus ning tüüpiline on verejälgedega väljaheide.
Reisijate kõhulahtisus
Esineb väga sageli troopiliste ja subtroopiliste piirkondade puhkudel.
Selle põhjuseks on kohalikust taimestikust tingitud soolestiku mikroorganismide muutus.
Soovitatav on alustada laktobatsillidega probiootikumide võtmist mõned päevad enne riskiriikidesse lahkumist ja lõpetada ravimite võtmine alles mõned päevad pärast tagasipöördumist.
Teine ennetav meede on hügieeni järgimine ja vaktsineerimine enne riskiriikidesse sisenemist.
Kõhulahtisus antibiootikumide võtmisel
Kõhulahtisus on antibiootikumide kasutamise ajal väga tavaline.
Antibiootikumidest tingitud kõhulahtisus ei põhjusta palavikku, külmavärinat ega värisemist. Enamasti ei esine kõhukrambid või on need ainult kerged. Kõhulahtisus on ilma lisanditeta.
Antibiootikumravi ajal on soovitatav võtta samaaegselt probiootikume, kusjuures antibiootikumide võtmise vaheaeg peab olema vähemalt 2-4 tundi.
Kõhulahtisus raseduse ajal
Eriti raseduse alguses esimesel trimestril võib raseduse ajal esineda kõhulahtisust. Kõhulahtisus ei ole erandiks ka kolmandal trimestril ja enne sünnitust.
Mõnikord võib kõhulahtisus olla ka varase raseduse sümptomiks.
Rasedus on aeg, mil naine peab oma tervislikku seisundit palju tähelepanelikumalt jälgima. Samuti on oluline meeles pidada, et mõned organismi reaktsioonid võivad raseduse ajal olla loomulikult teistsugused ja tugevamad - kuid need ei ole alati märk haigusest.
Millal arsti poole pöörduda?
Kui vanemate laste ja eakate kõhulahtisus kestab kauem kui 3 päeva
Alla üheaastastel lastel kestab kõhulahtisus üle 1 päeva
Kui kõhulahtisus püsib mitu nädalat
Võimetus võtta vedelikke oksendamise tõttu
vere esinemine väljaheites
lima, mädaniku või vahu lisandumine väljaheites
Musta, tõrvase väljaheite esinemine
väljaheite mädane lõhn
Kolikiline kõhuvalu
Temperatuur
Naha ja silmade kollane värvus
Üle 50-aastastel inimestel, millega kaasnevad muutused soolestikus.
Kõhulahtisus inimestel pärast troopilistes ja subtroopilistes piirkondades elamist
Millal on vaja kohe arsti juurde kutsuda või erakorralise meditsiini osakonda pöörduda?
Uriini tume värvimuutus
Väike uriini kogus, isegi urineerimise lakkamine
Kiire südamepekslemine
Peavalu
Kuiv nahk
Segasus ja ärrituvus
Punane ja kuiv nahk
Pea pöörlemine
Tugev iiveldus, oksendamine ja võimetus midagi kõhus hoida.
Millal arsti poole pöörduda ja mida laste puhul tähele panna?
Väikelapsed on väga tundlikud vedelikukaotuse suhtes. Kõik alla 6 kuu vanused lapsed võivad väga kiiresti dehüdreeruda, mistõttu on oluline jälgida nende seisundit ja pöörduda lastearsti poole.
Pöörduge kohe arsti poole, kui teie lapsel on:
Dehüdratsiooni sümptomid
kui ta nutab ja tal ei ole pisaraid (või on ainult väike kogus pisaraid).
tal on kuiv keel
lapse nahk on kuiv ja külm, kõhu peal kortsus
silmad on vajunud
suur fontanelle peas on vajunud
kaalukaotus
väga ärritunud, rahutu või liiga unine, ilma huvita ümbritseva vastu
on väga janune
tema urineerimine mähkmesse ei ole piisav või mähkmed jäävad kolmeks tunniks kuivaks
tal on kiire pulss
väljaheites on verd
oksendab korduvalt või oksendab rohelist sisu
sagedane vesine kõhulahtisus kestab rohkem kui kolm päeva
püsiv palavik rohkem kui 24 tunni jooksul
keeldub vedeliku võtmisest või ei võta piisavalt vedelikku
kui laps keeldub söötmisest (vanemate laste puhul ei ole see probleem, kui nad võtavad piisavalt vedelikku).
Diagnostika
Põhiline on välja selgitada kõhulahtisuse põhjus ja alustada ravi.
Uuringu käigus selgitab arst välja, kui kaua kõhulahtisus kestab, milline on selle sagedus, konsistents, kogus, värvus. Toidu kogus ja tüüp, suhe toiduga, vedeliku tarbimise seisund, temperatuuri tõus. Oluline teave on välismaal ja eksootilistes riikides viibimine.
Milliseid uuringuid tehakse kõhulahtisuse puhul?
Uuringuga määratakse kindlaks dehüdratsiooni aste
väljaheite uurimine bakterite ja parasiitide avastamiseks
vere võtmine uurimiseks
Siseorganite USG-uuring
Kroonilise kõhulahtisuse korral rektioskoopia, koloskoopia, eriti kui väljaheide on segunenud verega, ebaselge kõhulahtisuse ja põletikulise soolehaiguse korral
Gastroenteroloogiline uuring soole resorptsioonihäirete, endokrinoloogiliste haiguste ja muude kroonilist kõhulahtisust põhjustavate haiguste avastamiseks.
Kõhulahtisuse ravi
Ravi põhialuseks on tagada piisav vedeliku ja mineraalainete tarbimine, vältida dehüdratsiooni ja lühendada kõhulahtisuse kestust.
Ravi seisneb peamiselt rehüdreerimises, kaotatud mineraalainete ja vedelike asendamises, mis on saadaval pulbrina, pritsmetablettidena või otsese intravenoosse manustamise teel.
Realimentatsioon toitumise taastamisel, et parandada tervislikku seisundit rasvade ja kiudainete piiramisel toidus. Soovitatav on anda keediseid riisi ja porganditest, süüa keedetud kartulit, kooreta õunu, küpsiseid, kuivi rulle, lastel segatud banaani.
Farmakoteraapia
Kõigi kõhulahtisuse korral antakse kõhulahtisusevastaseid ravimeid sõltumata vanusest. Need vähendavad defekatsiooni sagedust, aeglustavad soolestiku tegevust, paksendavad väljaheidet.
Soole adsorbendid on mitteimenduvad ravimid, mis seovad endasse kahjulikke aineid ja toksiine. Nad on kasulikud toitumisvea, soolepärmi ja mürgistuse korral. Nad on tõhusad kõigi kõhulahtisuse liikide puhul. Siia kuulub näiteks aktiivsüsi.
Soolede desinfitseerimisvahendid on kasulikud nakkuslike, pärmseente ja mädanikuga seotud soolehaiguste puhul, mis põhjustavad kõhulahtisust, reisi- ja suvise kõhulahtisuse (nifuroksasiid).
Loperamiidi toimeainega ravimid vähendavad soole peristaltikat, pikendades seeläbi toidu läbipääsu soolestikust. Need sobivad funktsionaalse ägeda kõhulahtisuse, stressist tingitud kõhulahtisuse korral.
Soolestikuvastaseid aineid kasutatakse täiskasvanutel alates 18. eluaastast ägeda kõhulahtisuse korral, vähendades vedeliku läbilaskmist.
Kõhulahtisuse vastased mikroorganismid on ravimid, mis aitavad taastada kõhulahtisuse poolt häiritud soolefloora. Apteegist saab osta kõhulahtisuse vastaseid mikroorganisme sisaldavaid ravimeid, näiteks lactobacillus acidophilus, lactobacilus helveticus.
Ravi raske kõhulahtisuse korral veremürgistuse korral ja immuunpuudulikkusega patsientidel antakse antibiootikume või ratsekadotriili.
Ravi toidulisandid
Probiootikumid soolefloora taastamiseks ja seedimise soodustamiseks.
Palaviku korral antakse palavikuvastaseid ravimeid temperatuuri alandamiseks.
Sobivad ravimid, mis vähendavad puhitust, gaaside teket soolestikus.
Spasmide ja valu vastu antakse spasmolüütikume.
Alatoitumusega kaasneva kõhulahtisuse korral antakse tsinki.
Väga oluline roll kõhulahtisuse ravis on dieedil.
Loe ka.
Dieet kõhulahtisuse korral
Piisavalt vedelikku - magustamata mineraalvesi, mahla ilma viljalihata, kanapuljongid, must tee.
Ärge tarbige rasvaseid, raskeid ja praetud toite
Soovitatav on süüa banaane, valget riisi, kartulit, makarone, nahata kana- ja kalkuniliha, lahja veiseliha, kala
Piirake kofeiini
Piirake piimatoodete tarbimist või jätke need täielikult välja
Portaali ja sisu eesmärk ei ole asendada professionaalset
Läbivaatus. Sisu on informatiivsel ja mittesiduval eesmärgil
ainult, mitte nõuandvalt. Terviseprobleemide korral soovitame otsida
professionaalne abi, arsti või apteekri külastamine või selle poole pöördumine.