Kõhukinnisus: mis võib olla selle sümptom? + Põhjused ja ravi

Kõhukinnisust nimetatakse tehniliselt obstruktsiooniks. Kõhukinnisuse korral on väljaheide raskem ja defekatsiooni sagedus on oluliselt väiksem. Kõhukinnisuse etioloogia on üsna mitmekesine. Alates toitumisvigadest, dieedist, stressist, ravimitest kuni erinevate, mitte ainult seedetrakti haigusteni.

Kõhukinnisuse põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi, toitumine ja palju muud huvitavat infot leiate artiklist.

Kõhukinnisus

Kõhukinnisus on seisund, mille korral on defekatsiooni sagedus vähem kui 3 korda nädalas. Väljaheide on kõvema konsistentsiga. Väljaheide ise võib olla ebamugav.

Kõhukinnisusega kaasneb sageli kõhuvalu, survetunne, puhitus või ebamugavustunne ja valulikkus ainuüksi väljaheitmisel.

Kõhukinnisus on soole peristaltika häire, mille puhul on tühjendamine häiritud.

Võimalikud kaasnevad sümptomid kõhukinnisuse korral:

• Raske, kõva ja mahukas väljaheide
• valulik ebamugavustunne defekatsiooni korral
• Suurenenud surve ja pinge tunne soolestikus
• Valu ja ebamugavustunne kõhuõõnes.
• Paisumine, kõhupuhitus
• Tunne, et pärasool ei ole täielikult tühjenenud.

Vastavalt kestusele jagunevad need järgmiselt:

• Äge kõhukinnisus (lühiajaline)
• Krooniline kõhukinnisus (pikaajaline)

Äge kõhukinnisus (lühiajaline)

Äge kõhukinnisus on lühiajaline. See kestab mõned päevad ja on enamasti toitumisvigade ja vedelikupuuduse tulemus. See võib olla seotud psühholoogia, stressi, keskkonnamuutuse või uue ravimiga.

Äge kõhukinnisus võib olla jätkuva haiguse ilming. Enamasti on tegemist seedetrakti haigusega.

Üheks tõsiseks äkilise kõhukinnisuse põhjuseks võib olla soolesulgus - iileus. Tekib tugev valu ja kõhupuhitus. See seisund nõuab ägedat professionaalset sekkumist ja soolesulguse vabastamist.

Krooniline kõhukinnisus (pikaajaline)

Pikaajaline kõhukinnisus on enamikul juhtudel terviseprobleem. Kui kõhukinnisus püsib, peaks kõhukinnisuse põhjust uurima arst.

See ei pea olema tõsine terviseprobleem, kuid regulaarne kõhukinnisus võib olla erinevate haiguste, mitte ainult seedetrakti sümptom. Kõhukinnisus võib olla ka ravimite kõrvaltoime.

Millal peaks pöörduma arsti poole professionaalse abi saamiseks?

• Kui kõhukinnisus ei vaibu mõne päeva pärast
• Kui kõhukinnisus taastub regulaarselt
• Kui väljaheites on verd või lima
• Kui väljaheide on kummalise värvusega
• Kui kõhukinnisusega kaasneb oksendamine ja iiveldus.
• Kui teil on tugev kõhuvalu
• Kui teie kõht on paistes ja tundlik puudutuse suhtes.
• Kui teil on palavik, külmavärinad, värisemine.
• Kui te kahtlustate mürgistust, infektsiooni ja muid haigusi.

Mis võib olla kõhukinnisuse sümptom?

Kõhukinnisuse etioloogia on erinev. Selle tekkimist mõjutavad tegurid võib jagada välisteks ja sisemisteks. Samuti jagunevad põhjused funktsionaalseteks ja orgaanilisteks.

Ühest küljest võivad kõhukinnisust põhjustada vale toitumine, stress, reisimine, vähene füüsiline aktiivsus ja sarnased välised mõjud.

Teisest küljest võib kõhukinnisus olla konkreetse haiguse - seedetrakti, neuroloogilise, psühholoogilise ja muu keha sisemise süsteemi - ilming.

Kõhukinnisuse võimalikud põhjused:

• Ebatervislik eluviis
• Vähese kiudainesisaldusega toitumine
• Äkiline muutus toitumises ja tooraine vahetus
• Liigne liha tarbimine
• Jäägideta toitumine
• Ebapiisav vedeliku tarbimine (organismi dehüdratsioon)
• Regulaarse kehalise aktiivsuse puudumine
• Ebapiisav kompensatsioon istuva töö eest
• Keskkonna, harjumuste ja reisimise muutmine
• Psühhogeenne tegur (stress, emotsionaalne pinge)
• Rasedus ja sünnitusjärgne periood

Haigused kui võimalikud kõhukinnisuse põhjused:

• Soolestiku haigused (haavandiline koliit, divertikuloos, soolesulgemine, tsöliaakia, Crohni tõbi).
• Seedetrakti haigused (pankreatiit, hemorroidid).
• Toiduallergiad ja talumatus (tsöliaakia, laktoositalumatus).
• Neuroloogilised haigused (Parkinsoni tõbi, müopaatia, närvivarustuse häired).
• Endokriinsüsteemi haigused (kilpnäärme haigused, hüpotüreoidism, amüloidoos, hüperparatüreoidism).
• ainevahetushaigused (suhkurtõbi, hüpokaleemia)
• Psüühikahaigused (depressioon, ärevus, käitumishäired, söömishäired)
• Farmakoloogilise ravi (ravimid ja ravimid) kõrvaltoimed.

Ebasobivad eluviisid ja toitumisharjumused

Kõhukinnisus võib olla tingitud pika aja jooksul ebapiisavalt vaheldusrikkast toitumisest, halbadest joomisharjumustest, ebasobivatest kombinatsioonidest, ebakorrapärasest või liigsest toidu tarbimisest. Seedeprotsessid aeglustuvad.

Kõhupuhituse sagedaseks põhjuseks on suure hulga süsivesikute ja kaunviljades või muudes eritoitudes sisalduvate ainete tarbimine. Kõhukinnisus on sageli ebapiisava kiudainete tarbimise tagajärg.

Regulaarse kehalise aktiivsuse puudumine koos istuva eluviisiga võib põhjustada aeglast seedimist ja tühjendamist. Selle tagajärjel väheneb tühjendamise sagedus. See kehtib eriti istuva töö ja ebapiisava kompenseeriva kehalise aktiivsuse puhul.

Seedetrakti haigused

Kõhukinnisus on kõige tavalisem seedetrakti häire ilming.

Kõhukinnisus kaasneb sageli krooniliste põletikuliste soolehaigustega, nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi. See võib olla signaaliks toiduallergiatest ja talumatustest. Kõige sagedamini esinevad talumatused on gluteen (gluteen), laktoos (piimasuhkur) ja piimavalk.

Kõhukinnisus võib tekkida põletike, infektsioonide ja erinevate seedesüsteemi organite häirete korral.

Erinevate seedetrakti haiguste korral võib aga kõhukinnisus vahelduda kõhulahtisusega. Samuti võib esineda oksendamist, iiveldust ja kõhuvalu. Sageli esinevad sooleviirused ja gripp.

Üheks kõhukinnisuse ägedaks põhjuseks võib olla soolesulgus (iileus). Sellisel juhul esineb tugev kolikiline valu ja kõhupuhitus. See seisund nõuab akuutset meditsiinilist sekkumist.

Muud haigused

Metaboolsete ja endokriinsete haiguste puhul võib kõhukinnisus esineda vähenenud kilpnäärmefunktsiooni, vähenenud kaltsiumi- ja kaaliumisisalduse või diabeedi korral.

Kõhukinnisus esineb sageli mõnede psühhiaatriliste häirete puhul. See on tavaline söömishäirete (buliimia, anoreksia nervosa), depressiooni või ärevushäirete puhul.

Kõhukinnisus võib olla neuroloogiliste haiguste, näiteks Parkinsoni tõve, hulgiskleroosi või närviülekande ja närvivarustuse häirete ilming.

Kõhukinnisus on mõnede ravimite, näiteks antidepressantide, keemiaravimite, narkootikumide, mõnede antibiootikumide, antatsiidide või epilepsiavastaste ravimite suhteliselt tavaline kõrvaltoime.

Kõhukinnisus lastel

Lapse teadlik defekatsiooni reguleerimine toimub umbes 28 kuu vanuselt.

Ebaregulaarset väljaheitesagedust vastsündinu esimestel elunädalatel peetakse füsioloogiliseks seisundiks. Vastsündinutel ja imikutel võib esineda suurenenud väljaheitesagedust, millele järgneb kõhukinnisus.

Imiku kõhukinnisus väljendub kõige sagedamini kuiva, kõva või kruusase väljaheitega. Lapse tühjendamine on aeglane ja raskendatud. Väikelaste kõhukinnisus väljendub peamiselt nutmise või lapse selja kumerusega, et aidata tühjendamist.

Üleminek rinnapiimalt tavalisele lehmapiimale võib põhjustada kõhukinnisust, sealhulgas kõva väljaheite konsistentsi. Lehmapiimavalgu talumatus on üsna tavaline.

Väikelapsed tühjendavad umbes 2-5 korda päevas. Noorukieas väheneb tühjendamise sagedus järk-järgult 1-2 korrani päevas.

Lapsepõlveperioodil võib defekatsiooni muutus esineda ka erinevate palavikuhaiguste, dehüdratsiooni, toitumisvigade, kiudainete puudumise, toiduallergiate ja talumatuse korral.

Lapse kõhukinnisuse korral tuleks alati konsulteerida lastearsti või lastegastroenteroloogiga. Arst välistab soolestiku kõrvalekalded, toiduallergiad, seedetrakti haigused, samuti ainevahetuse või endokriinsüsteemi häired.

Kõhukinnisus naistel raseduse ajal ja pärast sünnitust

Naistel on ummikuga probleeme sagedamini kui meestel. Kõhukinnisus võib mõjutada naisi lühiajaliselt enne menstruatsiooni hormoonide muutuste tõttu, aga ka pikaajaliselt raseduse ajal.

Raseduse ajal esinevat kõhukinnisust põhjustavad kaks peamist tegurit, nimelt hormonaalsed muutused ja kasvav loode.

Suurema progesteroonihormooni taseme tõttu aeglustub soolestiku aktiivsus. Kasvav emakas avaldab samuti survet soolestikule ja pärasoolele. See omakorda aeglustab soolestiku liikumist (liikuvust).

Muude tegurite hulka võivad kuuluda toitumise muutmine, kehalise aktiivsuse piiramine, ravimiteraapia või erinevate toidulisandite kasutamine.

Kõhukinnisus pärast sünnitust võib olla põhjustatud anaalsfinkteri ajutisest häirest ja vaagnapõhjalihaste häiretest. Sünnitusaegse tugeva surve toimel võib tekkida pärasoole turse või hemorroidid.

Kõhukinnisuse sümptomi uurimine

Kõhukinnisuse esialgne diagnoosimine koosneb kliiniliste sümptomite hindamisest, üldise anamneesi võtmisest ja kõhu põhilisest läbivaatusest palpeerimise ja kuulamise teel.

Lisaks muudele diagnoosidele huvitab arsti eelkõige patsiendi eluviis, toitumisharjumused ja praegune ravimiteraapia.

Edasine diagnostiline protseduur sõltub arsti kahtlusest teatud haiguse suhtes. Patsient võidakse saata teise osakonda.

Näidustatud võib olla kõhuorganite ultraheliuuring, vere- või väljaheiteproovide võtmine. Lisaks kasutatakse seedetrakti pildistavaid endoskoopilisi uuringuid (gastroskoopia, koloskoopia...) jm.

Lühiajalise kõhukinnisuse korral ilma muude haiguste ja kroonilisuse kahtluseta ei teostata enamasti süvendatud diagnostikat.

Abi ja ravi kõhukinnisuse korral

Kõhukinnisuse ravi aluseks on täpse põhjuse diagnoosimine.

Enamikul juhtudel saab kerge, lühiajalise kõhukinnisusega tegeleda kodus.

Kroonilise regulaarse kõhukinnisuse ravi kuulub alati arsti kätte.

Raviplaan seisneb kõhukinnisuse põhjuse väljaselgitamises ja seejärel kõrvaldamises. Sõltuvalt etioloogiast ravib ummistust vastav arst.

Kõhukinnisuse konservatiivne ravi hõlmab elustiili muutmist.

Konservatiivne ravi hõlmab eelkõige toitumisharjumuste muutmist kiudainete suurema tarbimise, piisava vedeliku tarbimise ja regulaarse kehalise aktiivsuse suurendamise näol.

Sobivad täisteratooted, kaerahelbed, värsked puuviljad (õunad, pirnid, ploomid, marjad), köögiviljad, pähklid ja seemned (linaseemned). Seevastu on soovitatav välistada valgest jahust valmistatud tooted, šokolaad või must tee.

Toetavaks raviks on prebiootikumide ja probiootikumide kasutamine. Need toetavad soolestiku bakteriaalse mikrobioomi tasakaalu, tervislikku seedimist ja soole peristaltikat.

Kõhukinnisuse farmakoteraapia pakub prokineetilisi ravimeid, mis parandavad seedetrakti läbilaskvust. Spasmolüütikumid on näidustatud eelkõige kõhukinnisuse spastilise vormi korral ja leevendavad seedetrakti suurenenud pinget.

Lühiajaliselt võivad olla näidustatud erinevate toimemehhanismidega (osmootilised, ärritavad...) lahtistid. Neid tuleb alati kasutada arsti erialase järelevalve all.

Praegu on müügil käsimüügiravimite ja ravimite abil võimalik toetada seedetrakti seedimist ja peristaltikat.

Ennetavad nõuanded kõhukinnisuse vastu:

• Regulaarne tasakaalustatud toitumine
• Kõigi 3 makrotoitainete (valkude, süsivesikute ja rasvade) tarbimine.
• Kiudainerikas toitumine
• Piisav igapäevane vedeliku tarbimine (tavaline vesi, mineraalvesi, tee...)
• Piisav puu- ja köögiviljade tarbimine
• Looduslike probiootikumide piisav tarbimine toiduga.
• Regulaarne kehaline aktiivsus päeva jooksul
• istuva töö kompenseerimine
• Suurt vajadust mitte kontrolliva tungi kontrollimine
• Vastavus toiduallergiatele ja talumatustele
• Probiootikumide ja probiootikumide võtmine seedimise abistamiseks