Kannavalu: tekkepõhjused täiskasvanutel ja lastel, hommikul või pärast jooksmist?

Kannavalu on suhteliselt levinud probleem. See mõjutab peamiselt täiskasvanuid, kuid ka lapsed võivad selle üle kurta.

Tavaliselt on see mitte tõsise põhjusega.

Kuigi see varieerub, kirjeldatakse kõige sagedamini kahte seisundit. Need on plantaarfastsiit ja kannapõletik (kasvandik kannal).

Diagnoosimine asukoha järgi?

Valu asukoha järgi saab osaliselt eristada, millega võib olla tegemist.

Näiteks, kas see esineb kanna all-, taga- või esiosas või küljelt, jalalaba välisküljelt.

Kannast võib see kiirguda jala, hüppeliigese ja Achilleuse kõõluse piirkonda.

Oluline on põhiprobleemi äratundmisel ka see, kas...

Kas kannavalu esineb peamiselt hommikul pärast ärkamist või istumist?
Kas see leevendub liikumisel ja kõndimisel?
Tõenäoliselt on tegemist plantar tendoniidiga.

Või on see hoopis vastupidi?

Kas kannavalu süveneb kõndimisel, piirkonna suurenenud koormuse korral?
Ja kas seda süvendab jalale, kannale astumine?
Tõenäoliselt on tegemist kannakõverdusega.

Kuid põhjuseid võib olla mitmeid.
Lisainformatsiooni saamiseks lugege koos meiega.

Sageli on tegemist plantar fascia või spursi probleemiga

Te küsite: Mis põhjustab kannavalu?

Enamasti on see plantar fasciitis ja kanna spurdiit.

Kui põhjuseks on plantar fasciitis...

Kui valu kandest liigub ja kiirgab ka jalga, on tõenäoliselt tegemist jala põhjas (tallaosas) asuva kõõluse põletikuga. Tegemist on plantar fascia'ga. Me räägime plantar fascia'st.

See on sidemeline lint, mis jookseb läbi jala põhja. See kinnitub kanna külge ja ulatub kuni varvasteni.

Plantar, plantar = istmik.
Fascia = leht, riba.

Selle kõõluse väiksemad vigastused, rebendid (mikrotraumad) tekivad pikaajalise ja korduva kahjustuse tagajärjel, mis on tingitud liigsest ja ebaproportsionaalsest koormusest.

See tekib ka äkki, ägeda vigastuse korral.

Tulemuseks on põletik, mida nimetatakse plantar fasciitiks.

Põletikuala on valulik + see on terav ja ebamugav.

Tavaliselt tekib see hommikul pärast ärkamist. Pärast seda, kui olete normaalselt liikunud ja kõndinud, vaevused taanduvad.

Kuid inimestel, kes istuvad ja pikemaajalise puhkuse ajal tekib valu uuesti. Samamoodi ka pikemaajalisel seismise ajal.

Plantaarfastsiidi tekkimisel on teatud riskitegurid:

• vanus üle 40-60 aasta
• ülekaalulisus
• istuv eluviis ja istuv töö
• pikaajaline jalgadel seismine
• vigane jala ehitus (kõrge jalavõlv või lamejalg).
• halvad liikumismehhanismid ja vale kehahoiak
• ebasobivad, liiga kõvad või liiga pehmed jalanõud
• kõrged kontsad
• kitsad jalanõud
• liigne ülekoormus, äge või pikaajaline
• alajäsemete artriit
• veresoonkonna probleemid

Sümptomite hulgas on muidugi tavaline valu, mida kannatanu kirjeldab kui teravat ja torkivat. Ta kirjeldab seda kanna allosas.

Kannavalu kiirgab kanna siseküljelt varvasteni.

Valu on suunatud ja liigub üle jala kuni varvasteni, tavaliselt seestpoolt. Seejärel saab inimene seda leevendada, kui ta astub jala külgmisele välisosale.

Tavaliselt tekib valu hommikul pärast ärkamist ja pikemaajalise puhkuse ajal.

Pärast anamneesi võtmist ja palpeerimisuuringu läbiviimist täiendab arst diagnoosi pildistamismeetoditega, näiteks röntgen-, kompuutertomograafia või ultraheliuuringuga.

Mis aitab ja mida tuleks teha kannavalu vastu?

Plantaarfastsiidi puhul on esmane ravi liikumine, venitusharjutused ja venitused, jäätumine, kingade muutmine.

Teipimine võib aidata ning saadaval on ka ortoosid ja jalatsisääred. Sobib ka ööskeem.

Ägedas faasis on oluline vältida paljajalu kõndimist ja piirata jalgade liigset koormust.

Ravikuuri täiendavad füsioteraapia, magnetoteraapia, massaaž või lööklaineteraapia.

Valu ja põletikku kontrollivad ravimid, näiteks valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ka paikselt manustatavad ravimid, näiteks salv või geel, võivad olla abiks.

Kas ravimid, salvid, kreemid, geelid, ravimtaimed või teed ei aita?

Mõnel juhul on vajalik kirurgiline ravi - eriti kui konservatiivsed meetodid ei aita.

Kannatõmblused ja kanna kasvajad

Tuntud ka kui calcar calcanei.

Põhjustuseks on põletiku kohale tekkinud lubjastumine ja luustumine.

Kannalihase kõõluse kinnituskoha kahjustus >
järgnev kaltsiumi ladestumine (kaltsifikatsioon) >
funktsionaalse koe muundumine (kõõluse või lihaskahjustuse paranemise teel) luuks (luustumine).

Tulemuseks on kanna deformatsioonid kõõluse kinnituskohas = kanna kanna spursid.

Kas olete kuulnud osteofüütidest? Need on luukasvandid, mis esinevad ka näiteks lülisambal.

Loe lähemalt.

Jala pikaajaline, kuid ka äge ülekoormus põhjustab plantar fasciiti. Selle tagajärjel võib hiljem tekkida kanna sporne.

Kannatõmblused ja plantar fasciitis on omavahel seotud.

Tekkimise riskitegurid on järgmised:

• jalgade pikaajaline liigne ja ebasobiv koormus.
• halvad jalatsid
• jalakaare häired ja deformatsioonid, kõrged või madalad jalakaared
• traumad
• rasvumine, ülekaalulisus
• jooksmine, hüppamine kõval pinnal
• Achilleuse kõõluse ja vasika tasandil esinevad häired

Korduvad vigastused kaltsakalju paranevad lubjastumise teel. See tekitab kaltsakalju kühmule konksukujulise luulise kasvu.

Selle tulemuseks on kliinilised sümptomid.

Kannatõve sümptomid on järgmised:

• terav, torkiv valu
• lokaliseeritud peamiselt kanna keskele.
• süveneb, kui kõndides astuda kannale peale.
• piirab või muudab kõndimise võimatuks
• inimene astub varvastele või küljele.
• valu esineb ka jalalabaotsaku puudutamisel ja jala lühikeste lihaste katsumisel.

Erinevalt plantar fasciitist tekib valu kõndimise ajal ja pingutuse korral. See muudab spordi ja isegi tavalise kõndimise võimatuks.

Tavaliselt leidub spurti mõlemal kannal. Ja paljudel juhtudel ei tea inimene isegi, et see on olemas. Sest see on asümptomaatiline.

Te ei pruugi isegi teada, et teil on kanna spurti.
Sest see ei pruugi väljenduda kannavalus.

Röntgenülesanne on tavaliselt see, et kanna esiosas on teravlinnaline luine esiletõus.

Diagnoosimisel on oluline anamnees ja kanna uurimine koos röntgenülesvõtte kinnitusega. Võib kasutada ka muid pilditehnoloogilisi meetodeid, näiteks kompuutertomograafiat või ultraheliuuringut.

Ravi on peamiselt konservatiivne. Spetsiaalne jalatsisolm (ja muud ortoosid) aitavad pehmendada kannat kanna löögi ajal.

Valu ja põletiku kontrollimiseks lisatakse ravimeid või pihustusi.

Lisanduvad füsioteraapia, magnetravi, lööklaine ravi. Kui see ei ole edukas, kirurgiline ravi.

Ja mis siis, kui see esineb lastel?

Kannavaluga puutume kokku ka lastel. See esineb eriti pärast liigset koormust või pärast õnnetust.

Kasvuvalu on suhteliselt tavaline probleem. 10-20% lastest vanuses 3-14 aastat kannatab selle all.

Suures osas tekivad kasvuvalu peamiselt öösel, nad võivad ärgata unest.

Neid võib süvendada sporditegevus.

Lapsed lokaliseerivad valu kubemepiirkonda, reietesse, säärde ja kannadesse.

Tugeva valu korral võib anda valuvaigisteid, paikselt kasutatavaid salve, geele.

Valu väheneb aja jooksul, kuni see kaob täielikult ja lapsed kasvavad sellest välja.

Siiski on üks haigus, mis on otseselt seotud kannavaluga...

Severi tõbi

See esineb lastel, eriti kiire kasvu ajal.

Esineb 7-15-aastaselt.
Selles vanuses ja noorukitel on see kõige sagedasem kannavalu põhjus.
Poistel esineb sagedamini.

Raskusi süvendab pikaajaline füüsiline koormus. Esineb enamasti lastel, kes on liigselt sportlikud.

See on tavaline spordialadel nagu kergejõustik, hoki, jalgpall, korvpall jms.

Aluseks on põletik ja osteokondroos kanna piirkonnas ja kasvupiiril.

Seda nimetatakse ka Severi tõveks, Morbus Haglund-Severiks või kannaluu osteokondroosiks.

Lapsel võib täheldada lonkamist või varba astumist, eriti pärast treeningut, kehalist kasvatust või jooksmist. Loomulikult esineb kannavalu.

Põhiline ravi hõlmab raviskeemi meetmeid, koormuse piiramist, proteesi ja sobivaid jalatseid.

Millised muud põhjused tähistavad valulikku kannat?

Kuigi need kaks seisundit on ühed kõige arvukamad, ei ole need kaugeltki mitte ainsad. Diferentsiaaldiagnoosi püstitamisel on soovitatav välistada ka muud haigusseisundid.

Muud põhjused:

• Haglundi eksostoos, kui kanna tagaküljel moodustub kasvandik, mille puhul esineb pikaajaline ärritus, mis on peamiselt tingitud ebasobivatest jalanõudest
• kanna vigastus, näiteks pahkluu nihestus, luumurd.
• artriit, reaktiivne artriit
• selgroo- ja puusaprobleemid
• artriit
• muud reumaatilised haigused, reumatoidartriit
• osteoporoos
• podagra - krooniline ainevahetushaigus, millega kaasneb kõrge kusihappesisaldus veres (hüperurikeemia).
• Achilleuse kõõluse bursiit
• Achilleuse kõõlusepõletik - põletik
• Achilleuse kõõluse vigastus või rebenemine
• osteomüeliit - luupõletik
• närvihaigused nagu neuropaatia, polüneuropaatia ja perifeerne neuropaatia
• tarsali tunnelisündroom - surve sääreluu kaudu kulgevatele närvidele
• ja muud

Tabelis on loetletud oletatav põhjus vastavalt valu iseloomule ja asukohale.

Probleemiks võivad olla ka pinges lihased. Eriti kui riskitegurid on pikaajalised ja korduvad. Sellisel juhul kiirgab valu mõnest muust kohast kanna sisse. Sellisel juhul võib tegemist olla probleemiga, mida nimetatakse trigerpunktideks.

Loe ka artiklit.