Jäsemete turse (ödeem): mis põhjustab käte, jalgade, pahkluude turset?

Jäsemete turse võib tekkida mitmesuguste seisundite puhul, alates luu- ja lihaskonna probleemidest kuni veresoonkonna või südame haiguste ja lümfisüsteemi haigusteni.

Mõnikord on turse lokaalne ja esineb ainult ühes kohas, mõnikord on see üldine ja esineb mitmes kehakohas. Kui turse esineb pahkluude ümber, on väga sageli tegemist südameprobleemiga.

See on nii, kui turse esineb mõlemas jäsemes. Kui turse esineb ühes jäsemes, kahtlustatakse veresoonte ummistust või põletikku, näiteks venoosse tromboosi puhul.

Ühe jäseme turse

Turse tekib ühes jäsemes, kas alumises või ülemises, kohaliku põletiku või vigastuse tagajärjel. Enamasti on tegemist alajäsemete veenide haigusega. Tekivad turse, valu ja lihasväsimus.

Need tekivad ka veenilaiendite puhul, mis on kõige levinum veenihaigus. Mõnikord on põhjus veeni ummistumises ja põletikus. Nende haiguste hulka kuuluvad ka tromboflebiit või flebotromboos.

Tromboflebiit on pindmiste veenide põletik. Trombus surub põletikulise veeni seina. Põletikulise veeni kohas esineb kohalik turse, punetus ja valu. See on kõvemini puutetundlik. Haigus ei ole tõsine.

Flebotromboos on sügavate veenide põletik ja tõsine haigus. Selle tüsistuseks võib olla emboolia kopsudesse. Aga ka hilisemad muutused nagu veenilaiendid või säärelihase haavand.

Krooniline veenipuudulikkus on haigus, mille puhul väheneb vere tagasivool alajäsemetest. Selle tagajärjel tekib verekogunemine ja ka jäsemete turse või mõlemad.

Kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomid:

• raskete jalgade tunne
• jalgade väsimus
• krampide tekitatud pinge
• lihasvalu
• turse
• kahjustatud kudede toitumine
• naha värvuse muutused, pigmentatsioon
• halb haava paranemine
• sääreluu haavand

Ühe jäseme turse tekib ka siis, kui lümfi väljavool on takistatud. Lümfödeem on haigus, mille põhjuseks on lümfi kogunemine kudedesse lümfisüsteemi halva toimimise tagajärjel.

Lümfödeem tekib ka pärast operatsioone, mille käigus on tulnud eemaldada kohalikud lümfisõlmed, näiteks vähioperatsioon.

Isegi vähk ise võib olla põhjuseks. Ja see võib olla otse luust, olgu see healoomuline või pahaloomuline kasvaja. Siin tekib turse kasvaja kohas. See tekib luurakkudest või luukõhnast. See võib tekkida ka teiste vähkkasvajate puhul.

Vigastus on jäsemete turse sagedane põhjus. Turse tekib liigse jõu kohale. Kahjustus võib hõlmata nahka, kui haav on ainult pindmine, aga ka sügavamaid struktuure. Ja see võib olla kõõlused, veresooned või lihased.

Turse tekib loomulikult ka luumurdude korral. Lisaks turse tekkele esineb vigastuste puhul valu, samuti punetus ja naha terviklikkuse rikkumisel väline verejooks. Ravimeetodit ja eriarsti abi hinnatakse vastavalt vigastuse tekkemehhanismile, ulatusele ja vigastuse tüübile.

Sarnaselt võivad liigesehäired hõlmata väiksemate või suuremate liigeste artriiti ja muid vigastusi. Sümptomite hulka kuuluvad valu ja punetus kahjustatud liigese piirkonnas.

Jäseme turse on tavaline tüsistus pärast operatsiooni. Operatsiooni põhjuseks võib olla eespool nimetatud liigesehaigus, õnnetus, keeruline luumurd, aga ka muud meditsiinilised põhjused.

Mõlema ülajäsemete turse

Mõlema ülajäseme turse samaaegselt võib viidata keerulisemale haigusele. See esineb näiteks ülemise veenilaiendi sündroomi korral. See veen kogub verd mõlemast jäsemest, peast ja kaelast.

Raske südame-, maksa- või neeruhaiguse korral võib esineda kogu keha turse. Nagu südame kui pumba talitlushäire korral, aga ka mittetoimivast maksast või neerupuudulikkusest tingitud turse korral.

Esialgu tekivad paistetused raskusjõu tõttu keha alumistes osades, st alajäsemetes. Kuid kui raskused püsivad, laieneb turse kogu kehale.

Mõlema alajäseme turse

Mõlema alajäseme turse on tavaline südamehaiguse, täpsemalt kroonilise südamepuudulikkuse sümptom. Südamepuudulikkusele on iseloomulik, et süda ei suuda toota piisavalt energiat, et rahuldada keha vajadusi.

See tekib peamiselt suurenenud koormuse korral. Suurenenud koormus võib tähendada jooksmist, trepist üles minekut, aga ka kõndimist tasasel pinnal. Raskematel juhtudel isegi lühikeste vahemaade kõndimist.

Veri ei pumbata piisavalt, vedelikud jäävad keha alumistesse osadesse. Esimeseks sümptomiks on jalgade turse, aga ka jäsemete turse pahkluude piirkonnas.

Hilisemas staadiumis turse suureneb ja sääred või muud kehaosad paisuvad. Südamepuudulikkuse korral võib esineda ka mõlema ülajäsemete turse. Südamefunktsiooni vähenemine ning alajäsemete ja jalgade turse on vanaduspõlves tavaline.

Kõige sagedasemad südamepuudulikkuse põhjused on järgmised:

• südame isheemiatõbi
• südamelihase infarkt
• kardiomüopaatia
• ravimata ja pikaajaline kõrge vererõhk
• klappidefektid
• südame rütmihäired
• kaasasündinud ja omandatud südamedefektid

Kõrge vererõhu probleemide korral tekivad muutused ka arterites ja südame vasak vatsakese on laienenud. Tüüpilised on sagedased peavalud, väsimus ja jäsemete turse, mis on tingitud südamefunktsiooni häiretest.

Sarnaselt müokardiidi puhul, mis on südamelihase põletik, mis võib põletikuliseks muutuda, enamasti viiruste poolt. Haiguse sümptomid on peamiselt valu rinnus ja hingeldus. Mõnikord esineb turse mitte ainult lokaalselt, vaid ka kogu kehas.

Mõlema alajäseme turse on ka teiste organite haiguste sümptomiks. Nii on see maksa- ja neerupuudulikkuse puhul. Näiteks maksapuudulikkuse puhul esineb lisaks jäsemete tursetele ka märkimisväärne kõhu turse (astsiit) ja ikterus (naha ja silmavalgete kollane värvus).

Raskema neeruhaiguse korral võib tekkida neerupuudulikkus, st neerupuudulikkus. See võib olla äge või krooniline. Esinevad jäsemete ja näo turse, samuti iiveldus, oksendamine, suurenenud või vähenenud uriinitoodang või isegi urineerimise lakkamine, väsimus, söögiisu puudumine, kehakaalu langus, kuiv nahk.

Muud jäsemete turse põhjused

Jäsemete tursed võivad esineda ka kroonilise bronhiidi korral. Need esinevad tüsistusena, eriti kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkimisel. Kuid need kaasnevad ka teiste kopsuhaigustega.

Väga sageli esinevad jäsemete tursed ka muude sekundaarsete probleemide osana. Näiteks rasvumise korral, mida põhjustab suurenenud kehakaal. Samuti teatud ainevahetushaiguste, näiteks Cushingi sündroomi korral.

Käte ja jalgade turse on ka osa Turneri sündroomi sümptomitest. See on pärilik haigus, mis on põhjustatud X-kromosoomi puudumisest ja mõjutab naisi, kellel on ainult üks sugukromosoom.

Ka vähenenud toitumine (nälgimine, söömishäired, anoreksia) põhjustab jäsemete turset. See on tingitud valgupuudusest. Vähenenud albumiinisisaldus veres põhjustab vere vedeliku tungimist kudedesse ja õõnsustesse. Kõhu turse on tüüpiline nälgivate laste puhul.

Kilpnäärme haigused, eriti kilpnäärme alatalitlus, võivad põhjustada turset. Teatud ravimid põhjustavad jäsemete turset. Sellisteks ravimiteks on näiteks hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, aga ka valuvaigistid, kortikosteroidid ja antidepressandid.

Pikaajaline ühes asendis istumine ja seismine võib põhjustada alajäsemete turset. See esineb eriti ebamugavas asendis istudes. Samuti juhtub see näiteks pikkade auto- ja bussisõitude ning isegi lendude ajal (nn reisitromboos).

Reisimine, eriti üle 6-tunnised lennud, on emboolia risk. See puudutab peamiselt inimesi, kellel on eelsoodumus või riskihaigused. Nende hulka kuuluvad näiteks suurenenud verehüübimine, veenilaiendid, südame- või neeruhaigused, ülekaalulisus, aga ka hormonaalsete kontratseptiivide kasutamine.

Üldine, kuid mitte tõsine jäsemete turse põhjus on allergiline reaktsioon. Turse võib olla kohalik, st kokkupuutepunktis allergeeniga, nagu herilase või mesilase nõelamise korral, või ulatuslikum, nagu toidu- või ravimallergia puhul.

Allergiline reaktsioon on tegelikult liialdatud reaktsioon allergeenile. Rohkem teavet allergiate kohta on toodud eraldi artiklis.

Jäsemete turse raseduse ajal

Raseduse ajal esineb jalgade ja pahkluude turse kuni 75%-l rasedatest, eriti kolmanda trimestri viimastel nädalatel. Suurenenud loode ja emakas vähendavad siis verevoolu läbi alumise veenilaiendi tagasi südamesse.

Kuid turse tekib palju varem. Peamiseks põhjuseks on vedelikupeetus organismis, vedeliku kogumahu suurenemine organismis. See on kahjutu ja normaalne turse.

Seevastu jäsemete turse preeklampsia korral on ohtlik. Preeklampsia on rasedusest tingitud hüpertensioon (kõrge vererõhk). Esineb valk valkudega uriinis ja jäsemete turse.

Vihje: räägime preeklampiast ja selle äratundmisest lähemalt ajakirja artiklis.