Humming, vilistamine, rõhk kõrvades, tinnitus: millised on selle peamised põhjused?

Tinnitus on ebameeldiv helitunne. Seda kirjeldatakse ka kui kõrvamüra. Sellel akustilise müra tajumisel puudub väline heliallikas.

See esineb aeg-ajalt, aga ka pikema aja jooksul või pidevalt.

Tavaliselt esineb seda kergel kujul, kus see ei häiri inimest. Mõnel kannatanul on aga müra nii intensiivne, et see takistab inimest tavaliste tegevuste sooritamisel ja võib häirida ka une ajal.

Summine, vilistamine, vilin, surin, helin, sumin, sirev, klõpsatus, plaksumine, rõhk koos plaksutamisega. Kõik need terminid koondatakse nimetuse alla: tinnitus.

Tinnitus auris ladinakeelsetest sõnadest tinnire (helisema või vilistama) ja auris (kõrv).

Tinnituse tajumine on iga inimese puhul individuaalne ja varieerub intensiivsuse, sageduse ja heli iseloomu poolest. Raskusi süvendab sageli psühholoogiline stress ja intensiivsus suureneb vaikuses.

Tinnitus on sümptom, mitte haigus.

See mõjutab 15-20% maailma elanikkonnast ja on peavalu ja pearingluse järel kolmas kõige sagedamini esinev probleem.

Esinemissagedus on suurim üle 60-aastaste inimeste seas.
Tinnitus võib puhkeda palju varem.
Risk suureneb siiski vanuse ja müra tasemega.

Tinnitus tekib sageli kuulmispuudega inimestel koos survetundega või lamades. Kuid paljudel inimestel, kellel on juba eelnevalt kuulmispuude, seda ei esine.

Te küsite:
Mis põhjustab tinnitust?
Milliste seisunditega see kaasneb?
Kuidas sellest tõhusalt vabaneda?
Kas seda saab ennetada?

Tinnitus jaguneb kaheks peamiseks vormiks

Tinnitusel puudub väline heliallikas, kuid see ei ole hallutsinatsioon. Kuigi seda võib esile kutsuda vaimse seisundi halvenemine, ei ole tegemist psühhiaatrilise häirega.

Tinnitus võib olla ajutine, kestes vaid mõned sekundid, kuid kohatakse ka tinnitust, mis kestab kogu elu.

Vastavalt sellele jaguneb see järgmisteks:

• akuutne kuni 3 kuud
• subakuutne kuni 6 kuud
• krooniline üle 6 kuu
• võimalik, et ainult ägedaks, kui see kestab kuni 12 kuud, ja krooniliseks, kui see kestab üle aasta.

Tinnitusel ei pruugi olla ilmset põhjust.
Põhjus jääb välja selgitamata.
Tegemist on mitme vallandava ja provotseeriva teguri kombinatsiooniga.

Te küsite:

1. Kust tinnitus tekib?

Kuigi see on reaalne heli, mida inimene kuuleb, ei ole selle allikas mingi väline objekt.

See saab alguse kas peas või kurgus.

See võib esineda ühes või mõlemas kõrvas. See võib tulla isegi pea keskelt.

Kahepoolne tinnitus on kõige levinum.
Ühepoolse tinnituse puhul esineb see sagedamini vasakus kõrvas.
Keskne tinnitus on haruldane.

2. Millised on põhjused?

Need jagunevad üldjoontes sisemisteks (mida toovad kaasa erinevad geneetilised eelsoodumused) ja välisteks, mida esindavad bioloogilised (bakterite või viirustega nakatumine jt), sotsiaalsed (alkohol, narkootikumid, kohv) ja füüsilised tegurid (liigne müra).

Seejärel hinnatakse ka selle esinemise ulatust. See on subjektiivne hinnang:

1. aste = kui seda kuulda ainult vaikuses
2. aste = kuuldav normaalses keskkonnas, kuid maskeeritud valju ümbritsevate helide poolt, võib häirida magamist
3. aste = on intensiivne ja kuuldav igas olukorras, häirib inimest tavaliste tegevuste ja une ajal, halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Valdav enamus kuulub subjektiivsesse vormi, st väliselt mittekuuldavasse. Objektiivne on väga haruldane.

Tinnitus jaguneb järgmiselt:

1. subjektiivne - vorm, mida ei ole võimalik väliselt tuvastada
2. objektiivne - seda on võimalik registreerida uurimise käigus, näiteks tundliku mikrofoniga.

Mõlemal vormil on erinevad esinemistegurid ja neid võib mõnikord isegi eristada tajutava heli iseloomu järgi. Näiteks:

• klõpsatusi tekitavad lihaste spasmid
• surisevad helid on tavaliselt vaskulaarset päritolu, mida mõjutavad asendi või füüsilise aktiivsuse taseme muutused
• südamelöök on kuulda, kui esineb veresoonkonna probleem, kõrge vererõhk või aneurüsm, aga ka siis, kui Eustachi toru on blokeeritud.
• summutatud helin - Meniere'i tõve korral võib muutuda valjemaks pearingluse korral
• kõrged helid - pärast kokkupuudet liiga suure müraga, pärast kõrvavigastust, lööki kõrvale
• vanemas eas esineb ka pidev helin mõlemas kõrvas
• pidev vilistamine ühes kõrvas võib olla tingitud akustilisest neuroomist
• madalad helid, mis tulevad ja summuvad, kipuvad olema otoskleroosis
• erinevaid helisid võivad tekitada ka kõrvavaha, võõrkehad ja pisikeste karvade hõõrdumine kõrvakanalis

See on subjektiivne ja individuaalne tajumine.

Tabelis on loetletud subjektiivne ja objektiivne tinnitus

Te küsite:
Kas kõrvade vilistamine võib tuleneda kaelalihasfäärist?
Jah, võib.
Sageli esineb see kaelalihasfääris esineva blokaadiga. Näiteks on tservikobraakiaalne sündroom.

Oluline on ka kindlaks teha, kas tinnitus on seotud temporomandibulaarse liigese häirega, kaelalülisamba (TMJ) häirega või kas see tekkis sporditegevuse või taastusravi ajal.

Lisaks tinnitusele on võimalik, et sellega võivad olla seotud ka muud raskused:

• Pearinglus
• survetunne kõrvades ja lamades
• kõrvavalu
• peavalu
• kaelavalu
• kuulmiskahjustus
• kõrvast väljavoolamine
• nägemishäired
• iiveldus ja iiveldus - oksendamise tunne
• ärevus, hirm

Tinnitusel võib olla mitu põhjust

Kõrvamüra allikas võib olla vaskulaarne või lihasprobleem, kuid see võib tulla ka muudest ümbritsevatest struktuuridest.

Alternatiivselt võib olla süüdi ka mõni muu haigus. Enamikul juhtudel on selle päritolu siiski teadmata.

Kokkuvõte peamistest põhjustest:

• sise-, kesk- või väliskõrva haigused
• kuulmisnärvi ja kuulmisradade häired
• kesknärvisüsteemi - aju - kahjustus
• otoskleroos, mille puhul tekivad muutused kõrva luustikus
• kuulmislangus
• kõrvapõletik, keskkõrvapõletik, st kesk- või sisekõrva (labürindi) põletik
• ummistus kõrvavahast, veest - sageli kõrvatolmuga, rasvatolmuga, tserumiiniga
• pea ja kaela traumad
• kokkupuude valju müraga - üle 60 dB või rohkem, eriti tööl ja pikema aja jooksul
  • akustiline helitrauma - kokkupuude müraga, plahvatus, vali muusika, saag, tööstuslikud masinad
  • barotrauma - kokkupuude survega, plahvatus, püssirohuga, sukeldumine
• Meniere'i tõbi - kuulmis-tasakaalusüsteemi haigus, mille tagajärjel tekib pearinglus koos tinnitusega
• tasakaalusüsteemi häired, vestibulaarsündroom
• probleemid lülisamba või temporomandibulaarliigese puhul.
• Eustachi toru häire
• ravimid, nagu antibiootikumid, keemiaravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid, kiniin, antidepressandid, suurtes annustes atsüülpüriin jne.
• akustiline neurobenignne närvikukasvaja või ka vestibulaarne Schwanni
• nohu, sinusiit, gripp
• Ateroskleroos
• kõrge vererõhk
• madal vererõhk
• südame isheemiatõbi
• insult
• ainevahetushaigused ja kilpnäärme häired
• Lyme'i tõbi
• pea ja kaela kasvajad
• turbulentne verevool kaelaarteris, veenis
• kapillaaride (väikeste veresoonte) häired ja arteriovenoossed väärarengud
• psühhiaatrilised häired, depressioon, ärevus, unetus
• lagunenud hambad ja hambakahjustused

Võimalikud vallandajad ja riskitegurid on näiteks kokkupuude valju müraga, näiteks kontserdil. Seda tüüpi tinnitus ei ole tavaliselt püsiv ja möödub kiiresti.

Surve korral võib trummikõrva rebeneda.

Tinnituse tõenäosus suureneb ka vanusega, eriti meestel.

Suitsetamine, narkootikumid ja kohv suurendavad selle tekkeriski.

Lisaks muudele haigustele esineb ka südame-veresoonkonna haigusi, näiteks ebapiisav vereringe, kõrge vererõhk või liiga madal vererõhk.

Sageli juhtub, et inimesed kuulevad lisaks minestus- või pearinglustundele intensiivset vilinat või suminat kõrvus. Seejärel võib tekkida lühiajaline teadvuse häire (sünkoop, kollaps).

Stress ja psühholoogiline pinge on olulised vallandajad, eriti kui need on pikaajalised. Tinnitus võib tekkida ka väsimuse korral.

Tinnitus ise on ebameeldiv elutüsistus ja vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Intensiivse ja pikaajalise vilistamise korral võivad kannatajad kogeda ka:

• väsimus ja kurnatus
• stressi
• tundlikkus helide suhtes - hüperakuusia, st tundlikkus helide suhtes normaalsel helitugevusel
• kõrva- ja peavalu
• unehäired, võimetus magama jääda, unest ärkamine
• keskendumisvõime halvenemine
• mäluhäired
• ärevus kuni depressioonini
• ärrituvus ja närvilisus

Oluline on ennetamine

Kuigi tinnitust ei saa igal juhul vältida, on hea mõte vähendada mõningaid negatiivseid tegureid.

Näiteks on kuulmiskaitse kasutamine, eriti kohtades, kus on suurenenud müra. Samuti on soovitatav vähendada helitugevust muusika kuulamisel. Eriti ohtlik on vali muusika kõrvaklappide kaudu.

Müra kõrvaldamine kui number 1, millele järgneb asjakohane ja piisav hügieen.

Vajalik on säilitada üldine tervis ja hea mitte ainult füüsiline, vaid ka vaimne seisund.

Kui teil on haigus, mis võib olla seotud tinnitusega, on oluline piisav ravi.

Mis on ravi ja mis aitab? Kuidas leevendada tinnitust?

Oluline on teada põhjuseid ja teada saada, kas tegemist on objektiivse vormiga või on vilinat põhjustanud mõni muu haigus.

Sellisel juhul on ravi suunatud vastavalt diagnoosile.

Diagnoosi püstitab kõrvaklappide arst, kes teeb kuulmistesti, kasutades erinevaid meetodeid. Lisanduvad laboratoorsed uuringud, nagu vereanalüüsid, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja isegi angio- või sonogramm. Samuti hinnatakse kaela lülisamba ja temporomandibulaarliigese seisundit.

Raviks on mitmeid meetodeid, alates farmakoloogilistest (vereringet parandavad ravimid, ginkgo biloba või muud ravimtaimed) kuni kõrvavaha eemaldamise, veresoonte ravi, muude haiguste ravimite muutmise, erinevate kuuldeaparaatide müra summutamiseks, maskeerimisvahendite ja muude meetoditeni.

Näited ravimeetoditest on järgmised:

• kõrvaoperatsioon - tümpanoplastika, mis hõlmab rebenenud trummi rekonstrueerimist.
• Mürageneraator - tekitab müra ja aitab seega tinnitust vähemal määral tajuda
• põhihaiguse ravi
• lõõgastav muusika
• antidepressandid

Oluline on vältida stressi.

Loe ka:

• Kõige levinumad tinnituse põhjused? Leia need siit ühest kohast
• Kas ravimtaimed aitavad tinnituse puhul või ainult professionaalne ravi?