Erütrotsüütide lagunemine: mis on hemolüüs ja miks see toimub?

Punaste vereliblede lagunemine on tõsine kliiniline sümptom, mida nimetatakse ka hemolüüsiks.

Sageli esineb see sümptom ka mõne muu haiguse puhul.

Hemolüüs esineb päriliku hemoglobiinihäire, sirprakuline aneemia puhul, mis esineb peamiselt mustanahalistel lastel. Hemolüüsi võivad põhjustada ka teatavad immuunsüsteemi häired.

Kaasnevaks tunnuseks on ikterus. Punaste vereliblede lagunemisel vabaneb raud ja heem (punane värvaine). See muutub seejärel kollaseks värvaineks, mida nimetatakse bilirubiiniks. See väljub organismist sapis ja väljaheites.

Kõrge bilirubiini sisalduse korral veres muutuvad nahk, limaskestad ja silmavalged kollaseks. See kogunemine veres põhjustab punaste vereliblede suurenenud lagunemist, aga ka maksatalitluse häireid, näiteks maksapõletiku (hepatiidi) või isegi maksatsirroosi korral.

Teine seisund on see, kui sapp koguneb ja ei voola soolestikku.

Aneemia

Teada on järgmised aneemia põhjused:

• Vähenenud punaste vereliblede tootmine (tüvirakkude häired, B12-vitamiini ja foolhappe puudus).
• punaste vereliblede, st erütrotsüütide suurenenud kadu hemolüüsi ja verejooksu korral
• suurenenud plasmamaht põhjustab nn suhtelist aneemiat

Aneemia sümptomid:

• Väsimus, nõrkus, vähenenud füüsiline võimekus
• naha ja limaskestade kahvatus
• õhupuudus, sõltuvalt astmest, isegi minimaalse pingutuse korral
• suurenenud pulss
• kollane nahk, limaskestad ja silmavalged koos suurenenud lagunemisega

Kõige sagedamini on erütrotsüütide lagunemine iseloomulik aneemiale (aneemia). Aneemia on verehäire, mille puhul väheneb hemoglobiini (punase vere pigment, mis seob hapnikku endaga) tase koos vererakkude arvuga.

On olemas ka aneemia vorm, mille puhul suureneb juba olemasolevate punaste vereliblede kadu, nimelt nende lagunemise kaudu. Selline aneemia esineb näiteks luuüdi kahjustuse ja rauapuuduse korral organismis.

Samuti on see foolhappe ja B12-vitamiini puuduse tagajärg, kui esineb pahaloomuline aneemia (tuntud ka kui pernitsioosne või megaloblastiline aneemia). See on vähenenud toidu tarbimise tagajärg, aga ka tsöliaakia, Crohni tõve või haavandilise koliidi ja toitainete imendumishäirete tagajärjel.

Verekaotus trauma korral

Lisaks võib suurenenud erütrotsüütide kadu esineda vigastusest tingitud verejooksu korral. Trauma korral võib veri voolata haavast otse väliskeskkonda. Mõne vigastuse korral esineb ka verejooks mõnda teise organisse või õõnsusesse.

Kui see koguneb naha alla, on nähtavad verevalumid, hematoomid. Need muudavad värvi, kuna punane värvaine laguneb. Vererakud väljaspool vereringet surevad kiiresti.

Kui sisemine keskkond on häiritud.

Veri reageerib kiiresti sisekeskkonna muutusele. Homöostaas on sisekeskkonna pikaajaliselt säilitatud seisund eluks vajalikel väärtustel. Kui sisekeskkonna stabiilsust ei suudeta mingil põhjusel säilitada, on tagajärjeks punaste vereliblede lagunemine.

Need on tundlikud madala või kõrge vedeliku- ja ioonisisalduse, eriti naatriumi ja rakusisese ruumi suhtes. Teavet sisekeskkonna kohta annab ajakirja artikkel hapestumise kohta.

Muud verehaigused

Esineb näiteks trombootilise trombotsütopeenilise purpura korral. Samuti hemolüütilise ureemilise sündroomi või dissemineeritud intravaskulaarse koagulopaatia korral.

Ägedate hemolüütiliste reaktsioonide korral toimub erütrotsüütide äkiline ja äge lagunemine. Esineb näiteks vereülekannete ajal, kui veregrupid ei sobi kokku. Võimalik ka ema ja loote vahel samadel põhjustel.

Probleem võib tekkida ka südameklapi implanteerimisel erütrotsüütide reaktsioonina võõrkehale. Kunstliku asenduse läheduses kulgedes kahjustuvad vererakud. Teine põhjus võib olla ka talasseemia.

Muud põhjused

Erütrotsüütide lagunemist esineb ka maksatsirroosi ja mõnede haruldasemate haiguste korral. Erütrotsüütide lagunemist esineb ka diabeedi korral.

See esineb eriti diabeetikutel, kellel on kahjustatud neerufunktsioon. Selle põhjuseks on diabeetiline nefropaatia.

Kuid mõnikord võib punaliblede lagunemine olla põhjustatud ka väljaspool punaliblede ennast. Näiteks kui neid kahjustavad bakteritoksiinid (näiteks bakterid on stafülokokid, streptokokid) või parasiidid (plasmodium, põhjustab malaariat). Ja näiteks ka siis, kui neid kahjustavad mürgid, näiteks madu mürk või raskemetallid (plii).

Malaaria puhul rünnatakse ka punaseid vereliblesid. Malaaria rünnaku korral lagunevad rünnatud punased vereliblesid. See on tingitud malaariat põhjustava parasiidi (plasmodium) poolt rünnatud vereraku lõhenemisest.