Depressioon kui osa haigusest? Millised on selle ilmingud ja füüsilised sümptomid?

Depressioon on patoloogiline meeleolu muutus. See väljendub püsiva kurbuse ja huvikaotuse tundes. Haigus, mida nimetatakse depressiivseks häireks, mõjutab tundeid, mõtlemist ja käitumist. See põhjustab mitmesuguseid emotsionaalseid ja füüsilisi probleeme.

Depressiooniga inimesel on raskusi tavaliste igapäevaste tegevuste sooritamisega. Ta ei tunne enam huvi oma ümbruse ja lähedaste vastu. Ta võib tunda, et miski elus ei paku talle enam rõõmu ja et elu ei ole elamist väärt.

Depressioon ei ole hetkeline nõrkus. Seda ei saa maha magada ega "muuta". Depressioon vajab tavaliselt pikaajalist ravi.

Psühhiaatrias kui meditsiinivaldkonnas liigitatakse see afektiivseks häireks.

See on üks levinumaid psüühikahäireid üldse. See on ka paljude füüsiliste haiguste sümptom. Umbes 10-15% maailma elanikkonnast kogeb vähemalt korra elus depressiivset episoodi.

Ravimata depressiooni kõige tõsisemaks tagajärjeks on oht sooritada enesetapp.

Ebameeldivad on ka sellega kaasnevad somaatilised (füüsilised) ilmingud. Nende hulka võivad kuuluda kardiovaskulaarsed, gastroenteroloogilised või neuroloogilised haigused.

Enamik patsiente jääb tänapäevalgi märkamata ja abita. Depressiooni stigmatiseeritakse endiselt kui psühholoogilist häiret.

Umbes 60% depressiooniga inimestest ei otsi arstiabi. Nad kardavad läbikukkumistunnet, arusaamatust perekonna poolt või naeruvääristamist tööl.

Mis toimub ajus?

Depressioon on molekulaarse päritoluga. See on neurotransmitterite kättesaadavuse, nende retseptorite ja tundlikkuse vaheline düsregulatsioon ja koostoime.

Kõige tuntum neurotransmitter, mida seostatakse depressiooniga, on serotoniin ja selle aktiivsuse häirumine kesknärvisüsteemis.

Teised neurotransmitterid, mis vastutavad afektiivsete häirete tekkimise eest, on:

• noradrenaliin
• dopamiin
• glutamaat
• neurotroofiline faktor BDNF

Depressioon võib ilmneda teatud füüsiliste haiguste sümptomina või tekkida äkki

Teatud isiksusetüübiga inimesed on depressioonile eelsoodumusega. Nad võivad olla füüsiliselt üsna terved. Kuid raskemate eluperioodide ja emotsionaalse stressi korral tekib neil depressiivne meeleolu või isegi depressiivne häire.

Need on inimesed, kellel on sellised iseloomujooned:

• Korrapärasus
• kohusetundlikkus
• hoolsus
• keskendumine tulemuslikkusele
• sõltuvus lähedastest isiklikest suhetest
• kinnisidee
• vaoshoitus
• diskreetsus
• domineerimine

Teistel inimestel on depressioon kroonilise haiguse sümptom.

Näited on järgmised:

• neurodegeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi)
• isheemiline insult
• sclerosis multiplex
• epilepsia
• migreen
• onkoloogilised haigused
• nakkushaigused (entsefaliit, endokardiit, hepatiit, mononukleoos, süüfilis, tuberkuloos).
• makulaarne degeneratsioon
• endokrinoloogilised haigused (hüpotüreoidism, gloobus, hüpoparatüreoidism, Addisoni tõbi, Cushingi sündroom jne).
• menopausi
• krooniline valu

psühhiaatrilised häired, mis põhjustavad depressiooni sümptomeid:

• bipolaarne häire- See on psühhiaatriline häire. Seda iseloomustavad meeleolumuutused, mis ulatuvad maaniast kuni depressioonini. Mõnikord on bipolaarset häiret raske depressioonist eristada.
• Tsüklotiimne häire - hõlmab leebemaid tõusu- ja mõõnaperioode kui bipolaarse häire puhul.
• Püsiv depressiivne häire - nimetatakse ka düstüümiaks. See on depressiooni vähem raske, kuid krooniline vorm. Tavaliselt ei ole see täielikult invaliidistav. Kuid püsiv depressiivne meeleolu piirab normaalset toimimist igapäevastes tegevustes ja täisväärtuslikku elu.
• Menstruatsioonieelne düsfooriline häire - Need on hormonaalsete muutustega seotud depressioonisümptomid. Need algavad nädal enne menstruatsiooni ja paranevad mõne päeva jooksul pärast selle algust. Tavaliselt kaovad need pärast menstruatsiooni lõppu.
• Sünnitusjärgne depressioon - See psüühikahäire esineb naistel pärast sünnitust. Enamasti tekib see mõni päev pärast sünnitust. See võib esineda kuni aasta pärast lapse sündi. See on veidi tõsisem seisund kui sünnitusjärgne bluus. Bluus kestab mõned päevad pärast sünnitust ja sellega saab toime tulla ilma arstide abita. Sünnitusjärgne depressioon nõuab terapeutilist sekkumist ja sageli antidepressantide kasutamist.

Depressioon ei ole lihtsalt kurbuse tunne. Sellel on mitu sümptomit.

Depressioon võib esineda ainult üks kord elus, kuid enamikul inimestel esineb see korduvalt.

Depressiooniepisoodi ajal esinevad sümptomid kogu päeva jooksul, peaaegu iga päev. Nende hulka kuuluvad:

• kurbustunne (mis erineb normaalsest, üldiselt tunnetatud kurbusest selle poolest, et see on ebaproportsionaalselt intensiivne ilma ilmse stiimulita ja kestab kaua)
• pisaravärinad
• tühjus või lootusetus
• vihapursked
• ärrituvus või pettumus isegi väikeste asjade pärast
• huvi ja rõõmu kadumine igasuguse tegevuse, näiteks seksi, hobide või spordi vastu.
• unehäired, sealhulgas unetus või liiga kaua magamine
• väsimus ja energiapuudus
• vähenenud söögiisu ja kehakaalu langus või suurenenud söögiisu ja kaalutõus
• ärevus, paanika või rahutus
• aeglustunud mõtlemine, rääkimine või kehaliigutused
• väärtusetuse või süütunne, kinnistumine mineviku ebaõnnestumistele või enesesüüdistus.
• mõtlemis-, keskendumis-, otsustus- või mäluraskused.
• sagedased või korduvad surmamõtted, enesetapumõtted, enesetapukatsed.
• seletamatud füüsilised probleemid, nagu selja- või peavalu.
• psühhootilised sümptomid, mida nimetatakse depressiivseteks meelepetteks:
  • Enesesüüdistamine - patsient süüdistab end süütuid inimesi, enamasti lähedasi pereliikmeid, tabanud õnnetustes. See võib hõlmata ka võõraid inimesi, näiteks ülemaailmse katastroofi ohvreid.
  • Suutmatus - patsient näeb ennast täiesti võimetuna.
  • Varemeelsus - Patsiendil on paratamatu ettekujutus, et ta satub "pankrotti". Ta kardab kogu oma vara kaotust ja vaesust.
  • Nihilistlik - Äärmuslikel depressioonijuhtudel eitab patsient oma isiku olemasolu või oma siseorganite olemasolu. Samuti võib olla tegemist pereliikme eksistentsiga.
  • Hüpohondria - Patsient kannatab meelepete all, et tal on ravimatu, surmaga lõppev, sageli tundmatu ja haruldane haigus.

Depressioon võib mõjutada ka lapsi

Depressiooni sümptomid võivad olla eri vanuses erinevad.

Lastel ja noorukitel on need sarnased täiskasvanute omadega. On mõned erinevused.

Lastel on sümptomiteks lisaks kurbusele ka ärrituvus, suhtlemisvõime, hirm, füüsiliselt seletamatu valu, kehakaalu langus, koolist eemalejäämine või koolist väljalangemine.

Noorukite puhul on tavalised sümptomid ärrituvus, negatiivsed tunded, väärtusetuse tunne, viha, kehv kooliharjumused, halvad hinded, uimastite või alkoholi tarvitamine meelelahutuslikul eesmärgil, söömine, päevane magamine, enesevigastamine, huvi kadumine hobide vastu ja sõpradega suhtlemise vältimine.

Depressioon mõjutab paljusid vanemaealisi, kuid see ei ole vananemise normaalne osa.

Depressiooni eakatel pereliikmetel ei võeta kunagi kergekäeliselt. Väga sageli jääb see eakatel diagnoosimata ja ravimata. Enamasti ei taha nad probleemi endale tunnistada, et abi otsida.

Depressiooni sümptomid eakatel võivad olla vähem ilmsed. Nende hulka kuuluvad:

• mäluhäired või isiksuse muutused
• füüsiline valu
• talumatu väsimus
• söögiisu kadumine
• unehäired
• varem aktiivsed eakad tahavad nüüd koju jääda, ei käi sotsiaalselt väljas ega tee uusi asju.
• enesetapumõtted, eriti vanematel meestel.

Ärge ignoreerige depressiooni! See nõuab tähelepanu ja ravi

Depressiooni ravimisel on mitu olulist sammu:

1. Depressiooni enda diagnoosimine, st kõigi tunnuste, sümptomite ja sümptomite väljaselgitamine
2. Professionaalne psühhiaatriline läbivaatus ja vestlus terapeudi juures, regulaarsete kontrollide ja vaatluste ajakava koostamine
3. depressiooni põhjuse kindlakstegemine, kui see on olemas
4. Asjakohane medikamentoosne ravi ja selle tõhususe jälgimine
5. Püüdlused depressiooni kõigi põhjuste järkjärguliseks lahendamiseks, selle sümptomite ja lõpuks depressiivse seisundi enda ohjamiseks

Enamik antidepressante määrab ja määrab psühhiaater, kes seejärel jälgib nende tõhusust. Täiskasvanud perearst võib määrata tritsükliliste (TCA) ja tetratsükliliste (TeCA) antidepressantide rühma kuuluvaid ravimeid ning selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI).

Ärge lõpetage antidepressantide võtmist isegi siis, kui tunnete end paremini

Antidepressandid ei ole eelkõige sõltuvust tekitavad ravimid, kuid mõnikord võib tekkida nn füüsiline sõltuvus. See erineb narkootikumide võtmisel tekkivast sõltuvusest.

Ravimite ootamatu lõpetamine omal käel või mõne annuse vahelejätmine võib põhjustada võõrutusnähte ja muuta depressiooni järsku hullemaks.

Mõned antidepressandid võivad raseduse või rinnaga toitmise ajal olla ohtlikud lootele. Kui te rasestute ravi ajal, arutage edasist kasutamist oma arstiga. Ärge üritage ravi iseseisvalt lõpetada. Usaldage oma psühhiaatri nõuandeid.

Psühhoteraapia on oluline osa ravist

On mitmeid väga tõhusaid psühhoteraapia liike. Näiteks on kognitiivne käitumisteraapia või interpersonaalne teraapia.

Psühhoteraapia võib aidata teil kohaneda oma praeguse eluetapiga, tulla toime kriisi või muude praeguste raskustega. See tuvastab negatiivsed uskumused ja käitumisviisid. See õpetab teid asendama neid tervislike ja positiivsete mõtetega.

Oluline on arendada positiivset suhtlemist teiste inimestega teie keskkonnas. Õpite seadma realistlikke elueesmärke ja neid järk-järgult saavutama.

Psühhoteraapia peaks kestma vähemalt 6-8 nädalat regulaarseid seansse, ideaaljuhul kuni 4 kuud. See peaks kestma kuni depressiooni sümptomite paranemiseni.

Lisateavet leiate ka artiklitest:

• Kas teil on depressiooni sümptomid? See test paljastab selle
• Depressioon raseduse ajal. Mis põhjustab seda tulevastel emadel?
• Alkohol: kuidas see mõjutab inimese psüühikat? Mida see lisaks depressioonile veel põhjustab?
• Ärevus, hirm, depressioon või muud sümptomid?
• Mis on krooniline väsimussündroom?
• Teemad rubriigis:
  • Psüühika, meel, meeleolu, ärevus või depressioon - artiklid ajakirjades
  • Stress ja psüühika, uni - kõikide teemade kokkuvõte