Atsetooni halitoos: põhjused lastel või diabeetikutel (+ teised)?

Atsetooni lõhn suust on peamine ja oluline diagnostiline näitaja diabeetikute, s.t. diabeedi tõttu ravitavate inimeste kõrgenenud suhkrusisalduse kohta. Sellisel juhul on kahtlus väljendunud ka ilma muude erialaste uuringuteta.

Peale diabeedi on võimalik, et põhjus peitub mujal.

Vanemad on loomulikult mures, kui selline probleem nende lastel esineb. See võib olla või mitte olla diabeet. Siinkohal on kõige olulisem tähele panna teisi kaasnevaid sümptomeid ja pöörduda arsti poole, kes paneb konkreetse diagnoosi.

Peamine küsimus on:
Kas suust tulev atsetoonilõhn on põhjustatud diabeedist?
Kas kummalise lõhna taga on mõni muu haigus?
Kas see võib esineda koos dehüdratsiooniga?
Millised muud põhjused võivad olla?

Atsetooni halb hingeõhk diabeedi korral

Diabeet (suhkurtõbi) tekib siis, kui veresuhkru tase on liiga kõrge.

Ühekordset tõusu ei arvestata. Hüperglükeemia peab olema korduvalt ja teatud tasemel.

Tavaliselt liigub glükoos verest rakkudesse insuliini abil. Insuliin on hormoon, mida toodavad kõhunäärme rakud (teiste seedemahlade ja ensüümide hulgas).

Diabeet tekib siis, kui insuliini toodetakse liiga vähe või kui selle tootmine on täielikult peatunud.
Insuliini toodetakse Langerhansi saarekestes, pankrease beetarakkudes.

Suhkur koguneb veres ja ei jõua rakkudesse. Tulemuseks on hüperglükeemia. Kui organism ei saa suhkrut töödelda, kasutab ta energiaallikana rasva.

Kui rasvu põletatakse, kogunevad ainevahetuse tulemusel organismis ketoonid (ehk ketoonkehad) suuremas koguses.

Ketoonkehad: atsetoaatsetaat, atsetoon ja β-hüdroksübutüraat.

Seega võivad kõrgenenud ketoonkehad koos lenduva atsetooni imbumisega hingeõhku anda märku just kirjeldatud suhkru kasutamise probleemist, mis on tingitud insuliinipuudulikkusest.

Te küsite:
Milline on õige veresuhkur, st glükeemia?

Glükeemilised väärtused:

normoglükeemia = normaalne, normaalseks märgitud tase = 3,3 kuni 5,5 mmol/liter
hüpoglükeemia = madal veresuhkru tase alla 2,8 mmol/liitri
hüperglükeemia = kõrge veresuhkru tase üle 5,5 mmol/l.

Risk on, kui see seisund areneb edasi ketoatsidoosiks. Ketoonkehad on happed ja need aitavad kaasa hapete eraldumisele. See alandab vere pH-d. See alandab vere pH-d.

Isegi suhteliselt väike vere pH langus võib ohustada inimese tervist ja elu.
Kuna isegi väike kõrvalekalle vere normaalsest pH-st on suur probleem.

Professionaalselt nimetatakse seda probleemi ka diabeetiliseks ketoatsidoosiks. Seda põhjustab insuliinipuudus, suhkru ja ketoonkehade kuhjumine veres.

Kas teil on kummaline uriinilõhn?

Lisaks magusale, puuviljase, puuviljase kuni atsetoonini haisevale hingeõhule on suurenenud ka ketoonkehade sisaldus uriinis. Mida nimetatakse ketonuuria. Samuti lõhnab uriin sellisel juhul atsetooni järgi.

Mõlemat seisundit saab tuvastada ka kodus koduse testimisega.
Diabeetikutel on kodus glükomeeter.
+ Ketoonkehade testribad uriinist.
Neid saab osta apteegist.

Diabeetiku jaoks on oluline pöörata tähelepanu ka kaasnevatele tunnustele, st:

magus, puuviljane hingeõhk ja atsetooni lõhn.
suurenenud janu
sage urineerimine
väsimus ja nõrkus
muutused hingamises, eriti hingeldamine või hingamispuudulikkus ja hingamispuudulikkuse tunne
kehakaalu langus
söögiisu puudumine
iiveldus ja oksendamine
kõhuvalu
käitumishäired, segadusest kuni desorientatsioonini.
higistamise kadumine

HOIATUS!

Hüperglükeemiline kooma (ketoatsidoosikooma) või surm on otsene, kui atsetoonilõhnaga ja ketoatsidoosiga seotud meditsiinilisi probleeme ei käsitleta õigeaegselt või kui need jäetakse tähelepanuta.

Hüperglükeemilise kooma vastandiks on hüpoglükeemiline kooma, mida põhjustab veresuhkru vähesus.

Kuidas vahet teha?

Peamine erinevus hüpo-/hüperglükeemia + esmaabi tabelis

Hüpoglükeemia	Hüperglükeemia
Kahvatu ja higine nahk ei pruugi olla halb hingeõhk pigem näljatunne käitumuslikud muutused, ärrituvus, närvilisus, agressiivsus kiire, äkiline ebamugavustunne ja teadvusetus minutite kuni tundide jooksul mõnikord on kulg nii kiire, et sümptomite jälgimiseks ei ole aega. inimene langeb äkki teadvusetusse	punane ja kuiv nahk atsetooni lõhn suust ja uriinist sage joomine ja urineerimine käitumismuutused võivad olla sarnased madala veresuhkru tasemega raskuste aeglane ilmnemine kestus võib olla päevade kuni nädala pikkune võib eelneda seedehäired
Esimene abi kohapeal, kui glükeemiat ei ole tuvastatud, võib olla magusa vee, siirupi, magustatud tee joomine, suhkru, šokolaadi, eelistatavalt mee manustamine. Niikaua kui isik on teadvusel ja suudab koostööd teha. Kui isik on teadvuseta, võib veidi mett kanda ettevaatlikult sõrmega suu limaskestale, igemetele ja põse siseküljele (suuõõne limaskestale). Oluline on vältida aspiratsiooni (toidu ja võõrkehade sissehingamine). Asetage isik stabiilsesse asendisse ja kutsuge professionaalne abi. Kontrollige hingamise kvaliteeti ja olemasolu. Professionaalne abi - ilma glükoosimõõturita võib anda glükoosi intravenoosselt. Väikese koguse glükoosi andmine aitab ja ei tee hüpoglükeemia korral haiget. Seejärel jätkub professionaalne abi glükeemilise väärtuse mõõtmisega vastavalt väljakujunenud seisundile. + Pärast glükoosi manustamist hüpoglükeemia korral taastab inimene teadvuse ja ärkab üles. See on ka oluline diagnostiline erinevus nende kahe seisundi vahel.

Pikaajalise ketoatsidoosi korral võib tunda ka kehalõhna.

Ka sellest lähtuvalt tuleb järgida raviplaani, ettenähtud ravimite manustamist ja diabeetilise dieedi järgimist.

Vaatamata ravi järgimisele juhtub, et glükeemiline väärtus langeb või tõuseb ülemääraselt.
Glükeemiliste väärtuste tõusu korral tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.

Pöörduge arsti poole, kui:

glükeemiline väärtus jääb üle 16 mmol/l
te mõõdate uriinis ketoone
esineb mitmeid terviseprobleeme:
- kõhuvalu
- väsimus
- iiveldus
- oksendamine
- õhupuudus
- liigne janu ja sage urineerimine
- atsetooni lõhn, magus ja puuviljane hingeõhk

Atsetoonilõhn muust põhjusest lähtuvalt

Diabeet ei ole ainus juhtum, mille puhul võib tunda atsetooni lõhna.

1. Oluliste tegurite hulka kuulub nälgimine

Näljahäda puhul on olukord sarnane. Asi on selles, et organismil ei ole piisavalt suhkrut ja ta kasutab energia saamiseks rasvu.

Nälgimine võib olla sunniviisiline ja tahtlik toidupuuduse või näljastreikide, paastumise, agressiivsete vähendusdieetide puhul. Kuid see võib esineda ka haiguse sümptomina.

Samamoodi ka ketodieedi puhul.

See on suhkrupiiranguga, vähese süsivesikute või madala süsivesikute sisaldusega dieet, samuti võime kohata selliseid nimetusi nagu ketogeenne dieet.

Vähene või ebapiisav suhkrute tarbimine sunnib organismi saama energiat rasvadest. Eesmärk peaks olema vähendada rasvade osakaalu organismis ja kaotada kaalu.

Võetakse sisse suuremad kogused rasva ja valku.

Kõrvalproduktiks on aga suurenenud ketoonide moodustumine. See väljendub magusas, puuviljase kuni atsetoonse hingeõhuga.

Teatud kogus ketoonkehi moodustub igal inimesel ka normaalsetes tingimustes, kuid antud juhul on tegemist liigse nähtusega.

2. Alkohoolne ketoatsidoos

Sama probleemi võib põhjustada alkohol ja selle liigne tarbimine. Probleem on kombinatsioon igapäevasest alkoholitarbimisest ja nälgimisest.

Alkoholism on probleemiks üksikisikule ja ühiskonnale.

3. Muud põhjused

Atsetoonne halb hingeõhk põhjustab ka muid haigusi.

Näiteks on...

fruktoositalumatus ehk pärilik fruktoositalumatus. See on kaasasündinud ja pärilik fruktoosiainevahetuse häire.

Fruktoos on puuviljades ja mõnes köögiviljas sisalduv puuviljasuhkur. See avaldub juba varases eas, kui toidule lisatakse fruktoosi sisaldavaid tooraineid.

Sümptomite hulka kuuluvad oksendamine, seedehäired, kõhuvalu ja -krambid, letargia, suurenenud ärrituvus ja psüühikamuutused.

Samuti võib see hõlmata:

mürgistus kemikaalide, näiteks isopropüülalkoholi, salitsülaatide poolt.
kaasasündinud ainevahetusvead
ja muud seisundid, mis on seotud absoluutse või suhtelise insuliinipuudulikkusega, insuliini puudulikkuse või ebapiisava sünteesiga, mis võib põhjustada
- vigastust
- rasedus - rasedusdiabeet/ketoos
- gastroenteriit - mao ja soolestiku põletik
- südamepuudulikkus - südamepuudulikkus
- neerude talitlushäire
- ainevahetushäired
- elektrolüütide häired, veemajandus ja muud happe-aluse tasakaalu seisundid
- aju turse

Halitoos lastel

Vanemad on loomulikult mures oma laste pärast. Suu lõhn muutub loomulikult toidu, puuviljade või köögiviljade söömise tagajärjel. Näitena võib tuua sibula või küüslaugu.

Mis siis, kui suust lõhnab atsetoon?

Oluline on jälgida, kas lapsel on ka muid jooksvaid probleeme. Kas ta kurdab kõhuvalu, iiveldust ja söögiisu puudumist.

Või kas tal on kuiv nahk. Kas ta joob palju ja urineerib palju?

Nii võite täheldada halitoosi ja uriini, kui seisund dekompenseerub.

Diabeetikutele on tüüpilised ka sagedased infektsioonid suus, igemetes ja nahas, haavade halvenemine. See on tingitud vähenenud immuunsusest.

Need ilmingud võivad viia I tüüpi diabeedi diagnoosini. Sellisel juhul on vajalik õigeaegne professionaalne läbivaatus.

Ja kuidas on lõhn ilma haiguseta?

Mõnikord on lihtsalt võimalik, et laps ei ole joonud piisavalt vedelikku. Dehüdratsioon on lastel ohtlik, seega on piisav joogirežiim oluline, eriti kuuma ilmaga.