Vitiligo: Mis on vitiligo ja millised on selle põhjused ja sümptomid? Millal see algab?

Vitiligo kirjeldati esmakordselt juba antiikajal. Haiguse nime päritolu ei ole päris selge. Meenuvad erinevad tähendused, nt vitium = defekt, vitellus = plekiline liha, vito = end kaitsta.

Vitiligo on määratletud kui naha omandatud depigmentatsioon (pigmendi kadu). See tuleneb melanotsüütide surmast. Oluline on märkida, et vitiligo ei ole nakkushaigus.

Vitiligo esineb umbes 1-2% maailma elanikkonnast. See võib tekkida igas eluaastas. Kõige sagedamini esineb see vanuses 10-30. Vitiligo esineb võrdselt mõlemale soole. 30-40% juhtudest esineb positiivne perekondlik anamnees.

Haigus mõjutab inimesi kogu maailmas sõltumata rassist, soost või vanusest. Vitiligo esinemissagedus on veidi suurem tumedamatel nahatüüpidel.

Näiteks Hiinas läbi viidud teaduslik uuring näitas, et haiguse esinemissagedus oli vaid 0,093%. Samas kui India piirkondades oli haiguse esinemissagedus 8,8%.

Kas teadsite, et....

ka Michael Jackson kannatas vitiligo all. Elavatest kuulsustest on vitiligo ka koomikul Steve Martinil, keda tunned filmidest "Roosa panter" ja "Kuidagi keeruliseks läheb".

Vitiligo jaguneb järgmisteks tüüpideks:

1. Lokaliseeritud vitiligo:
   • Fokaalne - üks või mitu vitiligo fookust. See võib ilmneda ükskõik kus kehal.
   • Segmentaalne - Üks või mitu vitiligokoldestikku. See mõjutab ainult konkreetset lokaalset piirkonda.
2. Generaliseerunud vitiligo:
   • Esineb peamiselt näol ja jäsemete distaalsetel (perifeersetel) osadel.
   • Vulgaris - Esineb ulatuslikumatel kehapiirkondadel.
3. Vitiligo universalis - iseloomulik on täielik või peaaegu täielik nahapigmendi kadu (80-90% kehapinnast).
   • Sellele eelneb tavaliselt üldine vitiligo, mis areneb järk-järgult kuni naha ja juuste täieliku või peaaegu täieliku pigmendi kadumiseni.

Vitiliigot ei peeta tõsiseks terviseprobleemiks. See on peamiselt kosmeetiline defekt. Vitiligo võib mõnedel patsientidel, eriti naistel, põhjustada psühholoogilisi probleeme.

Tumedama nahaga inimesed võivad tajuda pigmendi kadumist kui kosmeetiliselt häirivat probleemi. See kehtib eriti siis, kui pigmendi kadu ilmneb näol, kätel või jalgadel.

Haiguse põhjused on teadmata. 3 teooriat vitiligo kohta:

1. Autoimmuunhüpotees

Häiritud immuunsüsteemi kontroll põhjustab tsütotoksiliste antikehade tootmist melanotsüütide antigeenide vastu. See viib raku hävitamiseni. Lihtsamalt öeldes arvab meie immuunsüsteem, et melanotsüüdid on organismile võõrad rakud. Seetõttu püüab ta neid hävitada.

2. Neutraalne hüpotees

Melanotsüüte hävitavad ained, mis osalevad närvirakkude vahelises signaaliülekandes.

3. Enesehävitushüpotees

Melanotsüüdid hävitab melaniini sünteesi rakkudevaheline toksiline metaboliit. See juhtub, kui rakutsükkel on häiritud oksüdatiivse stressi all.

Millised on vallandavad tegurid?

Vahendavate vallandavate tegurite hulka kuuluvad peamiselt stressiolukorrad (surm perekonnas, raske haigus, õnnetus). Nende tegurite tähtsust on raske praktikas kontrollida. Vitiligot on täheldatud ka Kööbneri fenomenina kohaliku vigastuse kohas.

Mis on Koebneri fenomen?

Mõnede nahahaiguste puhul tekivad uued kahjustused pärast füüsilist, keemilist või mehaanilist ärritust. Koebneri fenomeni võib täheldada psoriaasi või vitiligo puhul.

Mis on melaniin?

Melaniin on nahapigment, mis määrab naha värvuse. Sellel on fotokaitseline toime. Melaniini moodustumine (nn melanogenees) toimub melanotsüütides. Melanotsüüdid asuvad naha kõige alumise (basaalse) kihi rakkude vahel.

Melaniin ladustatakse melanosoomides.

Vitiligoga seotud haigused on järgmised:

• kilpnäärme häired (35%)
• alopeetsia areata (16 %)
• aneemia (8 %)
• diabeet (7 %)
• silmahaigused (5 %)
• Addisoni tõbi (2 %)
• myasthenia gravis
• Crohni tõbi
• erütematoosne luupus
• süsteemne skleroderma
• sapiteede tsirroos

Vt ka:

Millised on vähenenud või suurenenud kilpnäärme talitlushäire sümptomid?

Alopeetsia (vähenenud juuste seisund): millised on selle põhjused ja sümptomid?

Kas teadsite...

Vitiligo esineb väga sageli juhuslikult patsientidel, kellel on pahaloomuline melanoom.

Umbes 50%-l vitiliigopatsientidest areneb haigus välja 20. eluaastaks. Vitiliigo peamine kliiniline ilming on pigmendi kadumine nahas ja juuksefolliikulites. Pigmendi kadumise tulemuseks on valged, teravalt piiritletud fookused, mis võivad järk-järgult laieneda.

Vitiligo esineb peamiselt piirkondades, mis on tavaliselt hüperpigmenteeritud:

• Nägu
• pea
• käed
• kaenlaalused
• kubemepiirkond
• anogenitaalide piirkond

Jäsemetel esineb seda peamiselt küünarnukkidel, põlvedel ja randmetel. Vahetevahel ilmneb vitiligo ka pea karvasel osal. Haigestunud piirkonnast kasvavad kerged karvad (polüoos).

Vitiligo sümptomid on tumedama nahaga inimestel tugevamad. Heledama nahaga inimestel muutuvad vitiligo sümptomid tugevamaks, kui nad päevitavad.

Vitiligo on enamikul juhtudel kergesti diagnoositav kliiniliste tunnuste järgi.

Kahtluse korral kasutatakse praktikas Woodi lampi. See lamp näitab nahal erinevaid toone. Nende toonide alusel saame diagnoosida teatud nahahaigusi. Kui patsient kannatab vitiliigo all, siis täheldame nahal sinakat värvi.

Järgnevas tabelis on kirjeldatud vitiligo diagnoosimise etappe.

Vitiligo diagnoosimisel tuleb välistada ka teised haigused, mis põhjustavad hüpopigmentatsiooni ja depigmentatsiooni.

Vitiligo diferentsiaaldiagnoos hõlmab järgmisi haigusi:

• albinism
• pityriasis versicolor
• pityriasis alba
• hypomelanosis guttata

Loe ka:

Miks tekivad nahale valged laigud?

Vitiligo on krooniline haigus. Haiguse kulg on inimeseti erinev. Enamikul juhtudel on vitiligo progresseeruv. Väga aktiivse vitiligo puhul võib kuue kuu jooksul tekkida täielik pigmendi kadu (vitiligo fulminans).

Atoopia all kannatavatel patsientidel on vitiligo kulg ebasoodne. Täielik sümptomite spontaanne kadumine on haruldane. Suvekuudel võib esineda sümptomite osalist leevendumist.