Vertebrogeniline algsündroom: seljavalu ja selle põhjused, sümptomid?

Vertebrogeniline algsündroom koondab laia rühma häireid, millel on funktsionaalne või struktuurne alus. Seljaprobleemide ühine tunnus on eelkõige valu.

Te küsite:
Mis on vertebrogeniline algsündroom?
Lühend VAS =
vertebro/vertebral seotud
+ geneetiline / päritolu allikas ja tähendus
+ algiline / valulikkus
+ sündroom / tüüpiliste sümptomite kogum

Valu seljas, kaelas, rindkere, sääreluu, aga ka ristluu või pöiapõie valulikkus.

Seotud kiirgava või isegi tulistava valuga mõnda teise kehaosasse, nt pea, rindkere eesmine osa, mis imiteerib südameprobleeme, ülemised ja ka alumised jäsemed.

Valuga võivad kaasneda ka muud sümptomid ja neuroloogilised probleemid, nagu kihelus, kipitus, tundmishäired või lihasnõrkus.

Seljavalu on inimkonda vaevanud juba ammustest aegadest alates. Praegust ajastut iseloomustab aga tõusuteelisus.
On teatatud, et seljavalu mõjutab 80-90% elanikkonnast ja iga inimene kogeb seda vähemalt korra oma elu jooksul.

On murettekitav, et seljavalu on üks levinumaid haigusi, mis piirab inimese aktiivsust ja põhjustab invaliidsust alla 45-aastastel inimestel.

See põhjustab invaliidsust.

See on viiendaks kuni kuuendaks kõige sagedasemaks haiglaravi põhjuseks.

Seda esineb nii ägedas kui ka kroonilises vormis, mis mõjutab oluliselt inimese psüühikat.

Äge vorm laheneb enamikul juhtudel 4 nädala jooksul ja 10-40% juhtudest areneb krooniliseks.

Vastavalt valu kestusele jaguneb see järgmiselt:

1. akuutne - kestab kuni 1 kuu
2. subakuutne - kestab 1 kuni 3 kuud.
3. krooniline - kestab üle 3 kuu, st aastaid või kogu elu.

Kõige sagedamini kannatab selja nimmepiirkond, sellele järgneb kaelapiirkond ja harvemini esineb probleeme rindkere piirkonnas.

• emakakaela lülisammas 30% juhtudest
• rindkere 10% juhtudest
• lülisamba 60% juhtudest
  hõlmab ka LS-üleminekut, mis on üleminek lülisamba ja lülisamba vahel.
• polütoopiline vorm - mitu lülisamba segmenti

Selgroog (põhiteave)

Selgroog koosneb selgroost. Selgroogid on väikesed luud, mis ühinevad omavahel üheks tervikuks.

Selgroogid = 33-34 tükki.

Selgroogid jagunevad selgroo osadeks:

1. Kaelavõlvid - 7 selgroogu, C1 kuni C7.
2. rindkere - 12 selgroogu, vertebrae thoracicae Th1 kuni Th12
3. nimmelüli - 5 selgroogu, selgrood lumbales L1 kuni L5
4. ristluu - 5 või 6 selgroogu, selgrood sacrales S1 kuni S5 (S6)
   koos moodustavad ristluu telje - sacrum.
5. coccyx - 4 või 5 selgroogu, selgroog coccygeae Co1 kuni Co4 (Co5)

Lisaks sellele sisaldab selgroog (columna vertebralis) muid komponente ja struktuure.

Need on lülisammaste vahelised liigesed, sidemed, lülisammaste vahelised kettad, lülisamba lihased (paravertebraalsed lihased). Närvid moodustavad koos lülisambakanalid ja väiksemad kanalid närvide jaoks - neuroforamendid.

Kettad kui amortisaatorid

Nimmelülesvõllid on olulised liikumise, aga ka staatika seisukohalt. Nimmelülesvõllid toimivad löögi- ja löögiamortisaatoritena. Nad jaotavad ülekoormuse kogu selgroo pinnale.

Kõige mahukamad selgroolülid ja kettaplaadid asuvad nimmepiirkonnas. Nad on mõeldud kandma suurimat koormust kogu lülisamba ulatuses. See osa on vähem liikuv.

Võllid = 23 tükki, lülisammaste vahel alates C2 - C3 lõigust kuni L5 ja S1 lülisammaste üleminekuni.

Nad sisaldavad rõngast (anulus fibrosus), mis moodustab jäiga kesta. Teine osa on tuum (nucleus pulposus).

Tuumal ei ole veresoonte varustust.

Selle toitumine toimub peamiselt liikumise ajal. Liikumine, korduv kokkusurumine ja lõdvestumine, tekitab plaadi sees vedeliku voolu. Selle voolu käigus vahetatakse hapnikku, toitaineid ja jäätmeid.

Ainevahetust hõlbustab kolmas osa kettaplaadist, katteplaat. See asub ketta ja selgroo kokkupuutepindade juures. Lisaks veresoonele sisaldab see ka närvilõpmeid.

Veresooned ja närvid ulatuvad ka plaadi rõngakujulisse ossa. On teatatud, et need moodustavad umbes 1/3 plaadi väliskihist.

Vanusega, st vananemise tõttu, väheneb veresoonte arv.
Selle tulemuseks on ketaste toitumise halvenemine.

Vähene liikumine, inaktiivsus, on samuti oluline negatiivne tegur, mis vähendab ketaste toitumist. Selle tagajärjel väheneb ketaste veesisaldus.

Pärast sündi on tuumas kuni 90% ulatuses vett.
Pärast 50. eluaastat langeb see ligikaudu 70%-ni.

Toimub lõdvenemine kuni annuluse terviklikkuse häireteni. Selle seisundi tüsistuseks on ketta tuuma väljapaiskumine ketast. Kettahernatsioon võib põhjustada seljaaju või seljaaju närvide rõhumist.

Lisaks...

Lisaks lülisambakettidele ühendavad need struktuurid ka selgroogu ja kogu lülisammast:

1. sidemed - need on sidemeteaparaat, mis kinnitavad üksikuid lülisambaid omavahel (lühikesed sidemed), aga ka kogu lülisammast (pikad sidemed).
2. selgrootevahelised liigendid
3. eriliigesed, mis asuvad lülisamba teatud osades
   näiteks on ristluu ja pöiapõlve kõhre- või liikumatud liigesed.
4. lihased, lülisamba lihassüsteem, paraverebraalsed lihased, lihaskorsett

Selgroog ja lülisambad on vormiliselt sobitatud. Selgroog on S-kujuliselt kaardus. Lihas- ja sidemete süsteem on tasakaalus, nagu lihaskorsett.

Tänu nendele ja muudele omadustele on see võimeline täitma funktsionaalset ülesannet.

Selgroog toetab keha, kannab selle kaalu, kannab üle staatilisi ja dünaamilisi koormusi, osaleb liikumises, tasakaalus ja stabiliseerimises ning kaitseb ka seljaaju ja seljaaju närve.

Selgroog peab toime tulema igapäevaste tegevustega ja lisaks sellele ka vananemisega kaasnevate mõjudega.

Näiteks on degeneratiivsed muutused selgroolülides, liigestes, ketaste, lihaste raiskumine ja sidemete painduvuse vähenemine ning dekaltsifitseerumine, nagu osteoporoosi puhul.

Seljaaju ja seljaaju närvid

Seljaaju on umbes 40-50 cm pikk. See saab alguse ajust ja kulgeb esimesest kaelavõlvist C1 kuni umbes teise nimmelüli L2.

Ladina keeles: medulla spinalis.

Lülisamba lülisamba kanalis ulatub L2-st seljaaju närvikimp, mida nimetatakse cauda equina.

Seljaaju ühendab aju (kesknärvisüsteem CNS) ja ülejäänud inimkeha (perifeeria). Ta juhib närviimpulsse kahepoolselt ja tal on ka refleksiroll. Seda funktsiooni nimetatakse ülekandeks ja refleksiks.

Seljaaju kulgeb läbi lülisamba avade, mida nimetatakse foramina vertebralis. Koos moodustavad nad seljaaju kanali - canalis vertebralis.

Seljaajust hargnevad seljaaju närvid. Nad läbivad anatoomilist struktuuri - intervertebral foramina ehk neuroforamina, mille moodustavad selgroo pedaalid (lülisambakeha ja selgroo võlvi ühendavad pedaalid).

Paar närvijuure - füsioloogilised juured (radicularia) - eralduvad ühest lülisambasegmendist.

See nimetamine on oluline lülisamba juure kompressiooni = radikulopaatia puhul.

Üks lülisamba segment koosneb:

1. kahest kõrvuti asetsevast lülisambast
2. selgroolülide vahelisest plaadist
3. selgroovaheline foramen

Seljaaju segmendid jagunevad järgmiselt:

• 8 emakakaela
• 12 rindkere
• 5 nimmepiirkonda
• 5 ristluu
• 1 tagakeha

= 31 paari.

Seljaaju närvid sisaldavad eri tüüpi kiudusid. Nad kannavad erinevat teavet kehast seljaaju ja ajju ning tagasi perifeeriasse - elundid, lihased, luud, jäsemed, nahk.

Teatud tüüpi innervatsioonil on vastav tehniline nimetus.
Lihas = müotoom.
Nahk = dermatoom.
Siseorganid = viscerotoom.
Luud, sidemed ja liigesed = sklerotoom.

Viskerotoom + dermatoom = Head'i tsoon. Tuntud nähtus, mille puhul siseorganite haiguse korral projitseerub ebamugavustunne nahale.

Tuntud näide:
Südameinfarkti korral võib valu vasakus õlas tekkida koos nihkega mööda küünarnuki külge kuni väikese sõrmeni.

Närvijuurest hargnevad ka pisikesed närviharud, mis hargnevad lülisammaste vahele.

See lühitutvustus annab kasulikku teavet, mis aitab mõista vertebroalgia sündroomi korral esinevaid põhjuseid ja sümptomeid.

Vertebrogenilise algsündroomi põhjus ei ole üks. See on mitmesugused häired, mis põhjustavad valu ja muid sümptomeid.

Laias laastus on tegemist funktsionaalsete või struktuursete muutustega.

Need puudutavad luid, st selgroogu, liigeseid, sidemeid, lihaseid või närve. Ja nende erinevaid kombinatsioone. Viimasel juhul on tegemist degeneratiivsete, traumaatiliste, põletikuliste ja muude lülisamba kahjustustega.

Seljaaju funktsionaalsed blokaadid

Ühe või mitme segmendi funktsionaalne blokaad on põhjustatud näiteks lihaste ja sidemete ülekoormusest.

Mehhanismi aluseks on liigeste vaheliste ketaste vahelise liigesekapsli purunemine. Professionaalselt nimetatakse seda seisundit meniskoondise nihestuseks.

Menisko on kõhrjas liigesteplaat. Kõige paremini on see tuntud põlveliigeses - menisk.

See põhjustab valu ja reflektoorset lihaskontraktsiooni. Spasm suurendab tunnetatud valu intensiivsust.

Lihase ülekoormus võib olla äge, näiteks treenimata inimesel koormuse tõstmisel. Lastel, aga ka täiskasvanutel on levinud vigane kehahoiak, halvad liikumisstereotüübid ja pika istuva eluviisi tõttu tekkinud lihaste tasakaalustamatus.

Kokkuvõte funktsionaalsetest põhjustest:

• Vigane kehahoiak
• lülisamba ühepoolne ülekoormus
  • töötamine ühes asendis
  • ühel küljel magamine
• pikaajaline istumine, istuv eluviis ja istuva töö.
• halvad liikumisharjumused
• lihaste tasakaalustamatus - tasakaalustamatus
  • ülemine ristsündroom
  • alumine ristsündroom
• füüsilise koormuse mõju treenimata inimestel
• raske tõstmine
• selja külmetushaigused, kliimaseadmed
• hüpermobiilsus

Loe ka:
Facet-sündroom
SI-liigese lukk
Lumbago

Degeneratiivne haigus

Antud juhul on tegemist peamiselt vanusega seotud muutustega ja vananemise mõjuga organismile. Sellega on seotud ka mõned riskifaktorid.

Nende hulka kuuluvad näiteks vigane kehahoiak, liigne pikaajaline, ühepoolne või vale lülisamba ülekoormus ja muud sarnased raskused, mis on seotud funktsionaalsete blokaadidega.

Kroonilise negatiivse mõju tulemuseks on sellised haigusseisundid nagu:

• osteokondroos - degeneratiivsed muutused lülisambakettides
• spondülioos - eelistatavalt selgroolülidevahelisi liigeseid mõjutav spondülioos.
• spondüloos - degeneratiivne protsess, mis mõjutab kogu segmenti.
• spinaalne stenoos - lülisambakanalite ahenemine.

Lühidalt...

1. Osteokondroos on degeneratiivne protsess. Selle tulemuseks on lülisambaketta kahjustus. Põhjuseks on ainevahetuse, vereringe ja toitainetega varustamise häired.

See väljendub ketta järkjärgulises kuivamises. Ketas kaotab vett ja seega ka elastsust ja tugevust. Selle suurus väheneb.

Selle tulemuseks on segmendi üldine ebastabiilsus. See ebastabiilsus ei kahjusta mitte ainult kettaid, vaid kogu segmenti. See areneb edasi spondüloosiks.

2. Spondüloartroos mõjutab väikseid selgroolülide vahelisi liigeseid. Sarnaselt osteokondroosile avaldab see protsess negatiivset mõju kogu segmendile, mitte ainult liigeste pindadele.

Spondüloos mõjutab kogu segmenti - selgroolüli, kõõluseid, lülisammaste vahelisi liigeseid, ümbritsevaid sidemeid ja lihaseid. Ka see on degeneratiivne protsess, mille tulemuseks on lülisamba ebastabiilsus.

Oluliseks probleemiks on sel juhul osteofüütide teke. Osteofüüdid on luukasvud, mis võivad põhjustada radikulopaatiat. Radikulopaatia puhul on tegemist närvijuure rõhumisega.

On ka sarnane seisund. See mõjutab lülisambakanalit. Seda nimetatakse...

4. Spinaalne stenoos. See võib esineda mitmes vormis (kaasasündinud või omandatud ja mõlema kombinatsioon). Põhimõtteliselt on tegemist ruumi ahenemisega, mida läbivad seljaaju, närvid või veresooned. Teatud määral põhjustab see kompressiooni, st nende struktuuride kokkusurumist.

Vahepealse kõverplaadi protrusioon

Seda võib kohata ka ketasluumurdude nime all.

Sellisel juhul on tegemist haigusprotsessiga, mille tagajärjel tõuseb ketas oma normaalsest asendist välja.

See võib esineda mitmel kujul, näiteks muljumine, protrusioon, ekstrusioon ja ekstrusioon koos sekvestrumiga.

Täiendavat teavet leiate artiklist, Intervertebral disc protrusion.

Probleemi aluseks on ümbritsevate struktuuride ärritus. Selle tulemusena võivad tekkida mitmesugused sümptomid.

Diskusheeria põhjuseks võib olla degeneratiivne protsess diskus või segmendis endas. Teine tüüp on vigastuse mehhanism ja lülisamba ülekoormamine äkilise ja liigse koormusega, näiteks koormuse tõstmisel.

Juuresündroom

Selle haigusseisundi põhjuseks on mõni muu haigus, näiteks kõõlusepõletik, osteofüütide moodustumine spondüloosi või lülisamba stenoosi korral.

Selle põhjuseks on närvi rõhumine, st närvi otsene kokkusurumine. See on praeguse ebamugavustunde põhjuseks. Lisaks valule, mis levib piki innervatsioonirada, esineb ka kihelust, kipitust, tundlikkuse ja lihasjõu halvenemist.

Juuresündroom = radikulaarsündroom = radikulopaatia.

Lisateavet leiate artiklist Radikulopaatia.

Cauda equina sündroom

Selle sündroomi põhjuseks on samuti mõni muu probleem. Jällegi on näiteks kõõlusepõletik või lülisamba stenoos, aga ka muud seisundid.

Sellisel juhul on aga oluline rõhu asukoht.

See ei põhjusta seljaaju rõhumist, vaid cauda.

Cauda equina on seljaajust eemale ulatuv närvipunt, mis läbib seljaajukanalit allpool L2-närvi taset.

Lisateavet leiate artiklist.

Vigastused

Vigastuste hulka kuuluvad kergemad või kriitilised seisundid. Alates kergetest vigastustest kuni raskete õnnetusteni. Seljaaju puhul hõlmavad need selliseid seisundeid nagu:

• kontusioonid - pehmete kudede verevalumid.
• väärarengud - lihaste ja kõõluste venitused, näiteks autoõnnetuse korral
  • lülisamba kiirendus- ja aeglustusvigastused
  • tuntud ka kui piitsalööke (whiplash)
• luksatsioon - lülisammaste nihestus
• luumurd

Lisateavet leiate sellest artiklist:
Seljaaju vigastused

Valu tekib vigastuse tagajärjel. Tõsine raskuste põhjus on seljaaju ja närvide kompressioon. Kompressiooni võib põhjustada kahjustatud ketas, aga ka lülisammas.

Vigastuste puhul tuleb mainida ka valu kuklalihas.

Tema puhul juhtub, et pärast tuharale kukkumist ilmnevad raskused aja möödudes, isegi mitme aasta pärast. Selle aja jooksul ei mäleta inimene enam vigastuse tekkemehhanismi ja ei seosta seda seljavaluga.

Loe lähemalt artiklist.

Spondülolisthesis ja spondülolüüs

Spondülolisthesi on ühe selgroo patoloogiline nihkumine kõrvaloleva selgroo suhtes. Sellel võib olla mitu astet ja ka põhjused on erinevad.

Lisateavet leiate artiklist.

Spondülolüüsi põhjustab lülisamba kaare murdumine selle ahenenud osas - istmikus. Põhjused ei ole täielikult välja selgitatud. On olemas kaasasündinud ja omandatud vormid.

Omandatud vormi näiteks on traumajärgne seisund, aga ka ülekoormus sporditegevuse, pesapalli, tüdrukutel eriti võimlemise ajal.

Sündinud defektid

See rühm võtab kokku haigusseisundid, mis tekivad loote emakasisese arengu ajal.

Neil võib olla erinev geneetiline alus. Nad esinevad üksikult, aga ka sümptomite rühmana, mis on iseloomulikud erinevatele haigusseisunditele ja sündroomidele.

Sündinud defektiks võib olla skolioos, spondülolisthesi, erineva arvuga selgroolülide (S1-S1-lõualuu kui viimane lüliroolüli, L5-lõualuu - kui L5 on osa ristluudest). Näitena võib tuua ka spina bifida.

Selgroo deformatsioonid

Selgroo deformatsioonid tähendavad haiguslikku kuju kõrvalekaldumist selgroo normaalsest kõverusest. Sellisel juhul võib kõverus olla anteroposterior suunas, aga ka lateraalses suunas.

Anteroposterior-suunalised deformatsioonid on hüperküfoos ja hüperlordoos. Külgsuunalist kõrvalekaldumist nimetatakse skolioosiks.

Küfootiline vorm viitab samuti haigusele, mis tekib ketaste katteplaatide kaasamisel ja progresseerub koos selgroo deformatsiooni arenguga. See esineb lastel vanuses 9-17. eluaastat.

Siit ka nimetus juveniilne või noorukite küfoos - morbus Scheuermann.

Lisateavet vt:
Skolioos
Küfoos - hüperküfoos
Lordoos - hüperlordoos Lordoos - hüperlordoos

Osteomüeliit - spondülodisiit

Sel juhul on tegemist lülisamba, täpsemalt selgroo ja ketaste põletikulise haigusega. See võib olla äge, nagu stafülokokkinfektsiooni leviku korral.

Lugege ka artiklit:
Spondülodisiit

Krooniline tüüp on näiteks luutuberkuloos - tuberkuloos.

See on spetsiifiline nakkushaigus, mida põhjustab bakter Mycobacterium tuberculosis. Bakterid satuvad organismi hingamisteede ja vereringe kaudu kõikjal kehas.

Näiteks ka selgroogu.

Valu ja liikumishäired on alles algus. See lõpeb haigestunud struktuuri ja kudede lagunemisega. Haiguse progresseerumine = probleemi süvenemine.

Osteoporoos

See termin viitab luukoe hõrenemisele.

Haigestunud, muutunud luud alluvad arvukatele mikrotraumadele. Väikesed kahjustused põhjustavad muutusi lülisammaste struktuuris. See muudab nende kuju, deformeerides neid.

Põhjuseks võib olla naistel menopausijärgne periood, hormonaalsed muutused, neeru-, seede- või endokriinsüsteemi haigused. Samuti nimetatakse riskitegurina liikumatus ja istuv eluviis.

Loe lähemalt artiklist.

Reumaatilised haigused

Sellesse rühma kuuluvad nii liigeste, kõhre ja muude pehmete osade kui ka luude kahjustused. Selle haiguse tehniline nimetus on artriit.

Artriit on liigeste haigus, seega ei väldi see lülisammast. Liigesepõletik võtab erinevaid vorme. Üks neist on reumatoidartriit.

Loe lähemalt sellest artiklist:
Artriit
Reumatoidartriit

Spetsiifiline haigus on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt SI-liigest ja lülisammaste vahelisi liigeseid. Seda nimetatakse Bechterewi haiguseks või ka anküloseerivaks spondüliidiks.

Lisateavet vt:
Bechterewi tõbi - anküloseeriv spondüliit
Aksiaalnespondülartriit.

Siseorganite haigused

Selgroo valu kiirgab teistesse kehaosadesse. See võib olla ka vastupidi. Teiste elundite haigused võivad avalduda seljavaluna.

Näited selga mõjutavatest haigustest on järgmised:

• kopsud
• süda
• mao
• sapipõie
• sooled
• neerud
• naistel suguelundid, munasarjad

Kasvaja

Harvemini esinev häire põhjus.

Selgroog võib olla mõjutatud vähist. See on kas primaarne või sekundaarne kasvaja.

Esmane on näiteks osteoom või meningioom.

Sekundaarne on metastaasi (MTS) kujul. See tähendab, et see on tekkinud onkoloogilise protsessi edasikandumise tulemusena. See esineb metastaaside puhul eesnäärme, rinna, kopsu kasvajatest.

Lisateavet leiate artiklist.

Psühhogeenne seljavalu

Pikaajalise seljavalu puhul mõjutavad need raskused ka inimese psühholoogilist poolt. Kuid tee võib olla ka vastupidine.

Mida see tähendab?

Kuigi lülisambas ei esine struktuurseid muutusi ja seda ei mõjuta funktsionaalne blokaad, teatab inimene valust ja muudest raskustest.

Sellel on kaks põhjust.

Sellisel juhul teeskleb inimene seljavalu erinevatel põhjustel.
Ei taha tööle minna? Kas ta on tööl vigastatud? Või et saada töövõimetuspensioni?

Teine vorm on seljavalu inimestel, kellel on selleks isiksusepoolne eelsoodumus.

Hüsteerilise isiksusetüübiga inimene või depressiivne inimene võib oma raskusi liialdada.

Peamiseks sümptomiks on valu, kuid sõltuvalt põhjusest on ka võimalikud kaasnevad sümptomid.

Allpool esitatud tabelis on sümptomid liigitatud põhjuse järgi.

Oluline on anamnees ja kliiniline läbivaatus. Arst küsib valu kohta, selle lokalisatsiooni, leviku, iseloomu, intensiivsuse ja sõltuvuse kohta asendist ja liikumisest.

Ta hindab selgroogu silmaga. Ta vaatab liikuvust, kõnnakut, kehahoiakut. Ta palpeerib nahka ja lihaseid, tundlikkust ja lihasjõudu, reflekse. Samuti on oluline küsida kõhulihaste ja uriini- ja fekaalikontrolli võimekuse kohta.

Kuvamismeetodid on järgmised:

• Röntgenülesvõtteid, dünaamilisi kujutisi, erinevaid asendeid.
• KOMPUUTERTOMOGRAAFIA
• MRT
• PMG - perimüelograafia, lülisamba, seljaaju kontrastuuring.
• EMG - elektromüograafia - hindab lihaseid.

Vere ja vedeliku laboratoorsed uuringud.

Vertebrogenilise algsündroomi diagnoosimine sõltub olemasolevatest sümptomitest ja neid esilekutsuvast põhjusest.

Lihtsaid funktsionaalseid blokeeringuid tuvastab ka üldarst. Raskemad seisundid nõuavad põhjalikumat neuroloogilist uuringut, mida vajadusel täiendatakse teiste uuringutega.

Diagnoosimisse võivad olla kaasatud mitme eriala arstid. Näiteks täiskasvanute või laste üldarst, neuroloog, ortopeed, reumatoloog, neurokirurg, radioloog ja füsioterapeut. Võimalik, et ka psühholoog ja psühhiaater.

Oluline on diferentsiaaldiagnostika. Kaasata võib ka sisehaiguste ja kardioloogia spetsialiste või kirurgi.

Ennetamine, ennetamine ja veel rohkem ennetamist

Nagu teiste haiguste puhul, kehtib see kahekordselt ka selgroo puhul.

Tegelikult kolmekordselt.

Ennetamine =

1. sobiv voodi + madrats + padi + madrats
2. magamise ja uinumise asend
   • kõige halvem asend on kõhuli - EI kõhuli
3. korralik istumine
4. õige kehahoiak
5. piisav kehaline aktiivsus
   • sportimine sobivas vormis, nt ujumine, jalgrattasõit, jooksmine
   • eriti kõndimine
6. ergonoomika kodus ja töökohal
   • töökeskkond - sobiv töölaud ja tool
7. tõstekoormuse ja selgroo koormuse piiramine
   • koormate tõstmise õige tehnika õppimine
8. ratsionaalne toitumine, vitamiinid, mineraalid, liigeseid toetavad ravimid
9. ülekaalulisus ja rasvumine - kehakaalu vähendamine
10. sobivad jalatsid