Vatsakeste septumi defekt

Eesooleseinte vaheseina defekt tekib siis, kui embrüonaalses arengus ei arene korralikult südame parema ja vasaku eesruumi vahele septum primum ja septum secundum. See põhjustab hapnikuvaegse vere segunemist hapnikuga rikastatud verega. Kui väiksemad seda tüüpi defektid ei pruugi põhjustada mingeid probleeme või sümptomeid, siis suuremad annavad endast märku erinevate sümptomitega. Seda tüüpi defekt avastatakse kõige sagedamini täiskasvanueas, tavaliselt üle 30-aastastel inimestel. Mõnikord on sellised defektid ka osa teistest haigustest, kas südameklappide kuju deformatsioonidest või erinevatest geneetilistest sündroomidest.

Vatsakeste vaheseina defekt võib olla kaasasündinud, kuid see võib olla ka omandatud. See on tõsisem probleem, mis ilmneb tavaliselt lapsepõlves. Lapsepõlves võib see tekkida ema raseduse probleemide tõttu ja täiskasvanueas näiteks müokardiinfarkti tagajärjel. Selle defekti puhul on kalduvus, et väike rebend sulgub spontaanselt. See defekt põhjustab ka vasak-parempoolset šunti ja sellega kaasnevad tavaliselt südame rütmihäired ja hingamisprobleemid.

Seda südamehaigust põhjustab näiteks kaasasündinud südamedefekt. Lastel põhjustab seda näiteks ema liigne alkoholitarbimine raseduse ajal. Teise võimalusena võivad defektid olla osa muudest südamedefektidest, mille puhul esineb kõrvalekaldeid klappide suuruses ja vormis jne. Mõnikord kaasneb haigusega geneetiline defekt, näiteks Downi sündroom. Täiskasvanueas võib defekti põhjustada näiteks müokardiinfarkt või keskkonnamõjud nagu suitsetamine, alkoholism või ülekaalulisus.

Vatsakeste vaheseina defekt ei pruugi ilmneda, kui tegemist on vaid väga väikese defektiga. Isegi kuni 30 protsenti sellistest väikestest defektidest kipub vatsakeste puhul spontaanselt paranema, mõnikord aordiklapi puudulikkuse tekkimise hinnaga. Kuid kõige sagedamini avalduvad need südamedefektid hingamis- ja südame-veresoonkonna süsteemis. Hingamise puhul on probleemiks raskendatud hingamine või isegi õhupuudus, eriti suurema füüsilise aktiivsuse korral. Mõnikord esineb isegi naha sinakus.

Samuti esineb hapnikuvaeguse ja hapnikuga rikastatud vere segunemine. Veri liigub kogu kehas või kopsudesse (sõltuvalt rõhu suurusest) edasiseks hapnikuga varustamiseks, mis tekitab organismis hapnikupuuduse. See väljendub sinisuses. Probleeme esineb ka ebaregulaarsete südamerütmidega, mida nimetatakse südame rütmihäireteks. Samuti on väsimus liigne ja selle südamedefektiga lapsed ei ole tavaliselt üldiselt edukad, neil on raske kaalus juurde võtta ja tugevneda.

Haigust tuleb diagnoosida füüsilise läbivaatuse teel, mille käigus otsitakse südame rütmihäireid, rasket hingamist või muid väliseid sümptomeid. Kuid seda diagnoositakse ka mõõtmiste ja südame läbivaatuse teel. Tehakse ehhokardiograafia (südame ultraheliuuring), röntgenülesvõte rindkerest (et saada pilt kopsudest ja südamest) ja EKG. Mõõdetakse ka arteriaalse vere hapnikuga küllastumist või koguvoolu ja defekti suurust. Ka magnetresonantstomograafia võib olla osa uuringust.

Mõned väiksemad kodade ja vatsakeste vaheseina defektid võivad olla asümptomaatilised, st ilma sümptomiteta. Mõnel juhul võivad sümptomid olla väga kerged. Südameklapi defekti puhul avaldub see tavaliselt väikestel lastel või eelkoolieas, eriti südame rütmihäirete ja hingamisraskustega. Täiskasvanueas võib kulg olla pikka aega asümptomaatiline, kuid äkki võib ilmneda probleem või šunt. Siis on tüüpilised pingeline hingamine ja muu pingeline füüsiline koormus.