Koronaviirus - covid-19 - MedicSpark.ee

Kõige tavalisemad sümptomid

Näita rohkem sümptomeid ᐯ

Uus koronaviirus kuulub koronaviiruste perekonda. Ta põhjustab ägedat hingamisteede haigust covid-19.

Koronaviirused on lai rühm. See uus variant on aga suutnud põhjustada pandeemiat.

Puhang algas Hiinas, täpsemalt Wuhani linnas (kus elab umbes 11 miljonit elanikku). 2019. aasta detsembri lõpust alates on viirus Hiinast kiiresti üle maailma levinud.

Uus epitsenter on tekkinud Euroopas, täpsemalt Itaalias. Kuid suurest arvust nakatunutest on teatatud ka teistes riikides, näiteks Hispaanias, Saksamaal, Prantsusmaal, Šveitsis jne.

Mis on koronaviirused? Mis on uus koronaviirus ja mis on covid-19?

Koronaviirused on lai perekond viirusi, mis mõjutavad imetajate ja lindude seas. Inimestel põhjustavad nad tavalisi ägedaid hingamisteede haigusi, kuid ka raskeid vorme.

Loomadel võivad nad põhjustada mitmesuguseid probleeme, näiteks lindude hingamisteede haigusi ning sigade ja veiste kõhulahtisust.

Viirused > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Faktid:

tüüp (+) ssRNA
suurus 120 nm
genoomi suurus on ligikaudu 30 000 baasi
tilgainfektsioon
zoonootiline haigus = levib loomade vahel
zoonoosid - nakkus kandub loomalt inimesele
SARS-COV-2 kandub tõenäoliselt nahkhiirelt inimesele.

vahendaja nahkhiirelt inimesele edasikandumise vahel ei ole veel teada. Otsene edasikandumine on võimalik, kuna nahkhiirte kehaosi ja ekskremente kasutatakse Hiina rahvameditsiinis.

On teada, et loomadel ja inimestel põhjustavad haigust neli viiruse perekonda:

alfakoronaviirus - on mitu alatüüpi, inimestel, sigadel, nahkhiirtel
betakoronaviirus - hiirte koronaviirus, esineb ka inimestel, nahkhiirtel, kaamelitel, küülikutel, siilidel jt, hõlmab SARSi, MERSi või SARS-CoV-2.
gamakoronaviirus - lindude koronaviirused, mis põhjustavad haigusi ka teistel loomadel ja inimestel.
deltacoronaviirused - lindude viirused

Mainiti 1960. aastatel kanade nakkusliku bronhiidina.

Viirus on saanud oma nime oma välimuse järgi. Ta on ümmargune, ovaalne kuni piklik, ümbrisest väljaulatuvate, kuninglikku krooni ja päikesekoori meenutavate eendustega.

Inimese koronaviirused

Inimestel põhjustavad koronaviirused tavalist, mitte tõsist ägedat ülemiste hingamisteede haigust, mida tuntakse nohu või gripitaolise haiguse nime all.

Teise rühma kuuluvad aga need, millel on raske kuni kriitiline kulg. Nende põhjustatud haigus muutub keerulisemaks ja võib lõppeda surmaga.

Inimestel põhjustab haigus 7 alatüüpi, nimelt:

Inimese koronaviirus 229E
inimese koronaviirus OC43
SARS-CoV (2002-2003)
- esimene rasketest CoVidest
- umbes 8098 kinnitatud juhtumit
- 774 ohvrit, surmajuhtumite arv ligikaudu 9,6%.
- SARS = raske äge hingamisteede sündroom
- Raske äge hingamisteede sündroom = äge hingamispuudulikkuse sündroom
HCoV NL63 (2004)
HKU1 (aasta 2005)
MERS-CoV (2012)
- raskusastme järgi teine
- Lähis-Ida respiratoorne sündroom = Lähis-Ida respiratoorne sündroom
- 136 registreeritud patsienti - 58 nakatunut suri
- suremus ligikaudu 43%
- 2017. aastaks on teatatud umbes 2000 MERSi juhtumist.
SARS-CoV-2 (2019-2020)
- Uus koronaviirus, mis võib olla kriitiline
- Suremus hinnanguliselt 2,3% (kliiniliselt tõestatud ja kinnitatud juhtude puhul)

Jaguneb jämedalt mitte-raske ja raske vormiks. Raske vorm on SARS, MERS ja SARS-CoV-2.

Huvitav fakt:
Analüüsis leiti, et SARS-CoV-2-l on kaks alatüüpi.
L-tüüp = põhjustab 70% juhtudest.
S-tüüp = 30% juhtudest.

Mis on covid-19?

CoViD-19 ingliskeelsest Coronavirus disease 2019 = koronaviirustõbi 2019.

Äge hingamisteede haigus, mis mõjutab peamiselt ülemisi hingamisteid ja võib hiljem komplitseeruda viirusliku kopsupõletikuga.

Haiguse kulg on asümptomaatiline, kerge, mõõduka kuni kriitilise kuluga. Mõnikord raskendab seda hingamisteede ja elundite puudulikkus ja šokk ning võib lõppeda surmaga.

Covid-19 põhjustab SARS-CoV-2.
See on äge hingamisteede haigus.
See kahjustab peamiselt ülemisi hingamisteid.
Siin siseneb viirus peremehe rakkudesse.

Seejärel levib ta raskematel juhtudel alumistesse hingamisteedesse ja kopsudesse. Ta põhjustab kahepoolset viiruslikku kopsupõletikku.

Tulemuseks võib olla raske äge hingamisteede sündroom.

Haigust täheldati esmakordselt 2019. aasta lõpus Hiinas. Leviku epitsentriks on Wuhani linn.

Esmalt on tegemist haiguspuhanguga Wuhani turul, kus inimesed puutuvad loomadega tihedalt kokku.

2020. aastal puhkeb pandeemia, mis mõjutab kogu maailma.

Leviku põhjuseks on tilkinfektsioon.

Viirus levib köhimise, aevastamise ja tiheda kontakti, rääkimise teel. Kuna viiruse osakesi leidub nakatunud inimese, kandja kehavedelikest ja limaskestast.

Nakatunud aerosool võib nakatada ümbritsevaid esemeid, tarbeesemeid ja muid läheduses olevaid esemeid inimese keskkonnast.

On tõestatud, et viirus püsib õhus 30 minutit kuni 3 tundi ja võib liikuda kuni 4,5 meetri kaugusele.

Lisaks...

Viirus säilib kauem ka sellistel materjalidel nagu:
paber, papp (24 tundi).
plast (kuni 5 päeva).
lateks (üle 8 tunni).

Levikule aitab kaasa ka otsene köha levik, kui saastunud aerosool satub terve inimese organismi nina ja suu kaudu.

1 köha paiskab keskkonda kuni 3000 hingamisteede viiruste tilka, kui tegemist on covid-19 või gripiga.

Riskantne on ka kaudne edasikandumine saastunud käte kaudu, puudutades nägu, silmi, nina ja suud.

Seetõttu on leviku vältimiseks rõhutatud hügieeni ja keskkonna puhastamist.

Sümptomid ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi.

Inkubatsiooniaeg on keskmiselt 5-6 päeva. Üldiselt on see 1-14 päeva.

Viirus põhjustab ägedat hingamisteede haigust.

Covid-19-le on iseloomulikud järgmised põhisümptomid:

väsimus, nõrkus, halb enesetunne.
valu kogu kehas, liigestes, lihastes, peas.
kehatemperatuuri tõus kuni palavik (kehatemperatuur üle 38 °C)
külmavärinad / värisemine
kuiv köha
õhupuudus

Selles staadiumis esineb haigus nagu teised ägedad hingamisteede haigused (ARI), näiteks gripp ja sarnased haigused.

Haigusel esinevad ka muud sümptomid. Hiljem leiti vaatluse teel, et tegemist on sümptomite ligikaudse protsentuaalse ümberjaotusega.

Raskuste protsentuaalne esindatus covid-19 puhul:

palavik 87,9% juhtudest
kuiv köha 67,7% patsientidest
väsimus 38,1%-l
kõhukinnisus 33,4%
õhupuudus 18,6%
liiges- ja lihasvalu 14,8%
kaelavalu 13,9%
peavalu 13,6%
külmavärinad 11,4%
iiveldus ja oksendamine 5%
nohu 4,8%
kõhulahtisus 3,7%
vere köha 0,9%
konjunktiviit 0,8%
lõhna- ja maitsemeele kaotamine

Wuhani 138 haiglaravil viibinud patsiendi uuring hõlmas:

98,6% juhtudest oli palavik
69,6% väsimus
59,4% kuiva köha

Harvemad sümptomid on seedehäired, kõhuvalu, kõhulahtisus või oksendamine.

Covid-19 diagnoosimine toimub hingamisteede tampooniproovi või vere võtmise teel. Tampooniproovi võtmine toimub proovivõtukomplektide abil, tampooniproovi võtmine nina- ja neeluust (naso ja suuõõne).

Viiruse olemasolu tõendatakse laboratoorsete uuringutega, kasutades RT-PCR või antikehade testimist. Lisanduvad ka verepildi, CRP, erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus FW ja muud parameetrid vastavalt raskusastmele.

Kopsupõletiku puhul on röntgenülesvõtetel näha kopsukoe infiltratsiooni kujutist.

Vastavalt käimasolevale seisundile võib lisada pildistamismeetodeid, nagu kompuutertomograafia jt.

Loomulikult on oluline haiguslugu.

Covid-19-le on iseloomulik selle muutlik kulg.

Haiguse kulg võib olla:

asümptomaatiline - teadmata %
kerge - 80,9% juhtudest
mõõdukas - 13,8% juhtudest
kriitiline - 4,7% juhtudest

Kerge raskusega nakatunute koguarv on suurem, kuna kõiki inimesi ei ole testitud.

Enamikul inimestest esineb palavik, millega kaasnevad külmavärinad, nõrkus ja väsimus. Kaasaegseteks sümptomiteks on ka keha, lihaste ja pea valu.

See kulg esineb umbes 80%-l patsientidest.

13,8 % juhtudest tekib 24-48 tunni jooksul kahepoolne kopsupõletik. See hõlmab hingamishäireid. Umbes 5 % patsientidest vajab intensiivravi.

Riskiks on seisundi muutumine hingamispuudulikkuseks. Seejärel võib seisund progresseeruda mitme organi puudulikkuseni kuni šokini.

Kõige tõsisem tüsistus on surm.

Ohtlik kulg eeldatavasti:

üle 65-aastastel eakatel, eriti 70- ja 80-aastastel inimestel
krooniliste haigustega, südame-, kopsu- ja diabeedihaigetel.
nõrgestatud immuunsusega inimesed
suitsetajad

Vaatlusuuring 138 haiglaravil viibinud inimesega näitas:

5 päeva möödus esimesest sümptomist kuni hingelduseni, umbes 7 päeva pärast hospitaliseerimist ja 8 päeva pärast ARDS-i (äge hingamishäirete sündroom).

ARDS arenes 20%-l hospitaliseeritud isikutest ja kunstlikku kopsuventilatsiooni vajas 12,3%. Lisaks leiti, et 10. päev oli haiguse progresseerumise seisukohalt oluline.

Kerge vormide puhul oli ravi kestus ligikaudu 2 nädalat.

Rasked seisundid nõudsid ravi 3 kuni 6 nädalat.

Kriitiliste vormide puhul möödus esimesest sümptomist kuni surmani ligikaudu 8 nädalat.

Suremus koviidi-19 tõttu vanusekategooriate kaupa:

14,8% pärast 80. eluaastat = kõrgeim surmajuhtumite arv.
8,0% vanuses 70 kuni 80 aastat.
3,6% pärast 60. eluaastat
1,3% pärast 50. eluaastat
0,4% vanuses 40 aastat
0,2% kuni 38. eluaastani

Üldine suremus on ligikaudu 2,3%.

Kas te küsite raskuste ligikaudse kestuse kohta?

Mitte raskete vormide ravikestus on ligikaudu 14 päeva. Ka pärast haiguse taandumist püsivad nõrkus, väsimus, suurenenud kurnatus. Isegi üle 2 nädala.

Kuidas kulgeb haigus lastel?

Lastel on see üldiselt kerge kulgemisega. Siiski on teadaolevalt on lastel esinenud surmajuhtumeid seoses covid-19-ga.

Hiinast saadud vaatlused on näidanud, et viirus levib laste seas üsna kiiresti. Seetõttu on nad ka oluline lüli SARS-CoV-2 levikus.

Lastel on haigus tavaliselt kerge.

Pikaajalise haiguse korral võivad lastel tekkida tõsised tüsistused.

Nagu täiskasvanutel, on haiguse kulg lastel asümptomaatiline või kerge. Kliiniline pilt on palavik, halb enesetunne ja nõrkus ning kuiv köha.

Haigust on näidatud ka vastsündinutel. Nakatumine toimus mõne päeva jooksul pärast sündi positiivselt testitud emalt või muult pereliikmelt.

Üldiselt võivad lapsed...

seotud seedehäirete, oksendamise, nohu, kurguvalu.

Covid-19 ja rasedus

Iga viirushaigus võib raseduse ajal kulgeda suurema intensiivsusega. See kehtib nii gripi kui ka covid-19 puhul.

Haiguse süvenemist ei ole veel kinnitatud, samuti ei ole kinnitust leidnud, et viirus oleks ületanud platsenta ja jõudnud lootele. Puuduvad tõendid emalt vastsündinule edasikandumise kohta.

Covid-19 ei ole piisavalt uuritud ja seetõttu on vastused veel lahtised.

Lisainfot uue koronaviiruse kohta pakume ka artiklites: