Tupe pärmseentõbi. Mis seda põhjustab ja millised on sümptomid?

Tupe pärmseentõbi, mida nimetatakse ka vaginaalseks kandidoosiks või vaginaalseks mükoosiks, on seeninfektsioon. See põhjustab tupe ja naissuguelundite sügelust, ärritust, turset ja eritust.

Tegemist on naise suguelundite alumise osa, eriti tupe infektsiooniga. See võib esineda ägeda või kroonilise, korduva vormina.

Paljud naised tulevad selle probleemiga günekoloogi vastuvõtule.

Seda tüüpi infektsioon on üks levinumaid ja sagedasemaid probleeme naistel. Hinnanguliselt kogeb umbes 75% naistest sellist infektsiooni vähemalt korra oma elu jooksul.

Tegemist ei ole põletikuga. See on mikroobide paljunemine tupes, mis tekitab infektsiooni.

Tupe pärmseentõve kõige levinum tekitaja on Candida albicans, mis moodustab kuni 80-90% kõigist juhtudest.

Candida glabrata moodustab 5-15% ja Candida tropicalis umbes 5%. Teised liigid on harvemini esinevad, kuid võivad esineda.

Mitme Candida-liigiga koosinfektsioon on haruldane.

Candida leidub tavaliselt ka keha sees, soolestikus, tupe, suus, nahas, ilma et see probleeme tekitaks. Probleemiks muutub see alles siis, kui see üle kasvab.

Füsioloogilistes tingimustes asustavad tervet tuppe teatud tüüpi pärmseened ja bakterid. Kui tasakaal on häiritud, paljunevad pärmirakud. Tekib pärmseente infektsioon, mis põhjustab eritust, sügelust ja turset suguelundite piirkonnas.

Bakterite olemasolu tupes ei ole pärmseentõve põhjus.

Tupe on oma füsioloogiline tupe ökosüsteem, mis kaitseb infektsiooni eest.

See koosneb näiteks järgmistest elementidest:

• Limaskonna immuunsüsteem, mis kaitseb tupe limaskesta.
• Hormoonide tase menstruaaltsükli ajal loob soodsad tingimused tupe kaitsmiseks mikroobide eest.
• Tupefloora, mis koosneb mikroorganismidest ja on omavahel tasakaalus. Tupefloora koosneb laktobatsillidest
• Laktobatsillid hoiavad tupe happelist pH-d, tootes piimhapet, mis säilitab selle happesuse, ja tootes vesinikperoksiidi. See piirab kahjulike bakterite ja pärmseente kasvu.

Candida ehk pärmseene esineb tupe loomulikul teel. Lactobacillus-bakterid hoiavad neid kontrolli all.

Kui tekib tasakaalustamatus, tekib infektsioon.

Candida albicans on kõige levinum tupe pärmseentõve põhjustaja. Seda leidub tuppe tavaliselt väikeses koguses koos teiste pärmseentega.

Tupefloora, sealhulgas laktobatsillid, takistavad pärmseente ülekasvu. Kui nende vahel valitseb tasakaalustamatus, paljunevad need ja tekib pärmseente infektsioon.

Pärmi ülerahvastumine võib põhjustada:

• Kõrgem suguhormoonide tase, mis suurendab glükogeeni kogust tuppe. See suurendab tingimusi Candida pärmi kasvamiseks ja paljunemiseks. See on tavaline raseduse ajal, suurenenud magusa keskkonna tase tuppe suurendab pärmi paljunemist.
• Diabeet. Diabeetilistel naistel on pärmseentõbi tavaline.
• Antibiootikumid. Mõned antibiootikumid vähendavad ja häirivad tupe loomulikku mikrofloorat, suurendades seeläbi pärmi paljunemist.
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
• Vähenenud immuunsus
• Halvad seksuaal- ja hügieeniharjumused
• Stress

Ujumine klooritud vees, pikaajaline märgade ujumisriiete kandmine, kuumad vannid soodustavad samuti pärmseentõve teket.

Riskifaktorid

• Tiheda, tihedalt istuva ja mitteläbilaskva aluspesu kandmine, mis suurendab kohalikku niiskust ja temperatuuri suguelundite ümbruses
• Liiga sage tupe hügieenimine parfümeeritud toodetega
• Parfümeeritud tualettpaberi kasutamine
• Sage ujumine avalikes basseinides ja kümblustünnide külastamine

Pärmseentõbi pärast seksi

Pärmseentõbi iseenesest ei liigitata sugulisel teel leviva haiguse alla.

Siiski võib see edasi kanduda ja asuda tuppe pärast seksimänguasjade, sõrmede kasutamist või partneri poolt, kellel on peenisel pärmseentõbi.

Suuseks võib häirida baktereid suus, tupe ja peenisel, põhjustades seejärel infektsiooni.

Sümptomid võivad olla kerged, mõõdukad või rasked.

Pärmseentõve võib väga kiiresti ära tunda selle iseloomulike sümptomite järgi, mis väljenduvad peamiselt valkjas tupeeritusena ning tupe ja suguelundite tugeva sügelusena.

Valkjas eritis võib sageli sarnaneda kodujuustuklompide konsistentsiga. Selle tupevooluga kaasneb ka põletustunne suguelundites. Põletus ja sügelus mõjutavad suguelundite välis- ja sisemisi limaskesti ning sellega kaasneb punetus.

Pärmseentõve sümptomid

• Eritis võib olla paks, tükiline, kohupiimalaadne või isegi vesine
• Erituse värvus võib olla valgest kuni valkjakollaseni.
• Eritis on lõhnatu
• Välispissil ilmub valge kate
• Tupe ja selle ümbruse ärritus.
• Tupe või vulva sügelus, mõnikord põletus.
• Põletustunne suguühte või urineerimise ajal.
• valu tupe piirkonnas
• suguelundite punetus ja turse
• Raskete infektsioonide korral võivad tupe seina tekkida praod, millele järgneb pruunikas või verine eritis.

Tabelis on näidatud infektsioonide iseloomulikud erinevused

Lugege ka:

• Emakaväljutus: mida tähendab roheline, kollane, valge väljavool ja sügelus?
• Emakaväljooks ja värvuse, lõhna või konsistentsi muutus = probleem?

Diagnoos põhineb anamneesis ja läbivaatusel.

Teie günekoloogil peab olema järgmine teave:

• kui kaua probleem on kestnud
• millal probleem ilmnes
• kuidas see on seotud menstruatsioonitsükliga
• probleemi olemus

Arst selgitab välja, mis tüüpi on eritis, milline on selle lõhn ja millistel asjaoludel see tekkis.

Samuti on oluline teavitada naistearsti oma seksuaalelust, rasestumisvastaste vahendite kasutamisest, sellest, kas kasutate kondoomi ja kas olete hiljuti võtnud või võtate antibiootikume.

Diagnoos põhineb:

Uurimine tupepeeglis. Hinnatakse erituse kvaliteeti ja iseloomu, kas selles on verd ja tupe limaskesta seisundit. Jälgitakse tupe muutuste ulatust ja intensiivsust, värvust ja verevarustust.

Vaginaalsekreedi pH määramine indikaatorpaberi abil. Normaaltingimustes on tupe pH 3,5-4,5.

Aminotesti tehakse, lisades sekretsioonile tilga 10% kaaliumhüdroksiidi lahust. Pärmseene infektsiooni korral tekib kalalõhnaline lõhn.

Diagnoosi saab teha ka tupeeritise mikroskoopilise uurimisega, mille käigus võetakse tupeeritisest tampoon ja asetatakse see klaasklaasile. Klaasile tilgutatakse soolalahust ja kaetakse teise klaasplaadiga. Klaasplaadid pannakse kohe mikroskoobi alla hindamiseks.

Teine võimalus on saata tupe tampooniproov otse mikroskoopialaborisse hindamiseks.

Kui mikroskoopiline uuring on negatiivne, tuleb teha kultuur, et määrata kindlaks tuppe sattunud candida ja bakterite tüüp.

Haigus algab pärmi paljunemisega ja limaskesta külge kinnitumisega, mis nõuab sobivat keskkonda, näiteks suurenenud loomse tärklise sisaldust rakkudes.

Kui pärm on rajatud, paljuneb ta ja ilmnevad esimesed sümptomid.

Tavaliselt kulub paar päeva, harva nädal või rohkem, enne kui ilmnevad esimesed nakkuse sümptomid.

Ilmnevad tupevoolus ja muud sümptomid. Enamasti esineb põletustunne, suguelundite sügelus ja hilisemas staadiumis ka kõhuvalu.

Pärmseentõve tekkimiseks peab nakkus läbima kolmeastmelise protsessi.

See protsess hõlmab kleepumist, idanemist, sissetungi:

Adhesiivsus on seente ellujäämiseks kriitilise tähtsusega. Adhesiivsus on kleepumine. Candida ablicans'i esinemisel on kleepumine suurem kui teiste pärmseente liikide puhul.

Pärmide adhesiivsus hõlmab erinevusi, mis mõjutavad vastuvõtlikkust nakkuse tekkeks.

See on sagedasem diabeedi melitusel, raseduse ajal ja östrogeenravi korral, sest östrogeenide hormoonide tase suurendab Candida adhesiivsust.

Pärmseentõve vallandab väga sageli ka antibiootikumravi.

Seda esineb harvemini menopausi ajal ja pärast seda.

Teine nakkuse põhjus võib olla laktobatsillide vähesus tuppe.

Idanemine on algne arenguprotsess, kui toimub pärmi kasv ja levik.

Invasioon toob kaasa ainete vabanemise, mille tulemuseks on turse, sügelus ja eritis.

Nakkuse areng sõltub peamiselt tupefloorast ja immuunsusest.

Kõige olulisem on laktobatsillide terve olemasolu, mis moodustavad normaalse tupefloora.

Candida paljunemisel tungivad pärmseened tupe limaskesta pinnale ja põhjustavad infektsiooni.

Tupe pärmseeninfektsiooni ei peeta sugulisel teel levivaks haiguseks; see ei ole nakkusohtlik nagu teised infektsioonid. Kuigi see võib levida seksuaalvahekorra kaudu, esineb seda ka naistel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed.

Pärmseentõbi võib kanduda partnerilt partnerile.

Nakkus on võimalik ka emalt lapsele sünnituse ajal, rinnaga toitmise ajal, kui pärmseene kasvab üle rinna piirkonnas, ning lastel avaldub see valge kattega suus, mida nimetatakse pulbriliseks hallitusseentõveks.

Pärmseentõbi ja menstruatsioon

Kõige sagedamini tekib pärmseentõbi paar päeva enne menstruatsiooni. Enne menstruatsiooni esineb hormoonide kõikumine. See põhjustab sageli tupe tervislike bakterite tasakaalustamatust ja pärmi ülerahvastumist.

Kui teil tekib enne menstruatsiooni kollane või valge eritis, ei pea te kohe pärmseentõve pärast muretsema. Tegemist võib olla pärmseentõvega, kui teil tekivad muud sümptomid, näiteks sügelus, põletus.

Kõige parem on alustada ravi juba esimestest märkidest, mitte oodata sümptomite tekkimist.

Varajane ravi enne menstruatsiooni esimeste märkide ilmnemisel võib aidata teil infektsioonist vabaneda. Kui probleemid püsivad ka pärast menstruatsiooni, pöörduge oma naistearsti poole.

Raseduse pärmseentõve ravi

Raseduse ajal võib tupe mükoos tekkida hormoonide taseme regulaarsete ja sagedaste muutuste tõttu.

Raseduse ajal on tupe limaskesta vastuvõtlikum pärmseentõvele.

Kõrgem hormoonide, eriti östrogeeni tase põhjustab glükogeeni ehk suhkru suurenemist. Suhkur kiirendab ja võimaldab pärmseente paljunemist tupes.

Sellisel juhul juhtub, et pärast sünnitust normaliseerub hormoonide tase. See kehtib ka nakkuse kohta.

Raseduse ajal on ravi sama, mis mitte-raseduse ajal. Siiski on edukuse määr väiksem ja ravi kipub olema aeglasem.

Siiski eelistatakse ravimisel paikset kasutamist.

Kui pärmseentõbi esineb raseduse ajal, tuleb arvestada võimalikku kahjulikku mõju lootele, eriti esimesel trimestril. Kui ravi on vajalik just raseduse alguses, kasutatakse booraksglütseriini, mis on loote suhtes sõbralik.

Alternatiivne ravi: Milline on kodune ravi mükoosifungoidide puhul tupes?

Kui pärmseentõbi on algamas, on võimalus haarata pärmseentõve raviks käsimüügiravimeid või proovida alternatiivseid looduslikke/koduseid ravimeetodeid.

• Küüslauk - see on tõhus candida albicans'i vastu. Seda saab valmistada õli, pulbrina või ekstraktina ja kasutada purustatud kujul. Küüslauguekstrakt tapab pärmi ühe tunni jooksul.
• Porrulauk - sellest saadavat õli kasutatakse.
• Nelk - Nelkiekstrakt tapab pärmi 5 tunni jooksul.
• Propolis - sellel on antibakteriaalne ja seenevastane toime.
• Lactobacillid - Tablettide kujul mõjub pärmi paljunemise vastu.
• Tsink - omab positiivset mõju ravile.

Pärmseentõve korral on oluline järgida dieeti

Vältige toiduaineid:

• Suhkur mis tahes kujul, olgu see siis valge suhkur, pruun suhkur, magusained vahtrasiirupist, meest või linnasest
• Valge jahu, valge riis, makaronid, nuudlid sisaldavad lihtsaid süsivesikuid, mis ei sisalda kiudaineid ja muutuvad seedesüsteemis suhkruks
• Pärm. Toiduained, mis sisaldavad pärmi ja kääritatud toiduaineid (leib ja küpsetised).

Teadmiseks, et hapendatud leib on lubatud.

• Alkohol, nt vein, õlu
• Äädikas, sojakaste, majonees, sinep
• Hallitusseened - hallitusjuust, hallitusseene
• Suitsutatud, kuivatatud liha
• Maapähklid ja pistaatsiapähklid
• Kuivatatud puuviljad või puuviljakonservid, kondenseeritud puuviljad
• Seened - võivad soodustada pärmseente liigset kasvu
• Puuviljamahlad

Milline toitumine on sobiv?

• Valge jogurt, mis sisaldab laktobatsilleid
• Valgud loomsetest allikatest, kana, munad, kala, kaunviljad, pähklid ja seemned
• Värsked köögiviljad, eriti lehtköögiviljad, kapsas, spinat, lehtkapsas
• Ettevaatlik kartuliga, kuna see võib sisaldada süsivesikuid, mis muutuvad suhkruks
• Värsked puuviljad annavad kiudaineid, vitamiine ja mineraalaineid.
• keerulised süsivesikud, mida leidub täisteraviljades, näiteks pruun riis, hirss, tatar, oder, kaer, kvinoa.
• rafineerimata ja külmpressitud õlid. Oliivi-, kookos-, päevalille-, kala-, lina-, avokaadoõli.