Anoreksia ravi: kompleksne, ambulatoorne, statsionaarne + ravimid

Anoreksia nervosa ravi peab olema kõikehõlmav:

kehakaalu kohandamine
somaatilise seisundi reguleerimine
söömisharjumuste taastamine
psühholoogiliste tüsistuste stabiliseerimine
sotsiaalsete suhete taastamine

Anoreksia nervosa ravi võib toimuda ambulatoorselt. Mõnel juhul on vajalik haiglaravi.

Ambulatoorset ravi soovitatakse ainult lühiajaliselt. Seda kasutatakse lihtsatel juhtudel või juhtudel, kui kaal ei ole langenud alla minimaalse sobiva kaalu.

Haiglaravi on vajalik, kui ambulatoorne ravi ebaõnnestub või kui on suur oht tervisetüsistuste tekkeks.

Kõrge riskiga meditsiiniliste tüsistuste hulka kuuluvad:

kaal - äärmiselt madal kehamassiindeks
käitumine - toidust keeldumine
häiritud elutähtsad näitajad - väga madal südame löögisagedus
psühhiaatrilised tüsistused - enesetapurisk
välised tegurid - negatiivne perekondlik mõju

Haiglaravi ajal jälgitakse patsiendi füüsilist seisundit. Toitumise taastamise (tagasitoidu) ajal jälgitakse järgmist:

toitumine ja vedeliku tarbimine
elektrolüütide tase (kaalium, fosfor, magneesium)
turse tekkimine
südame aktiivsus
seedetrakti sümptomid (kõhukinnisus, kõhupuhitus, düspepsia).

Millised on psühhoteraapilised põhimõtted anoreksia nervosa raviks?

Anorexia nervosa edukaks raviks on oluline hea terapeutiline suhe. Terapeut suhtleb patsientidega eakohaselt.

Väiksemad lapsed ei suuda sisemisi tundeid nii hästi kirjeldada kui noorukiealine patsient. Väiksemad lapsed väljendavad oma tundeid käitumise, mitteverbaalsete väljendusviiside ja mängu kaudu.

Üks kasutatavatest meetoditest on kognitiivne parandamine. See koosneb vaimsetest harjutustest, mis keskenduvad kognitiivsete strateegiate ja meeleoskuste parandamisele.

Psühhoteraapias kasutatakse üha enam mitme pere teraapiat. See koosneb terapeudi juhitud ühistest kohtumistest. Ligikaudu 4-6 peret veedavad koos kümme päeva 9 kuu jooksul.

Umbes 60-90% patsientidest paraneb selle teraapia abil täielikult.

Farmakoteraapia

Farmakoteraapia on sümptomaatiline. Raviks kasutatakse antidepressante. Neid rakendatakse kaasuvate depressiivsete või obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral. Antipsühhootikume kasutatakse ainult rasketel juhtudel.

Neid soovitatakse anoreksia nervosa farmakoteraapias vajaduse korral: