Tennise küünarnuki ravi: ravimid, teibid, traksid, taastusravi ja muud preparaadid.

Külgmise epikondüliidi ravi peamine eesmärk on kõrvaldada valu, kõrvaldada liigese funktsionaalsed piirangud ja kiirendada tekkinud põletiku paranemisprotsessi. Täpne ravikuur sõltub ka haiguse staadiumist ja kulgemisest.

Ravi jaguneb kolmeks põhitüübiks:

• Mittefarmakoloogiline ravi
• farmakoloogiline ravi
• kirurgiline ravi

Mittefarmakoloogiline (konservatiivne) ravi.

Konservatiivse ravi puhul on põhirõhk taastusravi ja füsioteraapia. Taastusravi harjutused on suunatud nõrgestatud lihaste tugevdamisele ja vastupidi, ülepingutatud lihaste lõdvestamisele.

Terapeut teostab mobilisatsiooni ja pehmeid tehnikaid ülajäsemete piirkonnas. Ta vabastab lihasspasmid, valulikud lihaskiud ja venitab lühenenud lihaseid. Patsient õpib koduse eneseteraapia raames kompensatsiooni- ja lõdvestusharjutusi.

Soovitatav on enesemassaaž massaaživahendeid (siil, rull, pall, massaažipüstol...) kasutades.

Sageli kasutatav meetod on kinesiotaping - funktsionaalsete terapeutiliste teipide kleepimine patsiendi nahale. Nii fikseeritakse, stabiliseeritakse või vabastatakse küünarliigese pehmeid struktuure.

Kasutatakse ka spetsiaalseid ortoose, mis hoiavad küünarvarre sirutajalihaseid paigal, kaitstes samal ajal küünarliigese välist valulikku kõõlust.

Kasutatakse ka füsioteraapiat laser-, ultraheli-, elektro-, termo- või lööklainehoolduse vormis. Füsioteraapia liik valitakse vastavalt soovitud efektile ja haiguse staadiumile.

Peamised eesmärgid on analgeetiline (valuvaigistav) ja müorelaksantne (lihaseid lõdvestav) toime.

Laser ja biolamp stimuleerivad oma biostimuleeriva toime kaudu kollageeni tootmist ja kudede rakkude taastumist.

Lööklaine saadab mehaanilise laine keha sügavale pehmetesse kudedesse, mis vähendab lihaspingeid, parandab vereringet ja soodustab lümfidrenaaži.

Ultraheli läbi aplikaatori pea saadab helilainet, mis soodustab kohalikku ainevahetust ja vähendab lihaspingeid.

Tenniseküünarnuki termoteraapiat võib kasutada negatiivselt (külm) või positiivselt (soe). Põletikuprotsessi ägedas staadiumis ei ole soojuse manustamine soovitav.

Seevastu pikaajalistes kroonilistes faasides võib kasutada positiivset termoteraapiat. Siiski on vajalik konsulteerimine arsti ja terapeudiga. Negatiivset termoteraapiat kasutatakse peamiselt krüoteraapia, kompresside ja hüdroteraapia vormis.

Termoteraapiat rakendatakse peamiselt ultraheli, infrapunakiirguse, elektroteraapia ja hüdroteraapia vormis.

Farmakoloogiline ravi

Ravi ravimite ja ravimitega on suunatud valu ja liigese põletikulise protsessi kõrvaldamisele. NSAID (mittesteroidsed reumaevastased ravimid) rühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse nende põletikuvastase toime tõttu.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib manustada ka paikselt otse küünarnuki piirkonda. Sellisel manustamisviisil on ka vähem kõrvaltoimeid. Paikset manustamist kasutatakse peamiselt geelide, plaastrite ja pihustite kujul, mida kantakse otse kahjustatud piirkonda.

Kui ravi mittesteriilsete reumavastaste ravimitega ei ole edukas, valitakse süstitav kortikosteroidravi. Deksametasooni, beetametasooni või triamtsinolooni kasutatakse koos valuvaigistiga.

Kortikosteroide sisaldavat süstitavat pihustit süstitakse lokaalselt otse kahjustatud lihasesse. Pärast manustamist soovitatakse puhkust, külma kompressi ja spordi või suurema füüsilise aktiivsuse välistamist.

Tänapäeval pakutakse süstemeetodit ka patsiendi enda atuoloogilise vere ja vereplasma süstimise mõttes. Viimane suurendab ja stimuleerib kollageeni tootmist ning soodustab tüvirakkude ja osteoblastide diferentseerumist kahjustatud piirkonnas.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi valitakse siis, kui konservatiivne ja farmakoloogiline ravi on ebaõnnestunud. Kirurgiline sekkumine on näidustatud pikaajaliste krooniliste probleemide, näiteks püsiva valu ja küünarliigese funktsiooni piiratuse korral.

Radiaalepikondüliidi artroskoopia võimaldab arstidel vabastada kahjustatud valulikku venituslihase kõõluse, lõdvendada liigesekapslit, eemaldada armkoestruktuurid ning hinnata liigeskõhre seisundit ja degeneratiivset protsessi.

Kirurgilisel sekkumisel on soovimatute sümptomite kõrvaldamisel suur edu. Enamikul juhtudel kestab haiglaravi mitu päeva. Operatsioonijärgne taastusravi hõlmab armi hooldust, korrigeerivaid harjutusi, pehmeid tehnikaid ja füsioteraapiat.

Täielik tööle ja füüsilisele aktiivsusele naasmine on individuaalne, kuid tavaliselt toimub see umbes 4 kuud pärast operatsiooni.