Suuvähk: millised on selle põhjused ja ilmingud (huulte ja keele puhul).

Suuvähk on tõsine vähkkasvaja, millel on kõrge suremus. Vaatamata suhteliselt lihtsale sõeluuringule, diagnoositakse haigus sageli alles kaugelearenenud staadiumis. Millised on suuvähi esimesed tunnused, ennetamine ja ravivõimalused?

Suusavähk on üks levinumaid limaskestade vähkkasvajaid. Haigus esineb peamiselt meestel vanuses 50-70. Vanusepiir liigub allapoole. Etioloogias võivad olla nii geneetilised kui ka välised tegurid.

Sellest artiklist saate teada põhjused, riskitegurid, sümptomid, diagnoos, ravivõimalused ja palju muud huvitavat teavet.

Suuõõnepõletik lühidalt

Seedetrakt algab suuõõnes (cavum oris). Suuõõnsusel on eriti oluline roll toidu mehaanilisel töötlemisel, sülje tootmisel, neelamisel ja hingamisel.

See on maitseanalüsaatori asukoht ja osaleb kõne tootmises.

Suuõõnsus koosneb huulte, kõva ja pehme suulae koos suulae, suulae mandlite, hammaste ja keele poolt moodustatud lõhestatud eesruumist.

Suuneelu(orofarünks ) on neelu keskosa nina- ja kõriosa vahel.

Oropharyngeaalsed kartsinoomid on kõige sagedasemad pahaloomulised kasvajad neelus. Oropharyngeaalsed kartsinoomid moodustavad ligikaudu 10% kuni 20% pea- ja kaelapiirkonna vähkkasvajatest.

Suuõõne kantsinoom

Enamik suuõõne pahaloomulistest kasvajatest tekivad pindmisest limaskesta epiteelist. Kõige sagedamini esineb lapikrakukartsinoom. Teised on adenokartsinoom, lümfoom, melanoom või diferentseerimata suuõõne kartsinoom.

Lokalisatsiooni järgi jagunevad kartsinoomid huulte, näo limaskesta, keele, suupõranda, suulae, suulae, neelu ja kõri kartsinoomiks.

Huulte kartsinoom on kõige sagedasem orofaatsiaalse piirkonna kasvaja.

Mehed on sellest sagedamini mõjutatud umbes 3-4:1 võrreldes naistega.

Peaaegu pooltel orofarüngeaalsete pahaloomuliste kasvajate juhtudest on kõige sagedasem päritolupiirkond suulaelõhe mandlite osa. Muude juhtude hulka kuuluvad pehme suulae, keelejuure, neelu tagaseina jm.

Enamik suuõõne kasvajatest diagnoositakse professionaalselt alles haiguse kaugelearenenud staadiumis, vaatamata sellele, et tegemist on kergesti ligipääsetava päritolupiirkonnaga. Viieaastast elulemust võib oodata enam kui 90%-l juhtudest varajases staadiumis ja ligikaudu 30-50%-l juhtudest kaugelearenenud staadiumis.

Metastaaside tekkimise oht lümfisõlmedesse sõltub kasvaja täpsest asukohast ja suurusest. Suuõõne keskjoonel paiknevad kasvajad võivad mõjutada lümfisõlmi kahepoolselt.

Suuvähi peamised sümptomid on valu, kratsimine, ebameeldiv lõhn ja verejooks suuõõnest.

Suukaudse kantserogeensuse võib jagada endogeenseks ja väliseks kantserogeensuseks.

Endogeensete (sisemiste) tegurite hulka kuuluvad geneetilised ja pärilikud mõjud, vanus ja inimese sugu.

Ekstrinsilised (välised tegurid) koosnevad välistest mõjudest, sealhulgas elustiil ja kokkupuude igapäevase keskkonnaga.

Mõne suuvähi etioloogia on siiski veel teadmata.

On uuritud HPV-infektsiooni mõju inimese papilloomiviiruse, Epstein-Barri viiruse, Helicobacter pylori, hepatiidi, Candida pärmi ja teiste patogeenide tüüpide mõju.

Huvitavat teavet võib leida ka artiklitest:

• HPV kohta artiklites
  • Mis on emakakaelavähi ennetamine? Riskifaktorid ja sümptomid
  • Mis on emakakaela konisatsioon ja kuidas seda tehakse?
• Mononukleoos: Epstein-Barri viirus EBV, nagu me seda ei tea?
• Helicobacter pylori kui salakaval vaenlane: kuidas see levib ja avaldub?

Kliinilised uuringud näitavad, et kaks kolmandikku suuvähi juhtudest on põhjustatud suitsetamisest ja tubakatoodete (sigaretid, närimistubakas...) kasutamisest.

Väline riskitegur on alkoholitarbimine. Tubakatoodete ja alkoholi kombinatsioon suurendab suuvähi riski väga oluliselt.

On tõestatud, et enam kui 80% suuõõne vähkidest on seotud suitsetamise ja alkoholiga.

Muude tegurite hulka kuuluvad ebapiisav suuhügieen ja -hooldus, krooniline suuõõnepõletik, ebasobivad toitumisharjumused ja toitumisalased tegurid.

Suuvähi esimesed märgid võivad olla mittespetsiifilised ja peened, sealhulgas limaskestade värvimuutus, halb hingeõhk, halvasti paranevad suuhaavad, hammaste kaotus, kuivus või valu.

Kui kasvaja suureneb, võib esineda verejooksu suust, suurenevat massi suuõõnes, kratsimist ja põletustunnet, lõualuude valu või ebamugavustunnet neelamisel. Võimalik on ka lõualuu, keele või kühmu kerge suurenemine ja võõrkeha tunne kurgus.

Tavaline sümptom on kõrvavalu.Otalgia ilma ilmsete patoloogiliste kõrvade leidudeta nõuab suuõõne üksikasjalikku uurimist.

Võimalik on valgete või punaste spetsiifiliste laikude esinemine suuõõnes (suulael, keelel, mandlitel...).

Peamised, kuid hilisemad kliinilised tunnused on düsfaagia ja odünofaagia - st neelamisraskused ja söömisraskused.

Keelejuure kartsinoomi korral on tavaliselt piiratud keele liikuvus, mis väljendub hääldushäiretena.

Hilisemas staadiumis põhjustab vähenenud ja häiritud toidu tarbimine söögiisu vähenemist, kehakaalu langust ja kakeeksiat (kehakaalu langus, mis on tingitud energia tarbimise ja energiakulu ebaproportsioonist).

Kokkuvõte sümptomitest ja ilmingutest:

• Halvasti paranevad haavad suuõõnes.
• Mitteparanevad haavandid ja muhud suuõõnes.
• Lahtised hambad, hammaste kaotus
• Keele ja huulte vähene tundlikkus
• Ebameeldiv halb hingeõhk
• Valged või punased laigud suuõõnes
• Kraapimine ja põletus suuõõnes
• Valu kurgus
• Võõrkeha tunne kurgus
• neelamisraskused
• Kõrvavalu
• Probleemid hääldamisega
• Söögiisu kadumine
• Kaalukaotus
• Üldine füüsiline nõrkus ja väsimus

Alguses võetakse patsiendilt täielik haiguslugu, keskendudes perekonna anamneesile. Arst keskendub patsiendi eluviisile ja alkoholi või suitsetamise tarvitamisele.

Oluline on suuõõne ja suuõõne läbivaatamine vaatluse ja palpeerimise teel (keelejuure, mandlite piirkond, pehme suulaelund...).

Läbivaatamisel leiab arst ebakorrapärase, konarliku või puutetundlikult veritseva kasvajate infiltratsiooni. Kasvaja pind on sageli kaetud fibriini (valgu) kattega, mis võib imiteerida mädanevat eksudaati.

Arst vaatab ka emakakaela lümfisõlmede liikuvust, suurust ja paiknemist.

Laryngoskoopia on suuõõne, neelu ja kõri süvauuring aspiratsiooni teel spetsiaalse paindliku optilise instrumendi abil.

Diagnoosi osana võetakse tampooniproov ja kogutakse proov kasvajast histoloogiliseks laboratoorseks uuringuks. Haigestunud koe mikroskoopiline uurimine on oluline aspekt diagnoosimisel, sest selle alusel määratakse kindlaks sobiv ravivalik ja -viis.

Diagnoos pärast proovi hindamist sisaldab täpset teavet suukasvaja bioloogiliste omaduste, asukoha, arengustaadiumi ja ulatuse kohta.

Kasutatakse diagnostilisi pildistamismeetodeid, nagu röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, PET või sonograafia. Peamiselt uuritakse kaelasõlmede, skeleti, lõualuude ja ümbritsevate õõnsuste ning pehmete kudede piirkonda.

Kompuutertomograafia valitakse skeleti - lõualuu ja kolju - kasvaja kaasatuse välistamiseks. Magnetresonantstomograafia valitakse ümbritsevate pehmete struktuuride hindamiseks. USA-d kasutatakse peamiselt emakakaela lümfisõlmede hindamiseks.

Diagnoosimisel ja ravimisel lähtutakse TNM-klassifikatsioonist - kasvaja leviku ulatus (T), lümfisõlmede haaratuse klassifikatsiooN ja metastaaside olemasolu (M).

Suuvähk jagatakse TNM-klassifikatsiooni ja ravivõimaluste järgi 4 põhistaadiumisse.

Suuvähi kulg on varajases staadiumis mittespetsiifiline. See võib sarnaneda teiste probleemidega või ei pruugi üldse mingeid probleeme esineda. Sügavamad sümptomid ilmnevad alles hiljem. Lisateavet leiate jaotisest " Sümptomid".

Suuvähi ennetamine

Vähi endogeensed tegurid (vanus, sugu, geneetika, perekonna anamnees) ei ole inimese kontrolli all.

Kuid väliste riskitegurite kõrvaldamine ja järjepidev ennetamine võib oluliselt vähendada kantserogeensuse teket.

Oluline on tervislik eluviis, täisväärtuslik ja tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab palju valku ja vajalikke vitamiine. Juur- ja rohelised köögiviljad, puuviljad ning viimasena kiudaineid sisaldavad toidud on head valikud seedetrakti vähi ennetamiseks.

On vaja tõsta üldsuse teadlikkust suuvähist. Tuleks rõhutada seost selliste riskiteguritega nagu alkoholi ja tubaka tarvitamine, halb suuhügieen ja krooniline põletik suuõõnes.

Ennetamisel on oluline regulaarne ennetav kontroll perearsti ja suuõõnt uuriva hambaarsti juures. Ennetavad visiidid arsti ja hambaraviarsti juurde võivad aidata kaasa varajasele diagnoosimisele.

Hambaarsti ja hambahügieeniku roll on diagnoosida/puhastada mikroobne hambakivi ja hambakivi, mis on sageli suuõõne põletikulise reaktsiooni vallandajaks.

Mitte ainult vähihaiged, vaid ka terved inimesed peaksid säilitama piisavat suuhügieeni ja ennetama suuõõne mükobiomi teket.

Aprilli peetakse suu-, kaela- ja peavähi teadlikkuse tõstmise ja vähihaigete toetamise kuuks. Organisatsiooni sõnum on suuõõne regulaarne jälgimine ja hooldamine.

Maailma, rahvusvahelised ja tervisega seotud päevad ja pühad