Suurenenud kilpnääre: mis on struuma, millised on selle sümptomid ja põhjused?

Loe artiklist, et teada saada, milline on kilpnäärme roll, struuma etioloogia, sümptomid ja ravivõimalused.

Kilpnääre lühidalt

Kilpnääre on väike organ, mis asub kaela eesosas kõritoru ees. See on liblikakujuline, keskelt väiksem ja sellel on kaks laia, tiibu meenutavat külgmist osa. Kilpnäärme tööd kontrollib kesknärvisüsteem, täpsemalt hüpofüüs.

Kilpnäärme ülesanne on toota olulisi hormoone türoksiini ja trijoodtüroniini. Türoksiin ja trijoodtüroniin osalevad energia ainevahetuses, kehakaalu reguleerimises, termoregulatsioonis, seede- ja närvisüsteemi toimimises ning paljudes muudes organismi toimingutes.

Hormoon T4-türoksiin sisaldab 4 jodiidi aatomit ja trijoodtüroniin 3 jodiidi aatomit.

Mis on struuma?

Strömi nimetatakse kilpnäärme haiguslikku suurenemist, mis on tingitud erinevatest põhjustest. Strömi võib olla seotud vähenenud, suurenenud või muutumatu kilpnäärmefunktsiooniga.

Kilpnäärme suurenemise etioloogia varieerub ebakorrektsest eluviisist, farmakoloogilise ravi mõjust, rasedusest kuni autoimmuunse, healoomulise või pahaloomulise kilpnäärmehaiguseni.

Kroot ei pruugi tähendada kilpnäärme ebakorrektset funktsiooni. Isegi suurenenud kilpnääre võib mõnel juhul toota õiges koguses hormoone. Normaalse näärme- ja hormoonifunktsiooniga krootust nimetatakse mittetoksiliseks krootuseks.

Krootüüp tähendab kilpnäärme enda suurenemist, sõltumata selle funktsioonist ja toodetud hormoonide kogusest.

Siiski tuleb tekkivat strömi pidada kilpnäärme funktsiooni suurenemise või vähenemise võimalikuks aluseks.

• Hüpofunktsiooniline - vähenenud näärmefunktsioon
• Hüperfunktsionaalne - näärme suurenenud funktsioon
• Eufunktsionaalne - muutumatu näärmefunktsioon

Enamikul juhtudel ei põhjusta strömi terviseprobleeme. Mõnel juhul põhjustab nende kasv ja suurenenud surve söögitorule ja neelule siiski terviseprobleeme ning hingamis- ja neelamisraskusi.

Nägemise ja palpeerimise põhjal jagatakse strömi 4 staadiumi:

1. Suurenenud kilpnääre ei ole tuntav ega nähtav.
2. Suurenemine on tuntav ja nähtav ainult siis, kui pea on kallutatud
3. näärme laienemine on nähtav normaalse peaasendi korral
4. Strömi on nähtav eemalt ja põhjustab kaela deformatsiooni.

Kilpnäärme suurenemise etioloogia on mitmekesine. See võib olla tingitud toitumis- ja toitumispõhjustest, rasedusest, põletikulisest protsessist, healoomuliste sõlmede tekkest kuni autoimmuunhaiguse või kilpnäärmevähini.

Joodipuudus toiduga.

Jood on kilpnäärmehormoonide nõuetekohaseks toimimiseks ja tootmiseks hädavajalik. Ebapiisav joodi tarbimine toiduga võib põhjustada struuma ja muid kilpnäärme häireid.

Joodipuudulikkuse struuma esineb peamiselt arengumaades ja on tänapäeva riikides pigem minevik.

Joodipuudusele võib kaasa aidata ka tiotsüanaate ja nn strumigeenide, näiteks brokoli, lillkapsas, kapsas ja söödakapsas sisaldavate toiduainete liigne tarbimine. Need vähendavad kilpnäärmehormoonide tootmist.

Rasedus

Kilpnäärme häired raseduse ajal jagunevad hüperfunktsionaalseteks ja hüpofunktsionaalseteks. Need võivad tekkida nii enne raseduse algust kui ka pärast sünnitust sünnitusjärgse kilpnäärmepõletikuna.

Kilpnäärmehormoonid on olulised loote aju ja närvisüsteemi nõuetekohaseks arenguks. Nii ravimata hüpotüreoidism kui ka hüpertüreoidism raseduse ajal võivad olla negatiivsed tagajärjed nii lootele kui ka emale.

Raseduse esimesel trimestril suureneb ema platsenta kooriongonadotropiini (hCG), millel on kilpnääret stimuleeriv toime, tsirkuleeriv tase umbes raseduse keskpaigani.

Kilpnäärmepõletik

Kilpnäärmepõletik on kilpnäärme põletikuline protsess. See põhjustab kilpnäärme enda turset, valu ja suurenemist. Põletikuga võib kaasneda kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine või suurenemine.

See on eriti nakkushaiguste järgselt tekkinud põletik. Kilpnäärmepõletikku on mitut liiki, kuid ravi on iga tüübi puhul erinev.

Mittepahaloomulised kilpnäärme sõlmed (nodulaarne struuma)

Kui näärmekoes moodustuvad kühmud (sõlmed), võib näärme ise suureneda. Enamik sõlmi on healoomulised ja ei põhjusta seetõttu vähki. Kühmud on kas tahked või vedelikuga täidetud.

Harvematel juhtudel võivad kühmud kasvada nii suureks, et tekivad probleemid hingamisel või toidu neelamisel.

Kilpnäärmevähk

See on üks levinumaid inimkeha sisesekretsiooninäärmete vähkkasvajaid. Selle esinemine on siiski haruldane kõigi vähkkasvajate hulgas. Selle näärme pahaloomuline vähk võib põhjustada strömi.

Haigusega kaasnevad teised kaasnevad sümptomid.

Kilpnäärmevähk: millised on põhjused, sümptomid?

Autoimmuunhaigused

Suurenenud kilpnäärmefunktsiooni autoimmuunhaiguse esindaja on Graves-Basedowi tõbi. See tekib autoimmuunreaktsioonist, kui immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad hindavad kilpnääret valesti keha jaoks võõrkehana.

Kilpnäärme retseptoreid peetakse ekslikult immuunsüsteemi antikehadeks, mis püüavad neid hävitada. Kilpnääre on seetõttu sunnitud tootma ülemäärases koguses hormoone türoksiini ja triiodtüroniini.

Seda seisundit nimetatakse ka hüpertüreoidismiks. Kilpnääre püüab vastata retseptorite pidevale nõudlusele. Ta suurendab oma mahtu, et toota veelgi rohkem hormoone. Seda nimetatakse ka toksiliseks strömi.

Hashimoto tõbi on vähenenud kilpnäärmefunktsiooni autoimmuunhaigus. Sellisel juhul on kilpnäärmehormoonide tootmine immuunsüsteemi antikehade poolt täielikult blokeeritud. Kui kilpnäärmehormoonide tase veres väheneb, tekib kilpnäärme hüpotüreoidism.

Hüpofüüs saadab välja stiimuli türeotroopse hormooni tootmiseks. See stimuleerib kilpnääret, kuid põhjustab ainult selle enda suurenemist - struuma.

Strömi riskitegurid

Kilpnäärme suurenemine ja mitmesugused kilpnäärme häired võivad tekkida nii sünni ajal kui ka igal ajal elu jooksul. Krooteri teket võivad suurendada teatavad tegurid, nagu kõrge vanus, geneetiline tegur, rasedus, hormonaalne tasakaaluhäire, joodi vähesus toidus ja paljud teised.

Üldised riskifaktorid moodustumiseks:

• Autoimmuunhaiguste esinemine perekonnas
• Kõrgem vanus
• Naissugu
• Rasedus ja sünnitus
• Menopaus ja menopausi
• Liigne kiirgusega kokkupuude
• Farmakoloogilise ravi kõrvaltoime
• Ülemäärane stromogeenide tarbimine toiduga

Paljudel juhtudel on struuma valutu, asümptomaatiline ja avastatakse endokrinoloogilise uuringu käigus. Siiski võib struuma kõrgemates staadiumides tekkida suurenenud surve, neelamisraskused ja hingamisraskused.

Tüüpilised struuma ilmingud:

• Kilpnäärme tuntav suurenemine.
• Kilpnäärme nähtav suurenemine
• Surve ja valu kurgus
• Heakus
• köha
• neelamisraskused
• Valu neelamisel
• Hingamisraskused

Rohkem sümptomeid artiklis:
Kilpnääre: millised on vähenenud või suurenenud funktsiooni sümptomid?

Kilpnäärme diagnoosimise eesmärk on välja selgitada kilpnäärme suurenemise täpne põhjus.

Krooteri diagnoos põhineb endokrinoloogi või üldarsti poolt teostataval uuringul, kes suunab patsiendi endokrinoloogi juurde. Kilpnäärme seisundit hinnatakse aspiratsiooni (vaatluse) ja palpeerimise (tunnetuse) teel.

Lisaks näärme enda seisundile hindab arst ka ümbritsevat piirkonda ja lümfisõlmi.

Kilpnäärme pindmine ultraheliuuring on oluline uuring. See on valutu kujutiseuuring, mis annab pildi kilpnäärme sisemistest struktuuridest.

Kilpnäärme uurimine hõlmab ka vereproovi võtmist ja kilpnäärmehormoonide taseme määramist.

Mittetoimivat kilpnääret iseloomustab kilpnäärmehormoonide türoksiini ja trijoodtüroniini vähenemine. Ajuukses toodetud hormoon TSH (türeotroopne hormoon) on kõrgenenud.

Seevastu kilpnäärme ületalitlusel on hormoonide T3 ja T4 sisaldus veres kõrgenenud ja TSH-hormooni kogus vähenenud.

Mõnel juhul tehakse kilpnäärme stsintigraafia, mis seisneb radioaktiivse aine süstimises patsiendi veeni.

Kasutades spetsiaalset stsintillatsioonikaamerat, mis jäädvustab süstitud aine kiirgust, on võimalik luua põhjalik pilt näärme sisemistest struktuuridest.

Samuti on võimalik teha kilpnäärme koe biopsia, mille käigus võetakse spetsiaalse õhukese nõela ja ultraheli abil proov näärmest. Seejärel saadetakse koeproov laboratooriumisse histoloogiliseks töötlemiseks.

Kilpnäärme tervise ennetamine

Regulaarne kontroll arstiga ja iga terviseprobleemi kohene ravi on põhiline ennetus.

Ennetamine on tasakaalustatud toitumine, vajalike vitamiinide ja mineraalainete saamine, piisava valgu saamine toidust, piisav liikumine, alkoholi ja suitsetamise piiramine, hormonaalne tasakaal ja tervislik kehakaalu juhtimine.

Eluviisi muutmine sõltub konkreetsest kilpnäärme häirest.

Joodipuudulikkusega struuma korral tuleb hoolitseda joodi saamise eest toiduga. Joodi päevane annus täiskasvanule on ligikaudu 150 mikrogrammi. Lisaks jodeeritud soolale on looduslikeks allikateks eelkõige kala ja mereannid.

Piisav joodi tarbimine on eriti oluline rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele.

Teisalt, struuma ja liigse joodi puhul on lahendus vastupidine, nimelt joodi tarbimise vähendamine toiduga. Seetõttu on vajalik erialane diagnoos ja konsulteerimine arstiga, millele järgneb toitumise kohandamine.

Jaanuar on tuntud kui kilpnäärme teadlikkuse tõstmise kuu, mis on koolituskuu kilpnäärme ennetamise, terviseriskide ja ravivõimaluste kohta.

Maailma, rahvusvahelised tervisega seotud päevad ja pühad