Suurenenud eesnäärme: põhjus ja sümptomid. Millised on riskid?

Mida me võime sellest terviseprobleemist peale elukvaliteedi halvenemise oodata? Miks laienemine toimub, millised on selle sümptomid ja muud huvitavat teavet pakub artikkel.

Eesnäärme lühidalt

Eesnääre, mida erialaselt nimetatakse eesnäärmeks, asub põie all ja külgneb selle ülemise pinnaga. See on osa mehe sisemisest reproduktiivsest süsteemist.

Eesnäärme peamine ülesanne on toota hägune eritist, mis niisutab uretrit ja võimaldab spermatosoidide liikumist (liikuvust). Hägune eritis moodustab koos spermatosoidide sugurakkudega ejakulaadi vedeliku.

Eesnäärme on oluline organ mehe viljakuse seisukohalt. Kuid oma asukoha tõttu on tal oluline roll ka eritussüsteemis.

Eesnäärme healoomuline suurenemine (hüperplaasia)

Eesnäärme healoomuline suurenemine tähendab, et eesnäärme suurenemise põhjuseks ei ole vähirakkude (pahaloomuliste) ebanormaalne kasv.

Selle põhjuseks on mehe vanuse suurenemisega seotud protsess. Tegemist on eesnäärmekoe rakkude aeglaselt progresseeruva hüpertroofia ja proliferatsiooniga (kasvuga).

Professionaalselt nimetatakse seda protsessi eesnäärme stroomi- ja epiteelirakkude patoloogilis-anatoomiliseks kasvuks ja proliferatsiooniks.

Selle põhjuseks on peamiselt kõrge vanus, meessuguhormooni testosterooni mõju, hormonaalne tasakaaluhäire ja geneetiline eelsoodumus.

Eesnäärme suurenemise protsess toimub pärast umbes 30. eluaastat. BHP mõjutab vanemaid mehi. Viiekümnendates aastates meestel on esinemissagedus umbes 40%, kaheksakümnendates aastates meestel esineb eesnäärme healoomuline suurenemine 70% juhtudest.

Eesnäärme hüpertroofia põhjustab survet põiele. Selle tagajärjeks on peamiselt sage urineerimissagedus ja nõrk, aeglasem uriinivool.

Suurenenud eesnäärme võib aga olla ka põletikulise protsessi või algava eesnäärmevähi sümptomiks. Seetõttu on soovitav korrapärane ennetav kontroll uroloogi juures, et välistada ja lõpuks täpne diagnoos kindlaks teha.

Eesnäärme healoomulise kasvu põhjus ei ole täielikult mõistetav. Hüperplaasia etioloogia on multifaktoorne. Suurimat rolli mängivad vanus ja muutused suguhormoonide tasemes. Risk selle tekkeks suureneb meestel, eriti pärast 40. eluaastat.

Meeste suguhormoon testosteroon võib muutuda aktiivsemaks metaboliidiks dihüdrotestosterooniks, mis eesnäärmekoe rakkudes stimuleerib selle enda kasvu.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad geneetiline eelsoodumus, perekondlik anamnees, hormonaalne tasakaaluhäire, põletikulised protsessid ja muud piirkonna haigused. Oma osa võivad mängida ka diabeet (suhkurtõbi), rasvumine ja südame-veresoonkonna haigused.

Riskifaktoriks on ka ebatervislik eluviis koos liigse loomsete rasvade ja küllastunud rasvhapete tarbimise, alkoholi, kofeiini ja tubakatoodete suitsetamise ülemäärase tarbimisega.

Pahaloomulise eesnäärme suurenemise puhul on põhjuseks ebanormaalne rakkude kasv eesnäärme limaskestas, millega kaasnevad palju suuremad riskid ja tervisekomplikatsioonid.

Seetõttu on oluline, et teid uuriks uroloog, kes tuvastab eesnäärme hüperplaasia selge põhjuse ja välistab seega eesnäärmevähi diagnoosi.

Kuna näärme maht suureneb, surutakse seejärel ümbritsevaid struktuure kokku. Kasvav eesnääre avaldab survet põiele altpoolt ja uretrile mõlemalt poolt.

Tulemuseks on nõrgenenud põie seina ja ummistunud (ahenenud) kusiti.

Eesnäärme hüperplaasia sümptomid jagunevad peamiselt ärritavateks ja obstruktiivseteks.

Ärritavad sümptomid on seotud sagedase urineerimisvajadusega. Seevastu obstruktiivsed sümptomid on seotud nõrga uriinivooluga, katkendliku urineerimisega ja põie mittetäieliku tühjenemise tundega.

Eesnäärme laienemise kõige sagedasemad ilmingud on:

• nõrk uriinivool
• Ebatäieliku põie tühjenemise tunne.
• sagedane urineerimise sagedus
• katkendlik ja pikaajaline urineerimine
• öine urineerimine
• uriinipidamatus (uriini lekkimine)
• Kuseteede infektsioon
• Erektsioonihäired
• Vaagnapõhja düsfunktsioon

Eesnäärme laienemine ja surve kuseteede süsteemile võib kaasa tuua ka muid tervislikke komplikatsioone.

Nende hulka kuuluvad põiepõie põletik, mis on tingitud mittetäielikust tühjendamisest, põiekivide moodustumine, põie kahjustus, neerukahjustus ja võimalikud seksuaalprobleemid erektsioonihäirete näol.

Eesnäärme diagnoosimise peamine punkt on uroloogi sõrmega läbi patsiendi pärasoole(per rectum) teostatav palpeerimisuuring. Uurimine annab teavet eesnäärme suuruse, tekstuuri ja konsistentsi kohta.

Uuring hõlmab anamneesi võtmist - teabe saamist patsiendi praeguste probleemide ja terviseprobleemide kohta.

Teine põhiline punkt diagnoosimisel on uriiniproovi võtmine ja hindamine, mis näitab võimalikke põletikulisi protsesse ja bakteriaalseid infektsioone. Samuti tehakse uriinivoolu rõhu mõõtmine, mida kutsutakse erialaselt uroflowmetriaks.

Uroloog kasutab ultraheliuuringut, et vaadata monitoril patsiendi eritussüsteemi sisemisi pehmeid struktuure. See instrumentaalne uuring on valutu ja seda tehakse pindmiselt patsiendi kaelalihas.

Eesnäärme rakkude poolt toodetava ensüümi PSA ehk eesnäärme-spetsiifilise antigeeni tuvastamiseks võetakse vereproov. Eesnäärme-spetsiifiline antigeen on oluline pahaloomulise ja healoomulise eesnäärme suurenemise eristamiseks.

Selle esinemine on siiski võimalik ka infektsioonide puhul, seega ei pruugi tegemist olla eesnäärmevähiga.

Uroloog võib teha eesnäärme biopsia. See toimub spetsiaalse biopsianõela sisseviimisega patsiendi pärasoole kaudu ja proovi võtmisega eesnäärme koest. Uuringut kasutatakse eelkõige kasvamise põhjuse selgitamiseks ja ka eesnäärmevähi diagnoosi välistamiseks.

Ennetamine ja eesnäärme tervis

Vanuse suurenemisest ja geneetilisest vastuvõtlikkusest tingitud eesnäärme healoomulise kasvu ennetamine ei ole selgelt kindlaks tehtud. Selle kasvu stiimulid on siiski multifaktoorilised ja neid saab mingil määral kõrvaldada.

Regulaarne ennetav kontroll uroloogi juures, eriti pärast 40. eluaastat, on eesnäärme tervise edendamiseks hädavajalik.

Sobiv eluviis, mis põhineb tervislikul toitumisel, on eesnäärme tervise igapäevane alus.

Soovitatav on välistada rasvaste toiduainete, küllastunud rasvhapete, loomsete rasvade ja lihtsa suhkru tarbimine. Hoiduda tuleks punase liha, piimatoodete või tugevalt töödeldud toiduainete liigsest tarbimisest.

Teisalt on soovitav suurendada köögiviljade, puuviljade, soja ja kiudainete tarbimist. Köögiviljades eriti lükopeeni sisaldavaid toiduaineid: tomatid, porgandid, brokoli, spinat ja lehtkapsas. Rohelise tee joomisel on kasulik mõju eesnäärmele.

Looduslikud taimekaitsevahendid hõlmavad mehe ja eritusorganismile suunatud teesid, tinktuure või ravimtaimede ekstrakte.

Soovitatav on siiski konsulteerida spetsialistiga, sest ebasobiv ravimtaimede valik võib mõjutada hormonaalset (im)tasakaalu. Näited kuseteede ja eesnäärme toetamiseks mõeldud ravimtaimedest on näiteks pajuhein, serenoa roomik või nõges.

Movember - eesnäärmevähi teadlikkuse tõstmise kuu

November on rahvusvaheliselt tunnustatud kui meeste eesnäärmevähi teadlikkuse tõstmise kuu ja on tuntud kui Movember. Nimi on kombinatsioon ingliskeelsest sõnast november ja sõnast vuntsid.

Movemberi põhisõnum on, et meeste on oluline lasta end ennetavalt uroloogil kontrollida.

Movemberi eesmärk on tõsta teadlikkust eesnäärmevähi riskist. Mehed kasvatavad endale teadlikkuse ideoloogia toetuseks vuntsid. Sümboliks on sinine värv, habe ja minimalistlik sinine lint.