Rasedusjärgse kõhuõõne diastaasi ravivõimalused
Sünnitusjärgse diastaasi ravi jaguneb peamiselt konservatiivseks ja kirurgiliseks.
Kirurgiline ravi (kõhuplastika)
Kirurgilist sekkumist, mida nimetatakse kõhuplastikaks, kasutatakse peamiselt sünnitusejärgsetel naistel, kelle puhul konservatiivne ravi ei ole andnud soovitud ravitulemust.
Mõnel juhul, kui kõhuseina vahekaugus on liiga lai või linea alba on rebenenud, on operatsioon koheselt näidustatud.
Lühikese kirurgilise protseduuri käigus lühendatakse venitatud kõhulihaseid, viiakse need tagasi oma algsesse asendisse ja õmmeldakse sobivalt kokku. Esteetilisest seisukohast on võimalik eemaldada ka üleulatuv nahk nabanõlval kui osa kõhu diastaasist.
Kõhuplastika viiakse läbi üldnarkoosis. Protseduur kestab individuaalselt 1-3 tundi. Operatsioonijärgne puhkus on vajalik vähemalt 1 nädal pärast operatsiooni ja täielik füüsiline aktiivsus on võimalik umbes 6 nädala pärast.
Teatud liikumispiirangud ja soovitused on operatsioonijärgse ravi lahutamatu osa. Operatsioonijärgse voodipuhkuse aluseks on esialgne küljele keeramine, millele järgneb sujuv istumisasend.
Soovitatav on vältida kiiktooliste (kõhulihaste) liigutusi. Pärast operatsiooni moodustub arm, mille eest tuleb hoolitseda. Kui varases postoperatiivses perioodis aevastatakse või köhatakse, tuleb kõhulihaste armi kinni hoida.
Kõige tavalisem põhjus kõhuplastika tegemiseks on kõhu diastaas naistel hilises sünnitusjärgses perioodis. Protseduuri soovitatakse teha pärast 1 aasta möödumist sünnitusjärgselt. Seda protseduuri tuleks siiski kaaluda ja arutada oma arstiga.
Kavandatava järgneva raseduse korral tuleb kaaluda kõiki eeliseid ja riske, sest rasedus ja sünnitus võivad kõhulihased taas vahekorras olla - diastaas.
Konservatiivne ravi (sünnitusjärgne taastusravi)
Günekoloogia ja sünnitusabi füsioteraapia hõlmab sünnitusjärgset rehabilitatsiooni. Selle eesmärk on naise võimalikult kiiresti ja füsioloogiliselt normaalse elu juurde naasta pärast sünnitust. See tegeleb luu- ja lihaskonna seisundiga.
Üks levinumaid günekoloogilisi diagnoose füsioteraapias on kõhu diastaas pärast sünnitust.
Sünnitusjärgse kõhu diastaasi ravi põhineb peamiselt aktiivsel kinesioteraapial (liikumisteraapia - treening), mida patsient teeb nii taastusravikliinikus kui ka koduses keskkonnas.
Harjutuste eesmärk on tugevdada kõhulihaseid, aktiveerida vaagnapõhja ning kõrvaldada vaagna- ja seljapiirkonna lihaste tasakaalustamatus.
Harjutustes kasutatakse taastusravi abivahendeid, nagu fitball, overball või bosu treeningpall. Need ei ole siiski koduste harjutuste eelduseks.
Lisaks lokaalsete liikumishäirete korrigeerimisele kasutab füsioterapeut ka spetsiaalsete meetodite elemente.
Kõige levinumad meetodid on Ludmila Mojžíšová meetod, Pavel Koláři dünaamilis-neuromuskulaarne stabiliseerimine või Arnold Kegeli spetsiifiline kinesioteraapia. Taastusravi hõlmab ka keisrilõike järgse armi hooldust.
Teraapiat rikastatakse kinesiotapingiga, mis tähendab funktsionaalsete terapeutiliste teipide kleepimist patsiendi nahale, mis kas fikseerivad ja stabiliseerivad piirkonda või vastupidi, lõdvestavad ja lõdvendavad lihaseid.
Sünnitusjärgse taastusravi eesmärk on:
- Kõhulihaste tugevdamine
- Keskkeha "tuumiku" tugevdamine.
- Vaagnapõhja aktiveerimine ja tugevdamine
- Lülisamba lihaste lõdvestamine.
- Sügava stabiliseerimissüsteemi aktiveerimine
- Diafragmaatilise hingamise õpetamine
- Pakalalihaste tugevdamine
- Vaagna tasakaalustamatuse kõrvaldamine
- Keha ja liikumise ergonoomika