Sünnitusjärgne diastaas: põhjus ja sümptomid? + Harjutused kodus

Kõhu diastaas tähendab kõhulihase (rectus abdominis) kõrvalekaldumist oma kõõlusest keskjoonel, mida tehniliselt nimetatakse linea alba'ks.

See sidemeliin ühendab lihaslihase (musculus rectus abdominis) parempoolset ja vasakpoolset osa. Seega on kõhuseina funktsioon häiritud.

Kõhulihaskond pakub eelkõige kaitset ja katet siseorganitele. Samal ajal on kõhulihaskond osa keha sügavast stabiliseerimissüsteemist.

Ravimata diastaas võib aja jooksul põhjustada seljavalu, vaagnavalu, seedetrakti ja urogünekoloogilisi probleeme.

Kõige sagedasem põhjus diastaasi tekkimiseks on just naise rasedus.

Muud põhjused selle tekkeks võivad olla liiga nõrgenenud hüpotooniline kõhusein, kõhulihaste liigne ülekoormus ja kahjustus, mehaaniline kahjustus või trauma.

Kõhu diastaasi tüüp

Kõhu diastaasil võib olla erinevaid variante seoses loaga. Enamikul juhtudel on tegemist lihaste hargnemisega nabapiirkonnas.

Siiski võib kõhulihaste venitus olla ka ülemises piirkonnas või piki kõhu keskjoont. Ülemine diastaasi tüüp on tavaliselt kergemini taastatav.

Diastaas jääb tavaliselt kõige laiemaks naba alumises osas ja taastub algsesse olekusse viimasena.

Halvem, kuid mitte nii sagedane on juhtum, kus linea alba keskjoon on täielikult läbi lõigatud.

Kõhuõõnt jääb sel hetkel katma ainult kõhukelme, faskia (lihaseid kattev sidekude), nahaalune rasv ja nahk. Sageli on naisel võimalik siseorganeid palpeerida.

Sageli kaasnevad selle nähtusega ka muud sümptomid, nagu näiteks nabatõbi, vaagnapõhja klaarimine või vaagnapõhja organite prolapsi teke.

See on aga juba tõsine seisund, mis nõuab täpset ravi, kirurgilise operatsiooni kaalumist ja viimaks professionaalset füsioteraapiat.

Emaka sees oleva lapse arengu ja hormonaalsete muutuste mõjul suurenevad emaka seinad ja kõhu pehmed struktuurid laienevad.

Raseduse ajal toimuva kasvu ja kõhusisese rõhu tõttu muutub vasakpoolne kõhulihaskond paremast lahknevaiks. Linea alba võib venida kogu oma pikkuses ja samal ajal õheneda.

Raseduse ajal on see loomulik füsioloogiline nähtus, kuna kasvav emakas peab looma kõhuõõnes ruumi arenevale lapsele.

Kõhu diastaas tekib rasedatel tavaliselt kolmandal trimestril seoses kasvava emaka kasvuga ja seejärel sünnitusjärgsel perioodil.

Pärast sünnitust peaks kõhusein tasapisi taastuma hormonaalsete mõjude, sobiva elustiili ja taastusravi abil. Kui aga lihaskoe on liigselt nõrgenenud ja tal puudub elastsus, ei pruugi seda juhtuda.

Mõned uuringud näitavad, et umbes pooltel naistest ei õnnestu lõhe spontaanselt sulgeda ja nad peavad tegelema lõdvestunud kõhuseina hilisema talitlushäirega.

Kui kõhulihase lõtvus kaugus mediaalse sidemest on 1,5 cm (2 sõrme) või rohkem, on tegemist kõhulihaste diastaasi diagnoosiga.

Sünnitusjärgse diastaasi kõige sagedasemad füüsilised ilmingud:

• Lahtine kõhusein
• selja- javaagnavalu
• Kõhu lõtvumine naba piirkonnas.
• Vähenenud liikumisvõime ja stabiilsus tüveliigeseisundis
• nõrgenenud vaagnapõhjalihased
• Probleemid seedetraktiga
• Uriinipidamatus (uriinilekkeid)
• Menstruatsioonitsükli häired

Kodudiagnostika oma sõrme kõhulihaste abil toimub lamavas asendis. Domineeriva käe sõrme kõhulihaste abil palpeerib naine kõhulihaste laiust kõhu keskkohast (nabapiirist).

Kui see vahe on 2 cm või rohkem (mõnes kirjanduses isegi 1,5 cm), on tõenäoliselt tegemist kõhuseina diastaasiga.

Teine näitaja on kõhu diastaasi olemasolu nabapiirkonnas. Diastaasi võib näha, kui naine lamab selili ja tõstab alajäsemeid veidi maapinnast kõrgemale. Kui nabapiirkonna kohal või all on kühm, viitab see jällegi kõhu diastaasi võimalusele.

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on alati vajalik arsti poolt teostatav eriarstlik läbivaatus.

Arst kasutab diagnoosimiseks fassiaalseid ja palpeerimismeetodeid (nägemise ja puudutamisega). Objektiivsete diagnostiliste meetoditena kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat, et vaadata üksikasjalikult keha pehmeid struktuure.

Sobiva diagnostilise menetluse tüübi määrab kindlaks uuriv arst.

Võimalused diastaasi ennetamiseks

Kõhu diastaasi ennetamine raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil seisneb peamiselt kõhuseina stabiilsuse ja elastsuse säilitamises enne lapse sündi.

Sobiv eluviis ja kehaline aktiivsus enne sünnitust parandavad sünnitusjärgse taastumise kvaliteeti ja kiirust.

Rasedusperioodi jooksul on võimalik kasutada füsioteraapia teenuseid günekoloogias, kus naisele soovitatakse konkreetseid harjutusi, et korrigeerida luu- ja lihaskonna tasakaalustamatust, võttes arvesse tema individuaalset tervislikku seisundit.

Harjutused kodus - sünnitusjärgse diastaasi ennetamine ja ravi

Ideaalis tuleks harjutuste valikul konsulteerida spetsialistiga, võttes arvesse individuaalset tervislikku seisundit. Allpool on toodud sobivad näited harjutustest kõhuseina tugevdamiseks ja vaagnalihaste tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks.

Harjutus 1: kaitsev hingamine ja kõhuseina tugevdamine

Järgnev harjutus võib esmapilgul tunduda lihtne, kuid see ei ole alati nii. Naise lähteasendiks on selili lamamine pehmel mugaval matil.

Jalad on põlveliigestest kõverdatud ja jalad toetuvad tasakesi matile. Pea on sirge kujuteldavas pikituses selgroo ja vabalt kõrvadest langetatud käed toetuvad matile.

Mati ja selgroo vahel ei tohi olla ruumi.

Asetage avatud peopesad küljelt viimasele ribile - alakõhu välisküljele. Peopesad on kontrolliks õige harjutustehnika üle.

Oma hingamise ja käte liikumise paremaks tajumiseks soovitatakse harjutuse ajal silmad sulgeda. Hingates diafragma ja kõhu sisse, püüab naine ribisid külgsuunas laiali ajada, tekitades kujuteldava rehvi, mis kasvab külgsuunas ümber kõhu.

Peopesadega kontrollitakse diafragmaatilist hingamistehnikat. Rindkere liigub harjutuse ajal minimaalselt.

Sisse hingates kasutame ja säilitame kõhusisese rõhu, hoiame kinni ja hingame välja paar sekundit.

Väljahingamisega lõdvestame seejärel kõhuseina ja pöördume tagasi algasendisse.

Ärge hoidke harjutuse ajal hinge kinni.

Harjutus 2: Sild koos kõhuseina ja vaagnapõhja aktiveerimisega

Põlveliigesed on painutatud, õlavarred on tasakesi matil. Selja ja mati vahel ei ole ruumi. Põlveliigesed on puusaliigeste laiusega ühel joonel. Käed on lõdvalt keha lähedal, peopesad allapoole.

Harjutuse ajal tõuseb vaagen järk-järgult lae poole. Õlavarred jäävad kogu harjutuse vältel toetatuks. Ülemises sildasendis aktiveeritakse vaagnapõhjalihased ja puusapooled tõmbuvad kokku.

Ülemises asendis hoidke ja pinguldage mitu korda kõhulihaseid, kasutades diafragmat. Väljahingamisega laseb harjutuse läbiviija uuesti matti alla ja vabastab kõik aktiveeritud kehalihased.

Harjutus 3: Vahelduvad jalgade painutused ja kõhu stabiliseerimine

Harjutuse lähteasend on selili lamades. Pea on selgroo pikenduses, käed on kõrvadest alla lastud, asetades need lõdvalt matile. Alajäsemed on tõstetud ülespoole, nii et jalad ja põlved ei puuduta matti.

Alumised jäsemed on ideaalselt õhus, põlveliigestes loomulikult täisnurga all. Puusaliigesed moodustavad kõhuga kujuteldava täisnurga. Jällegi ei tohi olla ruumi mati ja selgroo vahel.

Sissehingamisega aktiveerime külgsuunalist diafragma hingamist, reguleerime kõhusisest rõhku ja tugevdame kogu kõhuseina.

Vaheldumisi asetame aeglaselt ühe alajäseme kannaga matile ja seejärel toome selle sujuvalt tagasi teise magama taas õhku.

Kordame harjutust, liigutades samal ajal vastassuunalist alajäsemet.

Pöörake tähelepanu mati ja selgroo vahelisele ruumile ning harjutuse sooritamise kiirusele.

Harjutus 4: plank/pool plank ja keskkeha aktiveerimine

Asend seisneb küünarnukkidele ja põlveliigestele (raskema versiooni puhul jalgadele) toetumises. Selgroog on kujuteldavalt sirge nagu plank ja pea loomulikus sirutusasendis. Harjutaja vaatab alla või enda ette ja ei kalluta pead.

Pöörake tähelepanu õlgadele. Need on tõmmatud kõrvadest eemale ja ei lange pea poole.

Harjutuse ajal tugevdatakse kõhuseina ja aktiveeritakse diafragmaatiline hingamine. Ärge hoidke hinge kinni. See on ajas kestvusharjutus.

Ettevaatust kõhulihaste võimaliku lõdvestumise suhtes.

Kõige tavalisemad võimalikud vead kodustes harjutustes:

• Kiire õõtsuv liikumine
• Pimesoolise hingamise aktiveerimata jätmine
• Kõhulihaste ja -seinte tugevdamata jätmine
• Lahtine ruum vaiba ja selgroo vahel
• Hingamise kinnihoidmine harjutuse ajal
• Lihaste aktiveerimisest mitte teadlik olemine
• Harjutuse ebaregulaarsus
• Tähelepanu hajutamine