Südameklapi haigus: miks see esineb ja kuidas see avaldub? + Jaotus

Südameklapi haigused on erineva päritoluga. Need võivad olla kaasasündinud või elu jooksul omandatud.

Klappidefektide ilmnemine võib esialgu olla vähem väljendunud tervisehäired. Hiljem kaasnevad teised, tugevamad sümptomid. Lõpuks võib see haigus viia südamepuudulikkuseni.

Süda on...

Süda on lihaseline organ, mille peamine ülesanne on pumbata verd läbi kogu keha.

See pump pumpab ühe minuti jooksul umbes 5 liitrit verd. See on umbes rusika suurune ja kaalub umbes 250-350 grammi.

Naistel kaalub süda = 250-300 grammi. Üle 350 grammi öeldakse, et tegemist on hüpertroofiaga. Meestel kaalub see 300-350 grammi. Üle 400 grammi on tegemist hüpertroofiaga. Südame suurenemine võib olla füsioloogiline või patoloogiline.

Süda koosneb südamelihasest (müokardium). Lihas on väljastpoolt ümbritsetud membraaniga, mida nimetatakse epikardiumiks. Väline kott, milles süda paikneb, on perikardium (südamekest).

Südamelihas on seestpoolt kaetud endokardiumiga. See membraan puutub kokku verega. See moodustab ka südameklapid. See läbib sujuvalt veresoonte sisekihti.

Süda jaguneb neljaks kambriks - õõnsuseks. Ja need on parem eesruum, parem vatsakamber, vasakpoolne eesruum ja vasakpoolne vatsakamber.

hapnikuta veri juhitakse veenide kaudu paremasse südamesse. Sealt läheb see läbi kopsuarteri (pulmonaalarteri) kopsudesse. Kopsudes muutub veri taas hapnikuga rikastatud.

+

Kopsudest juhitakse hapnikuga rikastatud veri läbi kopsuveenide vasakusse südamesse. Vasakust vatsakest läbi aordi kogu kehasse.

Veresooned, mis viivad verd südamesse = veenid, veenid. Veresooned, mis viivad verd südamest eemale = arterid, arterid.

Vasakust vatsakest tuleb aortasse, mis on keha suurim arter. Süda paiskab sinna hapnikuga rikastatud verd ja see läheb edasi kogu kehasse.

Seda vereringet nimetatakse ringluseks või tsirkulatsiooniks.

Tsirkulatsioon südame ja kopsude vahel = väike (kopsu)ringlus. A... Tsirkulatsioon südame ja teiste organismide vahel = suur (keha)ringlus.

Pumbamise ajal vahelduvad kaks faasi. Neid nimetatakse süstooliks ja diastooliks.

1. Süstool on südamelihase kontraktsiooni ehk kokkutõmbumise seisund. Veri väljutatakse siis südameõõnsusest. 2. Diastool on seevastu südamelihase lõtvumise seisund. Selle seisundi ajal täidab veri südameõõnsusi.

Vere pumpamine ja selle voolamine on südame pideva aktiivsuse tõttu pidev.

Klapid asuvad südameõõnsuste vahel ning samuti südameõõnsuste ja veresoonte vahel. Nende ülesanne on tagada vere ühesuunaline voolamine südamesse ja südamest välja.

Kujutage ette ühesuunalist klappi. Nad avanevad ja sulguvad rõhugradienti alusel.

Vere väljutamisel (süstool) lõdvestuvad nad ja võimaldavad vere sujuvat voolamist. Diastoolil (südamelihase lõdvestumisel) sulguvad nad ja takistavad seega vere tagasivoolu.

Klappe on mitut tüüpi:

• trikuspidalklapp (valva atrioventricularis dextra - tricuspidalis).
  • asub parema kodade ja parema vatsakese vahel.
  • takistab vere tagasivoolu paremast vatsakambriast paremasse kodarasse.
• pulmonaalklapp (valva trunci pulmonalis).
  • asub südame parema vatsakese ja kopsuarteri vahel.
  • takistab vere tagasivoolu paremasse vatsakestesse
• mitraalklapp (valva atrioventricularis sinistra - bicuspidalis, mitralis)
  • asub vasaku kodade ja vasaku vatsakese vahel.
  • takistab vere tagasivoolu vasakust vatsakestest vasakusse kodarasse
• aordiklapp (valva aortae)
  • asub vasaku vatsakese ja aordi vahel
  • takistab tagasivoolu aordist vasakusse vatsakestesse

Terved klapid aitavad hoida vere sujuvat voolamist. Nad avanevad aasta jooksul umbes 40 miljonit korda. Elu jooksul umbes 2,5 miljardit korda.

Sellest artiklist saate teada: Mis on klappide haigused. Mis neid põhjustab. Kuidas need avalduvad. Millised on nende võimalikud ravimeetodid.

Millised on südameklapi haiguse sümptomid?

Südameklapid võivad olla mõjutatud erinevatest haigustest. Need põhjustavad nende talitlushäireid. Siit tulenevad terviseriskid.

Need kipuvad olema kaasasündinud, millega sünnite lapsena. Või võivad need olla elu jooksul omandatud.

Põhimõtteliselt on tegemist klapi struktuuri kahjustusega, mille tulemuseks on häiritud funktsioon. Vastavalt vormile jagunevad klapivead.

Klappide haigused jagunevad kahte peagruppi, nimelt

1. Klappistenoos - verevooluala ahenemine
2. Klapipuudulikkus - klapi ebapiisav sulgumine koos vere tagasivooluga

Tabelis on esitatud klapihaiguste jaotus

Üksikuid klapivead eristatakse ka vastavalt kahjustuse vormile ja konkreetsele kahjustatud klapile.

Tabelis on loetletud üksikud klapihaigused

Kokkuvõte:

Kui klapp aheneb, peab süda ületama suuremat rõhku, et väljutada verd südamekambritest. Südamelihas pingutab end üle. Suurenenud pingutuse korral südamelihas pakseneb (hüpertrofeerub).

Klapi sulgemise ebaõnnestumine põhjustab vere osalise tagasivoolu. Tagasivoolav veri suurendab vere hulka südames või kopsudes. Veri koguneb (stagneerub).

Süda peab pumpama kehast tulevat verd, millele lisandub tagasivoolu tõttu südamesse kogunenud veri. Selline olukord suurendab nõudmisi südamelihasele, põhjustades selle paisumise (laienemise).

+

Ringlusse satub vähem verd.

Pikaajaline suurenenud koormus ammendab südame kompensatsioonivõime. See ei suuda enam kohaneda suurte nõudmistega. See on probleemiks esialgu füüsilise koormuse ajal ja hiljem puhkeseisundis.

Süda nõrgeneb = funktsionaalselt ebaõnnestub.

Enamikul juhtudel esinevad need kaks klappidefekti koos kombineeritud defektina. Üks või mitu klappi võib olla kahjustatud.

Klappidefekti eriline tüüp on atresia. Atresia = klappide ebakorrektne areng või puudumine.

Südameklapi haiguse põhjused on erinevad.

Lastel ilmnevad kaasasündinud puudused ja defektid. Näiteks on põhjuseks kaasasündinud ja geneetiliselt määratud sidekoe alaväärsus.

Teine rühm on omandatud defektid, mis tekivad inimese elu jooksul.

Vanuse ja vanusega seotud degeneratiivsed muutused, mis tekivad kulumise ja isheemia (alaharjutuse) tagajärjel.

Kaasnevate riskifaktorite hulka kuuluvad südame isheemiatõbi, südameinfarkt või kõrge vererõhk.

Probleemiks on ka muutused südameõõnsuses, kus geomeetrilised ebaproportsionaalsused mõjutavad negatiivselt klapifunktsiooni. Nii on see näiteks kardiomüopaatia puhul.

Tänapäeval on ülekaalus degeneratiivne protsess, mille puhul kaltsiumi ladestumine ja fibrotiseerumine kahjustavad klappide funktsionaalseid omadusi.

Klappide haigusel võivad siiski olla ka muud põhjused.

Kokkuvõte klappidefektide põhjustest:

• kaasasündinud defektid ja väärarengud
• degeneratiivsed muutused ja kaltsiumi ladestumine ning klappide fibrotiseerumine
• põletikulised haigused
  • reumaatiline palavik
  • endokardiit - südame sisekesta ja seega ka klappide põletik.
    • bakteriaalne endokardiit
• reumatoidartriit
• süsteemsed, autoimmuunsed ja reumaatilised haigused
  • liigesepõletik, selgroog
    • anküloseeriv spondüliit - Bechterewi tõbi, aksiaalne spondüliit.
  • põletikulised soolehaigused, nt haavandiline koliit.
  • süsteemne luupus
• Marfani sündroom
• rindkere vigastused
• aordi dissektsioon
• müksoom ja südamekasvajad

Riskifaktorid, mis võivad põhjustada probleemi:

• Kõrge vanus
• varasemad ja ravimata infektsioonid, eriti hingamisteede ja mandlite infektsioonid
• südamehaigused, näiteks südame isheemiatõbi
  • südamepuudulikkus
  • müokardiinfarkt
  • südame laienemine ja kardiomüopaatia
• kõrge vererõhk, kõrgenenud kolesteroolitase
• diabeet
• muud ainevahetushaigused
• kiiritusravi rindkere piirkonnas
• suitsetamine
• ülekaalulisus
• vähene kehaline aktiivsus
• perekondlik koormus
• kaasasündinud südamedefektid
• sugulisel teel levivad haigused

Südameklapi haiguse korral on peamised sümptomid. Nende hulka kuuluvad väsimus, õhupuudus ja valu rinnus. Need kolm sümptomit võivad ka teisi täiendada.

Klappidefektide korral esinevad sümptomid on järgmised:

1. Väsimus
2. õhupuudus, eriti aktiivsuse ajal
3. valu rinnus
4. südamemürinad, mida hindab arst, kui ta kuulab südant fonendoskoobiga
5. südamepekslemine, südame värisemise tunne (südamepekslemine), südame rütmihäired
6. pearinglus
7. minestus, sünkoop, kollaps, lühiajaline teadvusekaotus
8. sagedane peavalu
9. jäsemete turse

Südamemürinad võivad olla südameklappide haiguse tunnuseks, kuid...

Murinad esinevad ka lastel, noortel, sportlastel või rasedatel. Tegemist on mittekorralise mürinaga, mis ei ole haiguse sümptom.

Tabelis on toodud tüüpilised sümptomid vastavalt haiguse vormile

Klapihaiguse korral on oht, et südames võivad tekkida verehüübed. Need hüübed võivad lahti murduda. Seejärel rändavad need emboolidena veresoontes.

Tõsine tüsistus on insult.

Suur risk hilisemas staadiumis tekib rütmihäirete või südame seiskumise ja surma tõttu.

Diagnoosimisel on peamine meetod klapiveadete määramiseks kuulmise uuring.

Arst saab foonendoskoobi abil määrata võimaliku probleemi südamemürinate asukoha ja laadi järgi.

Südamemürinad on kõige sagedamini põhjustatud klappide haigusest.

Südame kontraktsioonil ja klapi sulgemisel on iseloomulik heli. Kui klapp aheneb või muutub alatihendatuks, on verevoolu muutus kuulda mürina.

Seejärel hinnatakse süstoolset või diastoolset mürinat. See määratakse kindlaks selle intensiivsuse järgi, nõrgimast 1 kuni tugevamini 6.

Hinnatakse ka müra muid omadusi.

Kahjutu mürin

Esineb sageli lastel ja kaob täiskasvanueas.

See on heli, mis tekib verevoolu hõõrumisel vastu südame ja veresoonte seinu. See on süstoolne mürin (kui südamelihas tõmbub kokku) ja on madala intensiivsusega.

Lastearst suudab seda hästi eristada patoloogilistest mürinatest.

See esineb umbes 80%-l lastest.

Kirjeldatud on mitut tüüpi mittekõrge mürinat.

Kahtluse korral tehakse loomulikult uuringud, et välistada haigust.

Muu diagnostika

Seejärel võetakse anamnees ja tehakse füüsiline läbivaatus. Lisanduvad röntgenülesvõte rindkerest, EKG, EKHO, võimalik, et ka kateteroloogiline uuring, MRT või stressitest.

Haiguse kulg sõltub klapikahjustuse ulatusest. Mida suurem on ulatus, seda raskemad on sümptomid.

Mõnel juhul ei pruugi alguses probleeme esineda. Haigust kirjeldatakse kui asümptomaatilist.

Aja jooksul tekivad väsimus, suurenenud kurnatus, peavalu, pearinglus või minestus on sümptomid, mis on tingitud aju ebapiisavast verevarustusest.

Füüsiline aktiivsus põhjustab märgatavat nõrkust, pearinglust, korduvaid minestusi, õhupuudust või valu rinnus.

Süda suudab neid puudusi kompenseerida ainult teatud aja jooksul. Kohanemisvõimel on omad piirid. Seda mõjutavad haiguse tüüp ja haiguse tekkimise kiirus.

Südame parem pool on nõrgem kui vasakpoolne. See ebaõnnestub varem. Kui vasakpoolne vatsakese ebaõnnestub, võib lähiajal kaasneda ka parempoolne südamepuudulikkus.

Puudulikkus avaldub siis kopsude või jäsemete turse. Füüsilise pingutuse talumatus, hingamisraskused ja muud sümptomid.