Südamevähk: mis on healoomuline ja pahaloomuline südamevähk? Kuidas see avaldub?

Südamevähk: mis on healoomuline ja pahaloomuline südamevähk? Kuidas see avaldub?
Foto allikas: Getty images

Südamekasvajad ohustavad inimese tervist ja elu erinevate tüsistustega. Nad võivad kasvada otse südamest või anda sinna metastaase.

Omadused

Kasvajatest ja südamevähist ei räägita nii sageli kui teistest vähivormidest.

Kuigi otse südamest kasvavad kasvajad ei ole sagedased, võivad need olla tõsised. Muude vähkkasvajate metastaasid südamesse on sagedasemad.

Kasvaja võib olla pahaloomuline või healoomuline. Seejärel hinnatakse ravi ja prognoositakse prognoosi. Pahaloomuliste vormide puhul on see halb.

Mitte pahaloomulised kasvajad on sagedasemad ja nende ravi on tõhusam. Seega on prognoos parem.

Üldiselt on teada, et kasvajad on rakkude kontrollimatu kasv, nende proliferatsioon. Sama kehtib ka südamekasvajate kohta, mis võivad kasvada ükskõik millisest südame osast.

Südame kohta

Süda on õõnes lihaseline organ, mis toimib pumbana. See pumpab verd. Veri transpordib rakkude, kudede või organite eluks vajalikke aineid ja transpordib organismist väljutamiseks vajalikke jäätmeaineid.

Süda - ladina cor, kreeka kardia.

Süda asub rindkere keskel rindkere (mediastinum) rindkere (sternum) taga. See asub umbes keskel. Ta on osaliselt paremal ja suurem osa vasakul keskjoonest.

Seda ümbritsevad kahelt poolt kopsud, rinnakorv, selgroog ja diafragma alumine osa.

Südame kaal: meestel 300-350 grammi naistel 250-300 grammi.

See asub südamepaak (tehniliselt perikardium), mis on sidekoe ümbris.

Süda koosneb kolmest kihist:

  • endokardium (õhuke endoteelirakkudest koosnev membraan, mis moodustab ka südameklapid).
  • südamelihas (südamelihas, mis koosneb spetsiaalsest triibulisest lihasest).
  • epikardium (välimine membraan).

Südamelihas on südame peamine täitevüksus. Süda jaguneb 4 koopasse. Neist vasaku vatsakese kõige paksem ja mahukam lihas.

Süda jaguneb kaheks pooleks ja 4 õõnsuseks. Sellel jaotusel on mitu tähendust. Ja ka vereringe jaguneb väikeseks ja suureks.

Südameõõnsused:

  1. parem eesruum - atrium dextrum
  2. parem vatsakamber - ventriculus dexter
  3. vasak aatrium - atrium sinistrum
  4. vasak vatsakamber - ventriculus sinister

Südame jagamisel paremaks ja vasakuks pooleks eristame septum interatriale (kodade vahesein) ja septum interventriculare (kodade vahesein).

Atria ja vatsakeste vahel asuvad südameklapid, mille ülesanne on suunata verevoolu ajal voolu.

Südameklapid takistavad vere tagasiliikumist südametegevuse ajal eelnevatesse südamepiirkondadesse.

Kolmekordne klapp on parema eesruumi ja vatsakese vahel. Kahepoolne (mitraalne) klapp on vasaku eesruumi ja vatsakese vahel.

Kolmekülgne klapp - valva tricuspidalis. Bikuspiidne klapp - valva bicuspidalis või valva mitralis.

Olulised on ka kopsuklapp (valva trunc pulmonalis) ja aordiklapp (valva aortae).

Lisaks...

Antud teema puhul on hea mainida ka südame juhtimissüsteemi.

Mis see on?

Südame enda juhtimissüsteem on sõltumatu ülejäänud kehast ja aju närvikontrollist. Siiski on nad teatud viisil ja teatud olukordades omavahel seotud.

Sümpaatiline ja parasympaatiline süsteem avaldavad oma mõju.

Südame tegevusimpulss saab alguse siinussõlmest. Sealt levib see atriasse ja täiusliku süsteemi kaudu ventriklitesse.

Südame impulsid või ka tegevuspotentsiaalid tagavad südamelihase töö.

Südame juhtimissüsteem ja südame erutused kulgevad pärast nende tekkimist nii, et südamelihase tegevus toimub rütmiliselt.

Südame eri osade lihaste kokkutõmbumise ja lõdvestumise järjestus tagab südame eri ruumide tühjenemise ja täitumise verega.

Rütmihäired (südame rütmihäired) tekivad siis, kui juhtimissüsteem on häiritud.

Nii suunatakse veri pidevalt elutähtsate organite, kõigi kudede, struktuuride ja rakkude juurde.

See kannab teiste komponentide hulgas ka hapnikku. See on hädavajalik kõigi inimorganismi rakkude tööks.

Ja see teeb seda pidevalt, ilma katkestusteta.

Kui see on tarbitud, tuleb seda täiendada. See toimub kopsudes.

Kogu inimkehast pärit veri siseneb kahe suure veeni (ülemine ja alumine veenikamber) kaudu paremasse kodarikusse. Ja sealt edasi...

veri voolab:

  1. parempoolsesse eesruumi
  2. paremasse vatsakese
  3. kopsu
  4. kopsu
  5. kopsuveenid
  6. vasak aatrium
  7. vasak vatsakamber
  8. aortat
  9. suur vereringe

Vereringe jaguneb väikeseks (pulmonaalne) ja suureks (keha) vereringeks.

Ka süda ise, eriti südamelihas, vajab hapnikku. Südame verevarustus toimub südame arterite, täpsemalt südame pärgarterite (arteriae coronariae) kaudu.

Ja veri viiakse südamest veenide kaudu koronaarsinusesse. Koronaarsinus siseneb paremasse kodade eesruumi.

Tahate rohkem teada südamekasvajatest? Milliseid vorme me tunneme? Millised on nende sümptomid või ravivõimalused? Lugege koos meiega edasi.

Südame kasvajad võivad olla...

Kuigi südamekasvajad on harvemini esinevad, võib nende esinemine tõsiselt ohustada inimese tervist ja elu.

Probleemide esinemine ja nende raskusaste sõltuvad mitmest tegurist.

On mitmeid vorme ja tüüpe.

Esimene tüüp on healoomuline. Kuid südame puhul võib ka see tüüp tähendada tõsiseid tüsistusi.

Vastandiks on pahaloomulised kasvajad, mida nimetatakse ka vähiks.

Teine tüüp jaguneb vastavalt sellele, kus nad tekivad.

Esmased südamekasvajad kasvavad otse südamest.

Või.

Sekundaarsed. Seda tüüpi kasvajal on algne kasvajakoht mujal kehas ja selle kasvaja osad annavad metastaase südamesse. Kas vere, lümfi või otsese kontakti kaudu ümbritsevast piirkonnast.

Sõltuvalt asukohast võivad need paikneda igas südame kihis, alates endokardist, klappidest, müokardist, epikardist ja südame väliskestast (perikardium).

Need kipuvad olema hajutatud mitme fookusega (multifokaalsed) või üksikud (isoleeritud).

Primaarne versus sekundaarne

Südamest lähtuvad primaarsed kasvajad on vähem levinud ja haruldased.

Neid esineb ligikaudu 50 inimesel miljonist.

Teisalt...

sekundaarsed kasvajad (südamesse metastaseerunud vähirakud) on palju sagedasemad.

Sekundaarsed südamekasvajad on umbes 40 korda sagedasemad kui primaarsed kasvajad.

On teatatud, et 10-20% juhtudest inimestel, kelle vähk levib kogu kehas, mõjutab ka südant.

Sekundaarsete vähkkasvajate puhul on teatatud ülekandumisest ja levikust kehasse ja seega ka südamesse vere või lümfitee kaudu.

Teine viis on kontakti (infiltratsioon), tungimine ja vähi väljavool ümbritsevast piirkonnast.

Mõned vähitüübid mõjutavad ka südant:

  • Melanoom
  • idanevad kasvajad
  • leukeemia
  • lümfoom
  • kopsuvähk
  • sarkoom
  • söögitoruvähk
  • neeruvähk
  • rinnavähk
  • suuõõne ja keele, kõri, kilpnäärme vähk
  • emakavähk
  • mao-, jämesoole- ja pärasoolevähk
  • ja muud

Metastaasid muudest otseselt ja peamiselt südant mõjutavatest vähkidest ei ole sagedased. Need tekivad tavaliselt ainult siis, kui vähk on laialt levinud kogu kehas.

Metastaasid südames võivad olla asümptomaatilised. Siiski avalduvad need siis südameprobleemidena. Seetõttu peaksid vähihaiged inimesed, kellel on ka südameprobleemid, mõtlema ka südame sekundaarse vähi peale.

Esimesena on kahjustatud südamepiirkonna perikard. Sel juhul tekib südamepiirkonna efusioon ja võib tekkida südame tamponaad.

Kui süda on tamponeerunud, koguneb südame vooderdusse vedelikku või isegi verd. See survestab südant, mis ei suuda end piisavalt venitada ja verd oma õõnsustesse tõmmata.

Seejärel kasvab kasvajakude ka südamelihasesse.

Teine mehhanism on südame rõhumine väljastpoolt. Kuna kasvaja kasvab rinnakus, surub ta lõpuks ka südant.

Vereülekandes sisenevad vähirakud maksast, neerupealistest või neerudest ja munanditest vena cava inferior'i kaudu. Vena cava superior'i kaudu suu- või kõhunäärmevähi puhul.

Esmane - healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Primaarsed kasvajad on need, mis tekivad otse südamekoes, mis tahes kihist.

Need jagunevad järgmisteks:

  1. healoomulised - healoomulised, mitteagressiivsed, kuid võivad põhjustada tüsistusi südames
  2. pahaloomulised - pahaloomulised, agressiivsed, ümbritsevat kude kahjustavad

75-80% primaarsetest kasvajatest on healoomulised. Mükoom on neist kõige sagedamini esinev.

Kuni 88-94% kõigist pahaloomulistest kasvajatest on sarkoomid, valdavalt angiosarkoomid.

Need on väidetavalt ühed kõige agressiivsemad.

Esimeste sümptomite ja diagnoosimise ajal kinnitatakse kuni 25-75% juhtudest metastaasid teistesse kehaosadesse.

Alljärgnevas tabelis on loetletud healoomulised südamekasvajad

Nimi Kirjeldus
Mükoom
  • Mesenhüümiline kasvaja
  • healoomuline limaskestakoe kasvaja
  • sageli naha ja nahaaluse koe kasvajana, kuid võib esineda ka südames
  • kõige levinum südame primaarne healoomuline kasvaja
  • sfääriline kuju, pehme marmelaadse konsistentsiga
  • 80% esinemissagedusest südames = vasakpoolne eesruum
    • 15% parempoolne eesruum
    • 5 kambrit
Fibrom
  • healoomuline sidekoe kasvaja
Lipoom
  • rasvkoe healoomuline kasvaja
  • teravalt piiritletud
  • kõige sagedamini nahaaluses koes
  • kuid ka lihastes või seedetraktis ja mujal
Teratoom
  • sugurakkude kasvaja
  • sisaldab kõigi kolme sugurakke sisaldavat kude - tridermoomi
rabdomüoom
  • lihastest tekkiv kasvaja
  • haruldane
  • kasvab triibulisest lihasest
Tsüstid
  • perikardiaalsed tsüstid
  • ümbritsetud õõnes ja tavaliselt vedelikuga täidetud

Tabelis on loetletud mõned pahaloomulised südamekasvajad

Nimi Kirjeldus
Sarkoom
  • Mesenhüümse sidekoe pahaloomuline kasvaja
    • Võib olla vaskulaarne, lihaseline, luu-, kõhre-, sidekoeline ja muu
  • Südame puhul on angiosarkoom kõige levinum - 28% sarkoomidest.
    • Sagedasem meestel ja vanuses 20-50 aastat
    • Peamiselt paremas kodade ja südamepiirkonna sarkoossoomid
    • vaskulaarne kasvaja
    • infiltratiivne kasv - sissekasvamine
    • mõjutab näiteks klappe
  • rabdomüosarkoom - 11% tekib lihastest
    • samuti enamasti meestel
    • kõige levinum südame pahaloomuline kasvaja lastel
    • Infiltratiivne kasv, mis kahjustab ümbritsevaid kudesid, sageli klappe
    • halb prognoos
  • muud vähem levinud sarkoomid
    • fibrosarkoom
    • leiomüosarkoom
    • müksosarkoom
    • osteosarkoom
    • peamiselt vasakpoolses kodarikus
pahaloomuline mesotelioom
  • kasvab perikardiumist
  • Puudutab südamelihast
  • rõhub südameõõnsusi
Esmane südame lümfoom
  • Harv
  • enamasti paremas südames
    • ja see on paremas kodade eesruumis
  • halb prognoos

Põhjustab

Kasvaja kasv = rakkude kontrollimatu kasv.

Kasvaja rakud on rakud, mis on ebanormaalsed, nende kasv ei ole kontrollitud. Nad paljunevad (jagunevad) liigselt, ilma kindla eesmärgita.

Mis põhjustab seda? Kas on ka südamevähk?

Miks kasvajad ja vähk tekivad, on siiani uurimisobjekt. Ei ole selgitatud, miks see nii on, mis on täpne põhjus.

Oletatakse, et tegemist on multifaktoorse toimega. Süüdi on geneetiline eelsoodumus, kuid ka paljud teised (sisemised ja välised) tegurid.

Kõige tuntumatest teguritest, mis soodustavad haiguse teket, eeldatakse järgmisi:

  • geneetiline ja pärilik eelsoodumus
  • ülekaalulisus
  • suitsetamine
  • muud kantserogeenide keemilised mõjud
  • ravimid
  • alkoholism
  • kiiritus
  • infektsioonid (HPV-infektsioon on ilmselt kõige tuntum)
  • liigne stress
  • vale eluviis
  • vale toitumine
  • ja teised

sumptomid

Südamekasvajate sümptomid sõltuvad mitmest tegurist. Sel juhul ei ole nii oluline, millise kasvajaga on tegemist.

Oluline tegur on paiknemine, suurus ja ulatus. See sõltub ümbritsevate kudede rõhumisest, verevoolu piiramisest südameõõnsustes, teiste kihtide või südameklappide kaasamisest ja tungimisest.

Tabelis on loetletud südamekasvajate sümptomid

Kasvaja üldised sümptomid
  • Väsimus
  • kurnatus
  • söögiisu puudumine
  • kehakaalu langus
  • öine higistamine
  • köha, kuid ka vere köhimine
  • lihasnõrkus, valu
  • kehatemperatuuri tõus kuni palavik
  • aneemia
obstruktsioon
  • verevoolu piiramine
  • lokalisatsiooni korral, kui kasvaja ulatub ninasõõrmetesse
  • või klappide lähedal - südameklapi haigus
    • südamemurru esinemine
  • äkiline ja sagedane kollaps - sünkoop, teadvuse kaotamine
  • südamepuudulikkus
    • hingamisraskused
    • keha turse, esialgu alajäsemete, pahkluude ümbruse turse
    • nõrkus
    • kopsuödeem
rütmihäired
  • südame talitlushäired
  • südame rütmihäired
  • südamepekslemine
  • kasvades läbi kodade, kambrite seina
  • kui mõjutatud on impulsside tekkimise koht ja muud südame ülekandesüsteemi osad
  • tahhükardia, ekstrasüstooliad, fibrillatsioon, värinad, AV-blokaad kuni südameseiskuseni (asüstoolia)
Emboolia
  • Emboolia on võõrkeha sattumine vereringe kaudu mõnda teise kehaosasse.
    • sageli verehüübe või isegi kasvajarakkude kaudu.
  • Südamekasvajate puhul võib emboolia olla põhjustatud kasvaja rakkude, aga ka kasvajarakkude peal tekkiva verehüübe (trombi) poolt.
  • insuldi sümptomid, kui emboolia tekib ajus
    • emboolia neerudes, seedetraktis või jäsemetes
Hingeldus
  • Düspnoe kui südamepuudulikkuse ilming.
    • süveneb aktiivsuse tõttu
  • kasvaja poolt tekitatud obstruktsiooni korral, kui see takistab verevoolu või südame piisavat tegevust südamelihase täitumisel või kokkutõmbumisel.
  • kopsuarteri ja kopsude emboliseerimisel südame paremas pooles paikneva kasvaja korral
Valu
  • Rinnavalu - võib viidata mitmele probleemile
  • näiteks on kasvaja kasvamine läbi südamekesta (perikardi)
  • valu rinnus sissehingamisel koos perikardi efusiooniga
    • tamponaad on riskiks südamepereefusiooni korral
      • perikardi täitumine vedelikuga ja südame pumba võimetus rõhumise tõttu
  • valu rinnus südameinfarkti korral, mille põhjuseks on
    • emboolikatsioon südame arteritesse
    • rõhumine ja südame arterite kahjustus
Komplikatsioonid
  • emboolia muudesse kehaosadesse on raskuste põhjuseks emboolia
  • Aneemiale iseloomulikud sümptomid antud kehaosas
    • südamelihase infarkt
    • silma veresoonte ummistumise korral - nägemishäired ühes silmas
    • insult
    • seedehäired ja äkiline kõhupuhitus, kõhuvalu
    • neerupuudulikkus
    • erektsioonihäired
    • jäsemete tuimus, valu, nõrkus ja liikumishäired, külm, kahvatu kuni lilla nahk

Diagnostika

Sümptomite esinemise korral võetakse haiguslugu ning subjektiivsed ja objektiivsed sümptomid. Lisanduvad füüsiline läbivaatus, vereproovide võtmine laboratoorseteks uuringuteks.

Olulised on ka kuvamismeetodid:

  • RÖNTGENÜLESVÕTE
  • ECHO - TTE, st transösofageaalne ECHO.
  • KOMPUUTERTOMOGRAAFIA
  • MRT
  • PET (positronemissioonitomograafia)
  • EKG

Histoloogia tehakse tavaliselt surmajärgselt autopsia käigus, sest sellel on suur risk tüsistuste tekkeks elu jooksul.

Diferentsiaaldiagnoos on muidugi oluline, sest see näitab probleemi põhjust. See suunab ka edasist ravi ja ravi.

Kursus

Vähi kulg sõltub südamekasvaja asukohast, suurusest ja ulatusest, nagu ka sümptomid.

Võimalik on sümptomiteta (asümptomaatiline) kulg. Selles staadiumis tehakse diagnoos juhuslikult teise uuringu käigus.

Probleemid võivad siiski ilmneda äkki. Mõnel juhul võib esimeseks ilminguks olla südameseiskus ja äkksurm.

Pahaloomulised kasvajad on agressiivsed ja kasvavad läbi ümbritsevate kudede, nii et aja jooksul muutub nende olemasolu ilmseks. On teatatud, et sel perioodil võivad tekkida ka metastaasid mujal organismis.

Pahaloomulistel kasvajatel on halb prognoos. Südame sarkoom = kõige agressiivsem südame vähk.

Progresseerumise kiirus omakorda mõjutab raskuste kulgu.

Prognoos on parem healoomuliste kasvajate puhul. Sõltuvalt asukohast ja suurusest võib nende esinemine siiski olla dramaatiline.

+

Vähi puhul tuleb mõelda sekundaarsetele kasvajatele ja levikule südamesse, kui sellega kaasnevad südameprobleemid.

Siiski võivad metastaasid südames ka üldse mitte ilmneda.

Kuidas seda käsitletakse: pealkiri Südame kasvajad

Kuidas ravida südamekasvaja? Kirurgia kui alus

Näita rohkem
fjaga Facebookis

Huvitavad ressursid