Spondülartroos: Mis on fatset- ja avasüliartroos?

Spondülioos on degeneratiivne haigus, mis mõjutab lülisambaliigeseid. Kui te mõtlete, mis on lülisamba spondülioos, siis olete jõudnud õigesse kohta. Sellest artiklist leiate kõige vajalikuma ja põhilisema teabe.

Nimetus on kokku pandud kahest sõnast, nimelt selgroolüli spondüloos ja artroos. Osteoartriit on liigeseid mõjutav degeneratiivne haigus.

Selle protsessi käigus võib täheldada patoloogilisi (haiguse) muutusi:

• liigesekõhre
• liigesekapsel
• liigesehalge
• luu
• sidemetel
• ja lihased

Üldiselt võib artroos esineda primaarsel või sekundaarsel kujul. Primaarsel puudub selge põhjus. Sekundaarne tekib vananemise, vigastuse, arenguhäire või muu haiguse (artriit, diabeet, DNA) tagajärjel.

Üldisemat teavet leiate artiklist Artriit ja artiklist Stoppartriit.

Seljavalu on oluline töövõimetuse põhjustaja. See ei puuduta ainult eakaid, vaid pigem töövõimelist ja noort osa elanikkonnast.

Seljaprobleemide põhjused ja seda osa luu- ja lihaskonna süsteemist mõjutavad haigused on mitmekesised.

Sageli on nende põhjus teadmata, kuid suures osas on nende põhjuseks vale eluviis, istuv eluviis, ülekaalulisus ja lülisamba vale või liigne ülekoormus.

Probleemid on ägedad = äkilised, ei kesta kaua. Kannatanu on kolme-nelja päeva jooksul terveks saanud.

Teine rühm on kroonilised juhtumid = kui need püsivad pikka aega või korduvad pidevalt (taastuvad, retsidiivsed). Need mõjutavad negatiivselt füüsilist ja vaimset vormi = vähendavad elukvaliteeti.

Kui artroos mõjutab lülisamba liigeseid, st lülisammastevahelisi liigeseid, nimetatakse seda spondülartroosiks.
Enamasti mõjutab see peamiselt mehi, juba pärast 40. eluaastat.

Kuni selle ajani võib see olla täiesti asümptomaatiline või võivad vaevused olla kerged. Kuid just selle algstaadiumi tähelepanuta jätmine võib viia selgroo pöördumatute kahjustusteni.

Kirjeldame lühidalt selgroogu ja selgrootevahelisi liigeseid. Seejärel pöördume tagasi spondülartroosi teema juurde.

Mis on selgroog ja selgrootevahelised liigesed

Selgroog on inimkeha kandev telg. Sellel on nii liikumis- kui ka kaitsefunktsioon.

Läbi lülisamba kulgeb seljaaju, mis on oluline närvireflekside ja erutuste ülekandetee keha ja aju vahel.

Ladina keeles nimetatakse seda columna vertebralis'iks. See on looduslikult kõver (lordoos ja küfoos). Haigestunud kõverust nimetatakse skolioosiks.

Selgroog koosneb selgroost, mida on 33-34. Selgroog koosneb selgroost, mis koosneb kahest osast. Neil on kindel kuju ja funktsioon.

Selgroog jaguneb osadeks, segmentideks, nimelt:

1. kaelalüli
   • on 7 selgroogu, mida nimetatakse kaelalülidena - C1 kuni C7.
   • C1 nimetatakse ka atlaseks ja see on seotud koljuga.
   • C2 on tuntud kui telg
   • kaelavõlvil on ka veresooned, mis varustavad aju verega
2. rindkere lülisammas
   • on 12 selgroogu, vertebrae thoracicae - Th1 kuni Th12
   • rindkerelülide vahel on ühendus rindkere, mis moodustab rindkere.
3. nimmepiirkonna lülisammas
   • on 5 selgroogu, vertebrae lumbales - L1 kuni L5.
   • selle lülisamba osa selgroo lülisambad on kõige suuremad.
4. ristluu lülisammas
   • moodustub 5 või 6 selgroo liitumisel - vertebrae sacrales S1 kuni S5 (6)
   • ristluu - os sacrum
   • moodustab koos teiste luudega vaagna.
5. coccyx
   • selgroog coccygeae
   • võib olla 4 või 5 selgroogu - Co1 kuni Co4 (Co5)

Selgroogadel on eriline kuju ja funktsioon. Nad on erineva suurusega ja nende ülesanne on toetada keha ja kaitsta seljaaju.

Nad koosnevad mitmest anatoomilisest struktuurist, milleks on keha, kaar ja protsessid.

1. Selgroogi keha

Ladina keeles corpus vertebrae. See on selgroo esiosa. Selle ülesanne on kanda kaalu - kandev funktsioon.

Nimmelülide kehad on erineva suuruse ja kõrgusega.

Suurimad selgroolülid on lülisamba kaelaosa. Seevastu kõige õhemad selgroolülid asuvad lülisamba kaelaosas. Seljaaju ülemine ja alumine osa on lame. Selles kohas istub vaheketta, mis on vormilt sobilik.

2. Närvikaar

See kinnitub lülisambakehaga. Selle ühenduse moodustavad pedaalid - neid nimetatakse pedaalideks.

Pediklid sisaldavad väikeseid süvendeid. Need moodustavad selgroolülide vahelised avaused, mille kaudu läbivad seljaaju närvid.

Teine osa on laminae. Need moodustavad mõlemal pool selgroo avad, mille kaudu läbib seljaaju.

3. Selgroogsed protsessid

Nad ulatuvad välja võlvist. Nende tähtsus seisneb lülisammaste ühendamises ja liikumises.

Neil on kolme tüüpi protsessid:

1. seljaotsaprotsess (processus spinosus), mis ulatub otse tahapoole.
   • neid on ainult üks, seda saab tunnetada seljal naha all.
   • see on koht, kus sidemed või lihased ühenduvad
2. põikiprotsess - processus transversi - on paariline
   • kõõluse ja lihase kõõluse kõõlus
   • rindkereosas on ribi kinnitused
3. liigeseprotsess - processus articulares on paariline protsessor
   • tüve taga on selgroo pedaal (pedikula)
   • see sisaldab selgroolülide ja kõhrede liigendust.

Selgroogid on omavahel ühendatud. See ühendus on fikseeritud, kuid liikuv. See moodustub mitme mehhanismi abil.

Tabelis on esitatud selgroo liitumismehhanismid

Selgroogadevahelised liigesed

Selgadevahelised liigendid (articulatio intervertebrales) on väikesed liigendid, mis moodustavad liikuva ühenduse kahe selgroo vahel. Nad on selgrootevaheliste protsessorite (processo articulares) paarilised liigendid.

Üksikute selgroolülide liigeste pindade kuju on erinev, mis mõjutab liikumisulatust. Sama kehtib ka liigeste kapslite kohta. Need on lõdvemad, eriti kaelalülide puhul, mis annab neile suurema liikumisulatuse.

Facet-liigesed (itervertebraalsed)

Facet-liigesed (articulationes zygapophysiales) on pisikesed liigeseplaadid. Igas segmendis on kaks facet-liigest. Need liigest on innerveeritud ja nende häirete korral tekib sageli valu, mida nimetatakse facet-sündroomiks.

Lihasliigesed vastutavad lülisamba liikumise, liikumisulatuse ja stabiilsuse eest.

Lisaks sellele, et nad võimaldavad seda, piiravad nad seda ka. See piirang on ka kaitsev. See kaitseb kehaosa liigse painutamise või pöörlemise eest.

Need on igas lülisamba segmendis erinevad.

Spondülioos on...

See on pikaajaline degeneratiivne protsess, mis kahjustab selgrootilisi liigeseid. Artrootilised muutused tekivad ülekoormuse ja muude põhjuste tõttu.

Seda nimetatakse ka selgrootevaheliseks spondülartroosiks.

Liigespindade kahjustumisel tekivad ka osteofüüdid. Osteofüüdid on luised esiletõusud.

Spondüloartroos ja spondüloos esinevad sageli koos (deformeeruv spondüloartroos ja spondüloos). Spondüloosile on iseloomulik ka osteofüütide moodustumine, mis on ülalpool kogu lülisamba degeneratiivset kahjustust. Seega tekivad osteofüüdid - kasvandikud lülisamba küljes.

Huvitav teave:
Spondüloos
Osteokondroos Osteokondroos.

Spondülartroos väljendub tavaliselt valu või jäikusena kahjustatud lülisambaosas.

Sõltuvalt sellest, millist lülisamba osa on kahjustatud, võib näha selliseid nimetusi nagu:
Lülisambalihase spondülartroos, kui on kahjustatud lüliosa.
Kaelalihase spondülartroos, kui on kahjustatud kaelalihasammas.

See haigus on kroonilise kuluga ja progresseeruva iseloomuga. See on pikaajaline haigus, mis progresseerub aja jooksul.

Osteoartriit kahjustab selgrootevaheliste liigeste pindu, hõrendades nende kõhre ja hävitades liigesekapslit. See mõjutab ka ümbritsevaid struktuure, näiteks sidemeid ja lihaseid. Aja jooksul tekivad kasvud ehk osteofüüdid.

Selle terviseprobleemi põhjuseid ei ole sageli võimalik kindlaks teha. Vananemine, halb kehahoiak, pikaajaline istumine ja istuv eluviis, vigastused või muud haigused mängivad kõik oma rolli.

Võib-olla olete kuulnud...

Kaelalihase artriit on kaelalihase väikeste liigeste artriit, mis asuvad lülisammaste C3 kuni C7 vahel. Neid nimetatakse ka Luschka liigesteks. Need asuvad lülisammaste vahelises ruumis ja neid kasutatakse kaela liikumiseks ja stabiliseerimiseks.

Neid mõjutavad sageli degeneratiivsed muutused, mis võivad põhjustada kaelavalu, kaelavalu ja kiirata ülemistesse jäsemetesse. See on tingitud sellest lülisamba osast lähtuvate närvide rõhumisest.

Ja mis on facetartroos?

See on samuti degeneratiivne protsess, mis mõjutab pisikesi liigesepindu, mis asuvad selgroolülide vahel.

Spondülartroos on multifaktoorne haigus.

Mida see tähendab?

Seda, et selle tekkimisel on mitu tegurit. Kuid selle täpne põhjus ei ole veel täielikult teada.

Esmane vorm = teadmata põhjus.
Teisene vorm = teadaolev põhjus, nt vanus, vigastus.

Vananemine on suures osas tingitud panusest.

Lisaks sellele aitavad negatiivselt kaasa vigane kehahoiak, halvad liikumisharjumused, istuv eluviis ja istuv töö. Aga ka muud tööalased tegurid, nagu pikemaajalised sundasendid või liigne koormus selgroole.

Koormuste tõstmine koormab loomulikult selgroogu. Ja ebaõigete tõstemehhanismide puhul on samuti oht, et tekib akuutne probleem, nagu näiteks kõõlusepõletik, s.t. vahekettaheide.

Lisaks tööle tekib pikaajaline koormus ka mõnel spordialal. Suurt rolli mängivad järsud liigutused, liikumissuuna muutused või kiired ja kontrollimata pöörded ning lülisamba liigne painutamine.

Spordis ja igapäevategevustes on veel üks tegur vigastused.

Seejärel võivad haigust soodustada järgmised tegurid:

• sünnidefektid
• anatoomilised anomaaliad - liigeste hüpermobiilsus või eri pikkusega jäsemed
  ja seega lülisamba ebaühtlane koormus
• endokriinsed ja ainevahetushaigused (diabeet, DNA)
• ülekaalulisus ja rasvumine
• aga ka näiteks suitsetamine või liigne alkoholitarbimine

Sekundaarsete põhjuste hulka kuuluvad põletikud.

Näitena võib tuua reumatoidartriidi, mis on süsteemne põletikuline reumaatiline haigus ja millel on autoimmuunne alus.

Ettevaatust, aga sellel pikaajalisel haigusel on ka liigeseväliseid tüsistusi.

Sellisel juhul on oht kahjustada ka teisi kehaosi, näiteks

• õla-, puusa- või põlveliigesed
• kõõluste kinnitused, sageli Achilleuse kõõlus.
• nahk - psoriaatiline artriit, psoriaasi, st psoriaasi korral
• silmad
• soolestik
• limaskestad

Spondülartroosi varajases staadiumis on sümptomiks kerge valu, mis lokaliseerub kahjustatud lülisamba segmendile. Valu vallandub või süveneb liikumisel ja füüsilisel pingutamisel. Seevastu rahuolekus valu leevendub.

Tüüpiline on liikuvuse ja liikumisulatuse piiratus kõnealuses osas.

Haiguse progresseerumist iseloomustab osteofüütide teke.

Luuekasvud või osteofüüdid võivad häirida lülisambakanalit ja lülisamba närvide läbipääsu, mille puhul nad põhjustavad seljaaju või närvijuurte survet.

Närvide kompressioon = kokkusurumine = kokkusurumine.

See seisund põhjustab radikulaarsündroomi. See on seljavalu, millega kaasneb kiirgus mõnda teise kehaosasse, näiteks ülemisse või alumisse jäsemesse.

Sellisel juhul esinevad lisaks valule ka muud neuroloogilised häired, kipitus, sensoorsed häired või lihasnõrkus ja nõrgenenud refleksid.

Lisateavet leiate artiklist radikulopaatia kohta.

Kaelaspondülopaatia korral esineb kaelavalu, kaela liikuvuse piiratus pluss muud neuroloogilised häired. Need kiirguvad õlgadesse, käsivartesse, ülemisse jäseme või kõrgemale pähe.

Tõsine tüsistus on seisund, mille puhul luukasvandikud rõhutavad veresooni. Seda esineb eelkõige kaela lülisambas. See on veresoonte rõhumine, mis varustavad aju vere, hapniku ja toitainetega.

Sellisel juhul võib peavaluga kaasneda pearinglus, pearinglus, tinnitus ja muud neuroloogilised probleemid, mis on seotud aju verevarustuse halvenemisega.

Aju verevarustuse märkimisväärne halvenemine toob kaasa insuldi, millel võib olla mitu tõsist põhjust.

Lülisondülartroosile on iseloomulikud valu selles lülisamba piirkonnas (valu alaseljas ja ristluudes), lihaste jäikus ja tulistamine tuharasse, reietesse ja seega alajäsemetesse.

Sünoviaalküsti oht = tsüst liigesekapsli pinna tasandil.
Tsüst = patoloogiline moodustis, ümbritsevast ümbrusest piiritletud õõnsus, mis on täidetud vedelikuga või tiheda massiga.

Nii võib spondülartroosi korral tekkida:

• valu kahjustatud lülisamba piirkonnas (sageli kaelas, harvemini rinnus)
• valu süvenemine pingutuse, pikaajalise kõndimise, pikemaajalise tegevusetuse korral sundasendis monotoonses asendis
• lülisamba hommikune jäikus
• lülisamba lihaste jäikus
• liikumise, painutamise või pöörlemise piiramine
• selgroo stabiilsuse kadumine
• vigane kehahoiak
• tulistav valu
• kipitustunne, tõmblused või muud paresteesiad.
• neuroloogilised sümptomid, mis kiirgavad teistesse kehaosadesse, jäsemetesse või pähe.
• lihasnõrkus
• halvenenud taju
• kahjustatud refleksid

Haiguse diagnoosimine toimub anamneesi, kliiniliste sümptomite kirjelduse ja füüsilise läbivaatuse alusel. Neuroloogiline läbivaatus hõlmab selgroo, kehahoiaku, liigutuste või reflekside uurimist.

Anamneesi võtmisel küsib arst selliseid küsimusi nagu:

• kui kaua ebamugavustunne on kestnud
• millal need tekkisid
• kas ja kui sageli need korduvad
• sõltuvus liikumisest ja asendist
• mõju unele
• kas ebamugavustunne piirab tavapärast igapäevast tegevust
• igapäevane rutiin, koormuste tõstmine, töö, tööasend.
• vigastused

Seejärel on olulised pildistamismeetodid:

• RÖNTGENÜLESVÕTE
• CT
• magnetresonantstomograafia MRI
• EMG

Diferentsiaaldiagnoosis on oluline eristada seljavalu muud põhjust. Seetõttu võib lisada vereproovi, likööri või muid uurimismeetodeid.

Kaalutakse ka põletikulist põhjust, nagu reuma, psoriaas, Bechterewi morbus ja muidugi ka muid terviseprobleeme. Diagnoosimisel teevad koostööd neuroloog, ortopeed, füsioterapeut, radioloog või üldarst.

Haigusel on pikk kulg.
Varajases staadiumis on see asümptomaatiline = varjatud sümptomid = asümptomaatiline.

Esimesed muutused ilmnevad ainevahetuse tasandil, see mõjutab liigesekõhre seisukorda. Kõhre on mõjutatud pragudest, selle paksus väheneb ja varem tasased liigesepinnad on ebatasased.

Aja jooksul kahjustub ka kõhre all olev luude osa. Anatoomilised muutused ja deformatsioonid tekivad luude, liigeste ja liigeste lõhede peal.

See areng jaguneb 4 etappi:

1. 1. etapp - ainevahetuse muutused, kõhre hõrenemine, vedeliku hulga vähenemine.
   • progresseerumine on suures osas asümptomaatiline
2. staadium - ebatasane liigesepind, luude esialgne erosioon kõhre alt.
3. staadium - luu reageerib kahjustusele, luukasvajate (osteofüütide) teke, aga ka osteoskleroosi või osteoporoosi areng (luutiheduse muutused)
4. staadium - liigesehalde kadumine, deformatsioonid ja liigesepatoloogia
   • liikuvuse täielik piiramine antud osas

Algav spondülartroos = mõiste, mis viitab haiguse alg- või algavale vormile.

Sel ajal võib täheldada kergeid valusid, mis esinevad eriti pärast füüsilist pingutust. Hiljem taanduvad need puhkeseisundis.

Valu tugevneb päeva jooksul selgroo suurenenud koormuse tõttu füüsilise koormuse ajal ja on intensiivsem õhtuti.

Sellega kaasneb lihaste jäigastumine ja lülisamba liikuvuse piiramine.

Vastupidine on vastupidine...

Raske spondülartroos, mida iseloomustab valu kahjustatud lülisambaosas, kuid neuroloogilised sümptomid kiirguvad teistesse kehaosadesse.

Sellisel juhul on valu intensiivne, häirib magamist ja on häiriv isegi väikeste liigutuste korral.

Osteofüütide olemasolu on vastutav ka vähenenud liikumisulatuse eest. Kõrvalolevate lülisammaste liikumatus võib olla põhjustatud lülisambaketta sillastumisest luuliste prominentide poolt.

Samuti on oluline mõelda...

Spondülartroos kulgeb sageli koos spondüloosiga. Spondüloos on samuti degeneratiivne haigus. See mõjutab kogu segmenti ja seega ka lülisammast, kõõluseid ja liigeseid ning teisi ümbritsevaid struktuure.

Lisaks...

Võib olla kahjustatud ainult üks segment, kuid halvemal juhul võib olla kahjustatud mitu segmenti või kogu lülisammas.

Oluline on ennetamine ja elustiili muutmine

Nagu me alati ütleme, on kõigepealt ennetamine.

Seljaaju probleeme tuleb ennetada juba varases eas, noorukieas ja noores täiskasvanueas. Teise võimalusena tuleks elustiili muuta niipea kui võimalik.

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

• piisav kehaline koormus
• sobivad harjutused ja selgroo ja tuumiku (kõhulihased, diafragma, vaagnapõhi, vaagnapõhi ja selgroog, sügav stabilisatsioonisüsteem) liikuvuse parandamine.
• see mõjutab ka lülisamba stabiliseerimist.
• õige kehahoiak ja liikumisharjumused
• vähene liikumatus ja istuv käitumine.
• sobiv voodipaigutus - madrats, padi
• ergonoomika tööl - istumine, seismine ja tööasend, sagedasemad asendi muutused
• asjakohane tõstmine ja koormate kandmine
• regulaarne kõndimine
• kehakaalu juhtimine ning ülekaalulisuse ja rasvumise vähendamine
• tasakaalustatud toitumine, piisavad vitamiinid ja mineraalained

Loe ka artikleid:
Olulised toitained
Vahemere tüüpi toitumine
Kaalulangus ja toitumine

Seoses terve selgrooga on mainitud seljakool ja mõned kõige sobivamad kehalised tegevused. Nimelt tantsimine, ujumine, jalgrattasõit, murdmaasuusatamine, uisutamine, jooksmine, Nordic walking, ratsutamine ja ka lihtsalt kõndimine.