Söögitoruvähi ravi: kirurgiline ja onkoloogiline ravi

Ravi sõltub sellest, millises seisundis söögitoruvähk avastati. Hinnatakse TNM-süsteemi. See tähendab kasvaja ennast, selle suhet ümbritsevaga, invasiivset haaret lähedalasuvatesse struktuuridesse, aga ka lümfisõlmede või metastaaside tekkimist kehasse.

Arvesse tuleb võtta ka inimese üldseisundit.

Oluline on võetud materjali histoloogiline uuring. Seejärel hinnatakse, kas ravi on raviv või palliatiivne.

Kuratiivne vorm hõlmab esmase põhjuse ravimist.

Palliatiivse ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti ja leevendada sümptomeid ravimatu haiguse puhul.

Kirurgilisel ravil on mitu varianti. Meetodi valik sõltub vähi staadiumist, kasvaja asukohast ja patsiendi üldseisundist. Kirurgiline resektsioonravi hõlmab kasvaja ja kohalike lümfisõlmede eemaldamist.

Kirurgiline lähenemine võib olla avatud söögitoruektoomia, minimaalselt invasiivne söögitoruektoomia, torakoskoopiline laparoskoopiline söögitoruektoomia.

Puuduva söögitoru osa asendamisena kasutatakse:

• mao, kõige sagedamini
• peensoole osa klambrid
• või osa käärsoolest.

Teist tüüpi on keemiaravi, kiiritusravi, fotodünaamiline ravi, laserravi või söögitoru stentide kasutamine. Enamasti kombineeritakse ravimeetodeid. Tavaliselt kombineeritakse kirurgilist raviviisi ka kiiritus- või keemiaraviga.

Loomulikult eemaldatakse ka kaasnevad lümfisõlmed, et vähendada retsidiiviriski.

Vähi puhul, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, kasutatakse kiiritus- ja keemiaravi kombinatsiooni. See kehtib eelkõige väga kaugelearenenud staadiumis olevate kasvajate puhul. Sellisel juhul ei ole prognoos nii hea kui kirurgilise eemaldamise puhul.

Neelamisprobleeme saab lahendada ka endoproteesidega (kunstlikud asendused). Neid rakendatakse stentide kujul söögitorus. Need võimaldavad toidu sissevõtmist, mida kasutatakse samuti kasvajate puhul, mida ei ole võimalik eemaldada.