Šokiravi: tüübi järgi + esmaabi, šokivastased meetmed

Šoki ravi keskendub šoki algpõhjuse kõrvaldamisele. Kui algprobleemi ravi ebaõnnestub, on šokk raskesti ravitav, süveneb ja areneb pöördumatusse staadiumisse.

Hüpovoleemilise šoki korral

Oluline on puuduva tsirkuleeriva veremahu asendamine. Esimeses etapis valitakse asendamine lahustega (kristalloidid, kolloidid - plasmaväljundid). Seda nimetatakse ka mahu reanimatsiooniks.

Sõltuvalt eripärast võib valida vereplasma (põletused) või vere erütrotsüütide massi asendamise (hemoglobiinikaotuse, verejooksu korral).

Hemorraagilise või traumaatilise šoki korral on ilmselgelt oluline verejooksu esialgne peatamine.

Kardiogeense šoki korral

Sellisel juhul on oluline südamefunktsiooni toetamine.

Kasutatakse inotroopse toimega ravimeid (dopamiin, dobutamiin), vasopressoreid (noradrenaliin), nitraate (vasodilataatorid), diureetikume (uriini tootmist soodustavad ravimid) jt.

Alternatiivina valitakse PTCA (perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika). Lühidalt öeldes kasutatakse südameinfarkti korral ainult angioplastikat või PKI (perkutaanne koronaarinterventsioon).

Raskemate südameveresoonte kahjustuste korral kasutatakse ka BYPASSi.

Obstruktiivse šoki korral on sama vajalik kiireloomuline ravi ja selle põhjuse kõrvaldamine. Näidetena võib tuua perikardipunktsiooni (vere imemine südamelihast survestavast südamepiirkonnast), pneumotooraksi (kopsuõõnt, veresooni ja südant survestav õhk pleuraõõnsuses) drenaaži või kopsuemboolia ravi.

Jaotusliku šoki korral

Sellisel juhul on valikus suhtelise hüpovoleemia täiendamine enne vasodilatatsiooni (veresoonte laienemine) käsitlemist. Muud ravimeetodid varieeruvad vastavalt šoki konkreetsele tüübile, kas anafülaktiline, septiline või neurogeeniline šokk.

Esmaabi šoki korral

Šoki puhul on väga raske ja peaaegu võimatu soovitada üldisi suuniseid.

Igal šokil on erinev põhjus ja seega ka erinevad ravi või esmaabi põhimõtted. Sobiv asend traumaatilise šoki korral on erinev südameseiskist. Seal aitab antišokki ja mujal aitab pooleldi istumine.

1. Hoolitsege enda ohutuse eest - ilma päästja abita ei ole päästmist.
2. kutsuge abi - teine päästja lähedal ja helistage 911.
3. meelerahu päästjale ja päästetavale
4. pingelise riietuse lõdvestamine
5. verejooksu korral - peatage nähtav väline verejooks
6. asukoht
   • löögivastane asend verejooksu ajal
     • selili asendis + alajäsemete tõstmine üle tasapinna, kuni umbes 30 cm kõrgusele matist
   • südame põhjuste korral pooleldi istuvas asendis
   • muu sundasend, mida kannatanu ise säilitab või sunnib täitma
7. teadvuse ja hingamise jälgimine ja kontroll
8. muude probleemide otsimine, näiteks luumurdude immobiliseerimine
9. soojana hoidmine - hüpotermia vältimine
10. mitte midagi suhu panna - isegi mitte vett, toitu või ravimeid.
11. anafülaktilise šoki, allergia korral rakendada Epipen'i - kui allergilisel isikul on see kaasas.
12. teostada kardiopulmonaalset elustamist, kui inimene on teadvuseta ja ei hinga
    • kardiopulmonaalne elustamine - rindkere kompressioonid pumba funktsiooni asendamiseks
    • hädaabi liinil, tellige ja juhendage õiget protseduuri

šoki ja šokivastase võitluse reeglid

Šoki korral kasutatakse ka šokivastaseid meetmeid.

Tabelis on loetletud šokivastased meetmed