SI-liigese blokaad: mis see on ja miks tekib ristluukonna liigese blokaad?

Sakroiliigese blokaad on suhteliselt tavaline seljavalu põhjus. Sageli aetakse see ekslikult segamini mõne muu lülisambaga seotud probleemiga ja seega ravitakse seda ebaefektiivselt.

Sakroiliaalse liigese kohta kasutatakse ka lühendit SI-liigese.
SI-liigese blokaad = sacroiliacuse blokaad või nihkumine.

See on ristluud ja puusa ühendav liiges. Siit ka tehniline nimetus sacroiliacusliiges.

Sacrum (os sacrum) + iliacusluu (os ilium).

Selle liigese probleemid põhjustavad ebameeldivat valu, mis esineb seljas, ristluudes, koos nihkega istumisse või kubemesse. Seda süvendab kõndimine, asendi muutmine, istumisest üles tõusmine. See äratab inimese unest üles.

Sageli esineb rasedatel naistel.

Lühidalt SI-liigeste kohta

Ristluu on ühendatud puusaluudega mõlemal pool ristluud, moodustades ühenduse lülisamba ja vaagna vahel. Seda ühendust nimetatakse ristluualiigeks.

Sacroiliacaliigesed ei ole sellised liigesed, nagu me tavaliselt mõtleme. Neil ei ole liigese pead ja kapslit nagu näiteks puusaliigesel.

Nende kuju on ebaühtlane ja sisaldab palju servi ja süvendeid. Öeldakse, et need meenutavad kõrva. Liigespinna keerukuse tõttu on need peaaegu liikumatud.

Liikumine toimub ainult minimaalses vahemikus, mis on paar millimeetrit - 2 kuni 4 millimeetrit. Veidi rohkem raseduse viimasel trimestril ja sünnituse ajal.

Varem arvati, et see liiges on jäik ja liikumatu.

Kuid vaatamata vähesele liikumisele on SI-liigestel oluline funktsioon.

SI-liiges ei ole niivõrd keha liikumisliiges, kuivõrd stabiliseeriv liiges. Sellel liigestel puuduvad oma lihased.

Ümbritsevad lihased ja sidemed, nagu seljalihased, vaagnapõhjalihased, tuharalihased ja reielihased ning lõpuks ka kõhulihased, osalevad keha stabiliseerimises ja tasakaalustamises.

SI-liigeste peamine funktsioon on...

Nad aitavad peamiselt säilitada keha staatilisust ja tasakaalu. Nad osalevad lülisamba, vaagna ja alajäsemete vahelises stabiliseerimises liikumise, kõndimise või jooksmise ajal.

Järgnevalt kannavad nad suuri koormusi, löökide summutamist ja pingeid. See on punkt, kus kogu keha raskus kandub puusade ja alajäsemete suunas.

Mis on selle liigese probleemide põhjus?

SI-liigeseid võib kahjustada funktsionaalne häire, nimelt blokeering või nihkumine. Aga näiteks ka muud liiki haigus, näiteks põletik, mida nimetatakse erialaselt sakroiliidiks.

Valu SI-liigeses võivad põhjustada:

1. SI-liigese blokaadist - on liigese esmane puue (raskus tuleneb otseselt liigest)
2. SI-liigese nihkumine - sekundaarne, mis on põhjustatud raskustest väljaspool liigest, vigasest liikumismehhanismist jne.
3. põletik, mis võib olla
   • nakkuslik, bakteriaalse infektsiooni levikul, spetsiifiline põletik tuberkuloosi, brutselloosi puhul
   • mittenakkuslik, reumatoidartriidi või Bechterewi tõve puhul.
4. degeneratiivsed muutused ja osteoporoos
5. rasedus, viimane trimester ja sünnitus
6. trauma

Raskusi põhjustavad ka teatud riskitegurid ja seisundid. Nende hulka kuuluvad:

• liigne ülekoormus
• ühepoolne koormus
• istuv eluviis, istuv töö ja pikaajaline istumine
• ainevahetushaigused
  • ülekaalulisus
  • diabeet (suhkurtõbi)
• autoimmuunhaigused
  • süsteemne luupus
  • Crohni tõbi
  • psoriaas
• kasvaja

Peamine sümptom on valu. See võib mõjutada ühte või mõlemat liigest.

Valu võib olla pseudoradikulopaatia.

Valu paikneb seljas ja ristluudes, liigub istmere piirkonna ülemisse ossa (tuharasse), kuid ka puusa ja alajäseme seljaosa alla. Valu võib kiirguda kubemesse.

Seda süvendab liikumine, asendi muutmine.

Probleemiks on kõndimine ja voodis asetsemine. See põhjustab ka öiseid valusid, mis võivad kannatajat unest äratada.

On teatatud, et SI-liiges põhjustab alaseljavalu igal neljandal inimesel.

Pikaajaline istumine või seismine on probleemide eskaleerumise põhjuseks. Probleemiks on näiteks toolilt tõusmine, autost väljumine või trepist üles minek.

Mõnel juhul leevendab raskusi venitamine ja liikumine. Teisalt ei suuda inimene mõnikord raskusteta vahemaad kõndida.

SI-liigese nihkumine või blokeerumine põhjustab funktsioonihäireid, mis väljendub ka liikumisharjumuste muutumises. See võib ilmneda ka kehahoiakus ja kõnnakus. Kõndimine võib olla tüüpiliselt lai või lonkab ja kõndimine võib olla lonkav.

Diagnoosi püstitamiseks võetakse anamneesi. Anamneesi hulka kuulub näiteks töö anamneesi. Oluline on teada, kas tegemist on istuva tööga või kas see hõlmab lülisamba ja vaagna pikaajalist ülekoormust üldiselt.

Oluline on ka teave spordi või varasemate vigastuste kohta. Näiteks kui esineb valu pöialpõues, võivad probleemid tekkida ka pika aja möödudes.

Sama oluline on teave kaasnevate haiguste kohta, näiteks reumaatilised probleemid või ainevahetus- ja autoimmuunhaigused.

Siis on oluline eriarstlik läbivaatus.
Siin mängib rolli keha üldine hindamine, eriti kaal ja muud parameetrid.
Alustatakse vaatluse (aspektuaalne) läbivaatus. Hinnatakse kehahoiakut, liikumisharjumusi, liikumismustreid. Lisaks sellele lisandub läbivaatus palpeerimise või palpeerimise teel.

Näiteks:

• lülisamba liikuvus
• Dünaamika
• stabiilsus
• hüpermobiilsus
• kehaasendi ja liikumisstereotüüpide uurimine
• lihaste tugevus
• lihaste lühenemine
• vaagna kallutamine
• alajäsemete erinev pikkus

Abiks on erinevad provokatsioonimanöövrid ja testid, nagu Lewiti test, Patricki test, gapping test, tagumise rõhu test. Ka refleksitestid on täiendavad.

SI-liigese blokaadi diagnoosimisel võib lisada lokaalanesteetikumi süstimise.
See on nii rahustav kui ka diagnostiline.

Pildistamismeetoditest, mida saab kasutada diferentsiaaldiagnoosis, on röntgen, CT, MRT või SONO ja EMG. Siiski ei saa nende põhjal igal juhul tuvastada SI-liigese probleemide põhjuseid.

Röntgenülesvõtetega saab tuvastada luumurru, kompuutertomograafiaga saab tuvastada põletikulisi või degeneratiivseid muutusi ja magnetresonantstomograafiaga saab ka üksikasjalikumat ülevaadet kõigist pehmetest struktuuridest.

Vajalik on eristada muid põhjuseid, nagu lumbago või kõõluste vahelihase villimine, samuti muid ja tõsisemaid haigusi seedetrakti, eritussüsteemi või näiteks reproduktiivsüsteemi kohta. Põletiku välistamiseks tuleb teha ka laboratoorsed vereanalüüsid.

Loe ka:
Skeletivalu sündroom
Diskusheide
Lumbago
Radikulopaatia

Raskuste kulg ja intensiivsus on varieeruvad. Need sõltuvad muidugi ka kahjustuse täpsest põhjusest ja ulatusest. SI-liigese blokaadi ja degeneratiivse või reumaatilise protsessi vahel on väikesed erinevused.

Põletikulise protsessi puhul on tegemist ka väsimusega, kehatemperatuuri tõusuga.

Seljavalu esineb ristluudes, tuharates, kubemes ja kubemes, liikumisega alajäsemetes.

See süveneb asendi muutmisel, eriti voodist tõusmisel, istudes või autost väljudes. Näiteks on valu ka trepist üles kõndimisel.

Seda süvendab ka pikaajaline ühes asendis istumine või seismine. Esineb ka öine valu, mis äratab unest. Mõnel inimesel võib olla valulik kõndimine, kuid on ka kirjeldusi valu vähenemisest pärast liikumist ja treeningu ajal.

Liikumist jälgides võib täheldada liikumisharjumuste muutumist.

Mõelge ennetusele...

Tänapäeval suureneb töö- või istuva eluviisi tõttu selgroo koormus. Negatiivne mõju on järelikult tunda kogu luu- ja lihaskonna süsteemis. Seetõttu on üldiselt vaja mõelda tervislikule eluviisile.

Oluline on mõistlik toitumine, kus on tasakaalustatult esindatud vitamiinid, mineraalained ja kõik muud toitained. Vahemere piirkonna toitumisviis on samuti eeskujuks. Ettevaatust agressiivsete vähendusdieetidega ülekaalu ja rasvumise puhul, neid ei soovitata.

Oluline on piisav kehaline koormus.

SI-liigeste probleemide puhul on sobivaks treeninguks nn stabiliseerimis- ja mobilisatsioonisüsteem, mis on mõeldud stabiliseerimissüsteemi, vaagna ja selja lihaste tugevdamiseks. Selleks on olemas ka mitmeid harjutusi.

Oluline on mõelda õigele kehahoiakule ja liikumisharjumustele. Sellisel juhul aitab seljakool. Teised alternatiivid on jooga, pilates, ujumine, jalgrattasõit ja üldised harjutused, mis keskenduvad selgroo hooldamisele.

Pidage meeles:
Kõndimine on vajalik iga päev ja piisavalt kaua!
See on oluline erinevate probleemide ennetamine.
Liikumine on vajalik, kuid mõõduka koormusega.
Tuleks vältida jõulisi liigutusi.
Liikumine taastab liigeste, sidemete ja lihaste liikuvuse.
See vereringetab vaagnapiirkonda ja selga.

Harjutage iga päev!

Tööl ja kodus on oluline mõelda ergonoomika peale - õige tool, laud, voodi, madrats, aga ka õiged jalanõud.

Massaažid, akupunktuur võivad olla täiendavad.

Vältida tuleks riskantseid tegevusi:

• pikaajaline ühes asendis istumine või seismine
• ülekoormus
• ühepoolne koormus
• ebaõige tõstmistehnika
• riskantsed spordialad