Sarkoidoos: Mis on sarkoidoos ja millised on selle põhjused/sümptomid? Pulmonaalsed ja kopsuvälised vormid

Sarkoidoos on autoimmuunhaigus, mis mõjutab erinevaid organeid ja kehaosi. See väljendub väikeste põletikuliste sõlmede moodustumisega. Kõige sagedamini on mõjutatud kopsuala, kuid haigus võib rünnata mis tahes organit.

Sarkoidoosi etioloogiat, sümptomeid, ravivõimalusi ja palju huvitavat teavet leiate järgmisest artiklist.

Mis on sarkoidoos?

Haigus, mille puhul moodustuvad organites granuloomid (väikesed põletikulise raku sõlmed). Kõige sagedamini on haigestunud elundid kopsud ja hingamisteed.

See multisüsteemne haigus on haruldane. See esineb peamiselt vanuses 30-40. See mõjutab sagedamini naissugu.

Sarkoidoos on tuntud ka kui Besnier-Boecki haigus. Sarkoidoos jaguneb sümptomite ilmnemise kestuse ja intensiivsuse järgi ägedaks ja krooniliseks vormiks.

Tekivad organismi enda immuunsüsteemi rakkude kogumid ja põletikukolded. Selle autoimmuunhaiguse tagajärjel reageerib organism oma rakkude hävitamisega.

Sarkoidoosi puhul esineb organismi enda immuunsüsteemi väärreaktsioon ja selle tagajärjel organite kudede kahjustus.

Immuunirakud ründavad organite enda kudesid. Nad moodustavad kahjustatud kudedes klastreid, mida nimetatakse fookusteks. Tegemist on haiguse granulomatoosse vormiga.

Lisaks kopsudele kahjustab sarkoidoos sageli lümfisõlmi, maksa, südant, kõhunääret, neerusid, nahka, luid ja silmade piirkonda. Mõnel juhul võivad olla mõjutatud ka süljenäärmed, närvisüsteem ja muud kehaosad.

Sarkoidoosi tavalised ilmingud on kehatemperatuuri tõus, palavik, suurenenud lümfisõlmed ja kehakaalu langus. Kopsude sagedase haaratuse tõttu esineb suurenenud õhupuudus ja kuiv köha.

Sarkoidoosi ei saa täielikult ravida, kuid selle kliinilisi sümptomeid saab oluliselt vähendada.

Sarkoidoos on autoimmuunhaiguste rühm, mille puhul immuunsüsteem ründab oma rakke.

Haiguse täpne põhjus on teadmata.

Sarkoidoosi täpset põhjust ei ole veel kindlaks tehtud, sest tegemist on autoimmuunhaigusega.

Haigus esineb peamiselt noorematel ja keskealistel inimestel, naistel ja suitsetajatel. Haigus võib olla raskem mustanahalistel ja Ameerika põliselanikel. Eurooplastel on see siiski sagedamini levinud.

Sarkoidoosi riskiteguriteks on peamiselt haiguse esinemine perekonnas, bakteriaalsete ja viirusnakkuste raskemad vormid(Lyme'i tõbi, tuberkuloos jne). Riskifaktoriks on ka raskemetallide, näiteks räni või räni sissehingamine.

Ühtegi mikroorganismi või keskkonnategurit ei ole aga veel lõplikult kinnitatud ega ümber lükatud.

Sarkoidoosi ilmingud on haiguse patofüsioloogiast tulenevalt erinevad.

Üldiselt võib siiski oodata suurenenud lümfisõlmede teket (kõikjal kehal), kehakaalu langust, suurenenud väsimust ja palavikku.

Kõige tavalisem sümptom on kopsude kahjustus, mis põhjustab kuiva köha, valu rinnus ja õhupuudust. Mõnel juhul esineb vere köhimine.

Naha haigestumisel ilmneb spetsiifiline roosakaspruun lööve, erüteem ja punetus.

Sarkoidoos võib mõjutada silmade piirkonda (uveiit, nägemishäired, fotofoobia, punetus, valulikkus jm).

Rünnak südamele avaldub peamiselt valu rinnus, rütmihäired (ebaregulaarne südamerütm), südamepekslemine kuni kardiomüopaatia või halvenenud südamefunktsioonini.

Tavalised kaasnevad sümptomid on suurenenud kaaliumisisaldus (hüperkaltseemia) veres ja vastupidi, aneemia (aneemia).

Sarkoidoos võib esialgu olla asümptomaatiline. Lümfisõlmede suurenemise käigus algavad ka hingamisprobleemid, nagu hingamishäired, hingamisraskused, valu rinnus ja kuiv köha. Tüüpiline on vere kaltsiumisisalduse tõus.

Kui sarkoidoos on ägedas vormis, on sellel nakkushaiguse kliinilised tunnused. Ilmnevad palavik, kurguvalu, lihas- ja liigesevalu, paistes pahkluud ja punetus või spetsiifiline kühmuline lööve nahal.

Haiguse kroonilises vormis esineb eelkõige pikaajaliselt suurenenud väsimus, kehakaalu langus koos inappetentsusega.

Sageli esineb kogu keha lümfisõlmede suurenemine, liigesevalu, nägemishäired, valu rinnus ning hingamisteede või südamehäirete teke.

Sarkoidoosi võimalikud ilmingud ja sümptomid:

• Suurenenud lümfisõlmede teke
• Hingamisraskused
• valu rinnus
• Kuiv köha
• Punane spetsiifiline lööve
• Liigesevalu ja turse
• Suurenenud väsimus
• Kaalukaotus
• Ebaregulaarne südametegevus
• Silmavalu ja nägemishäired

Sarkoidoosi diagnoosimine on üsna keeruline. Praegu puudub selle haiguse jaoks spetsiifiline test või diagnostiline meetod.

Diagnoos pannakse tavaliselt kindlaks alles pärast mitmeid haigestunud organite ja sisemiste süsteemide uuringuid. Selle täpne kulg sõltub patsiendi kliinilistest sümptomitest.

Diagnoos hõlmab vereanalüüse, mille eesmärk on eelkõige välistada aneemia ja seerumi kõrgenenud kaltsiumisisaldus. Sarkoidoos on põletikuline haigus. Seetõttu on ägedas faasis vereproovis kõrgenenud erütrotsüütide settereaktsioonikiirus ja CRP.

Immunoloogilised testid, hingamisteede uuringud, bronhoskoopia, maksa- ja neeruproovid või elektrokardiograafia tehakse individuaalselt vastavalt arsti näidustusele ja patsiendi kliinilistele sümptomitele.

Näidustatud on instrumentaalsed pildistamismeetodid, nagu röntgen-, MRT-, CT-, PET- või ultraheliuuring. Samuti võib teha kahjustatud organi koebiopsiat.

Sarkoidoosi diagnoositakse kõige sagedamini rindkere röntgenülesvõtte abil, mis näitab suurenenud lümfisõlmede ja kopsude kaasatust. CT (kompuutertomograafia) on sarkoidoosi puhul siiski kõige tundlikum.

Biopsia koos histoloogilise uuringuga on näidustatud eelkõige siis, kui esineb diagnostiline ebaselgus, näiteks ebaselged nahaprotsessid. Biopsiauuringu käigus viiakse spetsiaalne õhuke nõel kahjustatud piirkonda. Võetakse väike koeproov ja seejärel tehakse laboratoorselt diagnoos.

Sarkoidoosi saab kinnitada spetsiaalse vereanalüüsiga SACE. See on ensüüm, mille kontsentratsiooni seerumis kasutatakse väga sageli sarkoidoosi aktiivsuse näitajana.

Sarkoidoosi prognoos

Suurel osal patsientidest on kerged kliinilised sümptomid. Raskemad juhud reageerivad hästi väljakujunenud ravile ja taanduvad tavaliselt mõne aasta jooksul.

Enamikul sarkoidoosi juhtudest ei vähene elukvaliteet oluliselt ja patsiendid on võimelised elama täisväärtuslikku elu. Siiski on patsientidel oht kliiniliste sümptomite taastekkimiseks, st haiguse taastekkimiseks. Seetõttu on vajalikud regulaarsed järelkontrollkäigud arsti juures.

Sarkoidoosi suremus on suhteliselt madal - ligikaudu 5%.