Salmonelloos: miks see esineb ja kuidas see levib? Millised on sümptomid?

Salmonelloos on levinud bakteriaalne haigus, mis mõjutab seedetrakti. See on üks levinumaid kõhulahtisuse haigusi lastel ja täiskasvanutel. See on üks neljast peamisest kõhulahtisuse põhjusest.

Salmonella on nime saanud Ameerika veterinaararsti Daniel E. Salmon järgi, kes isoleeris 1884. aastal esmakordselt salmonella sigade koolerat põdevatelt sigadelt.

Salmonelloosi põhjustavad kõik Salmonella perekonna mitte-tüüfilised serotüübid, välja arvatud S. Typhi ja Salmonella paratyphi A, B ja C. Salmonella enteritidis on kõige levinum.

Salmonella = Salmonella infektsioon = Salmonella enteritis.

Salmonella riskitegurid

Lapsed, eriti alla 5-aastased, haigestuvad salmonellasse suurema tõenäosusega kui täiskasvanud.

Samuti on suurem tõenäosus nakatuda vanematel täiskasvanutel ja nõrga immuunsüsteemiga inimestel.

Muud riskitegurid on järgmised:

• Rahvusvaheline reisimine - salmonellat esineb sagedamini kehva hügieeniga kohtades.
• teatavate ravimite kasutamine
  • vähiravimid või steroidid võivad nõrgestada teie immuunsüsteemi ja muuta teid vastuvõtlikumaks nakkusele
  • antatsiidid vähendavad happekogust teie maos, mis muudab salmonella ellujäämise lihtsamaks.
  • antibiootikumid võivad tappa "häid" baktereid teie organismis ja muuta nakkusega võitlemise raskemaks.
• põletikuline soolehaigus - see võib kahjustada teie soolestiku limaskesta ja muuta salmonella leviku kergemaks.

Seotud teemakohased otsingud:
Salmonella enteritis, kõhulahtisus, kõhuvalu, temperatuur, toormunad.

Salmonella kuulub nn antropozoonooside hulka (loomadelt inimesele ülekantavad haigused).

Salmonella elab tavaliselt loomade ja inimeste soolestikus ja eritub väljaheitega. Inimene nakatub kõige sagedamini saastunud vee või toidu kaudu. Bakterid suudavad paljuneda ka madalatel temperatuuridel (külmkapis) ja hävivad pikemaajalisel kokkupuutel temperatuuril üle 70 °C.

Nakkusallikaks võib olla toit:

• toores ja alaküpsetatud liha, sealhulgas kana-, kalkuni-, pardi-, veise-, vasika- ja sealiha.
• mereannid
• pastöriseerimata piim ja muud piimatooted, sealhulgas pehme juust, jäätis ja jogurt.
• toored või kuumtöötlemata munad (munapuder, härjasilm, lešo, pehmeks keedetud munad), majoneesitooted, magustoidud.
• töödeldud toidud, nagu kananugetid ja pähklivõidud.

Salmonellat võivad levitada toidukäitlejad, kes ei pese oma käsi ja/või toiduvalmistamise ajal kasutatavaid pindu ja töövahendeid.

Salmonella võib levida ka loomadelt inimestele. See võib juhtuda, kui inimene ei pese käsi pärast otsest kokkupuudet teatavate loomade, näiteks kodulindude või roomajatega, ja seejärel tarbib toitu.

Lemmikloomad võivad bakterit levitada ka koduses keskkonnas, kui nad söövad salmonellaga saastunud toitu.

Nakkuse inkubatsiooniperiood on tavaliselt 6-72 tundi.

Haigus kestab tavaliselt neli kuni seitse päeva ja enamik patsiente paraneb ilma ravita.

Enamikul salmonelloosi haigestunutel on kõhulahtisus, palavik ja kõhukrambid.

Raskemad salmonelloosi juhtumid võivad olla järgmised:

• kõrge palavik
• peavalu
• nõrkus
• lööve
• veri uriinis või väljaheites
• ja mõnel juhul võib lõppeda surmaga, kuid seda esineb harva.

Umbes 5%-l salmonelloosiga patsientidest tekib baktereemia (bakterite esinemine veres). Nendest baktereemiaga patsientidest umbes 40%-l tekib nn ekstraintestinaalne (soolestiku väline) kohalik infektsioon (seljaajus, luuüdis, veresoontes).

Alla 5-aastased lapsed, eakad ja nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed on tõsise salmonellainfektsiooni ohus.

Millal arsti poole pöörduda?

• Kui kõhulahtisus püsib pärast nädalast haigestumist
• väikesed lapsed, eakad ja nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed peaksid pöörduma arsti poole - kui neil esineb mõni neist sümptomitest kauem kui paar päeva:
  • verine väljaheide
  • püsiv palavik
  • dehüdratsioon (see väljendub väikeses koguses urineerimisena, suukuivusena, silmade mattumisena).
    • Miks on dehüdratsioon lastel ohtlik? Millised on sümptomid?
    • Millised on dehüdratsiooni sümptomid? Kas te teate põhjusi, mis panevad keha uuesti vett võtma?

Salmonelloosi komplikatsioonid

Enamik inimesi, kellel on salmonelloosi põhjustatud kõhulahtisus, paraneb täielikult, kuigi mõne inimese soolestiku harjumused (väljaheite sagedus ja konsistents) ei pruugi naasta normaalseks mitme kuu jooksul.

Salmonelloosiga patsientidel on oht dehüdratsiooniks, kui nad ei asenda piisavalt kõhulahtisuse tõttu kaotatud vedelikku.

Mõnedel salmonelloosiga nakatunud inimestel tekib pärast nakkuse lõppemist liigesevalu, mida nimetatakse reaktiivseks artriidiks. Reaktiivne artriit võib kesta kuid või aastaid ja seda on raske ravida. Mõnedel reaktiivse artriidiga inimestel tekib silmade ärritus ja valu urineerimisel.

Umbes 40% nakkuslikust aortiidist (südameseina põletik) on põhjustatud salmonella poolt. Seda iseloomustab kõrge haigestumus ja suremus.

Kuidas diagnoositakse salmonellat?

• Anamneesi võtmine (kahtlase toidu söömine)
• tüüpiline kliiniline pilt
• väljaheite kogumine, millele järgneb väljaheite kultuur, baktereemia korral võetakse ka verd.

Salmonelloosi ennetamine

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on välja andnud kümme kuldset reeglit salmonelloosi ennetamiseks:

1. Ärge tarbige tundmatu riskiga toitu
2. Järgige ohutut toiduvalmistamise aega riskitoitude (munad) puhul - vähemalt 12 minutit 100 °C juures, prae omletti mõlemalt poolt, ärge kasutage keetmata munavalget ja munakollast kreemides ja jäätistes.
3. Ärge külmutage täielikult või osaliselt sulatatud toiduaineid uuesti.
4. Majoneesitoitude valmistamisel kasutage ainult ostetud majoneesi, mis on kaitstud salmonelloosi vastu pastöriseerimise teel.
5. Sööge kohe pärast toiduvalmistamist, muidu säilitage temperatuuril üle 60 °C või külmkapis alla 10 °C.
6. Tagage toidu valmistamisel, eriti imikutoidu valmistamisel, range kätehügieen.
7. Vältige toore ja keedetud toidu kokkupuudet. Ärge kasutage kodulinnuliha nikerduslaudu salaami, köögiviljade ja puuviljade lõikamiseks.
8. Hoidke kõik köögiseadmed absoluutselt puhtad
9. Kaitske toitu putukate ja näriliste eest
10. Kasutage ainult joogivett

Milliseid meetmeid võtta, kui kodus on haige inimene

Desinfitseerige - peske mitu korda päevas klooriga desinfitseerimisvahenditega kõiki kõrge riskiga pindu kodus - tualettruume, uksekäepidemed, kraanid

Suurendatud kätehügieen - oluline nakkuse edasikandumise vältimiseks.

Eraldi seep ja rätik haigele inimesele.

Teise pereliikme haigestumise korral pöörduda arsti poole (haigestumine on teatamiskohustuslik HS-le).

Kui järgitakse rangelt perekondlikke ettevaatusabinõusid, on nakkuse ülekandumine inimeselt inimesele minimaalne.