Rinnavähi ravi: kirurgiline ja onkoloogiline ravi

Rinnavähi ravi võib jagada operatsiooniks, kiiritusraviks ja keemiaraviks. Radikaalne mastektoomia hõlmab kogu rinna eemaldamist. Rinna eemaldamine on aastaid olnud esimene valik. See protseduur hõlmab piirkondlike lümfisõlmede eemaldamist kaenlaaluses ja rinnalihastes.

Tänapäeval ei ole see operatsioonivorm esimene valik. Eemaldatakse ainult see osa rinnast, mis sisaldab kasvaja. Seda nimetatakse kvadrandiresektsiooniks. Alternatiivselt eemaldatakse kahjustatud segment, st segmendiresektsioon. Tumorektoomia on termin, millega eemaldatakse ainult kasvaja ise koos kaitsva äärega.

See osaline operatsioonivorm on naistele vastuvõetavam. Lõpuks ei tekita see nii palju ruumi psühholoogilistele probleemidele kui totaalne mastektoomia. Piiriks on kasvaja suurus ja ümbritsev ala, mida kasvaja mõjutab.

Varem oli lümfödeem lümfikoe eemaldamise sagedane tüsistus. Tänapäeval esineb seda tänu säästvale meetodile vaid umbes 10% juhtudest. Lümfödeem ei ole valulik, kuid see väljendub operatsioonipoolse ülajäsemete turseina.

Kiiritusravi on aastaid kasutatud ravi, mis on õrn ja tõhus. Kiiritusravi kiirgab ainult kahjustatud kudesid ja säästab ümbritsevat tervet osa. Kiirgus mõjub negatiivselt peamiselt kasvajarakkudele, mis ei saa pärast ioniseeriva kiirguse mõju taastuda.

Terved koed seevastu taastuvad.

Kiiritusravi valitakse sageli pärast operatsiooni. Selle eesmärk on kahjustada allesjäänud vähirakke, mida ei ole operatsiooniga eemaldatud. Selle järjestuse eesmärk on vähendada haiguse taastekke riski. Ravi kestab umbes 6 nädalat.

Tänu molekulaarsetele edusammudele saab rinnavähki ravida ka uuendusliku bioloogilise raviga - bioloogilise raviga.

Kemoteraapia, st tsütostaatiline ravi, on mõeldud vähi kasvu peatamiseks. See häirib rakkude kasvu. See kehtib eriti nende rakkude puhul, mida iseloomustab kiire kasv, st peamiselt vähirakkude puhul. Kemoteraapia võib toimuda tablettide, kapslite, aga ka süstide või infusioonidena. See kestab mitu kuud.

Kemoteraapia mängib rolli ka kasvaja metastaaside tekkimisel. Selle eesmärk on seda ennetada. Seda vormi valitakse ka pärast rinnaoperatsiooni. Selle puuduseks on see, et see mõjutab ka teisi rakke inimkehas. See toimib peamiselt kiiresti kasvavate kasvajate suhtes, kuid sellel on kõrval- ja kõrvaltoimeid.

Keemiaravi teadaolevad negatiivsed mõjud:

• juuste ja kehakarvade väljalangemine
• iiveldus ja oksendamine
• söögiisu puudumine
• limaskestade põletik
• luuüdi
• sagedamini infektsioonid
• verejooksud

Naissuguhormoonidest sõltuvate kasvajate puhul antakse ka hormoonravi, kas östrogeeni blokaatorite, östrogeenivastaste või nende tootmist vähendavate ravimite kujul.

Manustatakse ka gestageene, mis vähendavad östrogeenide taset. Aga ka ravimeid, mis takistavad hormoonide tootmist munasarjades. Peamiseks östrogeeni tootjaks olevate munasarjade eemaldamist enam ei tehta.

Oluline on rindade rekonstrueerimine, st plastiline kirurgia ja silikoonimplantaatide kasutamine. Pärast ravi on vajalik ka ravijärgne hooldus. See hõlmab korduvaid kontrolle, taastusravi ja vajadusel psühhoteraapiat.

Ravijärgne hooldus mängib olulist rolli retsidiivi varajasel avastamisel.