Riniit: kuidas see levib ja millised sümptomid sellega kaasnevad + ravi

Nohu on kõige levinum ülemiste hingamisteede haigus.

Tavaliselt on selle põhjuseks nakkus, kuid see võib olla ka allergiline ja on ka muid põhjuseid. Nakatumise korral algab põletik ninaõõne limaskestas.

Tegemist on ägeda viirushaigusega, mis põhjustab põletikku. See on ninaõõne limaskesta põletik. See väljendub peamiselt selle limaskesta turse, lima produktsiooni ja nina läbitavuse piiramisega.

Selle tulemuseks on tüüpilised sümptomid.

Riniit võib olla seotud ka ninakõrvalkoobaste põletikuga. Mõnikord laieneb see ka ninaneelu.

Põletik võib olla äge või krooniline. Krooniline nohu tekib siis, kui ägedat nohu ei ole varem adekvaatselt ravitud.

Mõnikord võib nohu aga tekkida ka allergilise reaktsiooni tagajärjel. On ka muid põhjuseid.

Enamasti huvitab teid: Mis on nohu ja miks tekib krooniline (pikaajaline) vorm? Kas nohu on nakkav, kas seda võib saada teiselt inimeselt? Kuidas seda ravida ja sellest kiiresti vabaneda ning kas kodused retseptid aitavad?

Limaskesta põletiku tagajärjel paisub see, mis vähendab oluliselt nina ruumi ja selle läbitavust. Sellele lisandub suurenenud ninaeritus ja, mitte ainult lastel, köha.

Riniidi peiteaeg on suhteliselt lühike, kestes 12 tunnist kuni 3 päevani. Nakkav vorm on samuti suhteliselt kergesti nakkav, millele aitab kaasa asjaolu, et see levib tilkade teel, st köhimise, aevastamise ja otsese kontakti teel. Haigus kestab tavaliselt 7-10 päeva.

Mis on nina ja ninaõõnsus?

Nina välisosa koosneb ninapüramiidist. See koosneb luudest, mis ulatuvad välja kolju näoosast (nina juurest). Selle peal istub ninakõhre. See on nähtav osa. Kuid tähtsam on ninaõõne, millel on mitu olulist funktsiooni.

Ninaõõnsus jaguneb vaheseina abil kaheks pooleks. Need osad ei ole siiski identsed. Seejärel jaguneb see horisontaalselt ninakarbonaalide abil ülemiseks, keskmiseks ja alumiseks läbipääsuks. See avaneb ninaõõnsusesse.

Ninaõõne kõrval asuvad ninaõõnsused, tehniliselt ninasõõnsused. Need on lõualuu-, otsmiku-, haistmis- ja kõhuluud. Nina ülaosas on oluline lõhnataju andev ala, haistmisväljak.

Ninaõõnsuse ja selle limaskestade paigutus tagab olulised funktsioonid:

• vere läbilaskev limaskest soojendab sissehingatava õhu kehatemperatuurini.
• seal moodustuv lima püüab kinni õhust pärinevaid lisandeid ja mikroorganisme.
• lisandeid püüavad kinni kiilid
• ninaõõnsus on esimene barjäär väliskeskkonnast tulevate infektsioonide suhtes
• limaskest aurustub vesi, mis niisutab kuiva õhku
• lõhnaained ärritavad haistmisrakke.
• ninaõõnsus osaleb hääle tekkimisel, kuna see on häälekõrval.

Laps saab pärast sündi hingata ainult nina kaudu. Suu kaudu hingamine nõuab palju pingutust, sest suu on väike ja seda täidab keel. Hea suu kaudu hingamine on võimalik alles pärast hammaste sissekasvamist.

Nohu põhjused on mitmesugused. See võib olla nakkuslik või mittenakkuslik. Allergiline nohu liigitatakse samuti mittenakkuslikuks. See tavaline haigus mõjutab ülemisi hingamisteid.

Nakkuslik nohu

Nakkuslik nohu on kõige levinum vorm. See on tavaliselt äge, kuid esineb ka kroonilist nohu, mis võib olla ebapiisava ravi tulemus.

Nakkusliku nohu kõige sagedasemaks põhjuseks on viirused, mistõttu antibiootikumid on ebatõhusad.

Seda nohu vormi põhjustavad viirused, peamiselt rinoviirused, koronaviirused ja adenoviirused. Sageli on nohu gripi või muude hingamisteede infektsioonide sekundaarne sümptom. Nohu esineb ka selliste haiguste puhul nagu leetrid, tulihaigus ja nakkuslik mononukleoos.

Väikelastel on tavaliselt põhjuseks rinoviirused ja täiskasvanutel koronaviirused. Need viirused levivad tilkinfektsiooni teel. See tähendab, et nad levivad tilkade kaudu, näiteks aevastamisel või köhimisel, aga ka saastunud esemete, käte või suudlemise kaudu.

On tavaline, et lapsed saavad külmetushaigust 5-6 korda aastas.

Nii et enamasti on külmetushaigus ägeda nakkushaiguse kujul, mida põhjustavad näiteks viirused:

• rinoviirused
• rinoviirused
• adenoviirused
• koronaviirused
• enteroviirused
• gripiviirus

Kokku on rohkem kui 70 erinevat tüüpi viirust, mis võivad põletikku põhjustada. Siiski on ka juhtumeid, kus nohu on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Nendel juhtudel on veelgi suurem vastuvõtlikkus pikaajalise püsivuse suhtes.

Mitteinfektsionaalne nohu

Allergiline nohu on põhjustatud allergeeni tungimisest tundliku limaskesta piirkonda, antud juhul ninaõõnde. Allergiline reaktsioon on organismi liialdatud reaktsioon muidu ohutule ainele. Heinapalavik on näide allergilisest nohust.

Allergiline nohu võib olla hooajaline, nagu heinapalaviku puhul, või siis aastaringne.

Muud mitteinfektsioosse nohu vormid on:

• idiopaatiline, hüperaktiivne, vasomotoorne, mille puhul domineerib parasümpaatiline süsteem.
• NARES (mitteallergiline riniit eosinofiilse sündroomiga), kui põhjuseks ei ole allergeen, kuid eritises on aineid nagu allergia puhul.
• hormonaalne, kõige sagedamini vähenenud kilpnäärmefunktsiooniga
• ravim, pärast aspiriini, ninaspreide liigse kasutamisega
• emotsionaalne
• atroofiline, mille aluseks on limaskesta kahjustus
• toidust põhjustatud, välja arvatud juhul, kui tegemist on allergilise reaktsiooniga
• põhjustatud ärritajatest, näiteks teatud kemikaalidest

Kui nohu püsib, võivad selle põhjuseks olla ka polüübid. Allergiliste vormide puhul võivad vallandajaks olla õietolm, tolm, tolmulestad, aga ka karvad ja paljud teised osakesed, mis ärritavad limaskesta. Seejärel toodab limaskest suurenenud kiirusega eritist.

Kroonilise või korduva nohu korral on muidugi kõige parem lasta end professionaalselt uurida kurguarstil.

Nakkusliku ja mittenakkusliku nohu erinevus ei ole nii märkimisväärne. Mõned probleemid võivad siiski viidata esialgsele põhjusele. Peamised sümptomid on raskused nina kaudu hingamisel ja suurenenud limaeritus.

Limaskesta turse põhjustab raskusi nina kaudu hingamisel ja ka hääle muutumist, kuna ninaesise resonants muutub. Tulemuseks on tüüpiline ninaesine hääl, mis esineb mistahes nohu puhul. Suurenenud limaeritus põhjustab ka liigset eritumist.

Suurenenud eritis võib olla vesine, aga ka värviline ja paks (purulentne). See on juba märk infektsioonist. Turse ja suurenenud eritumine põhjustavad ka lõhnataju häireid. See võib olla osaline või täielik. Nohu sümptomiteks on ka nina sügelus, aevastamine.

Kõrva ja ninaõõne (Eustachi toru) läheduse tõttu võib esineda survetunnet või muud valu kõrvades, samuti lamamist ja kuulmiskahjustusi. Väikelastel (isegi imikutel) on nohu ja gripi tavaline tüsistus keskkõrvapõletik.

Sama kehtib ka silmade ilmingute kohta. Tiheda läheduse tõttu tekivad sageli tüsistused vesiste, punaste, paistes ja ärritunud silmade näol. Ninasõõrme kaudu liigub lima ka kurgu ja alumiste hingamisteede kaudu. See on lima lekke põhjuseks vastsündinutel või imikutel, aga ka suurematel lastel ja muidugi ka täiskasvanutel.

Nakkus võib levida ka teistesse hingamisteede osadesse. See võib põhjustada kurguvalu või sügelust või kratsimist. Kurgu limaskestad on põletiku tagajärjel punased ja paistes.

Külmetushaiguse sümptomid tabelis:

Haiguse diagnoosimine toimub laste või täiskasvanute perearsti ambulatoorses vastuvõtus. Üldarst määrab anamneesi põhjal kindlaks, kas tegemist on nakkushaigusega või mitteinfektsioonilise haigusega.

Kui külmetuse põhjuseks ei ole äge infektsioon, lisanduvad muidugi muud uuringud. Üldarst soovitab kurguarsti või immunoloogilisi uuringuid. Abiks võivad olla laboratoorsed vereanalüüsid. Näiteks tehakse ka CRP, mille väärtuse saab arst polikliinikus kindlaks teha.

Immunoloog kinnitab või välistab allergilise põhjuse allergiatesti alusel. HOR-arst võib ninaskoopiaga diagnoosida vasomotoorseid põhjuseid, samuti polüüpe. Uuring on soovitatav, kui probleemid püsivad üle 10 päeva või on korduvad või hooajalised.

Allergilise reaktsiooni puhul tekib nohu reaktsioonina allergeeni esinemisele, mis on enamasti tingitud õietolmu hooajalisest esinemisest. See on nii heinanohu puhul. Allergeenid on näiteks õietolm, tolm, hallitus, lestad, lemmikloomade karvad.

Kroonilise nohu sümptomid on samad, st nina on täis, limaskestad on paistes, ninakinnisus. Ninakinnisus on pigem vesine, selge ja ilma mädata. Sellega võib kaasneda pisaravool või aevastamine, kuid see ei ole vajalik, pigem harva.

Allergiline nohu on tõenäolisemalt seotud teiste haigustega, nagu astma, atoopiline ekseem ja muud allergiad, eriti kui on olemas positiivne perekondlik anamnees.

Kuidas nakkuslik nohu progresseerub

Enamikul juhtudel on nohu aga nakkusliku päritoluga. Tilgainfektsiooni nakatumisel ilmnevad sümptomid pärast inkubatsiooniperioodi. Inkubatsiooniperiood võib kesta 12 tunnist kuni 3 päevani.

Esimeste sümptomite hulka kuuluvad hingamisraskused, mis on tingitud paistes ja täis ninast, nohu ja halvenenud lõhnataju. Esineb suurenenud lima tootmine, mis võib alguses olla vesine. Aja jooksul muutub see paksemaks ja värvub mädaniku tõttu. See võib olla roheline, kollane, pruun koos verijälgedega.

Sagedane nuuskamine ja limaskestade ärritus võib olla tingitud nina veritsemisest. Sellega kaasneb sage aevastamine. Nina sügeleb või põleb. Lima eritumisel tekib köha. Tüsistuseks võib olla kurgupõletik, st valu või neelamishäired. Hääl on käheda.

Sageli esineb pisaravärinat, silmalaugude turset. Eriti väikestel lastel raskendab seda keskkõrvapõletik. Sümptomiteks on valu, rõhk kõrvas, aga ka lamamine või kuulmiskahjustus. Täitunud nina on sageli peavalu ja sellele järgneva sinusiidi põhjuseks.

Nõrkus, väsimus, söögiisu puudumine. Aga ka valu kehas, lihastes ja liigestes. See esineb eriti gripi korral. Kehatemperatuuri tõus kuni palavik. Kehatemperatuuri tõusu korral on tüüpilised külmavärinad.

Haigus kestab tavaliselt vaid nädal kuni 10 päeva, kuid nina täis ja ummistunud nina probleemid on väga ebameeldivad. Lastel kaasneb nohuga ka söögiisu puudumine. Siiski on väga oluline nohu täielikult ravida. Vastasel juhul võivad tekkida erinevad tüsistused, näiteks keskkõrvapõletik, sinusiit või nakkus võib levida hingamisteede alumistesse osadesse.