Rasvumine ja selle tagajärjed tervisele. See ei ole ainult esteetiline probleem

Rasvumine on toitumishäirega tsivilisatsioonihaigus. Seda iseloomustab rasvkoe liigne ladestumine kehas. Rasva ja teiste kudede suhe kehas on ebasoodne.

Liigne rasva ladestumine kehas põhjustab tervise halvenemist. Rasvumine põhjustab mitmeid haigusi ja ohustab inimese tervist mitmel viisil.

Ülekaalulisi inimesi ei ohusta mitte ainult tõsised terviseriskid, vaid ka sotsiaalsed ja psühholoogilised probleemid. Nad on sageli masendunud ja nende enesehinnang on langenud.

Ülekaalulisus ei esine ainult täiskasvanud elanikkonna hulgas. See mõjutab ka lapsi ja noorukeid. Lapsepõlve ülekaalulisus on tänapäeval maailmas väga levinud.

Suur osa elanikkonnast on ülekaalulised või rasvunud. See halvendab nende elukvaliteeti ja lühendab nende eeldatavat eluiga.

Prognoositakse, et aastaks 2025 on iga viies inimene rasvunud. Statistika kohaselt on enamik elanikkonnast ülekaalulised. Umbes veerand nii meestest kui ka naistest on rasvunud. Laste rasvumine muutub üha sagedasemaks.

Kõige levinumad ülekaalulisuse riski mõõtmise meetodid on kehamassiindeks (BMI).

Kehamassiindeksit kasutatakse täiskasvanute ülekaalulisuse ja rasvumise klassifitseerimiseks. Selle abil hinnatakse keharasva hulka ja sellega seotud terviseriske. See arvutatakse pikkuse ja kehakaalu suhte alusel.

Lastel tuleb rasvumise määramisel arvesse võtta lapse vanust.

Lisaks kehamassiindeksile endale mängib rolli ka vöökoha ümbermõõt.

Kõhulihavuse puhul on vööümbermõõt naistel (mitte rasedatel) suurem kui 88 cm ja meestel suurem kui 102 cm. Ülekaalulisuse ja rasvumise levimus Euroopas on murettekitav 50%.

Tabel kehakaalu klassifikatsiooniga vastavalt kehamassiindeksile ja riskitasemele.

Klõpsake lingil, et arvutada oma kehamassiindeks kalkulaatori abil
Kehamassiindeks: Kalkulaator + valem
Kalkulaator: Kehamassiindeks lastele
WHR indeksi kalkulaator

Rasvumise astmed ja nende mõju oodatavale elueale:

• 1. astme ülekaalulisus lühendab eluiga 3 aasta võrra.
• 3. astme rasvumine lühendab eluiga kuni 8-10 aasta võrra.

KMI üle 35 on kuni kaks korda suurem risk surra südame-veresoonkonnahaigustesse.

Rasvumine jaguneb endogeenseks ja eksogeenseks.

Endogeenne (sekundaarne) rasvumine tekib hormoonide liigse või ebapiisava sekretsiooniga seisundite korral. Nende hulka kuuluvad kilpnäärme alatalitus, vähene kasvuhormooni tootmine lastel, teatud ravimite, glükokortikoidide, rahustite, neuroleptikumide, antihistamiinide, epilepsiavastaste ravimite kasutamine ja geneetilised haigused.

Eksogeenne rasvumine on rasvkoe ülekaal võrreldes keha teiste kudedega. Seda rasvumist ei saa liigitada teiste haiguste ja sündroomide hulka. Selle tekkimisel on tegemist ebaproportsiooniga energia tarbimise ja energiakulu vahel.

Kehamassiindeksi arvutamine täiskasvanute puhul

KMI arvutamine lastele

WHR - talje- ja puusaümbermõõt

Selle põhjuseks on toiduga saadud ja tarbitud kalorite tasakaalustamatus. Energiatoitude ja kõrge suhkrusisaldusega jookide suurenenud tarbimine, vähenenud kehaline aktiivsus, istuv eluviis.

Rasvumine on ennetatav.

Mis seda põhjustab? Suurte kalorikoguste tarbimine, ebapiisav kalorite põletamine ja vähene kehaline koormus.

Geneetika on samuti levinud põhjus. See mõjutab seda, kuidas keha töötleb toitu energia saamiseks ja kuidas rasv ladustatakse. 50% rasvumise puhul on geneetika seotud. Ülejäänud on keskkonnast tingitud.

Pärilikkus on sageli seotud vähenenud võimega põletada toitaineid ja kehalise aktiivsuse tasemega. Samuti on pärilikud toitumisharjumused, söödud toidu liigid ja kodus söödud kogused.

Vananemine toob kaasa lihasmassi vähenemise ja aeglasema ainevahetuse. See muudab kaalutõusu vanemas eas kergemaks.

Unepuudus võib põhjustada hormonaalseid muutusi. Need panevad inimese tundma suuremat nälga ja ihaldama rohkem kaloririkkaid toiduaineid.

Ka rasedus on rasvumise riskitegur. Pärast sünnitust on raskem kaotada lisakilosid. Mõned naised võtavad elustiili muutuste tõttu kergemini kaalust alla.

Mõned terviseprobleemid võivad põhjustada kaalutõusu ja seejärel rasvumist:

• Polütsüstiliste munasarjade sündroom on hormonaalse tasakaalu häire tulemus.
• Prader-Willi sündroom on haruldane seisund, mis esineb juba sünniga. See põhjustab liigset nälga.
• Cushingi sündroomi põhjustab stressihormooni kortisooli kõrge tase.
• Kilpnäärme alatalitlus on kilpnäärme ebapiisav funktsioon.
• Muud haigused, mis võivad põhjustada valu, mis viib vähenenud aktiivsuseni.

Rasvumise tekkimise taga võib olla mitu tegurit. Sageli on tegemist mitme teguri kombinatsiooniga. Tavaliselt on tegemist erinevate tegurite kombinatsiooniga, nagu geneetika, keskkond, elustiil, harjumused, kiirtoit, depressioon, teatud antidepressandid, suitsetamisest loobumine, ravimid, steroidid, rasestumisvastased vahendid.

Stress, depressioon ja alkohol on samuti olulised kaalutõusu soodustajad.

Oluline on ka pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus. Eriti oluline on liigne toidutarbimine ja vähene kehaline koormus. Need on rasvumise peamised põhjused.

Rasvumine ei ole haigus, vaid elustiili valik. See on teatud tüüpi suutmatus reguleerida normaalset kehakaalu ja energiakulu. Hilisemad haigused on rasvumise tagajärg. Ülekaalulisus ja rasvumine kahjustavad inimorganismi funktsioone.

Rasvumine on seotud haigestumuse ja suremuse suurenemisega.

Rasvumist saab ära tunda eelkõige nähtava äärmise ülekaalu järgi, eriti vöökoha või reite ümber. Meestel ladestub rasv kõige sagedamini vöökoha ümber, naistel peamiselt reitele või tuharatele.

Kaalutõus kestab tavaliselt pikemat aega. Nii meestel kui ka naistel on rindade suurenemine tingitud liigsest rasva ladestumisest nendesse piirkondadesse.

Praegu on teada rohkem kui 200 ülekaalulisusega seotud tüsistust ja haigust.

On 2 korda suurem risk haigestuda südamehaigustesse,
3-7 korda suurem risk saada insult,
suurem risk haigestuda 2. tüüpi diabeeti,
suurem depressiooni esinemine,
suurem vähi esinemine,
võib põhjustada kroonilist neeruhaigust, mille tagajärjel tekib vajadus dialüüsi järele,
isegi vajadus neerusiirdamise järele.

Rasvumine mõjutab südame- ja veresoonkonnahaigusi ning koormab luid, liigeseid ja siseorganeid.

Samuti esineb:

• Kõrge vererõhk
• Düslipideemia
• Kõrgenenud kolesteroolisisaldus ja rasvasisaldus veres
• Insult
• 2. tüüpi diabeet
• Mõned vähivormid, nt rinna-, munasarja-, eesnäärme-, neeru-, sapipõie- ja jämesoolevähk.

Risk suureneb koos kehamassiindeksi suurenemisega.

Muud ülekaalulisusega seotud tüsistused:

• Günekoloogilised probleemid, endometrioos, viljatus.
• sapipõie kivid
• Uneapnoe, lühiajaline hingamise seiskumine une ajal
• norskamine une ajal
• Lihas- ja skeletihäired, luude ja liigeste suurenenud koormus.
• Nahahaigused, mükoosid, ekseem, tselluliit
• Psühhosotsiaalsed tüsistused - ülekaalulised inimesed kannatavad vähenenud enesehinnangu, depressiooni, ärevuse, söömishäirete, öise söömise ja buliimia all.
• Suurenenud põletik organismis - Põletik on vähi ja 2. tüüpi diabeedi riskitegur.

Rasvumine avaldub ka muudes sümptomites, mis on tavaliselt juba selle tagajärjed. Nende hulka kuuluvad väsimus, alajäsemete turse, selja- ja liigesevalu eriti alajäsemetes. Mõnikord esineb liigset higistamist või veresuhkru taseme tõusu. See ei pruugi aga igal inimesel ilmneda. Liigne rasvumine avaldub ka nahas ja juustes. Nad on tavaliselt paksemad kui keskmine inimene.

Ülekaalulisus lapsepõlves on seotud ülekaalulisusega täiskasvanueas, enneaegse surma ja haigustega täiskasvanueas. Rasvunud lastel on hingamisprobleemid. Lastel on ka suurem risk luumurdude, kõrge vererõhu, südamehaiguste, diabeedi ja psühholoogiliste probleemide tekkeks.

Terviseriskide hindamiseks on vaja arvesse võtta rasva jaotumist. Sellest tulenevalt eristatakse kahte liiki rasvumist.

Günoidset tüüpi nimetatakse ka naissoost tüübiks. Rasv koguneb puusadesse ja reietesse pirnikujuliselt. See tüüp on vähem ohtlik.

Androidi tüüpi nimetatakse meessoost tüübiks. Rasv koguneb kõhupiirkonda õunakujuliselt.

Rasvumist diagnoositakse kõige sagedamini BMI ehk kehamassiindeksi võrdlemise teel.

Diagnoosi püstitamisel saab arst lihtsalt võrrelda pikkust ja kaalu. Ta saab väga kiiresti kindlaks teha, kas patsient on normaalkaalus, ülekaaluline või juba rasvunud.

Diagnoosimisel võetakse arvesse haiguslugu, füsioloogilist uuringut ja elustiili. Tehakse kindlaks võimalikud muud ainevahetushaigused ja erinevad ülekaalulisuse tekkimise tegurid:

• Kuidas ja millal rasvumine algas
• Milline on aktiivsuse tase tööl ja vabal ajal
• igapäevase toitumise koostis
• tervist mõjutavad tegurid, võetud ravimid, suitsetamine, haigused
• Patsiendi vaimne seisund, depressioon, ärevustunne, toitumisharjumused
• Meditsiiniliste uuringute tulemused, rasvavarud, vererõhk, vööümbermõõt
• Laboratoorsed vereanalüüsid kolesterooli, suhkru, rasva, maksa, diabeedi, kilpnäärme analüüsid
• Kardioloogilised testid, nagu EKG, vöökoha rasva mõõtmine

Oluline on aga võrrelda, kui palju kehakaalust on talletatud rasva ja kui palju lihaseid. Vöökoha ümbermõõdu mõõtmine on lihtne näitaja rasva jaotumise kohta kehas.

• Naise vööümbermõõt üle 80 cm on kõrgendatud risk, üle 88 cm on kõrge risk.
• Üle 94 cm pikkune vööümbermõõt mehel on kõrgendatud risk ja üle 102 cm on kõrge risk.

Lisaks tehakse rasvapaksuse mõõtmine kaliibriga, sõeltestid, USG, CT, MRI.

Iga inimene läbib elu jooksul erinevaid perioode, mille jooksul on tal suurem risk rasvumise tekkeks. Tüdrukutel suureneb risk mitu korda noorukieas, raseduse ajal, pärast sünnitust, menopausis ja erinevate ravimite võtmisel.

Rasvumine on seotud uute olukordade perioodidega. Nende hulka võivad kuuluda muutused tööhõives, mitmesugused probleemid isiklikus ja tööelus, pikaajalised haigused ja vigastused, mis muudavad elu- ja toitumisharjumusi.

Ka psühholoogilised probleemid, nagu depressioon, ärevus, stress, aitavad kaasa ülekaalulisusele. Need ajendavad inimesi sageli üle sööma.

Rasvunud inimestel esineb sageli nn jo-jo-efekt, mis on kehakaalu korduv kõikumine. Inimene kaotab kaalu ja võtab kiiresti juurde.

Rasvumine areneb tavaliselt pikema aja jooksul halva ja sobimatu toitumise, vähese kehalise koormuse või elustiili tõttu, mis sisaldab stressi ja vaimset koormust, mis ületab tervisliku taseme. Pärilik rasvumine võib tekkida lapsepõlves. Teistel juhtudel ilmneb see tavaliselt täiskasvanueas.

Kui selle põhjuseks on mõni muu ainevahetushaigus, võib see ilmneda palju kiiremini ja intensiivsemalt. Sellisel juhul ilmneb pigem haiguse põhjus kui rasvumine.

Sageli on rasvumine seotud ka ainevahetuse, südame- ja veresoonkonna ning luu- ja lihaskonna haigustega. Neid on vaja ravida.

Nende hulka kuuluvad ateroskleroos, tromboos, sapikivid, liigese- ja lülisambahaigused, diabeet jne. Nende haiguste ravi peab aga käima käsikäes režiimimeetmetega.

Rasedus ja rasvumine

Rasvumine põhjustab lisaks rasvkoormusele erinevaid kaasnevaid haigusi. Üks neist on vähenenud viljakus või viljatus. Rasvunud naistel võib rasestumine olla raskem. Kuid see ei ole ületamatu takistus.

Rasvumine raseduse ajal suurendab erinevate probleemide riske ka lootele. Väga levinud on preeklampsia, rasedusdiabeet, kõrgendatud vererõhk, luu- ja lihaskonna ülekoormus ja suurenenud risk raseduse katkemiseks.

Rasvumine ei pruugi alati olla rasedusele ohtlik. See sõltub rasvumise astmest ja kehamassiindeksi väärtusest. Naised võtavad raseduse ajal tavaliselt kaalust juurde, tavaliselt vahemikus 4-12 kg. See võib ülaltoodud probleeme ja riske süvendada.

Rasvunud naised valivad sageli sünnitusmeetodiks keisrilõike.

Rasvusel on huvitav statistiline eelis:

• Rasvunud naistel on statistiliselt 20% väiksem risk enneaegseks sünnituseks. See on tõenäoliselt tingitud hormonaalsetest muutustest.
• Pärast rasedust on rasvunud emadel veidi raskem. Pärast keisrilõiget on nende haavade paranemine raskem.
• Rasvunud naised peaksid oma rasedust vastutustundlikult planeerima ja püüdma enne rasestumist kaalu langetada parema elustiili ja režiimi meetmete abil.

Loe ka teisi huvitavaid artikleid, mis on seotud ülekaalulisusega:

• Mis vahe on ülekaalulisel ja rasvumisel?
• Ülekaalulisus ja rasvumine lastel, noorukitel ja noortel. Mida saab selle vastu teha?
• Mida teha ülekaalu ja rasvumise vastu?
• Suurenenud söögiisu - loe ka suurenenud söögiisu kohta raseduse ajal, lastel kasvu ajal, Prader-Willi sündroomi korral.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom: rasestumisprobleemid, viljatus?
• Mis on endometrioos, millised on selle põhjused ja sümptomid?
• Diabeet
• Cushingi sündroom: mis see on ja kuidas see avaldub + ravi
• Kilpnäärme allapanuum
• Buliimia: millised on selle põhjused, sümptomid, mõju ja ravi?