Mis on presbyopia? Presbyopia?

Presbioopia (kääbus) on keha ja seega ka silma loomuliku vananemise tulemus. See ei ole tüüpiline haigus ega silmade defekt.

Nagu kogu keha, nii vananeb ka silm ajas. See loomulik protsess mõjutab ka silmaläätse.

Silmaläätse ülesanne on fookustada vaadeldavat pilti, et see teravalt võrkkestale ilmuks. Seda omadust nimetatakse ka akommodatsiooniks.

Presbys (kreeka vanast) ja opia (nägemine). Seda on nimetatud ka vanadusnägemiseks. See on aga vale, sest see tekib enne vanaduspõlve. Seda tuntakse ka lühinägelikkusena. Presbüoopia ei ole aga haigus.

Nooruses on läätse elastsus suur. Lääts suudab fookustada mis tahes kaugusele. 10-aastaselt on teravus lähedal umbes 7 cm kaugusel, pärast 40-aastast 20 cm kaugusel ja pärast 60-aastast 1 meetri kaugusel.

Optikas tähendab silma lähipunkt fookustamise võime lähimat kaugust.

Dioptria on läätse optilise võimsuse ühik. 40-aastaselt on see +20 D, 40-aastaselt +3 D ja pärast 60. eluaastat umbes üks dioptria.

Akommodatsiooni vähenemine on läätse muutuste tulemus, kus muutub vee ja teiste ainete suhe. Selle elastsus väheneb, mis mõjutab võimet kohaneda vastavalt jooksvale vajadusele.

See mõjutab 100% elanikkonnast. Mõnedel inimestel tekib see varem ja teistel hiljem.

Seda mõjutab lühinägelikkuse või kaugnägemise olemasolu. Kui inimene on lühinägelik, tekib see hiljem. Seevastu kaugnägemise puhul tekib see varasemas eas.

Te küsite: Mis on presbyopia, mis seda põhjustab?

Presbyopia põhjuseks on silmaläätse vananemine, mis on tingitud mitmetest biokeemilistest ja biomehaanilistest protsessidest. Aastate jooksul muutub vee ja muude ainete (näiteks lahustuvate ja lahustumatute valkude) suhe silmaläätse sees.

See protsess põhjustab läätse elastsuse vähenemist.

Mis on silmalääts?

Lääts on kettakujuline ja läbipaistev. See läbib võrkkestale kuvatavat kujutist. Selle elastsus ja võime muuta oma kumerust aitab muuta võrkkestale kuvatavat objekti teravamaks.

Lääts (läätsekristall) on silma optilise süsteemi tähtsaim osa.

See koosneb kolmest kihist, nimelt läätse kapslist, epiteelist ja tuumast. Tuumas on läbipaistvad kristallid, mis moodustavad spetsiifilise optilise keskkonna.

Lääts kasvab kogu elu jooksul ja muutub vanuse kasvades. Selle maht, mass, paksus või kaal suureneb. Need muutused viivad elastsuse (painduvuse) vähenemiseni. See on kääbustaju põhjus. Läätse enda läbipaistvust võib mõjutada vanus, oksüdatiivne stress või kahjustada näiteks katarakt.

Läätse kõverus muudab lihaseid. Varem peeti nende lihaste vananemist raskuste peamiseks põhjuseks. Kuid tänapäeval teame, et see põhjus (asjaomaste lihaste atroofia) ei ole täielik.

Lääts ei ole võimeline kohanema vajaliku akommodatsiooniga. Silma lähedal olev kujutis muutub häguseks ja ei kajastu teravalt võrkkestal. Lähipunkt on pikenenud. See põhjustab häguse ja ebatäpse lähinägemise.

Inimene pikendab lähipunkti, püüdes reguleerida fookuskaugust. Me teame raamatu või ajalehe lugemise ajal suumimist.

Presbioopia mõjutab kõiki inimesi pärast 40. eluaastat. 60. eluaasta järel ei muutu see halvemaks. Probleemi tekkimine on individuaalne ja seda mõjutab nägemise algne kvaliteet.

Presbioopia ei ole haigus, see tekib silma füsioloogilise vananemise tagajärjel, s.t. läätse vananemise tagajärjel.

Esimene sümptom läätse vähenenud elastsuse korral on hägune nägemine. Lähedal olevad objektid on ebatäpsed. Näiteks lugemisel muutub varem terav tekst häguseks.

Inimene püüab suurendada objekti kaugust, et see oleks terav. Hiljem ei ole käte pikkus enam piisav.

Strabismi sümptomid on järgmised:

• ähmane, udune ja hägune nägemine lühikestel vahemaadel
  • Hiljem, keskmistel ja pikematel vahemaadel
  • käte nähtav venitus, näiteks lugemisel
  • silmade pigistamine
• halvenenud nägemine väheses valguses, pimedas
• halvenenud keskendumisvõime vaatluskauguse muutmisel, aeglane fokuseerimine
• silmade väsimine ja kiirem silmade väsimine pikemaajalisel lugemisel
• verevalumid ja punetavad sidekehad
• silmavalu
• peavalu
• pearinglus

Presbioopia põhjustab probleeme eriti siis, kui on vaja teravat nägemist lähemal distantsil. Näiteks lugemisel või arvutiga töötamisel. Hiljem teleri vaatamisel ja autojuhtimisel.

Diagnoosimine hõlmab eelkõige anamneesi ja kliinilist pilti. See tähendab, et oluline on nägemisprobleemiga inimeselt saadud teave.

Kuidas teada saada, kas tegemist võib olla presbyopiaga?

1. vanus üle 40 aasta
2. nägemishäired tavaliste tegevuste ajal, eriti lühikestel kaugustel
3. pikemaajalisel lugemisel
4. silmade suurenenud väsimus
5. raamatu või mobiiltelefoni hoidmine silmadest kaugemal
6. hägune ja ähmane nägemine
7. probleemid pimedas, lugemisel või autojuhtimisel
8. silmade väsimus
9. silmavalu
10. peavalu

Need sümptomid võivad tekitada kahtluse, et tegemist on kallutamisega. Lõpliku diagnoosi püstitab siiski silmaarst pärast silmade (oftalmoloogilist) uuringut. Muud nägemishäirete põhjused tuleb välistada.

Optometrist võib teha nägemise läbivaatuse. Optomeetria on eriala, mis tegeleb lisaks presbyopiale ka müoopia, hüperoopia ja astigmatismiga.

Nägemisvõime lühematel distantsidel hakkab halvenema pärast 40. eluaastat. Täpne vanus on individuaalne.

Silmade väsimus ilmneb kõigepealt pikemaajalise lugemise või arvutitöö puhul. Seejärel süveneb probleem hämaruses ja hämarates tingimustes.

Tavaliselt halveneb nägemine järk-järgult keskmiste ja pikemate vahemaade puhul. Näiteks televiisorit vaadates või autot juhtides, eriti pimedal ajal.

Vanuse suurenemisega kaasneb raskuste süvenemine kuni 60. eluaastani, mil presbüoopia progresseerumine tavaliselt peatub ja stabiliseerub.

Lisaks tekivad ka teised juba mainitud raskused, nagu silmade ja pea valulikkus. Aga ka suurenenud unisus, eriti pikemaajalisel töötamisel.